Сілекей безі мукоселесі - шырышты қабықшамен толтырылған қуыс тәрізді ісік тәрізді массасы . Пациенттердің негізгі шағымдары ауыз қуысының шырышты қабығының ауырсынуына әкеліп соқтырады, ол өздігінен ашылып, қайтадан пайда болады. Сілекей безі мукоселінің диагнозы клиникалық зерттеулерге негізделген. Дифференциалды диагноз қою мақсатында мазмұнды, ультрадыбысты және контрастты сиалографияны кейіннен зерттеу арқылы пункция көрсетілген. Сілекей безінің мукоселін емдеу хирургиялық болып табылады. Цистотомия, цистэктомия, цистциалендіктер.

Тальвары безі мукоселесі

Сілекей безінің мукоселесі - бұл паренхима жасушаларының жасаған секрециясының кетуінің күрделілігінен немесе толық тосқауылдан туындайтын мистикалық масса. Шынайы кисталардан айырмашылығы , сілекей бездері эпителий мембранаға ие емес. Клиникалық стоматологияда төмендегі терминдер сілекей безінің мукоселіне синонимді түрде қолданылады: мистикалық шалғай, жара немесе «лягушка ісігі» (сублингвальді аймақта білім беруді оқшаулауға қатысты). Ең жиі псевдокисс төменгі еріннің шырышты қабығында және гипоглозальды аймақта пайда болады, ол жиі паротитті-майлаушы аймақта. Субмандибулярлық аймақта сілекей безінің мукоцелін диагностикалау өте сирек. Пациенттердің негізгі тобы 10-12 жас аралығындағы жас адамдардан тұрады.

Тұзды мукоцелдің себептері

Сілекей безінің мукоселінің себептері бұрын жарақат, бұрын қабыну аурулары болды. Тастың түтікке кедергі болуына байланысты байқалмаған кист пайда болған жағдайлар. Тіпті жастағы нәрестелерде сілекей бездерінің ағу жолдарының туа біткен адресі нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Неліктен жаралар дамып келе жатқанын анықтау мүмкін емес. Стоматологтар сублингвальды сілекей безінің мукоселінің жиі қалыптасуы оның анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты деп санайды. Кисталардың шығу тегі диамбриогенетикалық теориясы бар. Аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады, бұл травматикалық фактордың болуына байланысты. Төменгі ерінге орналасқан сілекей безінің шырышты қабығының шырышты қабығының тітіркенуі мен жарақаттануы салдарынан пайда болады. Жоғарғы ерінге, тілдің бүйір бетіне, бетіне, жұмсақ дәм тату аймағында өте аз жиі кездеседі.

Сілекей безінің мукоцелинінің патогенезі төмендегідей: экстракциялық түтіктің тосқауылдары нәтижесінде гидростатикалық қысымның ұлғаюы, шырышты ұстап қалуы байқалады. Алғашқы 24 сағат ішінде қоршаған тіндердің мюцин (шырышты секреция) сіңдірілген. Қорғайтын қан жасушалары патологиялық фокустарды шектеуге көмектеседі. Кейінгі вакуолизациялау арқылы ыдыстарды қысу ацини дистрофиясының пайда болуына әкеледі. Бұдан кейін дәнекер тінінен тұратын капсула пайда болады. Бірнеше айлар немесе жылдар бойы сілекей безінің мукоселінің баяу, ауыртпалығы байқалады.

Сілекей безі мукоселін жіктеу

Сілекей бездерінің барлық кисталары екі негізгі санатқа бөлінеді:

  • Эпителий төсемі бар қабықшасы бар шын пішіндер. Сақтау цисты сүйікті оқшаулау - бұл түтікшелі және субмандибулярлық аймақтар.
  • Эпителиалдық негіздерден айырылған псевдокис. Бұл топқа сілекей бездерінің мукоселдері кіреді. Төменгі еріннің шырышты қабығында және гиоид аймағында жиі диагноз қойылған.

Стоматологияда патологиялық процесті оқшаулауға байланысты шағын және үлкен сілекей бездерінің кисталары бөлінеді. Төменгі ерінге орналасқан сілекей безінің мукоселінің шығу тегі бойынша шынайы және экстравастатикалық. Сақтаудың (шынайы) кисталарының өздерінің мембраналары жоқ, бездері жоғарыдан капсула арқылы жабылады; олар түтіктің бітелуіне және шырышты ұстауға байланысты қалыптасады. Экстравазальная (посттравматикалық) формациялар қоршаған ортамен шығарылатын секрецияның шығуымен бірге сыртқы капсуланың тұтастығын бұза отырып дамиды.

Сілекей безінің мукоселінің белгілері

Сілекей безінің шырышты қабатының дамуы кезінде пациенттер ауыз қуысының шырышты қабатындағы мөлдір, ауырсынуды пайда болуына шағымданады. Ыңғайсыздық сезімі тамақтану кезінде де, демалуға да қатысады. Сілекей безінің шырышты қабаты үлкен мөлшерге жеткенде, капсула көк түске ие болып, жұқа болады. Құрылым қоршаған тіндерге емес, майланған. Ранула сублингвальды кеңістікте локализацияланған. Пациенттер ауырсынуды сезбейді, кейде олар шырышты қабығының қатаю сезімінің пайда болуын көрсетеді.

