Нефротоз - бүйректің патологиялық қозғалуы, органның анатомиялық төсектің шегінен тыс жерде орналасуымен көрінеді. Кіші және қалыпты нефродитоз асимптоматикалық болып табылады; гемодинамика мен гемодинамиканың бұзылуы, төменгі арқадағы ауырсыну, гематурия, артериялық гипертензия, пиелонефрит, гидронефроз, нефролития. Нефротоздың танылуы бүйректің ультрадыбыстық көмегімен, экстракциялық урография, ангиография, МКТТ, нефроскинтиграфия әдісімен жүзеге асырылады. Нефротоздың хирургиялық емі қайталама өзгерістер үшін қажет және бүйректің анатомиялық дұрыс позициясында - нефропексияда бекітіледі.

Нефротоз

Әдетте бүйректерде белгілі бір физиологиялық мобильділік бар: демек, дене күші немесе тыныс алу әрекеті кезінде бүйректер бір лимфтік омырттың денесінің биіктігінен аспайтын рұқсат етілген шегінде ауысады. Бүйректің биіктігі дененің тігінен орналасуымен 2 см-ден асып кетсе және 3-5 см-ден көгерген болса, біз бүйректің немесе нефродитоздың патологиялық қозғалысы туралы айтуға болады.

Оң жақ бүйрек әдетте сол жақтан 2 см төмен; балаларда бүйрек қалыпты шегінен төмен орналасқан және 8-10 жастағы физиологиялық позицияны алады. Анатомиялық қабатында бүйректер бауырлармен, фассиялық және периенальды майлы тіндердің көмегімен белгіленеді. Невропотез ерлерге қарағанда (1,5%) әйелдерде (0,1%) жиі кездеседі және, әдетте, дұрыс жақты.

Нефротоздың себептері

Бүйректегі туа біткен дистопиядан айырмашылығы, нефродитоз - бұл сатып алынған жағдай. Нефротоздың дамуы бүйрек ұстау аппаратында - перитональды байланыстар, бүйрек қабаты (фассия, диафрагма, белдік бұлшықеттер және іш қабырғасы), сондай-ақ, өзінің майлы және фассиялық құрылымдары патологиялық өзгерістермен байланысты. Бүйректің гиперобилділігі оның май капсуласының төмендеуіне немесе бүйрек педикуласының тамырларының дұрыс емес орналасуына байланысты болуы мүмкін.

Іштің қабырғасының төменгі бұлшықет тонусы, дене салмағының күрт жоғалуы, ауыр физикалық жұмыс, күш спорты, бел аймағындағы жарақаттар нефродитозды дамытуға бейім. Нефротоздың қосылыстың гипероблокиділігі, висссероптоз, миопия және т.б. жүйелі әлсіздігі бар адамдарда кездеседі. Нефротоза белгілі бір мамандықтарда адамдарға өте сезімтал: жүргізушілер (үнемі тәжірибелі дірілдің салдарынан), қозғалтқыштар физикалық стресстер), хирургтер мен шаштараздар (ұзақ тұрақтылыққа байланысты) және т.б.

Нефротозды онтогенездің әртүрлі туа біткен ауытқуларымен біріктіруге болады - дамымаған немесе қабыршақтардың жоқтығы, бел омыртқасының жағдайын бұзу. Жасөспірімдік кезеңінде нефродитоз астениялық конструкторлық типтегі жасөспірімдерде, сондай-ақ жылдам өсу кезінде организмнің пропорцияларының жылдам өзгеруінің нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Әйелдерде нефродитоз бірнеше жүктіліктің және босанудың, әсіресе ірі ұрықтың болуына байланысты болуы мүмкін.

Нефротоздың дәрежесін жіктеу

Бүйректің физиологиялық нормалардың шегінен асып кету дәрежесіне қарай, урология 3 дәрежелі нефродезозды ерекшелендіреді.

Нефротоздың дәрежесі болған кезде бүйректің төменгі полюсі 1,5-тен астам бел омыртқасына түседі. II дәрежедегі нефроттозада бүйректің төменгі полюсі 2 бел омыртқасынан төмен түседі. ІІІ дәрежелі нефродитоз бүйректің төменгі полюсі 3 және одан да көп омыртқаларға арналған.

