Травматикалық периодонтит - өткір немесе созылмалы жарақат салдарынан периодонтал тіндердің қабынуы. Жіті травматикалық периодонтийде науқастар туындаған тіс аймағындағы ауырсынуына шағымданады. Зақымдалған тістің қалыпты мобильділігі, гингивальды сулькадан қан кету байқалады. Созылмалы периодонтит айқын клиникасыз өтеді. Травматикалық периодонтит диагностикасы шағымдардың жиналуын, ауру тарихын, клиникалық зерттеулерді, радиографияны, ЭДИ-ді түсіндіруді қамтиды. Целлюлозаның өміршеңдігін сақтай отырып, уақытша сплиннтинг жүргізіледі, зақымдалған тіс окклюзиядан жойылады. Пульпа некрозы жағдайында эндодонтиялық емдеу көрсетіледі.

Травматикалық периодонтит

Травматикалық периодонтит - дәнекер тінінің байланысы, оның талшықтары механикалық ынталандыру нәтижесінде тістің тамыры мен саңылауы арасындағы кеңістікті толтырады. Патология өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Жіті травматикалық периодонтит балаларға жиі диагноз қойылады, ал ересек пациенттерде созылмалы периодонтальды зақым пайда болады. Тіс жарақатының дамуындағы қауіпті факторлар - алдын-ала тіс тобымен, терең жарақатпен окклюзиямен прогнатия ( distal итке ) - тістің бөлінуінің және ауытқулардың патологиясы. Жіті травматикалық периодонтит балаларға шамамен екі есе көп. Уақытылы емдеу кезінде болжам жақсы.

Травматикалық периодонтияның себептері

Жіті травматикалық периодонтит қысқа мерзімді амплитудасының күштеріне байланысты, мысалы, соққы немесе құлау кезінде орын алады. Эндодонтиялық емдеу хаттамасының бұзылуы сонымен қатар жарақаттанған мерзімді аурулардың дамуына әкелуі мүмкін, атап айтқанда, каналдардың аспаптық өңдеу кезеңінде мерзонцийге залал келтіруі мүмкін. Созылмалы травматикалық периодонтияның себептері - жеке тістерге жоғары биіктік биіктігімен иррационалды протездеу кезінде орын алатын артикуляциялық бұзылулар, бұл өз кезегінде периодонтал тіндерінде шайнайтын патологиялық түйіндердің пайда болуына әкеледі. Тікелей қалпына келтіру кезінде шайнайтын бетті қалыптастыру ережелері сақталмаған кезде де байқалады.

Микроскопиялық жағдайда, периапикалық маталардағы өткір травматикалық периодонтитада дәнекер тінінің талшықтары бұзылады, қан ағымы жылдамдығы баяулайды және тамырлы өткізгіштігі артады. Лимфоциттер, нейтрофилдер, макрофагдар патологиялық фокустыққа шабуылдайды. Бастапқы кезеңде қабыну эсудаты ақуыз табиғатының (альбумин, иммуноглобулин) қосылыстарынан тұрады. Тиісті терапевтік шаралар болмаған кезде сероздық травматикалық периодонтит қабынудың қабыну сатысына көшеді, ол жергілікті дәнекер тіннің ісінуі, қан тамырларының толықтығы, микроорганизмдер мен қорғаныш қан клеткаларының - нейтрофилдердің көбеюімен көрінеді. Созылмалы травматикалық периодонтияның патоанатомиялық көрінісі талшықты қабыну іспеттес. Микроскопиялық түрде қылшық талшықты матаның апикальды мерзімді сымдарының өсуін анықтайды, нейтрофилдердің, лимфоциттердің, макрофагтардың аздап ағып кетуі байқалады.

Травматикалық периодонтияның жіктелуі және симптомдары

Ағынның сипаты бойынша жарақаттанған периодонттардың екі түрі бөлінеді:

  • Жіті травматикалық периодонтит . Соққыға, жарақаттық зақымға байланысты туындайды. Белгілі клиникада сипатталған. Periodontal тіндердің қабынуын тамырдың бүтіндігін бұзу, нейроваскулярлық қатпардың бұзылуы болуы мүмкін.
  • Созылмалы травматикалық периодонтит . Ұзақ уақыт бойы тістің шайнау қысымының жоғарылауына байланысты дамиды. Ол ескірген клиникамен ағып жатыр. Зиянды әдеттердің болуы (қарындашты немесе басқа заттарды), үрмелі аспаптарда ойнау - бұл факторлардың барлығы созылмалы травматикалық периодонтия қаупін арттырады.

Жіті травматикалық периодонтит кезінде науқастар туындаған тіс аймағындағы ауыр ауруларға шағымданады. Ауырғаннан кейін ауырсыну өседі. Түбірлік кеңестердің шырышты қабаты гиперемиялы, шырышты. Тігінен перкуссия күрт оң. Травматикалық периодонтитада, тұмаудың патологиялық қозғалуы, гингивал сулькасынан қан кету байқалады. Нейроваскулярлық қатпардың жарылуы тістің қызғылт түске боялуына әкеледі.

