Сілекей бездерінің тастары сілекей бездерінің (субмандибулярлық, паротидті, сублингвальды, кішкентай) сіңіргіш түтіктерде немесе паренхимада пайда болатын кальвули (саливолит) болып табылады. Түтік бітеліп қалған кезде сілекей бездерінің тастары өткір ауру (сілекейлі колик), бездің ұлғаюы, сиаладазит; Кейбір жағдайларда сілекей безінің абсцессі немесе флегмоны болуы мүмкін. Тұз тастарының болуы пальпация, сілекей бездерінің ультрадыбыстық диагностикасы, сиалография, CT, сиалоскинтиграфиямен диагноз қойылады. Тұзды без тастарын алып тастау үшін консервативті терапия тағайындалуы мүмкін, сілекейлі түтіктер бугинасы, литотрипсы, сиалендоскопия, ашық хирургия немесе сілекей безінің экстраpациясын жасауға болады.

Тальвары бездерінің тастары

Сілекей бездерінің тастары (сиалолития, сілекейлі тас ауру) сілекей бездерінің түтіктерін тосатын біртекті немесе бірнеше минералды түзілімдер болып табылады. Сілекей бездерінің тастары халықтың 1% -ында, негізінен 20-45 жастағы адамдарда кездеседі. Стоматологияда сілекей бездерінің ауруларының арасында сиалолитийоз жалпы патологияның 20,5-78% құрайды. Іштің 85-95% -ында тастар субмандибулярлық сілекей бездері мен вартон түтігінде пайда болады; 3-8% - паротионды бездерде және Стенсен түтігінде; өте сирек - сублингвальды және кішігірім сілекейлі бездерде. Іштің шамамен төрттен бірі сілекей бездерінің бірнеше тастарынан тұрады.

Сілекей бездерінің кішкентай тастары сілекеймен оңай жууға болады; алайда үлкен тастар түтіктің люминетін бөгеп тастай алады. Сілекей бездерінің тастар массасы 3-7-тен 20-30 г-қа дейін өзгереді, мән бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін болады. Сілекей бездерінің паренхимасында әдетте дөңгелек пішіндегі тастар пайда болады; ағынды түтіктерде - ұзындығы. Тальвары кальвары жиі сарғыш түсті, біркелкі емес беті, түрлі тығыздығы бар.

Сілекей бездерінің тастарының себептері

Сілекей бездерінің тастарын қалыптастыру жалпы және жергілікті факторлардың үйлесіміне ықпал етеді. Біріншіден, кальций зат алмасуының бұзылуы және ағзадағы А дәрумені жетіспеушілігі. Уропитоз , гипотиреоз , гипервитаминоз , қант диабеті бар науқастар сілекей бездеріндегі тастардың пайда болуына бейім. Шылым шегетін адамдар, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар (антигистаминдер, гипотензивтер, диуретиктер, психотроптық заттар және т.б.) сілекей бездерінің тастар қаупі артады.

Жергілікті себептерге сілекей бездерінің түтіктерінің ауытқулары (тарылу, эктазия, қабырға ақаулары және т.б.) және олардың секреторлық функцияларындағы өзгерістер кіреді. Тастың болуы әрдайым сілекей бездерінің қабынуымен (сиаладденит) бірге жүреді, бірақ біріншіден, бұл тастың пайда болуы немесе безінің инфекциясы дау-дамай болып қалады.

Тұз тасты әдетте микробтық немесе микробтық емес табиғаттың ядросының айналасында қалыптасады. Бірінші жағдайда ядро ​​микроорганизмдердің (актиномицеттердің) конгломераты болып табылады, екіншісінде десвамированный эпителий мен лейкоциттердің жиналуы, бөртпе түтіктерінде (балық тастары, жеміс-жидек түйіршіктері, тіс щеткалары) кездеседі. Тальвары бездерінің тастары органикалық және минералды шыққан компоненттерден тұрады. Органикалық компонент (10-30%) құрамында аминқышқылдары, дукциялы эпителий, мюзин; минералды заттар (70-90%) фосфат және кальций карбонаты, натрий, калий, магний, хлор, темір болып табылады. Тұтас тастың химиялық құрамы татарға жақын.

Тұздық тас ауруларының этиопатогенезіне сіңіргіш тастың құрамының және секрециясының өзгеруіне, сілекейлі ағын жылдамдығының төмендеуіне, сілтілік жағына рН ауысуға және сілекей минералды тұздарға әкелетін көптеген эндогендік және экзогендік факторлар қатысады.

Сілекей безі тастарының белгілері

Сілекей безінің паренхимасында тасты локализациялау кезінде ауру симптомсыз болып табылады. Осы кезеңде тастар басқа одонтогенез ауруы үшін пациенттің рентгендік зерттеу кезінде кездейсоқ табу болып табылады.

Тұз тасының ауруының субъективті және объективті белгілері, әдетте, сілекейлі тас тасы салыстырмалы үлкен мөлшерге жетіп, шығыс каналының люминетін жабады. Клиникалық түрде көрсетілген кезеңде пациенттер тамақ кезінде сілекей безінің таралу сезімін және ісінуін байқайды, аузындағы жағымсыз дәм. Сілекей бездерінің тастарына тән ерекшелігі - «сілекейлі коли» деп аталады - сілекейді ұстап қалуымен және бездің мөлшерінің күрт ұлғаюымен байланысты өткір ауырсыну шабуылы.

