Ерлердегі цистит - бұл мочевинаның шырышты қабатына әсер ететін және оның функцияларының бұзылуына әкелетін зәр шығару жолдарының қабыну процесі. Ерлердегі циститтің көріністері жиі ауырсыну, зәрдегі патологиялық қоспалардың пайда болуы, супрабубий аймағында ауырсыну болып табылады. Циститтің диагностикалық кешені құрамында зәрді зерттеу (микроскопиялық, бактериологиялық), қандағы ультрадыбыстық, цистоскопия, цистография, МКТК бар. Ерлердегі циститті емдеу антимикробты терапияны, өсімдік медицинасын, физиотерапияны, симптоматикалық емдеуді тағайындауды талап етеді.

Ерлердегі цистит

Ерлер арасында циститтің таралуы әйелдерге қарағанда әлдеқайда төмен. Урологияда цистит ерлердің 0,5% -да, негізінен 40 жастан асқан диагноз қойылады. Ерлерге арналған циститтің атипті сипаты ер уретрінің ерекшеліктерімен түсіндіріледі: ұзын, тар, қисық уретры көп жағдайда инфекцияны сақтайды және оны қуыққа көтерілуіне жол бермейді. Сонымен бірге, ерлердегі циститтің дамуы көбінесе инфра-весикулярлық тосқауылдан, зәр шығару жолының (уретра немесе мочевой мойын деңгейінде) қысылуын тудырады, ол зәрдің еркін ағымын болдырмайды.

Циститтің жіктелуі

Осы факторларға сәйкес бастапқы және қайталама цистит шығарылады. Ерлердегі алғашқы цистит мочевинаның өткір және созылмалы зақымдалуын қамтиды. Өз кезегінде, өткір цистит жылу, химиялық, дәрілік, уытты, тағамдық факторлардан туындаған жұқпалы генезге (ерекше емес және нақты) болуы мүмкін. Бастапқы созылмалы цистит инфекциялық, травматикалық, паразиттік этиологиясы болуы мүмкін. Еркектерде цистит көбінесе табиғатта созылмалы болып табылады және мистикалық немесе экстравезистикалық локализацияның біріктірілген урологиялық патологиясы аясында дамиды.

Жатыр мойнының, фокальды және диффузды цистит мочевинадағы қабынудың таралуымен ерекшеленеді. Ерлердегі клиникалық және морфологиялық өзгерістер мен эндоскопиялық сурет циститінің табиғатын ескере отырып, қабыну, түйіршіктеу, геморрагиялық, фибринозды, ойық жара, флегмонозды, гангренозды, некротикалық, мистикалық, полипоздық, қорғаныштық, интерстициальды формаларды киюге болады.

Ерлердегі циститтің себептері

Ерлердегі циститтің негізгі себептері - инфрацикулярлық тосқауыл мен жүректің тоқырауымен бірге жүретін урологиялық мәселелер. Зәрді шығарудың механикалық кедергісі бөтен органдар мен қуық тастар , ісіктер , дивертикулдар , простата аденомасы , уретральды ішектің көмегімен жасалуы мүмкін. Ұлдарда цистит жиі фимозбен бірге жүреді - сорғылардың тарылуы, нейрогендік мочевой дисфункция .

Ересектердегі жұқпалы цистит әдетте уретрит , простатит , орхит , весикулит , эпидидимит аясында дамиды. Ерлердегі циститтің қоздырғыштары, сондай-ақ әйелдердің циститтері негізінен ерекше емес бактериялар болып табылады - E.coli (80%), St. (15%), Pseudomonas aeruginosa, ашытқы тәрізді саңырауқұлақ Candida және т.б. Ерекше цистит еркектерде микоплазмалар , хламидиоз , трихомондар , микобактериялар туберкулезі және гонококкпен байланысты . Ерлердегі циститтің сирек түрлері: актиномикоз , purpura, schistosomiasis және т.б.

