Ащы бүйрек - бүйректің төменгі немесе жоғарғы полюстарын бір-бірімен біріктіруге байланысты туа пайда болған аномалия. Көптеген жағдайларда аталық бүйрек - пиелонефрит, нефролития, гидронефроз, сондай-ақ ассоциацияланған артериялық гипертензия және созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде әр түрлі патологиялық процестер дамиды. Аталық бүйректі диагнозда ультрадыбыстық, урография, пиелография, бүйрек томографиясы қолданылады. Ондағы урологиялық аурудың дамуы үшін, жедел тактиканы талап ететін, жылқы бүйрегін хирургиялық емдеу көрсетіледі.

    Ащы бүйрек

    Үстіңгі бүйрегі бүйрек ауытқуларының 10-15% жиілігімен, 500 нәрестеге шаққанда 1 жағдайға, ал ұл балаларға қарағанда 2,5 есе жиі кездеседі. Ақау төменгі бүйректердің біріктіруімен , ал сирек кездесетін жоғарғы полюстермен сипатталады, нәтижесінде аралас бүйректер жылқыға ұқсайтын «U» пішініне ие болады. Сонымен қатар, әрбір бүйрек өз қуысына ие, ол мочевинаға түседі және тамақ кемелері. Ұстағыш тәрізді бүйректердің 88,6% аномалды қан айналымы және кеседердің ерекше құрылымы бар.

    Кейбір жағдайларда бүйректер бір-бірімен медиализаторлар (бүйрек деп аталатын), керісінше (жоғарғы немесе төменгі) полюстермен (S немесе L-тәрізді бүйрек), екеуі де, орта бетінде (дискоидты бүйрек) бірге өседі.

    Төменгі тіректермен бірге өсірілетін балдырлар физиологиялық шекараның төменгі жағында орналасқан (XI - XII кеуде қуысы - II бел омыртқасы). Жыртқыш бүйректің терісі IV-V белдік омыртқаның деңгейіне сәйкес келуі мүмкін және әдетте аортаға, жүйке тораптарына және төменгі вена кавасына орналасады. Күтпеген қозғалыстар кезінде, асқазан нервтер мен қан тамырларына баса алады, ауырсыну тудырады. Іштің зақымдалуы кезінде жылқы бүйрегіне зиян келтіру қаупі артады; Сонымен қатар, бұл аномалия бүйректегі урологиялық аурулардың пайда болуына бейімделеді. Аталық бүйрек дерлік дистопиямен біріктіріледі.

    Ақ бүйрек қалыптасуының себептері

    Аталық бүйректің пайда болуы дамбибигенездің салдары болып табылады. Ұрықта бүйректің дамуы үш кезеңнен тұрады: алдын ала (pronephros), алғашқы бүйрек (мезонефроз) және екінші бүйрек. Екінші бүйректің дамуымен қатар, бел аймағындағы болашақ төсек аймағына жұптасқан органның көші-қоны байқалады. Бүйректің соңғы қалыптасуы мен бекітілуі туылғаннан кейін аяқталады.

    Аталық бүйрек миграциялық үрдістерде және ана ауруларынан, инфекциялардан және зиянды химиялық немесе дәрілік заттардың ұрығынан туындаған бүйректің айналу үрдісінде пайда болады. Көптеген жағдайларда жылқы тәрізді бүйректің пайда болуының шынайы себептерін анықтау мүмкін емес.

    Сүйек бүйрегінің белгілері

    Топография, инервация және қанмен қамтамасыз ету ерекшеліктеріне байланысты, жылқы бүйрегіне тәндік симптомикалық комплекстің жүруі мүмкін: нервтену аймағындағы ауырсыну мұрыннан, төменгі артқы жағынан, төменгі ішімен, эпигастрийден жаттығудан кейін пайда болады. Бүйректің асқазанының жүйкелік тамырларының жүйкелік плексусын қысу іш қату , ішектегі спастикалық аурулар, ішек перистальтикасының бұзылуына әкелуі мүмкін. Тұрақты жауынгерлік синдром аясында эмоционалдық тұрақсыздық, неврастения және истерия дамуы мүмкін.

    Веналық интраренальды гипертензия, тамырдың бүйректің қысылуынан туындаған кейде гематуриямен бірге жүреді. Төменгі вена тамырын сығып жатқанда дененің төменгі жартысында веналық тығыздық пайда болады: төменгі аяқтардың ісінуі, төменгі аяқтардың варикоздық тамырлары және кіші жамбас асциті . Әйелдерде жылқы бүйресі менструальдық бұзылуларға және ерте еңбекке әкелуі мүмкін.

