Жедел простатит - простат безінің инфекциялық-қабыну зақымдалуы, шағылыстың және простатаның тіндеріндегі іріңді ошақтардың пайда болуымен қатар жүреді. Жіті простатиттің көріністері сатысына (катаральды, фолликулярлық, паренхимиялық, абсцесс) байланысты және дизурикалық бұзылулар, периналық ауруы, безгегі, масаңдықты қамтуы мүмкін. Диагностика простата пальпациясының, простата безінің ультрадыбыстық және допплерометриясының деректеріне, уретрия мен простата секрециясын зерттеуге негізделген. Жедел простатитты емдеу антимикробтық терапия, NSAID, антиспазодицика, анальгетиктер, иммуномодуляторлар, физиотерапияны тағайындауды қамтиды.

Жедел простатит

Жедел және созылмалы простатит - ерлер мен әйелдердің ең көп таралған аурулары. Клиникалық урологияда простатит репродуктивтік және еңбекке жарамды жастағы (30-50 жас) ерлердің 30-58% -ында диагноз қойылады. Жіті простатиттің жүрісі жыныстық функцияның бұзылуымен және құнарлылықпен, психо-эмоционалдық күйдегі бұзылулармен және әлеуметтік бейімделумен бірге жүреді.

Жедел простатит себептері

Жедел простатиттің қоздырғыштары көбінесе простата тінін - грам-теріс (E. coli, Klebsiella, Proteus) немесе грам-позитивті (стафилококк, энтерококк, стрептококк ) еніп кететін, негізінен ерекше емес жұқпалы агенттер болып табылады. Жиі простатит урогенитальды инфекциялардың патогендері - хламидиоз , трихомониаз , уреаплазмоз , гонорея , микоплазмоз, кундиоз және т.б. тудыруы мүмкін.

Микробтық препараттардың простата тініне жиі енуі трансканаликулярлы жол арқылы өтеді - артқы қабырғасының қабырғасында бездің тесікшесі арқылы босату жолдары арқылы. Сондықтан, кез-келген генезис уретриті жедел простатитпен ауырады. Көбінесе микробтық флора простата обыры ішіне өткір циститке енеді . Безге патогенді енгізілу жоғары интрауретальды қысыммен (стрептуралар, уретральды тастар ), эндоретриялық манипуляциялармен (уретрия боулингі , мочевина катетеризациясы , уретроскопия , цистоскопия және т.б.) айтарлықтай жеңілдетіледі.

Сонымен қатар, жедел простатит гемотогенді инфекцияның салдары болуы мүмкін, бұл артериялық және веноздық анастомоздардың кеңінен дамыған жүйесі бар простатаға қан беру шартымен жеңілдетіледі. Гематогенді дрейф микробтары тонзилит , синусит , кариес , холецистит , бронхит , пёддерма және т.б. бар протездік препараттардың протеиндік тініне түсе алады. Мүмкін простата безінің асқазан безі, проктит, колиттің ішектің лимфогенді инфекциясы болуы мүмкін .

Жедел простатиттің дамуына ықпал етпейтін инфекциялық емес факторларға жамбастың тамырларында тұрақты және ішектің протеиніндегі аценаның дренажды бұзылыстары жатады. Тығыздық сексуалды өмірдің дисаритмиясы және жыныстық бұзылулар - жыныстық қатынастың үзілуі, жыныстық өмірдің жоқтығы немесе дұрыс емес болуы, жыныстық қатынастың артық болуы және т.б. болуы мүмкін. Жамбастың веноздық төсегіндегі патологиялық қан ағымының тұрақсыз өмір салты, жиі іш қату, гипотермия, созылмалы негізінен ішімдік ішу, жамбастың варикоздық тамырлары.

Жіті простатит нысандары

Жедел простатиттің дамуында 3 кезеңнің нысандары бөлінеді: бір мезгілде оның сатылары - катараль, фолликулярлық, паренхималы, абсцесс.

Жедел простатит қабынудың қабынуымен басталады - бұл бездің жекелеген сегменттерінің ағу жолдарының шырышты және субмукозал қабатындағы өзгерістер. Болашақта түтіктер қабырғаларының ісінуі простата фолликулдарындағы қабыну секрециясының тоқырауына және қабыну үрдісіне себепші болады және осылайша фолликулярлы простатиттің фолликулярлы фолликулярлық шоғырлануын дамыта алады. Жыртқыш-қабыну процесінде паренхимальды және интерстициальды простата тінін көпше зақымдануымен және өткір простатитпен келесі сатысында паренхимал өтеді. Кішкентай жараларды ірі зақымдану жағдайында простата безінің абсессі пайда болады , ол уретрияға, перинэсқа, ректумаға немесе мочалкаға апаруы мүмкін.

