Жедел цистит - бұл зәр шығару жүйесіндегі құрылымдық және функционалдық өзгерістермен қиындатылмаған, жұқпалы туындаған зәр шығару қабығының ішкі қабатының қабынуы. Жедел цистит ауырсынудың ауырсынуымен, қан мен қанның несептің құрамында, төмен дәрежелі безгегімен көрінеді. Жедел цистит клиникалық көріністерге, жалпы зәр анализіне және ультрадыбыстық диагнозға сәйкес диагноз қойылады. Жедел циститті емдеу процесінде, қорғаныс режиміне сәйкестендіру, бактерияға қарсы және ауырсынуды, дәрілік препараттарды, жергілікті жылу әсерлерін, физиотерапияны қолдану.

    Жедел цистит

    Жедел цистит - урологияда кездесетін және балалар мен ересектерде, негізінен әйелдер пациенттерінде кездесетін, зәр жолдарының инфекцияларының көрінісі. Жұқпалы агенттер жиі мочевинаға уретрадан (өсіп келе жатқан жолдан), бүйректерден және уретриктерден (түсетін жолдан), сондай-ақ қабынудың басқа да ошақтарынан: лимфа немесе қан арқылы қуық қабырғасы арқылы өтеді.

    Жедел цистит мочевина ішінің ішкі асты қабатында геморрагиялық және гематологиялық өзгерістер болуы мүмкін. Катаральді өткір цистит кезінде уроэльия шағылысады және гиперемиялы, қуық қабырғасының қан тамырлары кеңейеді. Қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы көптеген қызыл қан клеткаларының қабынуын және геморрагиялық циститтің дамуын тудырады. Жедел циститтің ауыр формалары үшін қабыну субмукозды қабатқа таралады. Жедел цистит бастапқы (мочевого көпіршік патологиясы жоқ) немесе қайталама болуы мүмкін; фокальды (цервит циститі, тригонит) немесе диффузды (жалпы).

    Жедел циститтің себептері

    Жедел циститтің дамуы үшін мочевинадағы патогендік микрофлораның болуы және кейбір факторлардың болуын талап етеді. Көп жағдайда жедел циститті Грам-терапия патогендері (80% жағдайда E. coli, Proteus, Klebsiella), грам-позитивті (enterococci, staphylococci) және микробтық ассоциациялардан туындатады.

    Жедел геморрагиялық циститтің пайда болу жағдайында, предшественника факторының рөлі аденовиральды , герпетикалық , парайнфлюзентті инфекциялармен ойнайды, бұл микроциркуляцияны және мочевинаның инерациясын бұзады, әрі қарай бактериялық қабынуды дамытады. Кейбір жағдайларда жедел цистит хламидиоздың , микоплазманың немесе уреаплазманың инфекциясы мен бактериялық микрофлораның тіркесімінен туындады. Гонорирленген , трихомонат , туберкулез этиологиясының нақты циститы бар.

    Дені сау адамда зәр шығару жүйесі несептің тұрақты кетуіне байланысты тазаланады, сонымен қатар мочевинаның ішкі қабығы арнайы мукополисахарид секрециясының дамуына байланысты инфекцияға төзімді. Мочевина бетіндегі жұқа қорғаныш қабатын (гликокаликс) қалыптастыру патогендік микроорганизмдердің мочевинаның қабырғасына адгезиясы мен енуін болдырмайды, оларды инактивациялауға және зәр шығару кезіндегі жоюға ықпал етеді. Эстроген және прогестерон гормондары қорғаныш қабатын өндіруді реттеуге қатысады.

    Мочевина қабатындағы әртүрлі өзгерістер оның қорғаныш функциясының жоғалуына әкеледі, оның аясында өткір циститтің дамуы мүмкін. Осылайша, неврогенді мочевинадағы уродинамиканың бұзылуы оның несептің тазару мен тоқырауының болмауына ықпал етеді. Жедел цистит аспаптық және хирургиялық араласу кезінде ішкі қуық мембранасының жарақаттарымен ( мочевина катетеризациясы , цистоскопия , урертероскопия ) байланысты болуы мүмкін; авитаминозда жергілікті иммундық қорғаудың төмендеуі, жиі суықтаулар ; радиацияның, улы және химиялық заттардың әсер етуі.

