Кесілген тәрізді ақау - бұл вестибуляр бетінде кездесетін және сына нысаны бар тістің қатты тіндерінің (негізінен тоқаштар, құстар және презожительдер) жергілікті бұзылуы. Кесік тәрізді ақау - жылтыр, тегіс беті бар V-тәрізді ойық; тістердің қалыпты гиперестезиясы және эстетиканың бұзылуы жүреді. Алдын ала дамып келе жатқан кезеңде кіндік тәрізді ақау мойынның әсеріне және стоматологиялық тәждің бұзылуына әкелуі мүмкін. Кіндік тәрізді ақау клиникалық зерттеулер негізінде стоматологпен танылады және окклюзия талдауларын талап етеді. Кесектің бұзылуын емдеу реминерализаторлық терапияны, толтыруды, фанерді немесе жасанды крондарды орнатуды, окклюзияны оңтайландыруды қамтуы мүмкін.

Соққы тәрізді ақау

Кесік тәрізді ақау - тіс мойны аймағында үшбұрыш (конус) түріндегі эмаль жоғалту, ол түктің қуысына қарама-қарсы. Стоматологияда кіндік тәрізді ақаулар, фторлы және тістердің эрозиясы қатты тіс тіндерінің зақымданбауы деп аталады. Протекторлық ақаулар халықтың 20-35% -ында, негізінен орта жастағы және қарт адамдарда диагноз қойылған; алайда арнайы сараптамадан кейін эмальды ақауларды қалыптастырудың алғашқы көріністері немесе алғышарттары жиі жас жасында анықталады. Тістің қатты маталарындағы кіндік тәрізді ақаудың аясында пайда болатын морфологиялық өзгерістердің прогрессиясы периодонтальды кешеннің бұзылуына және периодонтальдік аурудың пайда болуына ықпал етеді.

Кедір-пішінді ақаудың себептері

Зерттеушілер арасында сына тәрізді кемшіліктердің себептері туралы консенсус жоқ. Бүгінгі күні стоматологияда ең көп таралған механикалық, химиялық және физика-механикалық теория.

Механикалық абразивация теориясы тым қатты қылшықтары бар тіс щеткаларын, абразивтік бөлшектермен тіс пасталарын, үйде тақта және татарларды алуда тым тырыспалы әрекет, көлденең щеткамен тазалау әдістерімен және т.б. тіс щеткаларын қолдану арқылы кептелу тәрізді ақаулардың пайда болуын біріктіреді.

Химиялық эрозия теориясына сәйкес, кіндік тәрізді ақаулар пайда болғанда, эмальды тоттануға әкелетін агрессивті қышқылдары бар газдалған сусындардың пайда болуына әкеледі.

Физико-механикалық теория немесе стресс теориясының қалыптасуы мен дамуының негізгі себебі кедір-пішіндегі ақаулардың әртүрлі нервтердің дірілінің нысандарында көрінеді. Оқшаулануды бұзу сағыз жүктемесінің біркелкі бөлінуіне әкелмейді, сондықтан сығым тәрізді ақаулар шайнау кезінде максималды кернеу тудыратын тістерде жиі кездеседі. Мүмкін, кіндік тәрізді ақаулар көбінесе патологиялық тозуы бар тістерде пайда болады. Тістің ақаулары, жекелеген тістердің ауытқулары және брускизм тісте жүктемені дұрыс бөлмеуі мүмкін.

Сондай-ақ, каниналар мен притондарлардың жиі жеңіліске ұшырауы тіс протездеріндегі олардың көрнекті позицияларына байланысты болғандықтан, олар тіс пастасының абразивті бөлшектерінің және агрессивті тамақ компоненттерінің әсеріне ұшырайды, бұл тегістеуге және қатты тіндерге зақым келтіруге әкеледі.

Қалқанша безінің және асқазан-ішек жолдарының ауруларынан зардап шегетін адамдарда ( эзофагит , гастроэзофагиальды рефлюкса ауру , гастрит , асқазан ойық жарасы , колит және т.б.) кіндік тәрізді ақаулар жиі кездеседі.

