Юртердің ашылуының эктопиясы - аузынан атипикалық интрейсивті немесе жасырын емес құрылымы бар несепнәр топографиясы аномалиясы. Несептің аузынан шыққан экстоперелорлық эктопия болған кезде, зәр шығарудың бұзылуына байланысты еріксіз несеп ағыны байқалады; Іштегі ауытқулар пиелонефрит пен уретрохидронефроздың дамуымен бірге жүреді. Зәр шығару аузының эктопиясын диагностикалау ультрадыбыстық, цистоскопия және уретрозды, экспрораторлық урография, цистография, уретроперапии, бүйрек ангиографиясы, әйелдерді гинекологиялық тексеру, сигмойдоскопия және басқа зерттеулерді қамтуы мүмкін. Бүйректің қауіпсіз функциясы уретеро-уретероанастомоз немесе уретеропиелоанастомозды енгізу болып табылады. Бүйрек функциясы жоғалған жағдайда ішінара немесе жалпы нефрауэтерэктомия көрсетіледі.

Препаратты ашатын эктопия

Несептің эктопиясында оның аузы Лиетхо үшбұрышының бұрышына дейінгі дифференциалды ашады немесе көрші органдарға (уретра, қынаптық, жатыр, ішек, тұқымдық висикул және т.б.) ағуы мүмкін. Көптеген жағдайларда уыттаның аузынан шыққан эктопия несепнәр мен жамбастың толық еселілуімен біріктіріледі, ал эктопиялық, әдетте, жоғарғы жамбасқа қосылатын несепнәр. Жалғыз немесе бастапқы препаратты аузынан аз жалпы эктопия.

Ауыз ectopia - бұл ұрықтың туа біткен аномалиясы , сондықтан ол бала кезінен көрінеді. Урологияда уретиктердің аузынан шыққан эктопия қыз балаларға қарағанда 4 есе жиірек кездеседі. Бұл уретрияның аузынан шыққан эктопияның түрлі түрлерінің локализациясы мен клиникалық көріністері арасындағы айырмашылыққа байланысты.

Несептің аузындағы эктопия түрлерінің жіктелуі

Несептің аузындағы эктопия бір жақты немесе екі жақты, инвазивті (ішкі) немесе экстравезиялық (экстравезиялық) болуы мүмкін. Ішектік емес ectopic üreter мочевина атипті орнында ашады. Әйелдердегі эвтопиялық уретрия қынаптың, уретрияның, қынаптың, жатыр мойынының немесе жатырдың ағзасының арасына өтуі мүмкін; ерлерде, артқы қабырғасында уретрада, тұқымдық весикледе, тұқымдық туберкулезде, ваз-деференсте, простата, эпидемия.

Юртердің, цервико-везикулярлық, уретральды, паруреталды (вестибулярлық), гиманальды, вагинальды, жатыр, ішек және басқа да эктопия түрлерінің орналасуына байланысты бөлінеді. Уейтердің эктопиясының түрі осы ақаулық үшін клиникалық көріністердің, диагноздың және емдеу тактикасының сипаттамаларын анықтайды.

Несеп шығару аузындағы эктопияның себептері

Эмбриогенез үдерісінде урогенитальды жүйенің дамуы 3 және 8-ші апталар арасында өтеді. Бастапқыда уретриктердің рудименттері проксимальді мезодермальды құбырлардан болашақ орналасу аймағына дейін қалыптасады. Бірте-бірте олар қалыпты жерде мочевинаның артқы қабырғасына құлап түседі. Кез-келген тератогендердің әсерінен (жүкті әйелдің соматикалық аурулары, кәсіби қауіптер, дәрі-дәрмектер, тұқым қуалайтын факторлар және басқа да жағымсыз әсерлер) мезонефральды түтікшенің бүйректерінде қалған мочевинаға уақытша енгізілмейді. Сондықтан уретрдің ауызы эктопиясы қалыптасады.

Кейіннен қыздың қынапшылары, жатырлары және фаллопиялық түтікшелер парамонофральды түтікшелерден құрылады, сондықтан бұл құрылғының біреуіне немесе урогенитальды синус туындыларына апарады - бұлшық ет Lietho үшбұрышына, уретрияға, мочевина мойнына, парюритальды аймаққа жанасады. Әйелдердегі уретрияның эктопиясының барлық нұсқалары зәр шығару жүйесінің сыртында немесе мочевинадағы сыртқы сфинктердің деңгейінен төмен болып табылады, ол клиникалық түрде тамшы несеп ағынымен көрінеді.

Месонефралдың примордийінен еркектерде эпидемия, тұқымдық весикулалар, ваз-деферендер және эктопиялық уретрия дамиды, әдетте осы құрылымдарға апарады. Алайда, бұл анатомиялық құрылымдар мочевинадағы сыртқы целлюлозаға проксимальды болғандықтан, ерлердегі уретрияның ауызды эктопиясы ешқашан зәр шығарудан сақтанбайды. Несептің аузынан шыққан эктопия көбінесе бүйректі және уретрияны , уретероцелені , бүйректің дистопиясын , гипоплазияны және поликистикалық бүйрек ауруларын және басқа да туа біткен ауытқулардың қосарлануымен біріктіріледі.