    Қыздарда бірінші кезектегі өткір цистит әдетте гигиена, вагинальді дисбактериоз ережелеріне сәйкес келмейді. Балаларда везикоуральді сегменттің анатомиялық және функционалдық патологиясы (уретральды стеноз, мойынның немесе мочевина дивертикуласының , фимоздың , неврогендік дисфункцияның склерозы ) аясында қайталама өткір цистит пайда болады. Жедел циститтің пайда болуында тең дәрежеде маңызды болып жамбастың қан стазасы болып табылады, бұл мочевина қабырғасында қан айналымы бұзылған; метаболикалық бұзылулар (кристаллурия).

    Әйелдерде өткір циститтің салыстырмалы жоғары пайызы әйелдер уретрасының құрылымдық ерекшеліктерімен, гормоналды бұзылыстармен, жиі жыныстық қабынулармен ( vulvitis , vulvovaginitis ) байланысты, уретрия мен қуықтың люминесцентке енуіне ықпал етеді. Ерлердегі өткір цистит әрдайым простатит , уретрит және орхиепидидимит аясында пайда болады. Белсенді жыныстық өмір мочевина көп инфекция ықтималдығын қамтамасыз етеді.

    Жедел циститтің белгілері

    Жедел циститте зәр шығару, империативті зәр шығару, ұсақ бөліктерде ауырсыну мен ауырсынудың соңында пайда болуы, терминал гематуриясының пайда болуы; мочевина, перинэум және ануста ауырсыну; несептің ашықтығы мен түсінің өзгеруі (люстра немесе «ет кесек» түсі).

    Жедел циститте зәр шығарудың күшті және жиі талап етілуі тіпті шағын мөлшерде несептің пайда болуымен байланысты, бұл мочевинадағы рефлексиялық қозудың жоғарылауымен байланысты, бұл деформатордың азаюына әкеледі. Микрицийдің жиілігі өткір циститтің ауырлығына байланысты (кейде 20-30 минутта кездеседі).

    Жіті цистит кезінде мочевина мойнының қабыну процесіне қатысуы үнемі интенсивті ауырсынумен қатар жүреді, ол перинейге, анусқа және ерлердегі жыныс безіне енеді. Рефлексиялық зәрді ұстап қалу уретрияның және жамбас еденнің бұлшықеттерінің сыртқы сфинктерінің қатты ауыруы мен спазмы салдарынан туындауы мүмкін.

    Мочевина көпіршіктеріне байланысты өткір циститтің цервальды нысаны зәр шығаруды ұстамау эпизодтарымен бірге жүруі мүмкін. Инфекция жоғарғы зәр жолына тараған кезде, субфебрильді температура мен бұзылыс дисурикалық бұзылыстарды біріктіреді, бұл өткір көтерілу пиелонефритінің дамуын көрсетеді.

    Жедел цистит диагностикасы

    Жедел цистит диагностикасы оның ерекше симптомдарының арқасында өте қарапайым. Жедел циститті растау үшін нейтрофильді табиғатқа, эритроциттерге, бактериурияға, көптеген скамозлы жасушалар мен слизге ие лейкоцитияға жататын зәрді жалпы талдаудың нәтижелеріне көмектеседі. Жалпы гематурия ауыр геморрагиялық өткір циститты білдіреді және одан кейінгі қайталануларға қолайсыз болжамды белгі болып табылады. Қабыну қоздырғышын және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін несеп мәдениеті орындалады.

    Қарапайым өткір циститпен қанның клиникалық талдауында өткір қабыну процесінің критерийлері сирек кездеседі. Қанның ультрадыбыстық зерттеуіне сәйкес, оның «физиологиялық толтыру» аясында жүргізілген , мочевинаның ішкі қабырғасының қалыңдығы және оның қуысында «эхо-теріс» суспензия жеткілікті мөлшерде болуы анықталды.

    Жіті цистит кезінде цистоскопия және цистография көрсетілмейді, қабынудан кейін сіңірілуі мүмкін.

