Созылмалы простатит - простата безінің созылмалы қабынуы, бұл простаттың морфологиясы мен жұмыс істеуін бұзады. Созылмалы простатит простатикалық үштік - жамбас облысында және жыныс мүшелерінде ауырсыну, зәр шығару бұзылыстары, сексуалдық бұзылыстар. Созылмалы простатиттің диагностикасы простата секрециясын зерттеу, ультрадыбыстық зерттеу, урофлотметика, уретроскопия, простата безінің пункциональды биопсиясын қамтиды. Созылмалы простатитке күрделі дәрі-дәрмектер, физиотерапия, простата массажы және артериальді уретральды инсульт. Хирургиялық емдеу созылмалы простатиттің күрделі формалары кезінде ұсынылады.

Созылмалы простатит

Созылмалы простатит ерлердің ең көп таралған түрі: ерлердің шамамен 50% простата қабынуының кейбір түрінен зардап шегеді. Созылмалы простатит жиі жыныстық, репродуктивтік және еңбек қызметі кезеңінде тұрған 20-40 жас аралығындағы ер адамдарға әсер етеді. Осыған байланысты, урологиядағы созылмалы простатиттің сәйкестендірілуі және емделуі тек медициналық ғана емес, сонымен бірге әлеуметтік жағынан да маңызды аспектіні алады.

Созылмалы простатиттің жіктелуі

1995 жылы әзірленген простатиттің қазіргі заманға сай жіктелуі бойынша аурудың 3 түрі бар:

  • Жіті простатит .
  • II. Бактериалды шыққан созылмалы простатит.
  • III. Созылмалы жамбас ауру синдромы созылмалы простатит - жұқпалы белгілермен байланысты емес және 3 ай немесе одан да ұзақ уақытқа созылатын симптомикалық кешен.
  • III А - қабыну компонентінің қатысуымен созылмалы простатит (простата секрециясында лейкоциттер мен жұқпалы агенттерді анықтау);
  • IIIB - қабыну компоненті жоқ созылмалы простатит (простата секрециясында лейкоциттер мен патогендер).
  • Ив. Созылмалы простатит асимптомат (простатикалық секрецияда лейкоциттер анықталған кезде ешқандай шағымдар жоқ).

Инфекциялық компонент болған кезде олар бактериялық (инфекциялық) созылмалы простатит туралы айтады; микробтық патогенді болмаған кезде - бактериялы емес (инфекциялық емес) простатит. Барлық жағдайлардың 90-95% -ында бактериалды емес созылмалы простатит орын алады деп саналады және олардың 10-5% -ы бактериялы болып табылады.

Созылмалы простатит себептері

Бактериалды созылмалы простатиттің этиологиясы мен патогенезі простата безінде инфекциямен келесі жолдармен байланыстырылады: көтерілу (уретра арқылы), төмендейді (мочевинаның жұқтырған зәрін тастағанда), гематогенді (қан артериялары арқылы) немесе лимфогенді (лимфа коллекторлары арқылы). Көбінесе, уропатогендер E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, саңырауқұлақтар, паразиттік және вирустық патогендер болып табылады. Созылмалы простатиттің дамуына ерекше емес өсімдіктермен қатар ерекше уретриттердің патогендері (хламидиоз, микоплазма, гонококк, трикомонат, гарднерелла) қатыса алады.

Алайда, созылмалы простатиттің дамуына микроорганизмдердің болуы және белсенділігі, жамбас органдарының жағдайы және олардағы қан айналымы, байланысты аурулардың болуы, қорғаныш механизмдерінің деңгейі сияқты маңызды емес.

Сондықтан созылмалы простатит пайда болуы бірқатар факторларға ықпал етуі мүмкін. Бірінші кезекте, бұл урологиялық аурулар - пиелонефрит , цистит , уретрит , уретрдің қатері, аяққа дейін емделмеген өткір простатит, орхит , эпидидимиттер және т.б. Микробтық этиогендер инфекцияның алыстық ошақтарынан простатаға ене алады, мысалы синусит , тонзилит , кариез , созылмалы бронхит , пневмония , пёддерма және т.б. жергілікті және жалпы гипотермияның созылмалы қабынуына, қызып кетуіне, дымқыл ортада болуына, әлсіздікке, тамақтанудан, сирек несеп шығаруды және т.б.

Бактериялық емес созылмалы простатит әдетте жамбас ағзаларындағы веноздық айналымның стереотиптері мен простата аценасының бұзылған дренажынан туындаған простата безінде констиутивтік (конъюнктивті) құбылыстармен байланысты. Жергілікті шоғырлану простата кемелерін қанмен, эдеммен толтырумен, құпияның толық емес босатылуымен, тосқауылдың, секреторлықтың, қозғалтқыштың, зақымданудың бұзылуына алып келеді.