Еркектердегі жұқпалы цистит көтерілуі, төмендеуі, лимфогенді, гематогенді, тікелей жолдарымен дамуы мүмкін. Патогендер ену жолында патогендер мочевинаға уретрадан, простата безімен, яички немесе оның қосындысынан, тұқымдық көпіршіктерден кіреді. Бүйрек туберкулезімен , пиелонефритпен , пионефрозмен байқалады. Патогендік микроорганизмдердің мочевина ішіндегі гемотогендік дрейфі тонинтит, синусит , фурункулез , пульпит және т.б. бар қашықтықты іріңді ошақтардан пайда болады. Тікелей инфекция әдетте эндоорологиялық манипуляциямен байланысты - қуықтың катетеризациясы , цистоскопия. Сондай-ақ, мочевина ішіне патогенділердің тікелей зақымдануы мочевина қышқылының , аппендикулярлық инфильтраттың және простата безінің абсцессін мочевина қуысына айналдыру кезінде пайда болуы мүмкін.

Ерлердегі циститтің даму ықтималдығын арттыратын басқа факторлардың арасында, қант диабеті , жұлын жарақаттары , трансуретральды хирургия (простатаның резекциясы, уретрияның ісіктері, қышқылдың ісіктері), стресс, гипотермия , алкогольді ішімдіктер, дәмді тағамдар байқалуы керек.

Ерлердегі циститтің белгілері

Ерлердегі өткір циститтің негізгі көріністері - жиі зәр шығару (некурияны қоса алғанда), императивті шақырулар, қиындықтар және ауыр интенсивтілік (стрингурия), терминал гематуриясы, зәрдің ластануы. Сәйкес келетін симптомдар безгегі мен дірілдеуі, мүгедектік болуы мүмкін.

Зәр шығару кезінде ауырсыну, әсіресе оның бастапқы және соңғы сатысында, уретриядағы өткір және жану сезімімен жүреді. Микрияның сыртында супрабубиялық аймақта ауырсыну, ауырсыну, тыртық, пенис пайда болады. Зәрдің бір бөлігінің көлемі 10-20 мл-ге дейін төмендейді, кейбір жағдайларда зәр шығаруды бұзу мүмкін. Ерлердегі циститтің типтік белгілері - лейкоцития және пирюия, микроскопиялық немесе макроскопиялық гематурия.

Ерлердегі циститтің ауыр түрлерінде (геморрагиялық, флегмоноздық, гангреноздық) массаж дене температурасының жоғары болуынан, олигуриядан туындайды. Несеппен турбулентті түс, шірік иісі бар, қанның қоспасы, фибрин, шырышты қабықтың қабаттары бар.

Ерлердегі созылмалы цистит әлдеқайда аз симптоматикамен ерекшеленеді, ол толқындарға ұқсас немесе үздіксіз тұрақты болуы мүмкін. Ерлердегі созылмалы цистит кезінде зәр шығару жиі және ауыр ауыртпалық емес; лейкоцития, протеинурия, мерзімді микрогурия және несептің шырыштығы сақталады. Ерлердегі циститтің асқынуы паракистит ( пальма мочевого мата қабынуы), пиелонефрит, қуық қабырғасының склерозы оның қабілетінің күрт төмендеуі болуы мүмкін.

Ерлердегі циститтің диагностикасы

Күдікті циститпен ауыратын еркектер урологтың кешенді тексеруден өтуі керек. Циститпен ауыратын еркектерде, жыныс мүшелерін тексеру, тыртықты пальпациялау және простата безін тік ішек арқылы тексеру міндетті болып табылады. Бұл зерттеулер циститтің фимоз, орхиепидидимит және простатитпен байланысын растауға немесе жоюға мүмкіндік береді.

Ерлердегі циститті тудыратын патологиялық флораны анықтау үшін несептің бактериологиялық мәдениеті және уретральды мазьоны орындалады, ал жыныстық инфекциялардың қырылуын ПТР зерттеу . Зәрдің жалпы анализінде еритін жасушалар, ақ қан клеткалары, слиз және эпителия көп мөлшерде кездеседі; Қышқыл зәр - туберкулез циститіне тән. Органикалық зақымдануды болдырмау үшін жиі ерлердегі циститпен қоса, урофлуактерия орындалады ; detrusor-сфинктердің дискинерге-уродинамикалық сараптамасын растайтын немесе шығаратын.

