Мочевина көпіршіктері - эпителиальды және эпителий емес ісіктер, мочевина қабырғасының әртүрлі қабаттарынан шығып, қуысының ішінде өсіп тұратын топ. Мочевого көпіршік гемотурия түрлі қарқындылығы байқауға болады, зәр шығару және жалған шақыру, ауыруы. Қуық ісіктерінің диагностикасы ультрадыбыстық сканерлеуді талап етеді, цистоскопия биопсиямен, төменгі цистограммадан тұрады. Хирургиялық қатерлі ісіктерді емдеу - ісіктерді трансуретральді жою, қуықтың резекциясы.

Безеуішті ісік ісіктері

Іш қатерлі ісіктерінің құрамында эпителиальды (полиптер, папилломалар) және эпителий емес (фибромалар, лейомиомалар, рабомиомалар, гемангиомалар, нейриномалар, фибромиксомалар) ісіктер бар. Мочевина ісіктері барлық ісік ауруларының 4-6% -ын және басқа аурулардың 10% -ын құрайды, диагнозды және урологиямен емделеді. Мочевинадағы ісік процестері негізінен 50 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. Ерлерде мочевиналық ісіктер әйелдерге қарағанда 4 есе жиі дамиды.

Іш қатерлі ісік ісіктерінің себептері

Қуық ісіктерінің даму себептері сенімді түрде анықталмаған. Этиология мәселелерінде үлкен маңызы бар, атап айтқанда, хош иісті аминдер (бензидин, нафтиламин және т.б.) әсер етеді, себебі ісік ауруының жоғары пайызы бояу, қағаз, резеңке, химия өнеркәсібінде жұмыс істейтін қызметкерлер арасында диагноз қойылады.

Ісіктердің қалыптасуына түрткі болу үшін зәрдің тоқырауы (стазасы) ұзаққа созылуы мүмкін. Зәрде қамтылған орфо-аминофенолдар (аминқышқылдың триптофанның соңғы метаболизмі өнімдері) зәр шығару жолының астына эпителийдің (уротелиум) пролиферациясын тудырады. Зәрдің мочевинадағы қанша ұзағырақ сақталса, соғұрлым оның концентрациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым уротелиядағы химиялық қосылыстардың ісік әсерін тудыратын әсері айқынырақ болады. Сондықтан, несеп салыстырмалы түрде ұзағырақ болған, мочевинада, бүйрек немесе уретрей қарағанда жиі ісік әртүрлі дамиды.

Ерлерде урогенитальды тракттың анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты несеп шығарудың бұзылуы ( простатит , уретрияның стрептурасы және дивертикулы , простата аденомы , простата обыры , уролития ) жиі кездеседі және ісік ісіктерінің даму ықтималдығы жоғары. Кейбір жағдайларда вирустық этиология, трофикалық цистит , ойық жаралар, паразиттік инфекциялар ( шистосомоз ) мочевинадағы ісік пайда болуына ықпал етеді.

Қуық ісіктерінің жіктелуі

Морфологиялық критерий бойынша мочевинаның барлық ісіктері қатерлі және сүйкімді болып бөлінеді, бұл, өз кезегінде, эпителий және эпителиалдық емес болуы мүмкін.

Ісіктердің басым көпшілігі (95%) эпителиалдық ісік болып табылады, олардың 90% -ы мочевина ісігі . Ішкі ісік ісіктері папилломалар мен полиптерді қамтиды. Алайда, эпителий неоплазмалардың жіктелуі өте жақсы, себебі бұл мочевинаның бұл түрлері көптеген өтпелі түрлерге ие және жиі қатерлі болып келеді. Қатерлі ісіктердің арасында мочевинаның қабынуы және папиллярлы қатерлі ісігі жиі кездеседі.

Қышқыл полиптер - өзгермейтін уротелиямен және қылшық люминмен қапталған жіңішке немесе кең фиброваскулярлық негіздегі папилярлық формациялар. Мочевина папилломы экзофитті өсуімен дамып келе жатқан ісік ісіктері болып табылады, олар интегралдық эпителийден дамиды. Макроскопиялық папилломада папилярлық, барқытты беті, жұмсақ құрылымы, қызғылт-ақтығы бар. Кейде мочевина көп папилломалар пайда болады, сирек кездеседі - диффузиялық папилломатоз.

Мочевого көпіршік эпителиальді емес ісіктер тобында урологиялық тәжірибеде салыстырмалы түрде сирек кездесетін фибромалар, миомалар, фибромиксомалар, гемангиомалар және нейромдар ұсынылған. Қуықтағы эпителиальді емес қатерлі ісіктерге тез өсуге және ертерек метастазизмге бейім саркомалар жатады.

Іш қатерлі ісіктерінің симптомдары

Мочевина ісіктері көбінесе байқалмайды. Ең тән клиникалық көріністер - гематурия және дизурикалық бұзылулар. Зәрдегі қанның болуы лаборатория (микро гематурия) арқылы анықталуы немесе көзге көрінуі мүмкін (жалпы гематурия). Гематурия жалғыз, мезгілдік немесе созылмалы болуы мүмкін, бірақ урологқа дереу емдеуге себеп болуы керек.