Бүйрек пролапсасының деңгейі нефродитоздың клиникалық көріністеріне әсер етеді.

Нефротоздың симптомдары

Нефротоздың бастапқы кезеңінде ингаляция кезінде бүйрек алдыңғы іш қабырғасында пальпацияланады, ал экзалтинг кезінде гипохондрияда жасырылады. Тікелей күйде науқастар бір жақты арқадағы ауырсыну, ыңғайсыздық және іште ауырсыну тудыруы мүмкін, ол жағдайға байланысты жоғалады.

Таза қалыпта қалыпты нефродитозбен бүйрек гипохондрий сызығынан төмен түседі, алайда ол қолмен ауыртпалықсыз орналасуы мүмкін. Төменгі арқа ауыруы анық көрінеді, кейде бүкіл ішке таралады, күші күшейеді және бүйрек орын алған кезде жоғалады.

Нефротоздың ауыр, ІІ дәрежелі денесінің кез-келген жағдайында, бүйрек қабықтың төменгі жағында. Abdominal және lumbar ауырсынулар тұрақты болып, жатып жатқанда жоғалып кетпейді. Бұл кезеңде бүйрек колики дамуы мүмкін, асқазан-ішек жолдарының бұзылулары, неврастеноидты күйлер және реноваскулярлық артериялық гипертензия пайда болуы мүмкін.

Невролтозадағы ауыр бүйрек синдромының дамуы несептің бұзылуына және несептің бұзылуына, нервтердің созылуына, сондай-ақ бүйрек ісемияларына алып келетін бүйрек тамырларының иілуіне байланысты.

Нейрастениялық симптомдар ( бас ауыруы , шаршау, шағымдалым, бас айналу , тахикардия , ұйқысыздық ) нефродецозбен ауыратын созылмалы жамбас ауруына байланысты болуы мүмкін.

Нефротозмен асқазан-ішек жолының бөлігінде, аппетит жоғалуы, жүрек айнуы, эпигастрий аймағында ауырсыну, іш қату немесе керісінше диарея . Зәрде гематурия, протеинурия анықталады; пиелонефрит , пирюция жағдайында.

Бүйректі тамақтандыратын ыдыстардың шиеленісі мен иілуіне байланысты гипертониялық криздермен артериялық қысымды жоғарылайды. Невроптозадағы бүйректің гипертониясы қан қысымының өте жоғары көрсеткіштерімен сипатталады, кейде олар 280/160 мм Hg дейін жетеді. қ. Бүйректің тамырлы педикуласының бұралуы жергілікті вено және лимфостазға әкеледі.

Периодты немесе тұрақты уростаста бауырдың иілуінен туындаған бүйректегі инфекциялардың дамуына және пиелонефрит, циститтің пайда болуына жағдай жасайды. Мұндай жағдайларда зәр шығару ауыр және тез болады, суықтылық, безгегі және ластанған несеп шығарудың ерекше иісі бар. Болашақта уростаздың аясында гидронефроз және бүйрек тастарының ықтималдығы артады.

Екі жақты нефродитозбен бүйрек жетіспеушілігінің белгілері ерте аяқтар, шаршау, жүрек айнуы, асцит және бас ауруы болып келеді. Мұндай науқастар гемодиализ немесе бүйректі трансплантациялауды талап етуі мүмкін.

Нефротоздың диагностикасы

Нефротоздың танылуы науқастың шағымдарына, оның емделуінің деректеріне, бүйректің пальпациясына, зертханалық және аспаптық диагностиканың нәтижелеріне негізделеді. Егер нефродитоз күдіктенсе, барлық зерттеулер пациенттің позициясында орындалады, тек жалған емес, сонымен бірге тұр.

Іштің пальпациясын полипозды жүргізу бүйрек қозғалғыштығын және қозғалуын көрсетеді. Нефроптозбен ауыратын науқастардағы қан қысымын өлшеу және бақылау ақ қан қысымы мәндерінің 15-30 мм Hg артуын көрсетеді. қ. корпустың көлденең позициясын тігінен ауыстырған кезде. Неврротозға арналған несеп тесттерінде эритрроцитория, протеинурия, лейкоцития, бактериурия анықталады.

