Тістерді пигментациялау - экзогендік және эндогендік факторлардың әсерінен тістің табиғи түсінің өзгеруімен бірге жүретін патологиялық жағдай. Тістері сары, қоңыр, сұр, қызғылт, қара, қызыл түске ие болуы мүмкін. Жиі, тістердің пигментациясымен қатар, эмаль эмальмен емдеу гиперестезиямен бірге анықталады. Тістерді пигментациялау диагнозы шағымдар жинауды, физикалық тексеруді, радиографияны, ЭДИ, термографияны қамтиды. Тістерді пигментациялауды жою үшін кәсіби тазалау орындалады, ішкі және сыртқы ағарту жүзеге асырылады, немесе табиғи түсті протездеу арқылы қалпына келтіріледі.

Тіс пигментациясы

Тістерді пигментациялау (түссіздік) - жалпы немесе жергілікті факторлардың ықпалымен туындаған тістің үнемі боялуы. Бүгінгі таңда тістердің пигментациясы өте таралған патология болып табылады. Дисколорит 85% жастарда байқалады, бұл дұрыс емес диета, жаман әдеттер, жарақаттармен байланысты. Еркектерде тістің пигментациясы 60%, ал әйелдерде - 40% жағдайда кездеседі. Диоколиттің негізгі себептері арасында нашар ауыз қуысының гигиенасы, никотин және препаратты пигментациялау, жарақат, йодоформ-негізіндегі тығыздағыштармен, резорбин-формалинмен тозған тістің бояуы ерекшеленеді. Біріктірілген этиологияны стоматологиялық пигментациялайтын науқастар стоматологияда емделуге көбірек ұқсайды. Тістің түсі, гигиена деңгейі және эмальдың қарсылық дәрежесі арасында тығыз корреляция пайда болды.

Тіс пигментациясының себептері

Фолликулярлық даму кезеңіне де, тістенуден кейін де әсер ететін факторлар тістердің пигментациясына себеп болуы мүмкін. Жүкті әйелдің тетрациклинді қабылдауы балада уақытша тістердің тұрақты өзгеруіне әкеледі. Бұл химиялық кальций тұздары болғандықтан, тетрациклиндер минералданудың фазасында тістердің сүйектері мен қатты маталарынан жиналып, плацентке ене алады. Тістің пигменттеу тереңдігі негізінен препараттың жалпы дозасына байланысты.

Эмаль мен дентиннің құрамы іс жүзінде уақыт бойынша өзгермейтіндіктен, сары-қоңыр бояу тістің пигментациясының эндогендік шығуын көрсететін тұрақты маркер болып қалады. Мектеп жасына дейінгі балаларда тетрациклинді пайдалану сонымен қатар мистикалық фиброзбен ауыратын науқастарда жиі кездесетін тістердің пигментациясына әкеледі. Диметилхлоротетрациклин тістерге қаныққан түс береді, оттетракцилин тістердің тіндерін аз әсер етеді.

Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде тістің пигментациясы аналық антиденелер мен фетальды қызыл қан клеткаларының антигендері арасындағы Rh-қақтығыс нәтижесінде дамиды, бұл гемолизге әкеп соғады, бұл эритроциттердің жаппай қырылуымен сипатталады. Жанама билирубиннің артық мөлшері дентина мен эмальға қойылып, оларды дақ қалдырады. Порфириялы балаларда эндогендік тіс пигментациясы пайда болады. Порфириннің және оның алдындағы заттардың алмасуының бұзылуына байланысты пигменттің синтезінің жоғарылауы байқалады. Дентинадағы порфириннің жиналуы уақытша емес, тұрақты тістің ғана емес, түсінің өзгеруіне әкеледі.

Босанғаннан кейінгі кезеңде тағамдық бояғыштар, темекі шегу тіс пигментациясының себептері болып табылады. Жарақаттану нәтижесінде нейроваскулярлық қатпардың жарылуы мүмкін. Қабынан ішек арқылы қан кету эритроциттердің бұзылуына әкеледі. Темір сульфидінің диффузиясы және целлюлозаның ыдырайтын өнімдері дентиндік түтіктерге тістің пигментациясына әкеледі. Реорцина-формалин пастасы бар түбірлік арнаны толтыру, тамырдың артқы қабырғаларымен йодоформ негізіндегі материалды ұзарту, күміс амальгамды пайдалану, тіс корональды қуысының қабырғаларында эндоереметикалық қалдықтар - бұл барлық йатрогенді шығудың факторлары тістің тұрақты пигментациясына әкелуі мүмкін.