    Препараттың бастапқы бөлігінің ішектің қысылуын пиелонефрит (19,4%), бүйрек тастарын (23,6%), гидронефрозды (41,7%), артериялық гипертензияны (15,2% ). Ісік клеткаларының трансформациясы және бүйрек рагы қатерлі ісік ауруының жиі кездесетіні туралы деректер бар.

    Бірқатар бақылауларда жылқы бүйрегіне кез келген симптомдар қосылмайды және кездейсоқ анықталады. Егер аталық бүйрек патологиялық өзгерістері әсер етсе, клиника дамыған аурудың белгілерін анықтайды.

    Ақжелкен бүйрек басқа туа біткен кемістіктермен - поликристоздық бүйрек аурулары , гидроцефалия , спина бифиды , аноректальды жүйенің ақаулары, қаңқалық бұзылыстармен (жарылған ерні мен тамшылары, полидуктикалық , саңырауқұлақтар ) біріктірілуі мүмкін.

    Ақбөкен бүйрегін диагностикалау

    Күдікті жылқы бүйрегіне арналған диагностикалық тексеру жоспары ультрадыбыстық, USDG, экскреторлық урография немесе ретроградтық пиелография, бүйрек артериография, сцинтография, компьютерлік томографияны қамтиды.

    Аталық бүйрекке арналған бағдарлама органның төмен орналасуын, шектеулі ұтқырлықты, бүйректің төменгі полюстарының көлеңкесін жұлын колоннасының контурына, эксгуманың көлеңкесіне жатқызуға мүмкіндік береді. Алғашқы минуттарда пиелографияның ретроградтық кезеңінде жылқы бүйрегінің таза түсі және оның штаммы, бүйрек жамбастың төмен орналасуы, шыныаяқтардың аномальды орналасуы бейнеленген.

    Бүйректің ультрадыбыстық диагнозы бүйрек контурында, бүйрек жамбастың атипті орналасуымен және шыныаяқтардың өзгертілген формасымен анықталады; UZDG кезінде жылқы бүйрегінің аномалды қанмен қамтамасыз етілуі анықталды. Нефроскинтиграфияны орындау радионуклидті дайындаудың жұлын колоннасына айналатын жылқы түрінде тән жинақталуын қамтамасыз етеді.

    Бүйрек ангиографиясы аталық бауырдың қан тамырлы сәулетиктерін зерттеу, қосымша қан тамырларының орналасуын анықтау, локализациялау және анықтау, операцияны жоспарлау кезінде маңызды болып табылатын, аммустың қалыңдығы мен васкуляризациясын анықтау үшін жүргізіледі.

    Ащы бүйрек емдеу

    Клиникалық көріністер болмаған кезде жылқы бүйрегін емдеу талап етілмейді. Мұндай науқастарға қайталама асқынулардың дамуын болдырмау үшін урологтың ( нефрологтың ) бақылауына жатады. Пиелонефрит кезінде жылқы бүйрегінің дамуын қиындататын жағдайда тиісті курста патогенетикалық ем тағайындалады. Ауырсыну симптомдары дамыған жағдайда гидронефротикалық трансформация, тасты қалыптастыру, бүйрек ісіктері, дифференциалды хирургиялық тактика көрсетіледі.

    Ауырсыну және уродинамиканың бұзылысы, асқазанның қысымы салдарынан, бүйректің бөлінуі мен разрезін жаңа позицияда бекітеді. Аталық бүйректің бір бөлігінің зақымдануы және оның функцияларының жоғалуы кезінде геинэфррекомия жүргізіледі . Ақбөкен бүйрегіндегі тастарды анықтаған кезде олардың қашықтағы литотрипсі , терідегі нефролитотрипсі , пиелолитотомия және нефролитотомия сияқты әртүрлі әдістер қолданылады.

    Ащы бүйрек - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Урология / Урология Консалтинг
    1971ж. 759 мекен-жайы
    Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
    1414 б. 655 мекен-жайы
    Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
    369 р. 622 мекен-жайы
    Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
    1004 р. 345 мекен-жайы
    Урологияның урологиясы / диагностикасы урологиядағы / радиография
    5443 р. 247 мекен-жайы
    Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
    1937 ж. 220 мекенжай
    Урологияның урологиясы / диагностикасы урологиядағы / радиография
    1881 б. 219 мекен-жайы
    Урология / Урология Консалтинг
    2380 р. 111 мекен-жайы
    Урология / бүйректің хирургиясы / Нефростомиялық қабаттастыру
    5665 р. 92 мекенжай
    Кіші жамбас мүшелерінің диагностикасы / магниттік резонансты суреттеу (МРТ) / МРТ
    6599 р. 90 мекенжай
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.