Жедел простатит белгілері

Жедел простатит кезінде клиникалық көріністер процестің кезеңдеріне сәйкес келеді. Жалпы көріністер - бұл ауырсыну, зәр шығару бұзылыстары және уыттану.

Простатиттің өткір қабыну сатысында перинэядағы ауырсыну мен ауырсыну сезіледі. Дисурикалық бұзылулар зәр шығарудың ауырсынуымен сипатталады, әсіресе түнде. Дене температурасы қалыпты диапазонда сақталады, ол сәл көтерілуі мүмкін; интоксикация жоқ. Пальпация кезінде емделушінің простатасы өзгермейді немесе аздап кеңейтіледі, біраз ауырады. Простатикалық секрецияны зерттеу лейкоциттердің ұлғаюын, қабынуға қарсы талшықтарды жинақтауды көрсетеді. Зәрде ацини лейкоциттерінің ағу жолдарын босату кезінде пайда болады. Ауыруы салдарынан простата массажы әдетте мүмкін емес. Жедел простатиттің созылмалы сатысында басталған емдеу 7-10 күнде қалпына келеді.

Жедел простатиттың фолликулярлық нысаны пенисадағы, анус немесе сакрумға шығаратын перинэумдағы күңгірт ауырсыну ауруларымен бірге айқынырақ өтеді. Осы жағынан, зәр шығару өткір емделудің дамуына дейін ауыр және қиын. Жедел фолликулярлық простатит кезінде дефекация актісі ауыр ауырғандықтан да қиын. Дене температурасының 38 ° С-қа дейін ұлғаюына байланысты жалпы жағдай бұзылады. Ректумды пальпациялау саусақты зерттеу кезінде кейбір аудандарда күрт ауырған, кеңейтілген, тығыз, қарқынды асимметриялық простата арқылы анықталады. Несеп жиналып, пальпациядан кейін жиналған лейкоциттердің көптігі және бұлшықет тұнбасын қалыптастыратын іріңді талшықтар бар. Простата секрециясын алуға арналған массаж фолликулярной кезеңде өткір простатита қарсы. Қуатты емдеумен өткір фолликулярлық простатит қолайлы түрде шешілуі мүмкін; әйтпесе, келесі паренхималды кезеңге өтеді.

Жедел паренхимальды простатит клиникасы тез дамып келеді. Ауыр гипертермиямен (39-39,5 ° С және одан жоғары) тұншықтырумен сипатталады, жалпы әлсіздік, аппетит пен ашқарақтық. Бастапқыда, зәр шығару күрт өсті және қиын, сонда ол мүлдем тоқтата алады. Мочевого көпіршік немесе ішек босату әрекеттері қарқынды ауруымен бірге жүреді. Қатерлі онезмы, іш қату , алақанның дамуы. Ауыруы тік ішекке таралады, табиғатта пульсируют, пациенттің мәжбүрлі жағдайды туғызады - аяғымен аяқ астынан жатып жатыр. Рекумның реакциялық қабынуын анустан дамыту арқылы слиз шығарылады.

Пальпация диффузиялық кеңейтілген, темірдің айқын емес контурларымен анықталады, өте соқтығысқан кезде өте ауырады. Жіті простатиттің паренхимальді сатысында простата безінің массажы катализдік болып табылады. Кейде, әдеттен талшық пен қатерліктің күрт шағылыстыруы салдарынан түзу емдеуді орындау мүмкін емес. Зәрдегі айқын лейкоцитриада, пирурия. Жедел паренхимальді простатиттің нәтижесі ауруды жою, простата безінің немесе созылмалы простатиттің пайда болуы мүмкін .