Тіс пигментациясының жіктелуі және симптомдары

Этиологияға сәйкес, тістің пигментациясы шартты түрде 2 топқа бөлінеді:

1. Тістердің эндогендік пигментациясы . Бұл санатқа жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы, порфирия, сондай-ақ тетрациклинді қабылдаудың салдарынан дисколорит кіреді.

2. Тістердің экзогендік пигментациясы . Негізгі себептер - азық-түлік және дәрілік бояғыштар (хлорхексидиндік блюлонат, этакридин лактаты), жарақаттар, эндотерапия хаттамасының бұзылуы.

Гемолитикалық ауруда тістің түсі сұр-көкден жасылға немесе қоңырға дейін өзгереді. Уақыт өте келе тістердің пигментациясы қарқындылығы төмендейді. Эмаль құрылымын бұзу гемолитикалық ауруларды көрсетеді, өйткені билирубин кен орындары гистогенез процестерін бұзады. Емдеу кезінде тістердің пигментациясымен бірге жүйелі гипоплазия белгілері анықталды. Егер тістің пигментациясы баланың немесе жүкті әйелдің тетрациклинді тұтынуына байланысты болса, тістер сары-сұр болады. Тетрациклинді тотығудың нәтижесінде жарыққа ұшыраған кезде, бояудың қарқындылығы артады. Тетрациклин тістерін пигментациялау уақытша және ауыспалы ыстығында анықталады. Кейде түс өзгеруі жүйелі гипоплазиямен біріктіріледі.

Еритопоэтитті уропорфирия тістері қызыл түске боялған кезде. Науқастарда шаш жоқ, фотосенситизация жүреді, өйткені уропорфиринді еркін, тотыққан, теріде жиналады. Баланың ағзасында жараның беті ашылғаннан кейін ашытқы пайда болады. Тамақ бояғыштары бар тістердің экзогендік пигментациясы барысында түс өзгеруі пайдаланылатын тағамның сипатына тікелей байланысты. Тістерге темекі шегетін болсаңыз, қара-қоңыр немесе қара деп аталатын жерлерді анықтаңыз. Тістердің ауыз беті максималды бояуға ұшырайды.

Травматикалық зақымдарға байланысты целлюлоза некрозымен, тіс сұр болады. Резорин-формалин пастасы мен йодоформаға негізделген препараттар тістердің тұрақты пигментациясын тудырады, ал тәждер қызғылт түске айналады. Пальчик бетінің қалпына келтірілгеннен кейін күміс амальгаммен, тіс эмальы сұр және тусады.

Тіс пигментациясының диагностикасы

Тістерді пигментациялау науқастың шағымдары, ауру тарихы, клиникалық зерттеулер деректері және қосымша зерттеулердің нәтижелері негізінде диагноз қойылады. Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде тіс дәрігері жергілікті жүйедегі гипоплазия белгілері бар тістердің пигментациясын анықтайды. Боялған аумақтарды дыбыстау ауыртпалықсыз. EDI целлюлозаның өміршеңдігін көрсетеді. Пигментті тістің беті ультракүлгін сәулелердің әсерінен флуоресцентті емес. Аурудың тарихы тіс пигментациясының этиологиясын растайды. Туған кездегі нәрестелерде қан анализі жанама билирубиннің деңгейін , гемоглобиннің азаюын және қызыл қан жасушаларының жалпы санын көрсетеді.

Тетрациклинді тістің пигментациясы жағдайында, тәждің барлық аймағына емес, бірақ препаратты қабылдау кезінде минералдану процестері орын алған жерлерде бояу байқалады. Емдеудің ұзақтығына байланысты дайындық түрі, жалпы дозасы, тәждің түсі сарыдан қара қоңырға дейін өзгереді. Уақыт өте келе, тістердің пигментация қарқындылығының өсуі тек қана тығындарды, бөренелердің беткейлік беттерінде анықталады. Дөрекі аймақтардың дыбысы ауыртпайды, EDI целлюлозаның өміршеңдігін растайды. Ультракүлгін сәулелердің әсерінен тістердің флуоресценциясының тетрациклин пигментациясы.

