Skeneitis - паруреталды бездердің өткір немесе созылмалы қайталанатын инфекциялық қабынуы. Дисюрия, диспрейрия, созылмалы жамбас ауруы көрінеді. Вагинальды тексеру, уретрозды, уретральды лечение, ПТР диагностикасы, ELISA, RIF диагнозы. Терсейттің консервативті терапиясы бактерияға қарсы агенттердің, NSAID-тің, иммуномодулярлық және иммундық-профилактикалық препараттардың рецептісін қамтиды. Хирургиялық емдеу зарарланған бездердің лазерлі, диатермиялық, радиотолқынды коагуляциясына негізделген.

Skeneitis

Терідеиттің таралуы туралы дәл деректер жоқ (парафеэтрит). Әдетте, пауреуральды бездердің қабынуы кешіктіріліп диагноз қойылады, пациент цистит үшін ұзақ емделеді, бұл кейбір жағдайларда жақсы әсер етеді, өйткені бұл ауруларды емдеу тәсілдері іс жүзінде бірдей. Урология және гинекология саласындағы бірқатар мамандардың пікірінше, сериоз өте таралған ауру болуы мүмкін, төменгі зәр шығару жолдарының зақымдануының барлық клиникалық жағдайлары, таза уретральды тазартумен ауырсыну мен дизурияны көрсете отырып, паруретит болып табылады. Жиі жыныстық қатынаспен ауыратын 20-45 жастағы әйелдер ауырып қалады.

Терінің пайда болу себептері

Парауретит кішкентай вестибулярлы бездерді шартты түрде патогенді және ерекше патогенді микрофлорамен жұқтырғандықтан дамиды. Көбінесе, қабынуды стафилококки, ішек және пё-іріңді бензин, Klebsiella, streptococci, әдетте қынап пен перианальды аймақта тұратын тіршілік етеді. Кейбір науқастарда ауру өткір және созылмалы урогенитальды инфекциялардың күрделілігіне айналады - гонорея , хламидиоз , трихомониаз , уреаплазмоз , микоплазмоз , мерез . Терінің пайда болуына ықпал ететін негізгі факторлар:

  • Уртраның жарақаты . Жұқтыру ықтималдығы уретральды арнаның зақымдалуымен бірге шатыр конструкцияларының бездерінің проекциясында жоғарылайды. Инвазивті урологиялық манипуляциялар кезінде шырышты жарақаты мүмкін (бауыры уретра, қуық катетеризациясы, уретрозкопия, цистоскопия), зорлық-зомбылық.
  • Сексуалдық өмірдің бұзылуы . Бейтаныс серіктестермен қорғалмаған секс паруретитпен ауыратын ерекше урогенитальды инфекциялардың таралуының басты себебі болып табылады. Мұндай жағдайларда уретральды арнаға жарақат алу қаупі артады.
  • Иммунитетті төмендетеді . Иммундық жүйені басу - шартты түрде патогендік микроорганизмдерді активтендіруден туындаған терінің дамуында жетекші фактор. Иммунитеттің төмендеуі қант диабетіне , гипотермияға , созылмалы соматикалық аурулардың қайталануына, АҚТҚ-жұқпасына және иммуносупрессивті терапияға байқалады.

Қабынудың пайда болуында белгілі бір рөл атқарады, яғни қабыршақты бездердің қышқылының табалдырығында немесе сыртындағы төменгі бөліктерде (интрейреуральды локализация) ашылатын қабырға бездерінің анатомиялық ерекшеліктері ойнайды. Парюретральды үзінділердің кең желісі инфекцияның сақталуы үшін жақсы морфологиялық субстратқа айналады.

Патогенез

Теріге тітіркену механизмі бактериялар, протозоэлар немесе басқа да жұқпалы агенттер арқылы паруретральды бездердің шырышты қабатын егуге жауап ретінде жергілікті қабыну реакцияларының пайда болуына негізделеді. Инфекцияның негізгі жолы - байланыс. Микроорганизмдер жыныстық серіктестің биологиялық құпияларымен немесе шағылысқан медициналық құралдармен тасымалданатын шатыр маңындағы зеңнің аузына енеді. Инфекция сонымен қатар уретрит , цистит, вульвовагинит , бактериальды вагиноз , колпит , цервицит , эндометрит , аднецитпен шырышты қабаттар арқылы таралуы мүмкін. Зардап шеккенде жағдай ерекше емес қабыну аймақтарының пайда болуымен және патогендік флорада оңай ластанған эпителийдің зақымдануымен нашарлайды.