Кедір тәрізді ақауды қалыптастыру механизмі келесідей түсіндіріледі. Шайнау кезінде күштердің 2 түрі тістерге әсер етеді: қысу күші мен кернеу күші. Қысымдағы эмальдың беріктігі шиеленістегі эмальдың беріктігінен 40 есе жоғары. Компьютерлік модельдеу мәліметтеріне сәйкес, тіс тіс мойынды аймағында ең үлкен шиеленісті тудырады, мұнда эмаль ең төменгі қалыңдығына ие, бұл осы аймақтағы гидроксилапатит кристалдарының арасындағы байланыстардың бұзылуына және микроағзалардың пайда болуына әкеледі. Болашақта қосымша механикалық, химиялық немесе күшті әрекеттер қазірдің өзінде қалыптасқан жарықтар мен кедір-пішіндегі ақаулардың өсуіне ықпал етеді.

Сахна сына қателігі

Оны дамытқан кезде кіндік тәрізді ақау 4 кезеңнен өтеді:

  • I сатысы (бастапқы өзгерістер) - кәдімгі ақаулық қарапайым көзбен көрінбейді, оны тек ұлғайтқыш құрылғымен бөлуге болады.
  • Сахна II (беткейлік зақым) - кіндік тәрізді ақаулар көздің үстіңгі жағынан абразивті түрде немесе 0,2 мм тереңдікте және ұзындығы 3-3,5 мм-ге дейін анықталады. Зақымдалған тістердің гиперестезиясы бар.
  • III кезең (орташа айқын өзгерістер) - 0,2-0,3 мм тереңдікте, 3,5-4 мм ұзындықтағы кіндік тәрізді ақаулар; ақаулық 45 ° бұрышта біріктірілген екі жазықтықта қалыптасады.
  • IV саты (терең бөлу) - кіндік тәрізді ақаудың ұзындығы 5 мм-ден асады. Тіндердің жоғалуы жиі дентиннің терең қабаттарын ұстайды; ауыр жағдайларда целлюлоза камерасына жетуге болады.

Кэш тәрізді ақаудың алғашқы екі кезеңі жастарда (30-35 жасқа дейін), соңғы - жетілген жастағы адамдарда (40 жылдан кейін) байқалады.

Кесілген тәрізді ақаудың белгілері

Кесік тәрізді ақаудың баяу прогрессивті бағыты бар. Жиі науқастар эстетикалық аспектіспен ғана байланысты: жұмсақ тамақтың қалдықтары сақталатын тіс мойны аймағында қадамдық ақаулар болуы. Кейде механикалық, термикалық және химиялық ынталандыруларға ұшыраған кезде тістің қалыпты, жылдам өтуі немесе гиперестезиясы бар .

Кедір-бұдырлы ақаулар көбінесе тістерге, жануарларға және притондарға әсер етеді, бірақ олар кез-келген басқа тістерде пайда болуы мүмкін. Кескіш пішіндегі ақаулар бір және бірнеше болуы мүмкін: соңғы көбінесе симметриялық тістерге әсер етеді.

Бастапқы сатыларда кіндік тәрізді ақаудың беті салауатты эмальдан түсі өзгермейді; ол қалың және тегіс. Пигменттеу III және IV сатыларға тән, сына тәрізді ақаулық тістің терең қабаттарын, соның ішінде дентинге әсер еткен кезде. Жетілдірілген жағдайларда тістің мойнына ұшырайды, периодонтальды ауру дамып, тістің тәжі сынған болуы мүмкін.

Кесілген тәрізді ақауларды диагностикалау

Әдетте науқастың стоматологиялық статусын тексеру және бағалау кезінде кіндік тәрізді ақау анықталады. Клиникалық емтихан өткізген кезде тіс дәрігері ақауларды, конустық пішінді, тіннің тығыздығын әдеттегі оқшаулауды ескереді. Кесілген тәрізді ақау, ең алдымен, тістердің, беткей және мойны кариенің эрозиясынан ажыратылуы керек .