Тұрақты өзгерістер әдетте мінез-құлық факторлары - ұзартылған жыныстық айырылу, үзілген немесе ұзаққа созылған жыныстық қатынас тәжірибесі, шамадан тыс сексуалдық белсенділік, физикалық әрекетсіздік, созылмалы отырыс, созылмалы уыттану (алкоголь, никотин, есірткі), еңбек денсаулығы (діріл) арқылы туындайды. Бактериялық емес созылмалы простатиттің дамуы өздерінің иннервациясын жүзеге асыратын жамбас органдарының және жүйке құрылымдарының патологиясын (мысалы, жұлын жарақатының жарақаттары ), простата аденомасын , геморройларды , іш қатуды , андрогендік жеткіліксіздікті және басқа да себептерді бейімдейді.

Созылмалы простатит белгілері

Созылмалы простатит жергілікті және жалпы симптомдармен көрінеді. Жергілікті көріністерге ауырсыну, дизурия және бұзылған жыныстық функциямен сипатталатын простатикалық үшбұрыш кіреді. Созылмалы простатитте ауырсыну табиғатта үнемі ащы болып келеді, перинэяда, гениталияда, пудисте, кеудеде орналасқан. Ауру синдромы несеп шығарудың басында және соңында жоғарылайды, ауырсыну пениса, тырнақ, сакрум, ректумның басына дейін таралады. Ауыруы жыныстық қарым-қатынастан кейін немесе созылмалы кетуіне байланысты көбеюі мүмкін; Оргазмнан кейін әлсіреу немесе күшейту, эякуляция сәтінде дереу қарқынды болады.

Созылмалы простатит кезінде ауырсынудың қарқындылығы ыңғайсыздықтан ұйқының және өнімділіктің айқын бұзылуларына байланысты болады. Сакрумда локализацияланған ауырсыну жиі остеохондроз немесе сіатика ретінде қарастырылады, сондықтан пациент ұзақ уақыт бойы дәрігердің көмегінсіз дербес емделе алады.

Созылмалы простатитке зиянын тигізеді және ауырады. Бұл жағдайда микцитті, әлсіреуі немесе үзіліссіз несеп ағыны, мочевина толық емес босаңсыту сезімі, жиі түнгі шақыру және уретрада жану қиындықтары болуы мүмкін. Созылмалы простатитпен жүретін зәрде өзгермелі жіптердің болуын анықтай алады. Ішек қозғалысы немесе физикалық күш салудан кейін, простата тонусының төмендеуіне байланысты разряд (простата) пайда болады. Созылмалы простатитке перинэумда суық немесе артық терлеуді сезіну, қан айналымының тоқырауымен байланысты терінің жергілікті түссіздігі, қышудың пайда болуы байқалады.

Созылмалы простатит жыныстық функцияның нашарлауымен бірге жүреді. Дисппотенцияның құбылыстары бұзылыста, ауыр эрекцияларда, созылмалы және жиі түнгі эрекцияларда, қиындықта немесе ерте эякуляциямен , жыныстық талғамның жоғалуымен ( либидо төмендейді ), оргазмды, гемоспермияны, бедеулікті жоюға болады. Сексуалдық бұзылулар әрдайым адамның қиындықтарына душар болады, бұл психо-эмоционалдық бұзылуларға, соның ішінде невроздар мен депрессияға әкеліп соғады.

Созылмалы простатиттің өршуі дене температурасы мен денсаулығының нашарлауымен бірге жүреді. Созылмалы простатиттің жалпы жағдайының шиеленістің жоғарылауы, летаргия, алаңдаушылық, шаршау, тәбеттің жоғарылауы, ұйқының бұзылуы , жұмыс қабілетін төмендету, шығармашылық және физикалық белсенділігі сипатталады.

Созылмалы простатитпен ауыратын науқастардың төрттен бір бөлігі ұзақ уақыт бойы симптомдары жоқ, бұл урологқа ( андрологқа ) уақытында келуіне әкеледі. Созылмалы простатиттің созылмалы ағымы әлсіздік , весикулит , эпидемидомирит , ерлердің бедеулігі , зәр шығарудың бұзылуы , простата безінің тастары мен кисталарының пайда болуы, простата склерозы, аденома және простата қатерлі ісігінің дамуымен қиындауы мүмкін.

Созылмалы простатит диагностикасы

Созылмалы простатит туралы ақпаратты диагностикалау үшін қажетті кешенді зертханалық және аспаптық зерттеу әдісімен алынған. Созылмалы простатиттің күдіктілерін бастапқы тексеруде оның тарихы мен шағымдарын айқындау, жыныс мүшелерінің секрецияға, бөртпелерге, тітіркенуге, простата безінің сұлбасын, шекарасын, келісімділігін, безінің ауырсынуын анықтау үшін цифрлы профилактикалық тексеру жүргізіледі .

Простата безінде құрылымдық және функционалдық өзгерістерді анықтау үшін простата ( TRUS ) ультрадыбыстық сканерлеу көрсетіледі. Созылмалы простатиттің диагностикасындағы маңызды әдістер - простатикалық секреция , зәр анализі , уретр және бактерияның бактериялық зерттеуі , 3-стақан зәр үлгілері, ПТР және РИФ гениталі инфекциялардың қоздырғыштарын зерттеу, простата ерекше антигенді (PSA) анықтау.

