Себориялық дерматит - бұл ағзаның жоғарылауымен және майдың сапасының өзгеруімен байланысты тері ауруы және терінің қабынуы. Бет, бас, арқа, кеуде қуысы, теріні қалыңдататын, майлы шаштар және қайызғақ, терінің эритемасының қабыну аймақтары, сәл қышу сияқты майлы, жылтыр, жылтыр тері аймақтарының пайда болуымен көрінеді. Себориялық дерматит пустулярлық аурулардың дамуына, бөртпе вульгарисіне, науқастың психикалық және физикалық ыңғайсыздығына ықпал етеді. Семореялық дерматитке арналған терапия гипоаллергенді диетаны, микикозды емдеуді және физиотерапияны (крио-массаж, диссонвализация) қамтиды.

    Себориялық дерматит

    Себориялық дерматит - бұл папула-скамоздық табиғаттың созылмалы қабыну ауруы. Себориэктикалық дерматиттің себебі - сорборлы және себореиялық дерматиттердің саңырауқұлақ себебін дәлелдеген ғалымнан кейінгі үш есе Малацезия атты ашытқы сияқты липофильді саңырауқұлақтар Pityrosporum ovale.

    Себорегиялық дерматиттің себептері

    1874 жылы североздық дерматит дамуында П. овалдың жетекші рөлі дәлелденді, ол қазір трикология саласындағы клиникалық және зертханалық зерттеулермен дәлелденді. Липофильді ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар халықтың 90% -нан астамында қосымша микрофлора болып табылады. Бүгінгі күні P.ovale-дің болуы жасырын тасымалдаушы деген гипотеза болса да, норманың көрінісі емес, ақылға қонымды, өйткені липофильді саңырауқұлақпен ауыратын науқастар белгілі бір секрециялық көріністерге және терінің проблемаларына ие. Дегенмен, тасымалдау әрдайым себореиялық дерматит пайда болуына әкелмейді.

    Жалпы және жергілікті иммунитеттің қалыпты жағдайында саңырауқұлақтар спорттық күйде, ал кейбір факторлардың болуымен олардың активтендіруі белсендіріледі. Майлы бездердің, саңырауқұлақ микрофлорасының құпиясын қолданып, оның өсуі мен дамуы үшін себореиялық дерматит құбылысын тудырады. Көбінесе жиырылған дерматит шаштың фолликулдары мен май бездерінің көптігіне байланысты бас терісіне диагноз қойылады. Себореальді дерматит көріністері майлы бездері бар жерде пайда болуы мүмкін. Malassezia furfur негізінен бас терісіне әсер етеді және Pityrosporum orbicuiare тегіс теріге ие, бірақ екеуі де P. ovale кіші түрлеріне жатады.

    Қолайсыз жағдайларда питироспоралық саңырауқұлақтардың өсуін бақылау жоғалтады, терінің тосқауылдық қызметі бұзылады, майды өзгертуі және оның бөлінуі артады, бұл себореиялық дерматиттің дамуындағы триггер механизмі болып табылады. Клиникалық сау адамдарда саңырауқұлақ өсімдігі бас терісінен табылған барлық микроорганизмдердің шамамен 30% құрайды. Себореямен олардың саны 70% -ға жетеді, ал сабориялық дерматитпен ол 90% -ға жетеді. Сегореальды дерматиттің зақымдалуы кезінде липофильді саңырауқұлақтардың әртүрлі түрлері оқшауланады, бірақ оның дамуында жетекші рөл П.

    Саңырауқұлақ микрофлорасының гиперактивациясы жүйке жүйесінің, гормоналды және иммундық бұзылулардың бұзылуына ықпал етеді. Жиі эстрогендік дерматит қатты эмоционалдық стресстен кейін немесе дене шынықтырумен ауырады. Адамдар әртүрлі көне көріністерге ие болған адамдарда климаттық аймақты өзгерткен кезде, жиі жиі кездесетін сеореиялық дерматиттер анықталады. Бұл жағдайда суықтан жылы климатқа және керісінше өзгереді. Басқа контекстік климатта өмір сүру қауіпті факторлармен салыстырғанда, себореиялық дерматиттің ықтималдығын айтарлықтай арттырады.

    Себоречий дерматитінің нейрогендік сипаты ауруға шалдыққан науқастарда омыртқа және крандық нервтердің, паралич және паренциоздың жиілігі жоғары болғандығына байланысты. Мысалы, Паркинсон ауруына эфедралды этиологиясы мен патогенезі бар дерорит немесе секрециялық дерматит жүреді.

    Гормональды өзгерістерді өзгерткен генетикалық бейімділік - қауіп факторларының бірі. Себорея, экзема немесе себореиялық дерматиттің туыстары зардап шегетін отбасыларда көкөніс дерматитінің жиілігі жоғары екендігі байқалады.