Порфириямен уақытша ғана емес, тұрақты тіс қызыл-қызыл болады. Соқырлық , шаштың болмауы, сезімталдық, қызыл түске бояу, жақын туыстарда ұқсас симптомдардың болуы - бұның бәрі тұқым қуалайтын этиологиясын растайды. Егер тістің пигментациясының себебі темекі шегу болса, Green Vermilion Index гигиенаның қанағаттанарлықсыз деңгейін көрсетеді. Жатыр мойнының аймағында пигментті қабаттар бар болса, маргиналды сағыз қабыну процесіне қатысады, ол Шиллер-Писарев сынағының оң нәтижелері туралы сигнал береді.

Егер тістердің пигментациясы нейроваскулярлық қатпардың жарылуы арқылы туындаса, тіс сұр болады. Тік перкуссия оң. Ақаулы мобильділік орын алуы мүмкін. Целлюлоза камерасының ашылуында арналардың ауызы дыбыссыз болып табылады, ал арналар шірік массасы болып табылады. Жылу сынағы теріс. 100 мкА және одан жоғары диапазондағы EDI индикаторлары, бұл целлюлозаның қайтыс болуын көрсетеді. Егер науқастың клиникаға баруынан жарақат алған сәттен бастап ұзақ уақыт кезеңі өтті - 3-6 ай, рентгенограммада бұзылудың периапикалық өзгерістері анықталған.

Соңғы диагнозды жасау үшін тістердің экзогендік және эндогендік пигментациясының әртүрлі түрлерімен, аурудың жетілмеген амелогенезімен , Стентон-Каппепон синдромымен , некрозымен және эмаль эрозиясымен дифференциалды диагноз жүргізу керек. Зерттеу барысында тар мамандармен ( педиатр , генетика ) кеңес алу қажет болуы мүмкін.

Тіс пигментациясын емдеу

Тістерді пигментациялауды жоюдың негізгі әдістері ағартады, вестибулярлық беттерді желім немесе керамикалық шпалдармен ламинациялау, металл-керамикалық немесе металлсыз құрылымдарды жасау арқылы табиғи түстерді қалпына келтіру. Тістерді пигментациялауды бастамас бұрын ауыз қуысы қайта ұйымдастырылады. Стоматологиялық шөгінділер пневматикалық масштабтаушы және ауа абразивті жүйесі арқылы жойылады, оның принципі жоғары қысымда сығылған ауаның әсерінен су мен натрий бикарбонатын қоспасы бар эмальді тазалауға негізделген.

Ішкі (ішкі) және сыртқы ағарту әдісі тістерді терең пигментациялау үшін қолданылады. Ол үшін сутегі асқын пайдаланылады. Тотығу реакцияларын белсендіру жарық немесе лазер әсерімен жүзеге асырылады. Тістің пигментациясын жою үшін бірнеше рет бару мүмкін. Бір рет келу травматикалық периодонтез жағдайында ғана жеткілікті, тістің бояуы целлюлоза ыдырағының шіргіштік өнімдерінің дентиндік түтікшелерге енуіне байланысты болды.

Эмаль төменгі кедергісі болған кезде, ағарту қарсы. Бұл жағдайда эстетикалық компонентті - микропостетиканы немесе толық керамикалық крондарды өндіруді қалпына келтіру үшін ортопедиялық әдістерді қолданыңыз. Болжамдар тістердің пигментациясы этиологиясына байланысты. Тетрациклиннің тістерін және металл интраканалды түйреуіштерін және күміс амальгамды тотығудан туындаған дислориттер іс жүзінде ағартылмайды.

Тістерді пигментациялау - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23987 р. 1279 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
2203 р. 1048 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
1277 р. 865 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Тіс ағарту
18993 р. 712 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
644 р. 559 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Тіс ағарту
1639 р. 476 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық стоматология / Тіс ағарту
4822 р. 435 мекен-жайы
Стоматология / Эстетикалық Стоматология / Қалпына келтіру Фенеры
43005 р. 261 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.