Ерлердегі өткір цистит кезінде мочевина ультрадыбыстық зерттеу қиын, өйткені пациенттер мочевина жинай алмайды, бұл қабырға қабырғаларының визуализацияға мүмкіндік береді. Сондықтан простатикалық ультрадыбыстық несеп қалдықының мөлшерін анықтау және бүйректің ультрадыбыстық диагностикасы , зәр жолындағы патологиялық өзгерістерді анықтауға, ерлердегі циститтің асқынуын анықтайтын өте маңызды.

Үлкен гематуриямен, сондай-ақ созылмалы циститпен ерлерде цистоскопия көрсетілген. Эндоскопиялық зерттеу барысында қабынудың табиғатын және формасын тануға, тастарды, ісіктерді, мочевинаның сыртқы органдарын анықтауға және биопсияны алуға болады. Күмән жағдайларда, сонымен қатар диагностика, цистография және мультифиральді цистоуретрография мақсатында жасалады.

Ерлердегі циститті емдеу

Еркектердегі циститтің өткір кезеңінде төсек демалысын ұстап тұру, сұйықтықтың көп мөлшерін ішу (тәулігіне кемінде 2-2,5 литр сұйықтық) ішу қажет, дәмді, дәмді, тұзды, қышқылдықты, алкогольді және жыныстық қатынастан аулақ болу керек. Жедел зәрді ұстап қалу немесе созылмалы ауырсыну жағдайында ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Ерлерде цистит этиотропты емдеу антимикробты агенттерді қажет етеді: көбінесе фторкинолон, цефалоспорин, нитрофуран; 5-7 күн ішінде - пенициллин жиі емес. Ерлердегі циститті емдеуде шөп өсіретін дәрі-дәрмектерді тағайындау, өсімдік уросептиков көрсетіледі. Ауырсыну синдромын жеңілдету үшін, NSAID инъекциясына және таблетка түріне және антиспасоматикаға қолданылады.

Кейбір жағдайларда мочевина көпіршесі мочевина , ішек қуысы, предакральды новокаин блокадамдарын жүргізу үшін антисептикамен жуылады . Жіті қабынудан кейін, ерлердегі циститті емдеу физиотерапиямен толықтырылады: индуктотермия сессиясы, электрофорез , УГФ-терапия , ультрадыбыстық , магниттік терапия және магниттік лазерлік терапия , балшық қолдану . антиспасоматикалар.

Егер адамда цистинмен байланысты зәрді аурулар анықталса, оларды жою қажет: пиелонефрит, простатит, эпидемио -орхит , уролития , простата аденомасы, аденомектомия . Мочевина мойынының деформацияларымен бірге мочевина TUR көрсетіледі; уретрдің стрикурасымен, ол кеңейтілген. Мочевинаның шағылысқан склерозы бір жақты нефростомияны , уретроуретоанастомозды , уретеросигмоанастомозды және меноцистопластты енгізуді талап етуі мүмкін.

Еркектерде циститтің алдын алу

Ерлердегі циститтің дамуын болдырмау үшін жыныстық гигиена, ЖЖБИ алдын алу, стресстер мен гипотермияны жою, ерлер жыныс мүшелерінің ауруларын уақытында емдеу, пиелонефрит, іріңді ошақтардың санитариясы. Эндовесикалық зерттеулер мен манипуляцияларды жүргізу кезінде асептикалық және антибиотиктерге қарсы профилактиканы мұқият сақтау керек.

Ерлердегі цистит - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1182 б. 880 мекенжай
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1478 б. 804 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1457 р. 783 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1971ж. 759 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1827 б. 754 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1414 б. 655 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 622 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1960 ж. 552 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
406 р. 480 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
407 р. 472 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.