Жедел простатит диагностикасы

Жедел простатит кезеңін тану және анықтауды уролог ( андролог ) жүргізеді және физикалық, зертханалық және аспаптық зерттеуге негізделген. Простатаның тік ішектің көмегімен зерттеуі мөлшердің, біртектіліктің, гомогендігінің, бездің симметриясын анықтауға мүмкіндік береді; ауыру реакциясы, бұзылу ошағы, тіндердің іріңді термометриялық белгілері. Жіті простатитпен безді пальпациялау ешқандай қатаң қысым мен массажсыз қозғалыссыз өте мұқият орындалады. Алынған простата секрециясында лейкоциттер мен амилоидты органдардың санын ұлғайту, лецитиндік дәндерінің санын азайту анықталды.

Жедел простатитке несептің үшінші бөлігіндегі лейкоцития және простаттың пальпациясында жиналған несепте жоғарылайды. Жедел простатиттің қоздырғышын оқшаулау үшін, бактерицидті зәрді және уретратты антибиограмма, ПТР, скринингтік тексеру және қан құюға арналған қан мәдениетімен шығару қажет. Жіті простатит кезінде дизурлық бұзылулардың сипаты мен ауырлық дәрежесі урофлотметри әдісімен бағаланады.

Орташа ауырсыну синдромымен простата безінің ультрадыбысты трансректальді түрде жүргізуге болады; Ауырсыну реакциясы болған жағдайда - трансабальды. Гипофиздің пішіні, мөлшері, фокалды немесе диффузиялық өзгерістердің болуы ультрадыбыстық әдіспен бағаланады, жедел простатит кезеңі белгіленеді. Допплерометрияны пайдалану простата васкуляризациясын толық және сараланған бағалауға мүмкіндік береді.

Жедел простатиттың жойғыш түрлеріне арналған хирургиялық тактиканы жоспарлағанда, КТ диагнозын немесе жамбастың МРТ- ні орындау ұсынылады.

Жедел простатитты емдеу

Этиотропты терапия жіті простатитті емдеуде жетекші рөл атқарады. Құрсақ бездерінің бездері мен ұлпаларында микроорганизмдердің таралуын болдырмау үшін антимикробтық (антибактериалды, вирусқа қарсы, антигитаминді, антимикотикалық) препараттарды тағайындау қажет. Спазмды және ауыр зәр шығаруды азайту үшін анестезиттер, антиспазодичиктер, анестезин немесе белладоннамен ректалды суппозиторийлер, термиялық микрокластерлер тағайындалады. Жедел простатит, NSAID, ферменттер, иммуномодуляторлар, витаминдер, инфузиялық ерітінділерді кешенді емдеуде қолданылады.

Жедел простатитке арналған физиотерапия өткір симптомдардың төмендеуінен кейін жүзеге асырылады. Қабынуға қарсы, антигейтатозды, анальгетиктердің әрекетін, микроциркуляцияны жақсарту және жергілікті иммунитетті, ректалды электрофорезді , УГФ- терапияны, микротолқынды терапияны, простата массажын қолданады. Жіті простатитке төсек демалысы, диета сақталуы, жыныстық демалыс жатады.

Жедел простатит аясында зәрді ұстап қалу жағдайында, мочевиналық мочевинді катетеризациядан аулақ ұстап, трокарлы цистостомияны артық көреді. Простата безін абсцирленген кезде, абсцесс қуысын ашу және дренаждау хирургиялық құрал қажет.

Жедел простатитті емдеу туралы бездердің тіндерінің құрылымын қалпына келтіру және оның функциялары, простата шырынының құрамын қалыпқа келтіру, биологиялық сұйықтықтардың қабынуын тудыратын патогенді жою.

Болжам және алдын-алу

Әдеттегідей және ақылға қонымды этиотропты терапия жіті простатит белгілерін жеңілдетеді. Простата немесе созылмалы қабынудың жоғарылауы озық жағдайларда пайда болады.

Жіті простатиттің алдын алу ағзаға инфекциялық ошақтарды қалпына келтіруді, асептикалық нормаларға сәйкес эндовезикалық және эндорезетриялық манипуляцияларды, ЖЖБИ-ні және уретритін уақтылы емдеуді, жыныстық өмірді және физикалық белсенділікті қалыпқа келтіруді қамтиды.

Жедел простатит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1457 р. 783 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1971ж. 759 мекен-жайы
Андрология / андрологияда манипуляциялар
935 р. 626 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1960 ж. 552 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1278 р. 477 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1015 р. 474 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
474 р. 428 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
5899 р. 380 мекенжай
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1004 р. 345 мекен-жайы
Урология / Уодинамикалық зерттеулердегі урология / диагностика
1275 р. 323 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.