Цистит - мочевинаның қабырғасының қабынуы. Бұл жылдам (әр 15-20 минут сайын), кішкене бөліктерде, кейде қанмен, төменгі дәрежелі дене температурасының күрт ауырсынуымен сипатталады. Аурудың созылмалы түрге көшуі, инфекцияның өсуі және бүйректегі қабыну процесінің дамуы, уретриядағы түсуі мүмкін. Урмологтың цистит диагнозында зәрді талдау және қандағы ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері анықталған. Циститтің этиологиясы, несептің бактериялық мәдениеті және уретрден алынған мазьды анықтау үшін. Циститтің терапиясы алдымен инфекциялық агенттерге әсер ететін дәрі-дәрмек әсерін білдіреді.

Цистит

Цистит - мочевинаның шырышты қабығының қабынуы. Көп жағдайда цистит инфекциялық сипатқа ие. Ауру кеңінен таралған, әлсіз және күшті секс өкілдеріне әсер етеді, бірақ әйелдерде құрылымның кейбір анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты әйелдерде жиі кездеседі.

Әйелдер уретрасы (уретрия) еркекке қарағанда кеңірек және қысқа, сондықтан инфекциялық агенттерге мочалка енгізу оңайырақ. Бұл әйелдердің циститтің жиі кездесетінін тудырады. Көбінесе цистит бала туу жасындағы әйелдерден зардап шегеді. Жиі жағдайларда цистит бір әйелде бірнеше рет дами отырып, өмірінің сапасын айтарлықтай нашарлатады.

Әдетте, циститті шартты түрде патогендік флораның өкілдері - Escherichia coli, streptococci , staphylococci және басқалар туындатады. Кейде цистит жыныстық жолмен берілетін аурулардың патогендеріне байланысты - микоплазма мен уреаплазмаға байланысты .

Циститтің белгілері

Циститтің ең тән белгілері - жану және крампацияның қалдық сезімімен жүретін ауыр зәр шығару. Сонымен қатар, циститтегі науқастар төменгі ішектің ауырсынуына және мочевинаның толық емес босаңсуына байланысты алаңдаушылығын тудырады. Кейде циститпен зәр шығарудың күшті ниетімен пайда болған зәр шығару ұстамасы дамиды.

Циститпен жүретін зәре қызыл қан жасушаларының қосындысынан турбулентті немесе қызарған болуы мүмкін. Температура кейде 37,5 градусқа дейін көтеріледі. Цистит температурасының жоғарылауы мүмкін бүйрек ауруларын көрсете алады, сондықтан мұндай жағдайда білікті медициналық көмекке бару қажет.

Циститтің таралуы

Жедел цистит - ең таралған урологиялық аурулардың бірі. Микробтардың тек шырышты қабатына әсер ететін қарапайым цистит, субмукозды қабатқа әсер етпей. Ресейдегі урология саласындағы Ресей зерттеулеріне сәйкес, жыл сайын цитита 26-дан 36 миллионға дейін жетеді. Сонымен қатар, әйелдер арасында сырқаттанушылық деңгейі 1000-ға шаққанда 500-700 эпизод, ал 21 жастан 50 жасқа дейінгі еркектерде бұл көрсеткіштер 1000-ға шаққанда 6-8 жағдайды құрайды.

Қыздар балаларға қарағанда циститпен үш есе жиі ауырады. Ауру 1 жасқа дейінгі нәрестелер мен балаларға өте сирек кездеседі және 1-3 жастағы және 13-15 жас аралығындағы балалар арасында жиі кездеседі. Көбінесе цистит 4 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда кездеседі.

Созылмалы цистит - жалпы урологиялық аурулардың арасында. Зерттеуге сәйкес, созылмалы цистит халықтың 11-ден 21% -на дейін әсер етеді. Деректердің елеулі шашырауы созылмалы циститті анықтауға әртүрлі тәсілдермен байланысты. Кейбір авторлардың пікірінше, «созылмалы цистит» диагнозы жылына 2 рет немесе одан да көп шиеленістің жиілігін анықтаса, өрттің басқа жиілігі көрсетілмейді.

Жазда цистит

Жазғы күндердің қуанышын цистит секілді жағымсыз аурудан сақтауға тырысатын әйел жоқ. Сонымен қатар, жазда, әсіресе - егер әйел үйден алыста жүріп, беймәлім ортада болса, цистит пайда болуының көптеген себептері бар.

