Позитивті периодонтит - бұл тіс түбірінің апикальды бөлігінде іріңді экссудаттың жиналуымен сипатталатын периодонтальдік аурудың өткір қабыну ауруы. Бұл сероздық периодонтиттың күрделі нысаны, ол бұрыннан келе жатқан күрделі процесс. Пациент денсаулығының күрт нашарлауына, зардап шеккен ауырсынуды анық оқшауланбағанына, зардап шеккен тістің күйіп қалуына және бетінің ісінуіне байланысты алаңдаушылық білдіреді. Диагноз диагностикалауға негізделген, стоматологиялық тексеру, толық қан, рентгендік зерттеу және электродометрия қолданылады. Іріңді заттардың эвакуациясына бағытталған эндодонтиялық емдеу. Кейбір жағдайларда сіз тістің алып тастауыңыз керек.

Клиникалық периодонтит

Пурентентті периодонтит - бұл периодонцийдегі бауырдың жинақталуы, оның үстіне бактериялық токсиндер кейіннен қанға кіреді және интоксикацияның анық белгілерін тудырады. Қабыну процесі тіс түбірінің шетіндегі (апикальдық бөлікте) локализацияланған немесе саздың шетіне қарай өтеді. Сирек жағдайларда, қабыну процесі барлық кезеңді диффузды қамтиды. Пурентентті периодонтит әрдайым алдын-ала ескерілмеген карионның зақымдануына байланысты дамып келе жатқан сероздық периодонтитпен кездеседі. Статистикалық мәліметтерге сәйкес кезеңдік аурулар стоматологиялық аурулардың 40% -ын құрайды, екіншіден, кариес пен пульпитке дейін . 18 жастан 40 жасқа дейінгі науқастар, әдетте, егде жастағы адамдарда өткір периодонтозбен ауырады, әдетте созылмалы бағаға ие болады. Periodontiumдегі қабыну ошағы қалыпты тамақтану үрдісіне кедергі келтіреді және күшті ауырсыну синдромының пайда болуына себеп болады. Егер емдеуді уақытында бастасаңыз, инфекция процесі айналадағы тіндерге түсіп, тіпті ішкі ағзаға зақым келтіре отырып, бүкіл денеге таралуы мүмкін.

Пурентентті мерзімді зақымдану себептері

Аурудың инфекциялық, жарақаттық және есірткіге тәуелді нысандары ерекшеленеді. Жұқпалы іріңді периодонтит кариттермен, пульпитпен және гингивитпен жиі кездеседі. Периодонтал тіндердің 62-65% жағдайында гемолитикалық стрептококк, састрофиялық стрептококк және стефилококк зардап шегеді, тек 12-15% гемолитикалық емес стрептококк және басқа микроорганизмдермен ауырады. Бактериялар тіс эмаль құрылымын бұзады, түбірлік арналар мен саңырауқұлақтарға енгізіледі, олар қолайлы жағдайларда токсиндерді белсенді көбейтіп, шығарады. Кейбір жағдайларда инфекция бактериальды ауруларда, мысалы, отте , синус және остеомиелит кезінде қан немесе лимф арқылы периодонцийге енеді.

Травматикалық түрде ауруға шалдығудың немесе сүйектің сіңірілуі кезінде тістің соққанын, мыжылуын немесе құлауынан туындайды. Сондай-ақ, стоматологияда , бұзылуларда , кәсіби қызметте (музыканттардың сөйлесуімен үнемі байланыста болу) немесе қатаң заттарды зақымдау әдеті бойынша дұрыс емделмеген созылмалы жарақат бар. Тұрақты қайталанатын жарақаттармен компенсаторлық процесс қабынуға ұшырайды. Пульпита немесе сероздық периодонтозды емдеу үшін есірткі дұрыс таңдалмағандықтан дәрілік препаратты жиі дамытады. Фенол, мышьяк, формалин және т.б. сияқты күшті заттар қатты қабыну реакциясын тудырады.

Іріңіздің периодонтитін дамытуға арналған қосымша қауіп факторлары ауыз қуысының гигиенасы, витаминдік жетіспеушілік және микроэлементтердің кемшіліктерін ескермейді. Сонымен қатар, тіс дәрігерлерінің айтуынша, іріңді периодонтоздың пайда болуына үлес қосатын соматикалық аурулар тобы бар: қант диабеті , эндокриндік және бронх-өкпе жүйелерінің созылмалы аурулары, асқазан-ішек жолдарының аурулары.

