Апикальдық периодонтит - тіс түбірін шыңында орындайтын дәнекер тінінің (мерзімді) қабынуы. Бұл зақымдалған тіс аймағындағы күрт ауырсыну, оған аздап тиіп, тістердің ісінуі, бетінің ісінуі, тістің қалыпты мобильділігі, безгегі күшейе түскен. Бұл қылшықтардың, перимаксилсардың, целлюлит, остеомиелит, фистулалар пайда болуына алып келуі мүмкін, демек жиі жою қажет. Периодонтезді емдеуде сүйек тінін регенерациялауды күшейтетін резорбциялық пасталар мен препараттар кеңінен қолданылады. Жіті қабыну кезінде периодонтальды шырмаудың ағуы өте маңызды.

Перигонтит

Апикалды периодонтит - бұл стоматологиялық кариенің күрделілігі, периодонтозбен, қабыну үдерісі тіс тініне және тіс тамырларының шыңына жақын сүйек тініне дейін созылады. Патологиялық өзгерістер деңгейіне қарай периодонтоза гранулемаға, аурудың цисті және талшықты түріне бөлінеді.

Периодонтияның себептері

Периодонтияның себебі - бұл тістің ұстап тұрған байланысы бар нервтің бұзылуы. Бұл тістің ауырсынуын және қозғандығын түсіндіреді. Дене температурасының жоғарылауы, кейде периодонтитпен бірге аймақтық лимфа түйіндері кеңейтіледі.

Кейде периодонтит ауыртпалықсыз болады, содан кейін тамырдың айналасында сүйектің ресторбиясы және тіс түбірінің үстіндегі қапшыққа ұқсас гранулеманың пайда болуы бар. Күрделі жағдайларда аса үлкен қуысы пайда болады - тістің өзі үшін және аутоинтоксикацияның алдын алу үшін ұзақ мерзімді емдеуді талап ететін кист . Кейде периодонтитпен ішкі органдардағы асқынулар дамиды: гломерулонефрит , артикулалар мен жүрек клапандарының ревматикалық зақымданулары.

Периодонтияның жиі себебі - сапасыз түбірлік каналды емдеу; радиографияда арнада қалдырылған құралдардың анық көрінетін фрагменттері. Мұндай тістер жиі экстракцияға ұшырайды, бірақ тістің орнына оларды емдеуге болады. Емдеу антисептиктермен және ультрадыбыстықпен созылған терапиядан тұрады.

Бастапқыда жұқпалы және инфекциялық емес табиғаттың мерзімділігін ажырата білу керек. Периодонт инфекциялық табиғатымен қабыну процесінің дамуындағы негізгі рөл микроағзалар мен олардың метаболизм өнімдеріне жатады. Микроорганизмдер периодонцийге түбірлік канал арқылы периодонталь қалтасынан немесе гематогендік және лимфогенді жолдар арқылы енеді. Жұқпалы периодонтит - өткір диффузды және созылмалы гангренозды пульпиталардың , сондай-ақ некротикалық целлюлоза өзгерістерінің салдары.

Инфекциясыз периодонтит бір сатылы жарақат немесе созылмалы микроағзалар салдарынан дамиды. Бұл мылтық немесе соққы болуы мүмкін; кейде травматикалық целлюлоза экзиппациясы мезгіл-мезгіл жарақаттануға себеп болуы мүмкін. Жібіту немесе жарылған жаңғақ секілді тістің өткір тістеуі және тістің ыңғайсыз күйі сынған тіс пен периодонтитке әкелуі мүмкін.

Созылмалы жарақаттар жиі түтіндік шылым шегелерінде, жиі-жиі тіс щеткалары бар жезде музыканттармен кездеседі. Қаламмен, қарындашпен немесе жоғары сапалы толтырумен тістің басылуы инфекциялық емес периодонтитке себеп болуы мүмкін. Трилон B, формалин, күміс нитраты және басқалары сияқты агрессивті химиялық заттардың әсері кеңейтілген түбірлік каналдарда химиялық байланысты периодонтияны тудырады.

Периодонт клиникалық көріністері

Жедел периодонтит өткір тіс ауруы арқылы көрінеді, перкуссия кезінде ауырсыну күшейеді. Ерні мен щекі ісігі бар; қышқылға шалдығу кезінде ауырсынатын инфильтрат қалыптасады, ал патологиялық тістердің қозғалуы байқалады. Жедел периодонтозбен ауыратын науқастарда қабынудың жалпы белгілері бар: субфебилдік дене температурасы және субмандибулярлық лимфа түйіндерінің жоғарылауы.

Созылмалы периодонтита бұлыңғырлы клиникалық көріністе бар және сабырлы түрде жүреді. Негізгі симптомдар - тамақтану және жаман тыныс алу кезінде ыңғайсыз сезім. Созылмалы периодонтияда кейде теріде және бет терісінде фистула пайда болады. Периодинт ауруы күрделі қуысында немесе толтырылған тісте орын алады, көбінесе қайталанып, некротикалық целлюлозаға әкеледі.

Клиникалық сурет периодонтоздың орналасуына байланысты. Демек, апикальды және аймақтық (маргиналдық) периодонтитаны ажырата білу керек. Маргиналдық периодонтита периодонталит ауруы деп аталады.

Мерзентинтті емдеу

Емдеу тактикасы аурудың ерекше жағдайына, клиникалық көріністердің ауырлығына және мерзімділікке байланысты. Периодонтияны емдеудің жалпы принциптері гранулемалар мен кисталарды жұтатын пасталарды, сондай-ақ сүйек тінін қалпына келтіруге ықпал етуге негізделген. Консервативті терапия жеткіліксіз болса, онда тіс түбірінің шыңына төзімді . Периодонт емдеудің негізгі міндеті науқастың өз тістерін сақтап қалу болғандықтан, ерекше жағдайларда ғана тіс палатасының рецессиясын жүргізу.