Стоматологиялық мәртебені зерттеу индекстерді (CPU, ауыз қуысының гигиенасы, гингивалия, periodontal және т.б.) бағалауды, термиялық сынақтар жүргізуді қамтиды. Маңызды диагностикалық қадам - ​​бұл тістің оқшауланған қатынастарын талдау.

Біріктірілген ауруларды болдырмау үшін, кіндік тәрізді ақаулы науқас эндокринолог , гастроэнтеролог кеңес алуды қажет етуі мүмкін.

Кесілген тәрізді ақауды емдеу

Әртүрлі стоматологиялық мамандардың мамандары кіндік тәрізді ақауды кешенді емдеуге қатыса алады: терапевттер, ортодонтологтар , ортопедтер .

Кесу ақауларының кезеңіне қарамастан, бірінші кезекте, негізделген маңызды факторларды жою: газдалған сусындар алынып тасталады, гигиеналық және стоматологиялық көмек көрсетіледі, окклюзия оңтайландырылады ( тістерді селективті ұнтақтау ). Кейбір жағдайларда кронштейн жүйелерімен емдеу, жеке тісте жасанды крондарды орнату қажет болуы мүмкін.

Егер сына тәрізді ақау бастапқы немесе жер үстіндегі өзгерістер кезеңінде диагноз қойылса, емдеу процесті тұрақтандыруға бағытталуы керек. Ол үшін кальций глюконатын және натрий фторидтерін, терең эмальды фторидтеуді , мультивитаминді-минералды комплекстерді алу және т.б. шешімдерді қолдануды қамтитын кешенді ремирендіретін терапия ( тістер гиперестезиясын жою ) жүзеге асырылады.

Орташа және терең сынықтары тәрізді ақауларды қалпына келтіру үшін, толтыру көбінесе ақшыл жеңіл құрғақ композитті, шыны иономер немесе композиттік материалдардың көмегімен жүзеге асырылады. Кесілген тәрізді ақаудың қуысын жапқаннан кейін, керамикалық шиша тістің алдыңғы бетіне орнатылуы мүмкін.

Тістің сынуы қаупі туындаған жағдайда, металл-керамикалық немесе металлсыз күректермен бекітілген протездеуге артықшылық беріледі.

Болжам және алдын-алу

Егер өңделмеген болса, сынық тәрізді ақау тістің бұзылуына әкеліп соғады. Өкінішке орай, бүгінгі күнде қолданылатын сына тәрізді ақауларды емдеу әдістері олардың кемшіліктері жоқ. Осылайша, кілті тәрізді ақауды толтыру материалдарының көмегімен қалпына келтіру қысқа мерзімді болып табылады және пломбаларды жиі ауыстыруды талап етеді; таулар мен шпалдар тек эстетикалық ақауды жойып тастайды, бірақ іргелес тісте кіндік тәрізді ақаулардың пайда болуына кедергі келтірмейді. Осылайша, кіндік тәрізді ақауды эстетикалық қалпына келтіру, міндетті түрде, окклюзияны оңтайландыруға байланысты болуы керек.

Кесіктердің ақауларын қалыптастырудың алдын алу ауыз қуысының күтімі өнімдерін дұрыс таңдау (тіс щеткалары, тіс пасталары), пациенттерді тістерін тазарту, тұрақты тексерулер жүргізу, химиялық құрамы бойынша агрессивті ішімдіктерді пайдаланудан бас тарту болып табылады.

Кескіндеме тәрізді ақау - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
11173 р. 1436 мекен-жайы
Стоматология / Тіс протездері / Тондар
23990 р. 1278 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Кеуекті қуыстарды толтыру
2030 ж. 1079 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
638 р. 838 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
928 р. 796 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2062 р. 701 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1031 р. 657 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2048 р. 558 мекен-жайы
Стоматология / Мерзентология / Терапевтикалық мерзонтология
452 р. 543 мекен-жайы
Стоматология / Терапевтік стоматология / Гигиена және алдын алу
873 б. 533 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.