Созылмалы простатитке клиникалық маңызы бар - хламидиоз , микоплазмоз , герпес , цитомегаловирус , трихомониаз , гонорея , кундиоз және бактериалды емес флораны анықтау. Простата секрециясы простата безінің зәр шығаруынан және массадан кейін тексеріледі. Созылмалы простатит белгілері лейкоциттер санының өсуіне, лецитин дәндерінің санын азайтуға және патогендік микрофлораның болуына байланысты.

Созылмалы простатитпен зәрді жалпы талдау кезінде лейкоцития, пирюция, эритрроцитория анықталуы мүмкін. Бактериологиялық несеп мәдениеті бактериурияның дәрежесін және табиғатын көрсетеді. Репродуктивтік бұзылулар үшін спермограмма мен MAR-тестін зерттеу.

Зәр шығару бұзылысының дәрежесі мен себептері уродинамикалық зерттеулерді анықтауға көмектеседі ( uroflowmetry , цистометрия , профилометрия , электромиография ). Осы зерттеулердің көмегімен созылмалы простатит стресс несеп жолын ұстамаудан, неврогенді мочевинадан және т.б. гематуриядан, гемоспермиядан және обструктивтік несеп шығарудан сараланған болуы мүмкін, эндоскопиялық зерттеу - уретроскопия , цистоскопия. Аденоманы және простата обырын болдырмау үшін PSA қажет, кейбір жағдайларда тіндердің морфологиялық сараптамасы бар простата безінің биопсиясы қажет.

Созылмалы простатитты емдеу

Созылмалы простатит емдеуге оңай емес, бірақ қалпына келтіру әлі де мүмкін екенін есте ұстау керек, негізінен пациенттің көңіл-күйіне, маманға бару уақытының, барлық урологтың нұсқауларын сақтаудың анықтығына байланысты. Бактериялық созылмалы простатитті емдеудің негізі антибиотикке сәйкес кемінде 2 апта ұзақтығы бар микробқа қарсы терапия болып табылады. Ауырсынуды және қабынуды төмендету үшін NSAID (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam) тағайындайды; А-блокаторлар (тамсулосин, альфузозин) простата бұлшықеттерін босаңсытып, уродинамиканы қалпына келтіреді және простатикалық секрецияның кетуін көрсетеді.

Простата безінің дренажын, жергілікті микроциркуляцияны және бұлшықет тонусын жақсарту үшін простата терапевтік массажын жасайды . Простат безінің массажы простата секрециясының кем дегенде 4 тамшысын босату арқылы аяқталуы керек. Простата массажы өткір бактериальды простатит, простата безінің абсцессі , геморрой, простата тастар, түзу шырыш, гиперплазия және простата қатерлі ісігіне қарсы.

Созылмалы простатит кезінде ауырсынуды болдырмау үшін, парапростатикалық қысым мен акупунктураны ұсынуға болады. Созылмалы простатиттің емдеуінде маңыздысы - дәрі-дәрмектік электрофорез , ультрадыбыстық , фонофорез , магниттік терапия , магниттік терапия , индуктометрия , балшық , SMT , 40-45 ° С температурада ыстық ванналар, сутегі сульфидті және минералды сулармен клизмаларды тағайындау арқылы аузына салу арқылы физиотерапия беріледі .

Созылмалы простатитпен байланысты асқынулардың дамуы кезінде хирургиялық емдеу көрсетіледі: уретральды стектураларды жою; Простата склерозында простата немесе простата склерозын үзу; Мутацлердің стерлерозымен мочевинаның трансюретальды резекциясы, простаттың абсцесстері мен кисталарының тесілуі және дренажы; Қайталанатын зәр жолдарының инфекцияларынан туындаған фимозға арналған цирксио және т.б.

Созылмалы простатиттің алдын алу

Созылмалы простатиттің алдын алу жыныстық гигиена, урогенитальды және экстрагениталды инфекцияларды уақтылы емдеуді, жыныстық өмірдің қалыпты жағдайын, физикалық белсенділігін, іш қатудың алдын алуды, құмды уақтылы босап кетуді талап етеді.

Созылмалы простатиттің қайталануын болдырмау үшін андрологтың (урологтың) динамикалық сараптамасы қажет; физиотерапияның, мультивитаминдердің, иммуномодуляторлардың профилактикалық курстары; гипотермияны жою, қызып кету, стресс, жаман әдеттер.

Созылмалы простатит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1458 р. 782 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1975 б. 759 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1829 б. 753 мекен-жайы
Андрология / андрологияда манипуляциялар
936 р. 626 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 619 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1964 ж. 553 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
1493 р. 435 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 429 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
476 р. 425 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Қалай зәр шығару жолдарын оңалту
832 р. 418 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.