Дюсорлық құбылыстар әдетте цистит қосу арқылы туындайды және зәр шығару, онесмус, странгурия (қиын зәр шығару), ихурия ( өткір зәрді ұстау ) дамуын күшейтеді. Қуық ісіктері бар ауырсынулар, әдетте, pubis және perineum үстінде сезіледі және зәр шығару соңында күшейеді.

Мочевого көпіршіктердің немесе полиптердің үлкен ісіктері, мочевина немесе уретраның жанында орналасқан ұзын жылжымалы негізде олардың люминетін жауып, зәр шығару жолдарының босатылуын бұзуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл пиелонефрит , гидронефроз , созылмалы бүйрек жетіспеушілігі , урозепсия, уэриемия дамуына әкелуі мүмкін.

Қуықтың полиптері мен папилломасы ісіктің қан айналымы мен инфарктісі өткір нашарлауымен қоса, бұрыла алады. Ісік бөлініп, гематурия бөлінді. Мочевина ісіктері - зәр жолдарының қайталанатын қабынуын қолдайды - цистит, өсіп келе жатқан уретеро-пиелонефрит.

Мочевина папилломасының қатерлі ісігінің ықтималдығы шылым шегушілерде әсіресе жоғары. Мочевина папилломасы түрлі кезеңдерден кейін қайталануына бейім, бұл қайталанулар бұрын эпителиалдық ісіктерден бұрынғыдан да қатерлі.

Іш қатерлі ісіктерінің диагностикасы

Ультрадыбыстық диагностика , цистоскопия , эндоскопиялық биопсия, биопсияны морфологиялық зерттеу , цистография, КТ, қуықтың ісіктерін анықтау және тексеру үшін жасалады.

Мочевина ультрадыбыстық - бұл ісіктерді диагностикалау үшін инвазивті емес скрининг әдісі, олардың орналасуын және өлшемін анықтау. Процестің сипатын түсіндіру үшін эхографиялық деректерді компьютермен немесе магниттік резонансты бейнелеуімен толықтыру ұсынылады.

Мутаций визуальды зерттеулер арасында басты рөл - бұл цистоскопия - қуық қуысындағы эндоскопиялық зерттеу. Цистоскопия анықталған шағылыстың траньюритальды биопсиясын жасау үшін ісіктің ішкі бөлігін анықтауға, көлемі мен таралуын анықтауға мүмкіндік береді. Егер биопсияны қабылдау мүмкін болмаса, атипикалық жасушалардағы зәрді цитологиялық зерттеуге барады.

Қуық ісіктері үшін сәулелену зерттеуі бар, төменгі цистографиямен бөлінетін уретрияның диагностикалық маңызы үлкен, бұл жоғарғы несеп жолдарының жағдайын одан әрі бағалауға мүмкіндік береді. Диагностика процесінде ісік процестерін туберкулез және сифилиздегі мочевина жараларынан, эндометриоздан , жатырдың және тік ішек обырының метастазасын саралау керек.

Іш қатерлі ісіктерді емдеу

Әдетте эпителиальды емес мочевиналық ісіктерді емдеу талап етілмейді. Науқастарға динамикалық ультрадыбыстық және цистоскопиядан кейінгі уролог дәрігерлері ұсынылады. Мочевина полиптері мен папиломалары үшін жедел цистоскопия транюреуральды электрорекциясымен немесе ісіктің электрокоагуляциясымен орындалады. Осы араласудан кейін мочевина катетеризациясы жедел жарақаттың мөлшеріне, антибиотиктердің, анальгетиктердің, антиспасоматиканың анықтамасына байланысты 1-5 күн ішінде орындалады.

Ішектің электрофизменттері, ішінара цистеэктомия (қуық қабырғасының ашық резекциясы) немесе мочевинаның трансюретальды резекциясы ( TUR ) трансвизиялық қажет болған жағдайда (жалпы жаралар, шекаралық шағымдармен).

Мочевина көпіршік ісіктерінің алдын-алу және алдын-алу

Қуық ісіктерін рецептен кейін, цистоскопиялық бақылау жылына 3-4 ай сайын, ал келесі 3 жылда жылына бір рет өткізіледі. Қант папилломасын анықтау қауіпті салаларда жұмыс істеуге қарсы.

Қуық ісіктерінің алдын-алу жөніндегі стандартты шаралар ішке ауысатын режимді тәулігіне 1,5-2 литр сұйықтықты пайдаланумен сақтауды қамтиды; темекі шегуден бас тарту кезінде мочевинаның уақытында босануы.

Мочевого көпіршік ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 879 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1276 р. 478 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1015 р. 473 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
5889 р. 381 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
6248 р. 371 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
2260 р. 257 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы урологиядағы / радиография
5441 р. 247 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.