Бүйректің ультрадыбысымен жүріп тұрған және жатып жатқан нефро-тозада бүйректің орналасуын, оның орналасу орнына қарай өзгеруін көрсетеді. Ультрадыбыстық көмегімен бүйрек тініне, кальцийге және бүйрек жамбас кешені гидронефротикалық кеңейтуге қабынуды анықтауға болады. Бүйрек кемелерін USDG жүргізу бүйрек қан тамырлары қабатының визуализациясы үшін, қан айналымының көрсеткіштерін анықтау және бүйрек гемодинамикасының бұзылу дәрежесін анықтау үшін қажет.

Нефроптозбен босату урогиясы бүйректің бүйректің патологиялық түсу деңгейін бүйректің айналуына, бүйректің омыртқасына қатысты бағалауға мүмкіндік береді. Невропотозбен суррогатография, әдетте, ақпараттық емес.

Бүйрек ангиографиясы мен венография бүйрек артериясының және венералдың шығуын бағалау үшін қажет. Динамикалық радиоизотопты нефроскинтиграфия зәрдің өтуі мен тұтастай бүйректің жұмыс істеуін бұзуды анықтады. Радиопакалық әдістерге жоғары дәлдікпен және ақпараттылықпен балама болып CT , MSCT және бүйректің МРТ болып табылады .

Ішкі мүшелердің орналасуын - спланхноптозды, әсіресе, екі жақты нефродитозды анықтаған ас қорыту органдарының ( асқазан флюороскопиясы , ирригоскопия , колоноскопия , ЕГДС) түрлі зерттеулерін жүргізу қажет.

Нефротоздың емі

Нефротоз кезінде І дәрежелі консервативті терапия жүргізіледі. Науқаста жекелеген ортопедиялық құралдарды (бинт, корсет, белдіктер) кию, арқа және ішек бұлшықеттерін күшейту, бұлшық еттерін массаждау , санаторлық емдеу, физикалық белсенділіктің шектелуі, ауыр салмақтағы тамақтану жеткіліксіздігі үшін медициналық гимнастика тағайындалады.

Гемодинамиканы, уродинамиканы, созылмалы ауырсыну синдромын, пиелонефрит, нефролития, гипертония, гидронефрозды бұзу кезінде күрделі II-III дәрежелі нефроpтоз кезінде хирургиялық тактика қажет - неффетсия . Невролтозға араласудың мәні бүйректі көрші құрылымдарға бекіту арқылы анатомиялық қабатқа қайтару. Операциядан кейінгі кезеңде төсекке бүйректі сенімді нығайту үшін ұзартылған аяғы бар төсекде ұзақ төсек демалысы қажет.

Нефропексия спланхноптоз, қатерлі ісікке қарсы фон, қарттар үшін көрсетілмейді.

Нефротоздың болжамдары және алдын-алу

Нефропекстің уақтылы аяқталғаннан кейін, әдетте, қан қысымы индикаторлары қалыпқа келеді, ауырсыну жоғалады. Алайда, нефродитозды кешіктіріп емдеу кезінде созылмалы жағдайлар дамиды - пиелонефрит, гидронефроз. Нефротозмен ауыратын адамдарда кəсіби қызмет ұзақ немесе тұрақты ауыр дене күшімен байланысты болмауы керек.

Нефротоздың алдын алу балалардың дұрыс қалыпта болуын, іш бұлшықтарын нығайтуға, жарақаттардың алдын алуға, қолайсыз факторлардың тұрақты әсерін болдырмауға (ауыр дене белсенділігі, діріл, дененің мәжбүрлі тік орналасуы, ауыр салмақ жоғалту) жатады. Жүкті әйелдерге перинаталдық таңғышты кию ұсынылады.

Тұрақты күйде ауырсынудың артынан пайда болған кезде, урологқа ( нефрологқа ) дереу шағым қажет.

Нефротоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
960 гр. 421 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
3088 р. 398 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
2165 р. 352 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1003 р. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.