    Ересектерде дерматиальды дерматит көріністері

    Себориялық дерматит дерматит түріне байланысты папула-скамозды атқылау түрінде айқын қабынуды тудырады. Қабыну ошақтары айқын анықталған, түсі қызыл және сусыздандырылған эпидермизден тұратын май шкаласының қабатымен жабылған. Себореиялық дерматитте перифериялы жерлерде өседі және біріктіреді. Әдетте, себореиялық дерматит бас терісіне, бетіне және жоғарғы денесіне әсер етеді, яғни тері майлы бездерге бай. Иммундық жетіспеушілігімен сабориялық дерматиттің арқасында кольшоктар мен кеуекті қабықшалар әсер етеді.

    Ересек тұрғындардың шамамен 20% -дан 40% -ға дейінгі 3-5% -ы себореиялық дерматитпен ауырады, алайда оның алдындағы дауыл мен сорреемия әлдеқайда таралған. Өте сирек кездеседі, бұл ауру жыныстық қатынасқа дейін дамиды, бұл әртүрлі жас топтарында майлы безгектің ерекшеліктеріне байланысты.

    Себореиялық дерматит алғаш рет қайызғақты пайда болғанда, сондықтан емдеуге жатпайтын қайызғақ питироскопиялық саңырауқұлақтарда гиперактивтілік белгілерінің бірі болып табылады. Болашақта пери-фолликулярлық қызару және перифериялық өсімге байланысты бас терісінің көп бөлігін алып жатқан себореикалық бляшектердің пайда болуы байқалады. Себориялық дерматит шаш жоғалуымен жүреді, қалыпты саны қалпына келтіру кезінде ғана қалпына келтіріледі.

    Пиллинг жиі құлақтың артынан локализацияланған, бұл қан кетуге бейім шағылысқан жарықтар пайда болуына алып келеді. Тұрақты сыртқы оттің пайда болуы себореиялық дерматиттің жалғыз көрінісі болуы мүмкін немесе басқа да сорориялық терінің зақымдалуымен біріктірілуі мүмкін. Шамадан тыс қабыршақтану себебінен бас терісі маймен бірге созылған таразылармен жабылған. Олар жойылған кезде, ашық қызғылт, қабынған бет пайда болады, ол жиі ауырады. Сегореальді дерматитпен жүретін қатты зақым, екінші рет инфекцияның пайда болуына себеп болады. Таразылар әрқайсысы жеке және үлкен қабаттарда қабыршақтайды, сондықтан қабыршақты эпидермис шаштың массасында және киімде байқалады. Қараңғы шашы бар адамдарда олар байқалады.

    Терінің сорборлық дерматиті қастар аймағында, насолабиальды қабаттардың аймағында бөртпелермен бірге жүреді және әдетте бас терісінің дероритарлық дерматит көріністерімен біріктіріледі. Егер қабықтың терісі процесіне араласқан болса, онда сабориялық дерматит көптеген ақ таразылар мен сарғыш қыртыстардың қабаты бар блефарит ретінде жүреді.

    Қайызғақтан айырмашылығы, себореиялық дерматит тек эстетикалық табиғаттың мәселесі емес, себебі жиі жиі эстрема пайда болады, кейіннен эритродерма дамуымен қорытылады және плодерма арқылы қиындайды.

    Балалардағы дерориальды дерматиттің көріністері

    Балалардағы Себориялық дерматит 6 айға дейін диагноз қойылады және емшек сүтін толық немесе ішінара тоқтату кезінде оның симптомдары біртіндеп жоғалады. Ересек адамда себореиялық дерматиттің пайда болуы нәрестедегі келбетке байланысты емес. Сүйектік дерматиттің нәрестелердегі негізгі себебі - ана сүтіндегі гормондар деңгейінің жоғарылауы. Бұл клиникалық көріністе айқын сызықтармен, табиғи қисықтардың диффузды зақымдануы және бас терісіндегі кортикальды таразы бар қызыл бөртпелермен көрінеді. Еритематозлы-везикулярлы қабыршақты қабыршақ, бірақ олардың келбеті қышуымен бірге жүрмейді, сондықтан баланың ұйқысы азапталмайды. Сегореальды дерматиттің тәуекелі емшек сүті сияқты нәрестеге сезімтал болғанына қарамастан - ананың гормоналды бұзылулары болғанда; сондықтан жасанды тамақтандыратын балалар, емдеудің болжамдары қолайлы. Тамақтануды түзету кезінде бірнеше айда сауықтыру орын алады. Бөртпе өтпеген жағдайда, сіз сабориялық дерматитпен атопикпен бөліп алуыңыз керек. Олардың арасындағы маңызды айырмашылықтар атопиялық дерматиттің қышуымен бірге жүреді және жиі қайталануларға бейім, бұл сабориялық дерматитпен байқалмайды.