Тас тасты сілекейлі түтікшенің түтікшесін бітеп тастағанда, құлау немесе ғибадатханаға жұтылу және сәулелену кезінде ауырсыну пайда болады. Кейбір жағдайларда тастарды сілекей безінің түтікшесінің ашылу аймағында көруге болады. Сиаладазиттің өршуі жалпы интоксикация симптомымен бірге жүреді - субфебральды дене температурасы, мазасыздық, бас ауруы.

Сілекейлі тас ауруының күрделі үрдісі болған жағдайда, сілекей безінің және оның түтіктерінің аймағында абсцесс және целлюлит пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда безді перфорациялау жұмсақ тіндерге есептеулерді шығару арқылы жүзеге асады.

Сілекей бездерінің тастарын диагностикалау

Сыртқы сараптама, әдетте, сәйкес келетін бездің мөлшерін ұлғайтады; биманальды пальпация өзінің тығыздығы мен нәзіктігін көрсетеді. Сілекей безінің түтігін тексергенде, тасты жиі жауып алуға болады. Кейбір жағдайларда бұлшықеттердің, шырышты немесе іріңді секрецияның ауызы шығарылады.

Тастың болуын , сілекей безінің рентгендік және радиопакалық сараптамасын ( сиалография , сандық сиалоскопия), сілекей бездерінің ультрадыбыстығын растайды. Дифференциалды диагностиканың қиындықтарымен компьютерлік сиалотомография, сиалоскотиграфия жүргізіледі . Салауатты бездердің секреторлық функциясын зерттеу үшін сиалометрия көрсетілген. Тұзды биохимиялық талдаудың композициялары мен қасиеттерін зерттеу, рН.

Сілекей бездерінің тастары лимфаденит , ауыз қуысының ісіктері , флеболит, одонтогендік абсцесс және максиларлы флегмоннан ерекшеленуі керек.

Тасқынды тастарды емдеу

Кейбір жағдайларда сілекей бездерінің тастары өздігінен пайда болуы мүмкін; кейде олардың ағылуын жеңілдету мақсатында консервативті терапия тағайындалады: сілекей-диета, безінің массажы, термиялық процедуралар, сілекей бездерінің түтіктерінің богенділігі . Жедел сиаладазит әсерін алдын-алу және жою үшін антибиотиктер тағайындалады.

Түтікшенің аузына жақын орналасқан сілекей бездерінің тастарын пинцеткiмен немесе экструдирлеу арқылы тіс дәрігерi алып тастауға болады. Хирургиялық тактика сілекей безінің түтікшесінен тастарды әртүрлі тәсілмен алып тастауды қамтиды. Сілекейлі тас ауруын емдеудің ең озық әдісі - стиварлы тастарды эндоскопиялық жолмен алып тастауға мүмкіндік беретін интервенциялық сиалендоскопия. Сиалолитияның қазіргі заманғы минималды инвазивті емі сонымен бірге экстракорпоральды литотрипсияны - ультрадыбысты қолданатын сілекей бездерінің тастарын үзуін қамтиды. Кейбір жағдайларда ішектің литолизі тиімді болып табылады - сілекей безінің түтіктеріне 3% лимон қышқылының ерітіндісін енгізу арқылы тастарды химиялық еріту.

Сілекей бездерінің тастарын хирургиялық жолмен шығару ашық түрде жүзеге асырылады - ауыз қуысының жағынан босату түтігін бөле отырып. Абсцесс қалыптасу кезеңінде бездің абсцессі ашылып , жараның қыртысы іріңді экссудацияны және есептеулерді босатуды қамтамасыз ету үшін таратылады. Қайталанатын тастармен немесе сілекей безінде қайталанбайтын өзгерістермен радикалды хирургия - сілекей безінің экстраппациясы көрсетіледі.

Сілекей бездерінің тастарын болжау және алдын алу

Сілекей бездерінің радикалды алынуына херостомия , ауыз қуысының микрофлорасын бұзу және пациенттердің өмір сүру сапасын төмендететін тітіркенуі тездетіледі. Терапияның заманауи әдістерін қолданудың арқасында, шамамен 80-90% жағдайында сілекей безінің алынуын болдырмауға болады және сілекей безінен тасты алу үшін ғана шектеледі.

Тасқынды тас ауруларын одан әрі болжау және алдын алу негізінен тасты қалыптастыруға ықпал ететін факторларды жоюға байланысты: минералды және витаминді метаболизмнің бұзылыстары, сілекей бездерінің ауытқулары, жаман әдеттер, дәрілік терапияны түзету.

Тальвары тастары - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Хирургиялық Мерзентология
1775 р. 777 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1234 р. 603 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
915 р. 184 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
12108 р. 80 мекенжай
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
55816 р. 30 мекенжай
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
3315 р. 23 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Тырнақ бездерінің хирургиясы
150306 р. 20 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
2420 р. 20 мекен-жайы
Диагностика / Сцинтиграфия / Сцинтиграфия бездері
7723 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.