Жыл мезгіліндегі циститтің ең жиі кездесетін себептері:

  • гигиеналық ережелерді сақтай отырып, демалысқа шыққанда жаңа жерлерде тұру;
  • суық суға ұзақ уақыт шомылудан туындайтын гипотермия;
  • ұшуға байланысты әдеттегі зәр шығару режимін бұзу, жаңа орынға көшу немесе болу (мұндай жағдайларда әйел жиі мүмкіндікті күтіп, ұзақ уақыт бойы төзуге мәжбүр);
  • иммундық жүйеге әсер ететін күрделі климаттың өзгеруі.

Циститтің дамуы үшін қосымша қауіп факторы кейде жыныстық белсенділіктің әйелдердің денесіне қолайсыз болатын осы жағдайлардың аясында өсуі болып табылады.

Егер сіздің демалысыңыз әлі цистит секілді жағымсыз аурудың пайда болуымен асқынған болса, шұғыл түрде урологқа бару қажет. Диагнозды айқындау үшін мочевинаның ультрадыбыстық жүруін және несеп сынағын өткізу керек болады . Қазіргі заманға сай бактерияға қарсы препараттар цистит қоздырғышына әсер етеді, жедел қалпына келтіруді жеделдетуге және созылмалы циститтің өтуіне жол бермеуге мүмкіндік береді.

Барлық денеге әсер еткен бұрынғы ұрпақтардан айырмашылығы, заманауи антибиотиктер циститті емдеу үшін қолданылып, басқа органдар мен жүйелерге әсер етпейтін немесе әсер етпейтін, қабынған мочевой матаға әсер етеді. Дәрілердің шоғырлануы несептің тек қана максималды мәндеріне және мочевинаның қабынған шырышты қабығына жетеді. Бұл циститті емдеуде және есірткінің тиімділігін арттыруға арналған токсикологиялық жүктемені азайтуға мүмкіндік береді.

Циститті емдеу үшін қолданылатын препараттардың ішінен фосфомицинді атап өту керек, ол дененің ең жоғары селективті әрекеті мен ең аз токсикологиялық жүктемемен қатар басқа да тамаша қасиетке ие. Бұл препарат фототоксигалықты туғызбайды.

Фототоксичность - бұл цистит емдеу үшін көптеген дәрілермен туындаған жағымсыз жанама әсер. Күндізгі жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы, қызылшаның пайда болуы және күйзеліске ұшырау, тіпті төмен қарқынды ультракүлгін сәулелерге ұшыраған кезде де көрінеді. Фотосенсибилизаторлар мен фотореактивтердің қасиеттері бар заттардың дайындалуына байланысты дамиды. Мұндай заттар тері жасушаларының, қабынудың және күйіктердің бұзылуына әкелетін еркін радикалдардың үлкен санының пайда болуына әкеледі.

Циститті емдеуге арналған басқа дәрілерден айырмашылығы, фосфомицин фототоксигалықты туғызбайды, демек, жағажай демалысын жоспарлы режиміне кедергі келтірместен қабылдануы мүмкін. Фосфомициннің артықшылықтары сонымен қатар балалардың және жүкті әйелдердің циститті қауіпсіз және тиімді емдеуге мүмкіндік беретін жанама әсерлердің толық болмауын қамтиды. Жедел шоғырланған цистит кезінде фосфомициннің бір дозасы жеткілікті, демек, таблетка алып жүрудің қажеті жоқ және мереке күндері емделу арқылы алшақтатылады. фосфомицин циститтың созылмалы және күрделі нысандарымен жақсы жұмыс істейді, бірақ бұл жағдайда ол күрделі құрылымға сәйкес қабылданады.

Жүктілік кезінде цистит

Цистит жүктілік кез келген сатысында дами алады. Циститтің даму ықтималдығы ішкі ағзалардың жоғарылауына байланысты жоғарылайды, олар жатырдың өсуі, гормональды деңгейлердегі өзгерістер мен гемодинамика. Бұл факторлардың әсері мочевания толық емес босату себебіне айналады және қандағы зәрдің қалдықтары бактериялардың дамуына қолайлы орта болып табылады.