Жедел апикальды периодонтияны емдеудің негізгі мақсаттары - бұл ауырсынуды жеңілдету, қабыну көзін жою және қабыну үрдісінің бетональді аймақтың басқа бөліктеріне одан әрі таралуын болдырмау. Инфекциялық апикальды периодонттың бастапқы кезеңінде экссудация нашар көрінеді, сондықтан антисептикалық, ферментті және анестетиктерді енгізу арқылы түбірлік арнаның мазмұнын жою жеткілікті. Кез-келген заттармен турдинді енгізгеннен кейін арна 1-3 күнге мөрленеді.

Периодонт кезінде қабыну үдерісі өткір бағытта болса, онда бірінші кезекте экссудаттан арналарды босату керек. Периодонтальдік ауытқулардың дренажды түбірлік канал арқылы, тұмсық қалтасынан немесе тістің жойылғаннан кейін қалған тесік арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Егер бұл дренажды қолдану мүмкін болмаса, тіс дәрігері өтпелі қисық сызықты бойлай кесілгеннен кейін дренаж жасайды, әдетте бұл әдіс абсцесс арқылы күрделі мерзімді терапия үшін қолданылады.

Егер уыттану белгілері маңызды болса, онда антибиотиктер мен сульфалық препараттарды қолдану көрсетіледі. Ауырсыну синдромы анықталған жағдайда анальгетиктер ағзадағы автоматты интоксикацияны және сезімталдықты болдырмау үшін 10% кальций хлориді, гемоглобинді немесе басқа да антигистаминді препаратты ауызша қабылдайды.

Анестезиямен манипуляцияларды орындау ұсынылады, ал тістің қапталуы және толтырылуын жою жоғары жылдамдықты турбиналық бор машиналары арқылы жүзеге асырылады. 2% лидокаин немесе ультракин ерітіндісімен анестезияға, өткізуге немесе инфильтрацияға арналған анестезияға арналған . Ауыр периодонтитада периоститтің симптомдары болған кезде субпериостальды абсцесс немесе инфильтратты көлденең алып тастау жүргізіледі. Периодонтиядағы қабыну үдерісінің өткір әсерлерін жылы 1-2% сода ерітіндісімен, түймедақ немесе эвкалипт ерітіндісімен шаю арқылы тоқтатуға болады.

Қабыну құбылыстарын басқаннан кейін аспаптық, содан кейін түбірлік каналды емдеу жүргізіледі. Егер экссудация болмаса, тістерді перкуссиялау және гальозды пальпациялау ауыртпалықсыз болады, содан кейін арна апикальды тесік деңгейінде толтырылады. Экссудациялық экскреция жалғасуда, онда қуысты дренаждау көрсетіледі. Көптеген тістің тістерінде өтпейтін арналар бар, сондықтан мұндай тістерді периодонт кезінде дренаждау қиын. Мұндай жағдайларда дренажды күмістің қаптамасымен, резорбинол-формалинмен, электрофорезбен немесе анод-гальванизациямен ауыстыруға болады. Осыдан кейін тіс 3-4 күн мөрленеді, содан кейін тамырдың арналары резорцина-формалин пастасы арқылы толтырылады.

Егер периодонтит күшті препараттардың әсерінен дамыған болса, онда емдеу бастамашылық факторды жоюдан басталады. Сонымен қатар, медициналық периодонтит емдеу мақсаты периодонталдық уыттылықты азайту және экссудацияны азайту болып табылады. Мұны механикалық өңдеу арқылы түбірлік арналардың мазмұнын фракциялық түрде жою арқылы, антидоттарды және экссудатты бөлуді азайтатын препараттарды қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Мысалы, мышьяктық периодонтитпен, жиі басқаларға қарағанда жиі кездеседі, иода құрамындағы препараттардың көмегімен экссудаттар мөлшерін, 0,15% нитро-фуралды және гидрокортизон ерітіндісін азайтуға болады.

Жарақаттанудың өткір апикальдік периодонтитасында терапия себебін жоюдан тұрады. Бұл кейінгі симптоматикалық терапиямен артық толтырулардың тегістелуі болуы мүмкін. Егер жарақат маңызды болса, бұл тістің ауыстырылуына және нейро-тамырлы қатерге зақым келтіруге әкелсе, тістің және рентгендердің электрлік қозу қабілетінің сынағы жүргізіледі. Тексерудің бұл түрлері міндетті болып табылады, өйткені олар тіс түбірінің сынуын растайды немесе жоққа шығарады.

Созылмалы периодонтит ауруларын емдеу тактикасы жедел өткір периодонтитпен емдеудегідей. Сонымен қатар арналардың дренаждылығына ерекше көңіл бөлінеді, экссудацияның кетуі тегін болуы керек, бұл көбінесе көпқырлы тістерді емдеуде маңызды. Рентгендік емдеу қабыну үрдісінің қайсысы айқындалған арналардың қайсысын айқындайды, бұл жақсы ағызылатын тамыр арнасы.

Қабыну жойылғаннан кейін түбірлік арналардың микробқа қарсы-аспаптық эндодонтиялық емделуі жүргізіледі. Сондай-ақ созылмалы периодонтитке сіңдіру және физикалық емдеу әдістері қолданылады. Периодонтитадан кейін гипотермия немесе жарақат рецидивті тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде әрдайым тіс протездерін қажет ететін немесе тістің имплантациясымен тістің жойылуына алып келеді.

Периодонтия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
2915 р. 1422 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1080 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1209 р. 960 мекенжай
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1435 р. 955 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 921 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1453 бет. 887 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
776 р. 833 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 761 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
430 р. 723 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.