Сілекей безінің шырышты қабығының зақымдануы нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бірақ көп ұзамай жараның беті сауығып, кист қайтадан мазмұнмен толтырылады. Шырышты, субмандибулярлы аудандардың сілекей бездерінің мукоцелін жасаған кезде науқастар ісіктің пайда болуына, бетінің айқын асимметриясына шағымданады. Тері түсі өзгермейді, ауыздың ашылуы бос. Ауыз қуысының шырышты қабатында көрінетін өзгерістер болмайды.

Сілекей безі мукоселін диагностикалау

Сілекей безінің шырышты қабығының диагностикасы физикалық тексеруден тұрады, оның барысында тіс дәрігері бетінің асимметриясын атап өтеді, айналасындағы тіндерге дәнекерленген жұмсақ-серпімді консистенцияның ауыз қуысында ауырсынусыз массасын ашады. Егер өлшемі 1,5-7 см жетсе, онда кисте көк түске ие болады. Флуктацияның симптомы сілекей шырышының мукоселінің мөлшерін 3-тен 7 см-ге дейін ұлғайтумен қатар, цисттің пункциялауын пайдаланып, сары түсті, жұмсақ мазмұнға ие боламыз. Биохимиялық зерттеулер жүргізу кезінде пункат амилазаның және сілекей белоктарының жоғары құрамын анықтай алады. Реакциялар Троммер, крахмалға тән биохимиялық сынақ маркерлері сілекей безінің мукоселін ферментативті гидролиздеу.

Тұзды бездің ультрадыбыстық зерттеуі тіпті шекаралармен дөңгелек пішіндегі анекоикалық массаның болуын анықтайды. Контрасты сиалографиясы безге толтыру ақауларының және кистаның толтырылған контраст массасының көлеңкесінің болуын растайды. Клиникалық түрде псевдокисс және шын пішіндіктің ортақ болғаны соншалық, сілекей безінің мукоселінің соңғы диагнозы хирургия кезінде алынған материалды гистологиялық зерттеуге негізделген. Эпителий төсенішінің болмауы, түйіршіктегі тіндердің, мюциндің, қорғаныстық қан клеткаларының болуы - бұл жалған кистеттің пайда болуын растайды. Сілекей бездерінің мукоселін паразиттік, эпидермиялық мойын кисталарынан, сиалоэденозды , лимфадениттен , жақсы және қатерлі ісіктерден ажыратуға болады. Сауалнама жақ-бет хирург жүргізеді. Қатерлі ісікке жол бермеу үшін онколог кеңес берілуі мүмкін.

Сілекейлі мукоцелді емдеу

Сілекей безінің мукоселін емдеу хирургиялық болып табылады. Кистеттің проекциясында төменгі ерінге арналған протоздың локализацияланған кезде, екі конвергенциялы жартылай лунарлы кесулер жасалады, циста бездің люфталарымен бірге оқшауланады және жойылады. Операция аяқталғаннан кейін стежинг және қысым таңғыштары көрсетіледі. Хирургия амбулаториялық негізде жүргізіледі. Гипоглозалық аймақтың сілекей безінің мукоселін диагностикалау кезінде, циста (цистэктомия) немесе цистиаладиинэктомияны толық емдеуге болады (құрылымды безмен бірге алып тастау). Аустралия аймағының кистасы ішінара немесе толық паротидектомияны көрсететін көрсеткіш болып табылады, паренхиманың бір бөлігі бірге қалыптасады. Егер патологиялық фокус субмандибулярлық аймақта локализацияланған болса, онда рисктің араласуы көрсетіледі, ол безмен бірге цистты жоюдан тұрады. Сілекей безінің мукоселінің үстіңгі қабырғасының (күмбезінің) экстрациясы тек қана әлсіз және қарт адамдарда жүзеге асырылады.

Шығарғыш түтіктерді ыдырату үшін лакрималды катетерлерді пайдалану сілекей шырышты қабығының шырышты ұстауынан туындаған жағдайда көрсетіледі. Педиатриялық практикада микро маркуализация, криохирургия және СО2-лазерлі абляция техникасы қолданылады. Микромардификация мынадай түрде жүзеге асырылады: жіңішке жібек жіп циста қуысы арқылы тартылып, хирургиялық торға байланады. 7 күннен кейін жіп жойылады. Әдетте, бұл уақытта білім беру толықтай жоғалады. Сілекей безінің мукоселін консервативті емдеу тек балаларда ғана емес, сондай-ақ олардың денсаулығына байланысты ұзақ мерзімді хирургиялық араласу үшін қолданылатын ересектерде де қолданылады.

Мистикалық қабатының қабығын жұқарғандықтан, қоршаған тіндерден оқшаулау өте қиын және әрдайым мүмкін емес. Сілекей безінің мукоцелінің тіпті кішігірім жерлерін қалдыру қатерге ұшырайды. Сондықтан цистотомия және цистектомия операциялары сирек қолданылады. Жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады ішінара немесе толық цистциальдененэктомия кезінде, яғни, егер циста безінің бірге жойылады.

Сілекей безі мукоселесі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
1233 р. 604 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
2478 р. 34 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы жабдықты зерттеу / Ревматологиядағы сцинтография
6042 р. 40 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.