Циститтің алғашқы белгілерінде жүкті әйел жүктілікке басшылық жасайтын гинекологпен кезектен тыс консультациялардан өтуі және пайда болған симптомдар туралы айтып беруі керек. Қажет болған жағдайда дәрігер науқасқа урологқа жолдама береді.

Балалардың циститі

Цистит кез-келген жастағы балада дами алады, алайда мектепке дейінгі және мектеп жасындағы қыздар үшін аурудың даму қаупі 5-6 есе артады. Бұл топтағы балалардағы циститтің жиі дамуының негізгі себептері - бірқатар факторлар. Қыздардың тұнбалары әлі эстрогендерді шығара бастады, шырышты қабаттардың тосқауылдық қасиеттері төмен, ал кең және қысқа уретрия патогенді мочевинаның қуысына оңай енуге мүмкіндік береді.

Циститтің дамуы ықтималдығы иммунитеттің төмендеуіне және уретриядағы патогендік микробтардың көбеюіне қолайлы жағдайлар туындаған кезде басқа аурулардың пайда болуымен бірге артады. Қыздардағы циститтің алдын алудың негізгі жолы гигиеналық ережелерді мұқият сақтау болып табылады.

Циститтің себептері

Жедел циститпен ауыратын науқастардың 70-95% -ында E. coli аурудың себебі болып табылады, E. coli пациенттердің 5-20%, Staphylococcus saprophyticus, қалғандары - Proteus mirabilis немесе Protein mirabilis. Klebsiella (Klebsiella spp). Әдетте, циститті шартты түрде патогенді флораның өкілдері құрайды. Аспаптық немесе хирургиялық араласудың арқасында циститтің дамуы кезінде грам-теріс бактериялар жиі аурудың себебі болып табылады. Зерттеулер циститтің қоздырғыштары тек бактериялар ғана емес, сонымен қатар вирустар , микоплазмалар, трихомондар , хламидиоз және түрлі саңырауқұлақтар болуы мүмкін екенін растады.

Әйелдерде циститтың таралуы уретраның ұзын және ұзын люминесімен, сондай-ақ басқа органдардың орналасуымен байланысты. Әйелдер уретрасы еркекке қарағанда анусқа жақын. Анатомиялық ерекшеліктері мен әйел денесінің топографиясы патогенді препараттарға енуіне, олардың мочевинаға көшуіне және циститтің дамуына ықпал етеді.

Ерлерде цистит сирек кездеседі. Ерлердегі циститтің себебі әдетте уретрияның қабынуы, простата безі, тестілік қосылыстар және тұқымдық весикулдар болып табылады. Кейде уретрияның инфекциясы әйел мен еркектердегі мочевинді катетерлеу нәтижесінде пайда болады.

Простата аденомасы ауыратын еркектердегі мочевина катетеризациясы кезінде циститтің пайда болу қаупі көбеюде, оның симптомдары тұрақты зәрді ұстау болып табылады. Циститтің даму қаупі жүкті немесе жаңадан туылған әйелге катетерді енгізумен көбеюде, бұл зәр шығару траекториясын азайтады.

Циститті емдеу

Циститтің жедел емдеуі және мочевинаның шырышты қабығының толық қалпына келтірілуі емдеудің уақтылы басталуы және жеткілікті тиімділігі бар препараттарды қолдану арқылы мүмкін болады. Циститтен толықтай құтылу мүмкіндігі жұқпалы агенттерге зиянды әсер ететін дәрі-дәрмектерді уақтылы диагностикалау және пайдалану арқылы көбейтіледі. Пациенттік ортаға әсер етпестен, цистит белгілерін ғана жоюға болатын емдеуді және дәрі-дәрмекті тағайындауды кейінге қалдыру өткір циститті созылмалы кезеңге көшіруге әкелуі мүмкін.

Циститпен айналысатын дәрігердің алдында тұрған басты міндет - бұл мочевинаға кірген және шырышты қабықтың қабынуын туындатқан патогендердің жойылуы. Циститті микробқа қарсы емдеуге арналған препараттарды таңдау аурудың ұзақтығы және симптомдардың ауырлығы сияқты параметрлермен анықталады. Сонымен қатар, есірткі таңдауы ықтимал жанама әсерлерін, есірткіні сіңіріп алуды, оны жою әдісі мен мөлшерін, бірге жүретін аурулардың бар болуын және т.б. ескереді.