Іріңді периодонтит симптомдары

Ауру өткір және клиникалық белгілерге тән. Науқастар зардап шегетін тіс пен тістеп тигізу арқылы аузынан жағымсыз иіс әсерін тигізетін күрт пульсирлеу ауырсынуына шағымданады. Осының арқасында науқастар қатты тағамнан бас тарта алады, екінші жағынан шайнайды, тіпті ауыздарын сәл ашық ұстайды. Ауру көбінесе нақты локализацияға ие болмайды, көзге, ғибадатханаға немесе құлаққа берілуі мүмкін, ол жағдайды нашарлатады. Кейбір науқастарда бас ауруы жартысы бар дейді. Периодонтозды іріңді экссудатта жинақталғандықтан, тесік үстінде өсірілген тістің субъективті сезімі бар. Периодонтозбен ауыратын барлық науқастар ішудің, безгектің, денсаулығының күрт нашарлауының, нашарлаудың және бас ауруларының белгілеріне шағымданады.

Зерттеу кезінде терең қарама-қарсылыққа ұшыраған қара зеңді тіс дереу назар аударады, оның қозғалуы байқалады. Пациент перкуссия кезінде және зақымдалған тістің түбірлік аймағында өтпелі қабатты пальпация кезінде өткір ауырсынуды байқайды. Тиісті аймақта жұмсақ тіндердің ісінуі, аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялау кезінде ұлғаюы және нәзікдігі байқалады. Кейбір іріңді периодонтозбен ауыратын науқастар аузын кеңінен ашу үшін қиындық көреді.

Іріңді периодонт диагностикасы

Кейбір жағдайларда диагнозды тексеру үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі. Осылайша, жалпы қан анализінің нәтижесі ретінде, іріңді периодонтозбен ауыратын науқас орташа немесе айқын лейкоцитозды сезінеді және ESR- нің жоғарылауына әкеледі. Тамырдың шетіндегі рентгендік тексеру емделушінің ұзақ мерзімдік босануын анықтады. Гальваникалық қысым кезінде тіс сезімталдығы байқалатын ағымдағы күшейткіш индикаторы кемінде 100 мкА ( целлюлоза некрозы ).

Басқа да өткір қабыну стоматологиялық және аутоарингологиялық аурулармен іріңді периодонттың дифференциалды диагностикасын жүргізу қажет. Осылайша, өткір іріңді пульпитадағы ауырсыну үшін қысқа «жеңіл» аралығындағы пароксизмалы ағын тән. Одонтогендік синуситпен ауыратын науқастарда бір жақты мұрынның ағуы және іріңді ағуы бар, синус пневмонизациясының төмендеуі радиологиялық болып табылады. Іріңді периоститті , өтпелі қабаттың ауытқуы мен тегістігін тексергенде, 2-4 тістің аймағында қабыну инфильтрының болуы байқалады. Жуынды одонтогендік остеомиелі мықты интоксикация синдромымен сипатталады. Перкуссия кезінде бірнеше тістің ауыруы және зақымданған тістің қозғалғыштығы байқалады.

Іріңді периодонтияны емдеу және болжау

Емдеудің негізгі мақсаты індетті шығарып, жұқтырған тіндерді кетіру. Бұл эндодонтиялық әдіс қолданылады. Ең алдымен, тіс дәрігері периодонтал тіндерінен іріңді заттардың ағылуын қамтамасыз етуі керек. Бұл жіңішке целлюлозадан тістің және каналдардың қуысын тазалау арқылы қол жеткізіледі. Жақсартылған жағдайларда периостені ең көп ағып кету және қуыстың дренажын ажырату қажет болуы мүмкін. Тістің күшті бұзылуы мен қозғалысы кезінде, ортопедиялық құрылымдарды орнату мүмкіндігі алынып тасталса, тістерді шығару қарастырылған . Бірақ қазіргі заманғы стоматологиялық технологиялар бұл ықтималдығын барынша азайтады.

Емдеудің уақтылы басталуымен аурудың болжамы қолайлы болып табылады және тіс шығынын болдырмауға болады. Әйтпесе, жақ бетінің флегмоны және остеомиелит сияқты жағымсыз асқынулар дамуы мүмкін. Қандағы ағзадан кейін мезониттен шыққан бактериялар басқа ағзалар мен органдарға қабыну ошақтарын қалыптастырады және септикалық артрит , септикалық эндокардит сияқты ауруларға алып келеді және ең қолайсыз жолда сепсис болады . Жыртқыш периодонтияның алдын алу үшін кариттер мен пульпиттарды толық емдеу , тіс дәрігерінің (алты ай сайын) және ауыз қуысының гигиенасын қадағалау қажет.

Клиникалық периодонтит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1210 р. 961 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1433 бет. 956 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 922 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
776 р. 834 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
683 р. 721 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1871 р. 678 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
322 р. 598 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Экстракция
1334 р. 528 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.