    Себорегиялық дерматит диагностикасы

    Трихологтың консультациясы кезінде алынған клиникалық көріністер мен пациенттердің зерттеу деректері диагноздың негізгі өлшемдері болып табылады. Бас терісінің дерматоскопиясы оның тітіркенуін, қайызғысын, қабыну реакциясын, артық майды және гиперкератоз феноменін көрсетеді. Гормоналды фон мен қан анализдерін зерттеу, шаштың спектральды талдауы диагнозды анықтауға және себореиялық дерматит пайда болған жағдайларды анықтауға көмектеседі. Балаларда, сабориялық дерматит атопиядан бөлінуі керек, ересектерде басқа бактериялардың аурулары алынып тасталуы керек.

    Сегрорлық дерматитті емдеу

    Сегрорлық дерматитті емдеу клиникалық көріністерді жоюға және оның пайда болуына әкеліп соққан ауруларды түзеуге бағытталған кешенді болуы керек. Ең алдымен диетаны қалыпқа келтіру керек, гипоаллергенді диета ұсынылады. Диета В, А, С, Селен және мырыш дәрумендеріне бай тағамдарды қамтуы керек. Алайда, гипервитаминоз және денедегі микроэлементтердің асып кетуі басқа асқынуларды тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

    Кетоконазолды және миконазолды қамтитын антифунальды препараттарды қолданып, дероритикалық дерматиттің этиотропты емдеуіне жергілікті түрде барады. Алайда қалың қабатының арқасында белсенді зат саңырауқұлақтарға толықтай әсер етпейді, сондықтан таразы, өсімдік майы мен кератолитикалық майлар қолданылған кезде антигенді терапия басталады. Себорегиялық дерматитпен емдеудің барлық кезеңі шашты емдеуге арналған шампуньдерді қолдану қажет, оның құрамында мырыш, кератолитикалық компоненттер мен артық майды жоюға арналған компоненттер бар, бірақ теріні құрғатпайды.

    Себорезистикалық дерматиттің алғашқы сатыларында мамандар кетоконазолды қамтитын сыртқы агенттерді пайдаланудан аулақ болуға тырысады, себебі бұл препараттардың ұзақ уақыт бойы қолданылуы ерлерде импотенцияны тудырады, ересектерде либидо мен эректильді дисфункцияны төмендетеді.

    Физиотерапиядан криомассаж және Дарсонвалға сәйкес жоғары жиілікті ағымдардың әсері көрсетілген. Криомассация кезінде бас терісін салқындатады, бұл бірінші кезекте прурит симптомдарын жеңілдетеді және қабынған теріні тыныштандырады, криомассажның тиімділігі микроциркуляцияны жақсартады және бас терісінің кемелерін нығайтады. Жергілікті иммунитетті күшейтеді және сабориялық дерматитпен науқастарда терінің күйін жақсартады. Дерионвализация кезінде теріні құрғатады, соның арқасында таразы тезірек бөлінеді, ал жаңа эпидермис механикалық зақымға төзімді болады. Диссонвализация нәтижесінде жасушалардың өмірлік циклы қалыпқа келтіріледі және олардың ертерек бөлінуі жойылады. Сонымен қатар, жоғары жиіліктегі токтар жүйке жүйесіне тыныштандырады, бұл қандағы адреналин мен тестостерон деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі, өйткені олардың жоғары концентрациясы кезінде май бездерінің белсенділігі белсендіріледі.

    Безгекке қарсы препараттардың тиімсіздігі гормоны бар препараттарды тағайындайды, ал пёдерпермен ауыратын жағдайда антибактериалды заттар. Бұл препараттарды нұсқауларсыз қолдануға жол берілмейтіндігін ескеру керек, себебі антибиотиктер барлық микрофлораға әсер ететін, питирофорлы саңырауқұлақтардың колонизациясын жоғарылатуы мүмкін, ал ұзақ уақыт қолданылатын гормоналды препараттар эпидермдердің атрофиясына әкеледі.

    Себориэктикалық дерматиттің жиілігі тұрақты өсіп келе жатқандықтан, барабар емделмеген кезде бальзамдыққа әкеліп соғады, салауатты өмір салтына ерекше көңіл бөлінуі керек және перхорея дерматитінің басталуы болып табылатын себройға әкелетін қайызғақты дер кезінде түзету керек.

    Себориялық дерматит - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Трикология / Трикология бойынша кеңес беру
    1965 ж. 273 мекен-жайы
    Неврологиядағы кеңес / неврология
    2084 р. 769 мекен-жайы
    Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
    2066 р. 699 мекен-жайы
    Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
    219 р. 614 мекен-жайы
    Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
    799 р. 572 мекен-жайы
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2050 р. 556 мекен-жайы
    Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
    492 р. 553 мекен-жайы
    Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Бүйрек үсті бездерінің функциясын зерттеу
    740 р. 524 мекен-жайы
    Трихология / шашты өңдеу және қалпына келтіру процедуралары / инъекция рәсімдері
    2088 р. 117 мекен-жайы
    Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
    949 б. 460 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.