Циститті емдеудегі препараттың тиімділігі осы препараттың кейбір микроорганизмдерге әсер ету қабілеттілігімен анықталады. Патогендік бактериялар антибиотиктерге бейімделіп, сезімтал болмайтындығын есте сақтау керек. Бірнеше ондаған жылдар бұрын циститті емдеу үшін сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроалин және пимемидин сәтті қолданылды. Алайда, уақыт өте келе, циститтың (E. coli) негізгі қоздырғышы осы дәрі-дәрмектердің әсеріне төзімді болды. Сонымен қатар, антибиотиктердің алдыңғы буынына жататын циститті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер өте жоғары деңгейде уыттылыққа ие болды және әр түрлі жанама әсерлерді тудырды.

Циститті емдеуге арналған препаратты таңдау кезінде, тек бір планшеттің құнын ғана емес, сондай-ақ антибиотиктің нақты тиімділігі, емделу ұзақтығы және науқастың денсаулығына ықтимал қауіп-қатері анықталған емдеу құнын да ескеру қажет. Бүгінгі таңда, цистит емдеуге арналған препараттар бар, олар аурудың қоздырғыштарын таңдауға әсер етеді. Бірде денеде препарат мочевинаға шоғырланған, ол оның тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді. Бұдан басқа, антибиотиктердің соңғы буынын қолдану цистит емдеу ұзақтығын төмендетеді, жанама әсерлер ықтималдығын төмендетеді және науқастың тәуекелін азайтады.

Циститті емдеуге арналған заманауи препараттардың бірі - фосфомицин. Препарат несептегі максималды концентрацияға жетеді, емдеу ұзақтығын едәуір азайтады. Жанама әсерлердің төмендігі және олардың төмен дәрежеде болуы ықтимал жүкті әйелдер мен балалардағы циститті емдеуде препаратты қолдану мүмкіндігін береді. Фототоксиканың жоқтығы (күн сәулесінен терінің сезімталдығы жоғарырақ, цистит емдеуге арналған көптеген дәрілермен байланысты) тіпті күннің жаз мезгілінде цистит емдеуге арналған фосфомицинді пайдалануға мүмкіндік береді. Жедел цистит пайда болса, фосфомициннің бір дозасы жеткілікті. Созылмалы циститті емдеу кезінде дозаны күніне бір рет қабылдауға болатын екі есірткіге дейін арттыруға болады.

Фосфомицинді қабылдау кезінде циститтің басқа әдістерін ұмытпаңыз. Майлы және дәмді тағамдардың диетасын қоспаңыз, сұйықтықты арттырыңыз және гипотермиядан аулақ болыңыз. Жақсы төменгі іште орналастырылған жылы циститпен көмектеседі. Ионтофорез, УГФ немесе индуктогермитті қолдану арқылы циститті кешенді емдеу мүмкін. Белгілі бір гинекологиялық аурулар болған кезде, физиотерапия мен термиялық процедуралар кері әсерін тигізбейтінін ұмытпау керек.

Циститтің алдын алу бойынша пайдалы кеңестер:

  • Гипотермиядан аулақ болуға тырысыңыз.
  • Жағдайға қарамастан, жеке гигиена ережелерін сақтаңыз.
  • Гигиеналық процедураларда бейтарап, тазартқыш құралдарды пайдаланыңыз.
  • Менструа кезінде санитарлық торларды дер кезінде өзгерту.
  • Қабынуды уақытында босатыңыз.
  • Сұйықтықты арттырыңыз.
  • Шамадан тыс тығыз киім жамбас аймағында қан айналымын төмендетуі мүмкін, сондықтан осындай киімнен бас тартқан дұрыс.
  • Ішекті қалыпқа келтіруге тырысыңыз. Іш қату үрдісімен диетадағы жаңа піскен жемістер мен көкөністердің үлесін арттыру керек.

Цистит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1182 б. 878 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1278 р. 478 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1016 р. 474 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Қалай зәр шығару жолдарын оңалту
1149 б. 402 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
5889 р. 381 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
6248 р. 371 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1004 р. 348 мекен-жайы
Урология / Уодинамикалық зерттеулердегі урология / диагностика
1275 р. 324 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.