    Жедел циститпен ауыратын науқастарда неврогенді мочевиндік дисфункцияны ( уродинамикалық тексеру ), әйелдердің гинекологиялық проблемаларын ( микроскопия , септикалық диссекция , ЖЖБИ, ПТР зерттеу), ерлердегі безінің протездік бездерінің ауруларын ( уретральды жағу , зерттеу) простата секрециясы ).

    Жедел циститтің дифференциалды диагнозы өткір пиелонефритпен, өткір аппендицитпен және парапроктитпен , күтпеген макрофуриологиямен - ісік және ісік тастарымен жүргізіледі .

    Жедел циститті емдеу

    Жедел цистит кезінде тыныштықты (қажет болған жағдайда - төсек демалысы), мол ішімдікті (тәулігіне 2, 5 литр сұйықтықты) және сүтті-көкөніс диетасын көрсетіңіз. Ішектің тұрақты босатылуын бақылау, жыныстық өмірді жою және гипотермиядан аулақ болу керек.

    Жалпы және жергілікті жылулық процедуралар (жылыну, қуық аймағындағы құрғақ жылу, т = + 37,5 ° С дәрумені) вакциналар өткір циститпен науқастың жағдайын жеңілдетеді. Жіті цистит үшін мочевинаның және ыстық ваннаның инсульттары қарсы.

    Жедел циститке арналған дәрілік терапия ауырсынуды, антиспаздықты, антигистаминді, урозептикалық және бактерияға қарсы препараттарды қабылдаудан тұрады. Ауыр аурулары кезінде папаверин, дротаверин, метамизол натриясы, ибупрофен, диклофенак, паракетамол (ауыз немесе ректаль) көрсетілген. Жедел циститке қарсы микробқа қарсы терапия нитрофурандар мен кең спекторлы антибиотиктер қолданылатын антибиограмманы ескере отырып жүзеге асырылады (ішілетін енгізу және несеппен жеңілдетілген экстракция).

    Ересектерде өткір күрделі цистит кезінде фторкинолонмен (норфлоксацин, ципрофлоксацин) немесе монуральды емдеу қажет. Балалардағы өткір күрделі циститті емдеуде урологтар негізінен амоксициллин, цефалоспоринді (цефуроксимен ацетил, цефаклор, сефтибутен), налидис қышқылын пайдаланады. Жедел циститтің курсын емдеу кем дегенде 7 күн.

    Жедел циститтің емдеуі диуретикалық, микробқа қарсы, қабынуға қарсы және тотығу әсері бар шөптерді қолданумен фитотерапиямен толықтырылған (жусан, жалбыз жапырақтары, бүйрек шайы, түйеқұйрық). Циститтың өткір кезеңінен кейін физиотерапия тағайындалады ( магниттік терапия, магнитті лазерлі терапия, электрофорез , УГФ , индуктотермия және т.б.).

    Жедел циститтің болжамдары және алдын-алу

    Жедел циститтің болжамы әдетте қолайлы болып табылады, күрделі пішінде бұл ауру созылмалы бағаға ие болуы мүмкін.

    Жедел цистит, тұрақты зәр шығару және толық тыныс алу, жеке гигиена, өткір респираторлы вирустық инфекциялар мен жыныс инфекцияларын уақтылы емдеу, организмнің иммундық қорғанысын арттыру, урологиялық манипуляциялар мен операциялар кезінде уротелия мен детрагтордың анатомиялық және функционалдық тұтастығын сақтау маңызды болып табылады.

    Жедел цистит - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
    1182 б. 880 мекенжай
    Урология / Урология Консалтинг
    1971ж. 759 мекен-жайы
    Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
    369 р. 622 мекен-жайы
    Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
    1004 р. 345 мекен-жайы
    Урология / Уодинамикалық зерттеулердегі урология / диагностика
    1275 р. 323 мекен-жайы
    Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
    2024 б. 953 мекен-жайы
    Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
    1457 р. 783 мекен-жайы
    Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
    1827 б. 754 мекен-жайы
    Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
    1075 р. 241 мекен-жайы
    Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
    2024 б. 635 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.