Несеп шығару аузындағы эктопияның белгілері

Қыздар мен әйелдерде жасуша аузындағы экстравезиялық эктопияның патогомонистикалық белгісі қалыпты несеппен қалып қойған тұрақты бақылаусыз тамшы зәрі болып табылады. Қажетсіз несеп шығаруды күшейту қозғалыстар кезінде, дене жағдайын өзгерту, физикалық белсенділік кезінде байқалады. Бұдан басқа, жыныс жолдарынан, вулвит пен коолиттің құбылыстары, іштің ауыруы және төменгі артқы қабығы, несеппен тұрақты байланыста болғандықтан перинездің терінің қабынуы болуы мүмкін ( зәр шығару дерматиті ).

Ұл балалар мен ерлерде простатикалық уретрияға арналған аузындағы эктопия қайталанатын пиелонефрит , төменгі және арқадағы ауырсыну ауруы, пирюия, шұғыл шақыру және жиі зәр шығару арқылы көрінеді. Ectopic üreter эпидемияға түскенде, эпидемидит клиникасы дамуы мүмкін. Сондай-ақ, ерлердегі уретрияның эктопиясы перинэя мен жамбас аймағында белгісіздік сипатындағы ауырсыну, эякуляция кезінде қолайсыздық, іш қату , бедеулік , скватумның немесе іш қуысының асимметриясымен, пальпацияланған массадағы іштің немесе бел аймағының болуымен сипатталады. Везикоуртеральды рефлюкстің болуы гидронефроздың бірте-бірте дамуына себепші болады.

Урердің аузындағы эктопияның диагностикасы

Уейтердің аузынан күдікті эктопияға сараптама шағымдардың жиналуын, науқасты қарауды , бүйректің және қуықтың ультрадыбыстық зерттеуін, уретроскопия және цистоскопияны , экскреторлық урографты , цистографияны , өсіп келе жатқан уретрогигияны қамтиды . Бүйрек, сцинтография , бүйрек ангиографиясы , КТ және ЕРТ функциясының несеп шығару ауруының эктопиясының асқынуын анықтау қажет.

Несеп шығару жүйесінің эхтиопиясын емдеуде эхопиялық эхопогиялық, эндоскопиялық, рентгендік зерттеу; бүйрек және ұрықтың анатомиялық ауытқуларын анықтауға мүмкіндік береді - дистопия, еселеу, эктопия; Кокстық жамбас жүйесінің жағдайын бағалау.

Пуареуральді эвтопияның емделушінің аузындағы сыртқы емтиханға жақсы қол жетімді және диагноз қою қиындықтары жоқ. Әйелдерде вагинальді эктопияны гематологиялық тексеру және колгооскопия арқылы анықтауға болады, бұл эвтопиялық уретрдің катетеризациясы. Жатыр органдарының ультрадыбыстық талаптарын, гистероскопияны, кейде диагностикалық лапароскопияны талап ететін, уретрияның аузындағы жатыр эктопиясын диагностикалау қиынырақ.

Ерлерде тік ішектің сандық зерттеуі және уретроскопияның орындалуы міндетті болып табылады. Сүт безі ауруының ішек эктопиясының сирек кездесетін жағдайларын sigmoidoscopy арқылы анықтауға болады. Зәрдің аузынан шыққан эктопияға арналған зертханалық мәліметтер пиелонефритке зәрдің лейкоциттері мен бактерияларын жалпы талдау кезінде тән. Қабынуды қолдайтын патогенді анықтау үшін зәрді және уретральды мазды бактериологиялық зерттеу жүргізіледі.

Несеп шығару аузындағы эктопияны емдеу

Несеп шығару аузының эктопиясын емдеу жедел, оның ішінде екі түрлі негізделген тәсіл - ағзаны сақтау немесе органды кетіру. Бүйрек қызметінің функционалдық сипаттамалары сақталған кезде, эвтопиялық несепнәрді мочевинаға имплантациялау, уретероцистомонастомоз . Жатырдың, жамбас және жатырдың анастомоздарының, уретеропиелоанастомоздың және уретеро-уретеро-анастомоздың екі есе көбеюі жақсы нәтиже береді. Бұл араласуларда ауыздың эктопиясына ие аксессуардың уйреті алынып тасталады және ол ағып кеткен бүйректің бөлігі сақталады.

Ерлердегі уретрияның жасушалық эктопиясы кезде бүйрек өте тез қалыпты жұмыс істеу қабілетін жоғалтады, сондықтан жиі органды жою әрекеттеріне бару керек. Бүйрек жартысының функциясының төмендеуі байқалғанда , уреэтерэктомиямен бірге геинефретомия көрсетіледі. Бүйрек қызметінің толық жоғалуы кезінде нефрэктомия орындалады.

Мәскеуде емдеудің ашылуының эктопиясы

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 879 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1456 р. 783 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
5889 р. 381 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1828 бет. 754 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.