Егер травматикалық периодонтит тіс түбірінің қиғаш сынуы арқылы күрделі болса, тексеру барысында коронарлық бөлік арқылы өтетін тұтастық жолын анықтауға болады. Сынған фрагменттер ұялы болып табылады. Созылмалы травматикалық периодонтит асимптоматикалық болып табылады. Әдетте, пациенттер стоматологияға дисколориттің ( тіс пигментациясы ) шағымдары бар - целлюлозаның ыдырауының шірімсіз өнімдерінің енуі нәтижесінде дентальды түтікшелерге түсіп, тіс сұр болады. Шайнау кезінде аздап ауырсыну бар, накусйваний.

Травматикалық периодонтит диагностикасы

Травматикалық периодонтит диагностикасы шағымдар мен анамнез жинауды, физикалық тексеруді, рентгенді , ЭДИ қамтиды . Жіті травматикалық периодонтит кезінде тіс дәрігері анықталған қызыл, шағылысқан, шағылыстың шырышты қабығындағы шырышты қабықшаны анықтайды. Тік перкуссия оң. Ауыз қуысының вестибулярлық шырышты қабаты, жақын маңдағы аймақтың терісінің бүтіндігін бұзуы мүмкін. Ішінара дислокация кезінде 1, 2 немесе 3 градусқа зиянды тістің патологиялық қозғалуы диагноз қойылады. Созылмалы травматикалық периодонтозы бар науқастар дисколоритты (эмаль көк және түтікшеге айналады), тік соққы оң болады.

Радиологиялық жағынан өткір травматикалық периодонтозбен патологиялық периапикалық өзгерістер жоқ. Түбірлік сынықтары бар периодонт жарақатымен біріктірілген кезде, рентгенограммада ағартушылық жолақтар түрінде бір немесе бірнеше тұтастық зақымдануы анықталады. Созылмалы травматикалық периодонтозбен ауыратын науқаста себепші тістің мақсатты рентгендік зерттеуі кезінде тамырдың апикальдық үштен бір бөлігі айналасындағы периодонтальды босанудың кеңеюі анықталған. Әдетте, өткір жарақат алғаннан кейін целлюлозаның қозғаушы күші индикаторлары азаяды, бірақ уақыт өте келе тіршілік қалпына келеді. Целлюлоза өлімі туралы бірнеше апта бойы сақталатын 100 мкА және одан жоғары EDI мәндерін көрсетеді.

Тістің ішінара дислокациясымен , тамырдың сынуы кезінде жарақаттанған периодонтты дифференциалдау. Науқасты тіс дәрігер-терапевт тексереді. Тереңдіктің бұзылуымен мезгіл-мезгіл зақымдану кезінде стоматологиялық хирургтың кеңесі оңтайлы емдеу әдісін таңдауға нұсқайды.

Травматикалық периодонтитты емдеу

Жіті травматикалық периодонтит кезінде целлюлозаның тұтастығы бұзылмаса, зақымдалған тісті шыны талшық таспаларымен уақытша бөліп көрсетіп, окклюзиядан шайнайтын бетінің немесе кесу жиектерінің селективті ұнтақтауымен жойылады. Екінші бактериялық инфекцияның қосылуларына жол бермеу үшін хлоргексидинді гидруконатқа негізделген дәрі-дәрмектерге арналған антибиотиктер және антисептикалық ауызша науалар тағайындалады. Ауырсынуды болдырмау үшін, сондай-ақ өткір травматикалық периодонт кезінде қабыну үдерісін жеңілдету үшін нестероид емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Нейроваскулярлық буманың үзілу белгілерін анықтаған кезде, шағудан кейінгі себепсіз тісті бөлшектеу және алып тастаумен қатар, целлюлоза камерасының траплануы жүргізіледі, шірік массалары жойылады, арналардың аспаптық және препаратты емдеу жұмыстары жүргізіледі.

Бактериялық биофильмді алып тастау, сондай-ақ, дельталар мен бұтақтарды зарарсыздандыру үшін, кальций бар пастадан уақытша толтырылады, одан кейін арнаны тұрақты толтырғыш материалмен тығыздау керек. Созылмалы травматикалық периодонтияны емдеу этиологиялық факторларды жоюға (ұтымды протездеуді жүргізу, окклюзияны бақылау кезінде іріктеу тегістеу ), трансдентальді маршрут бойынша патологиялық периапиялық орталықты жоюға бағытталған. Травматикалық периодонттың ерте диагностикасы және білікті емдеуі арқылы болжам тиімді. Клиникаға пациенттерді кешіктірген емдеу зақымдалған тістің түсінің өзгеруіне әкеліп соғады, бұл деструктивті периапиялық асқынулардың дамуына әкеледі.

Травматикалық периодонтит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
1433 бет. 956 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
349 р. 922 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
776 р. 834 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 798 мекен-жайы
Стоматология / Стоматологиядағы Диагностика / Стоматологиядағы аппараттық диагностика
356 р. 763 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
683 р. 721 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
3265 р. 576 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Эндодонтия
6498 р. 291 мекен-жайы
Стоматология / Педиатриялық стоматология / Балалардың тістері
1289 р. 269 ​​мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
7084 р. 196 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.