Экзотоксиндер және басқа да адгезиялық факторлардың әсерінен терінің бездерінің эпителийін колонизациялау арқылы микроорганизмдер шығаратын шабуыл, агрессия, жасушалардың бастапқы өзгеруі орын алады. Зақымданған эпителий жасушаларынан көптеген протеаздар мен қабыну медиаторларын таңдау жергілікті айналымның бұзылуына ықпал етеді. Қан тамырларын кеңейту, қан ағынын бәсеңдету, бездің люминесценциясына және қан плазмасының айналасындағы тіндеріне, лейкоциттерге, макрофагтарға қол жеткізуі ісіну мен ауруды тудырады. Кейінірек, териит өздігінен шешілуі мүмкін немесе түтікшенің микроорганизмдердің сақталуымен немесе бездің люминесімен созылмалы рецидивтік бағытты қабылдауы мүмкін. Экссудацияның табиғатына қарай сероздық немесе іріңді қабыну мүмкін.

Скиннит белгілері

Әдетте, парюритриттің клиникасы жақын органдардың қабыну аурулары (уретрия, қуық) немесе олардың жарақаттарынан кейін пайда болады. Несеп шығару кезінде қолайсыздықты, жануды, ауырсыну байқалады. Зәр шығаруды талап ету жиі кездеседі (тәулігіне 10-дан астам), зәрдің кішкене бөліктері бір уақытта босатылады. Симптомдар жыныстық қатынаста бұзылулармен ауырады: жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, ыңғайсыздық, жыныстық қатынастан кейінгі шиеленіс. Жиі қайталанатын жолмен, жамбас ауыруы мүмкін. Қызбаның, әлсіздіктің, жалпы жағдайдың терінің бұзылуының жалпы симптомдары өте сирек кездеседі.

Асқынулар

Қабыну қабатының қабынуын тосқауылдаған секрециядағы және экссудаттағы люменің кептелуімен бұзуы , паруретральды кистеттің пайда болуына әкелуі мүмкін. Болашақта масс-медиа инфекцияға ұшырауы және жұқтыруы мүмкін, соның салдарынан абсцесс дамиды. Көршілес органдарда қабыну ошақтарында сақталатын микроорганизмдердің таралуы арқылы созылмалы қайталанатын цистит пен уретритпен теріні ауырлатады. Зәр шығару жолдарының қабырғасының қабыну процесіне қатысуымен уретерит және пиелонефрит пайда болуы мүмкін. Сирек кездесетін асқыну - бұл уретральды дивертикуланы қалыптастыру.

Диагностика

Диагноз тері ауруы клиникалық көрінісінің және терінің терісінің бездерін көруге арналған арнайы әдістердің болмауына байланысты жиі қиын. Көптеген жағдайларда диагнозды іздеу ұқсас клиникалық көріністе урогинекологиялық патологияны жою арқылы жүргізіледі. Сауалдама жоспары келесідей әдістерді қамтуы мүмкін:

  • Кафедрадағы инспекция . Вагинальді пальпация кезінде қозғалатын тері бездері қынаптың төменгі үштен бірінің алдыңғы қабырғасында ауыр жарақат ретінде анықталады. Іріңді процестің болуын қышқылдан паруреуральды бездерге басқанда, уретрадан аз мөлшерде ериді шығаратыны анықталады. Кейде тексеру кезінде бездердің қабыну аузы көрінеді.
  • Уртроскопия . Уитрит эндоскопиялық белгілері болмаса, Скеннің бездерінде мүмкін қабыну процесінің симптомы уретрдің артқы қабырғасындағы эпителийдің нүктелік гиперемиясы, бұлшықеттердің тесіктерін кеңейту болып табылады. Құрита жиі созылмалы қабынудың созылмалы қабынуы аясында пайда болғандықтан, ақпараттық мазмұн мен әдіс сезімталдығы төмен.

Зәрді жалпы талдау нәтижелері нақты емес - лейкоцития және әдетте бактериурия анықталады. Басқа урогинекологиялық ауруларды болдырмау үшін, жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық және цистоскопия жасалады. Микрофлорадағы уретрден микроэлементтерді сіңдіру маңызды рөл атқарады, бұл терітитке әкелетін патогенді анықтауға және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді. Егер сіз белгілі бір инфекциялардың аясында паруретральды бездердің қабынуының дамуын сезсеңіз, PCR диагностикасы , RIF , ELISA ұсынылады. Парауретриттер өткір және созылмалы уретрит, цистит, оның ішінде посткостальды мочевого көпіршік, уретральды дивертикулез, кисталар және шірік бездерінің абсцесстерінен ерекшеленеді. Урологтан басқа пациентке гинеколог , венеролог , жұқпалы аурулар жөніндегі маман кеңес береді .

Скиннитті емдеу

Пауреуретпен күдікті әйелдерді емдеудегі терапияның негізгі мақсаттары - қабыну үдерісін жеңілдету, асқынулар мен созылмалы аурулардың алдын алу. Клиникалық жағдайларда, басқа уроинфекциялармен терінің ауыр дифференциалды диагностикасы қиын болған кезде емдеу режимі цистит үшін ұқсас. Пауреуральды бездердің диагностикаланған қабынуы үшін төмендегілер ұсынылады:

  • Антибактериалды заттар . Препаратты таңдау қабыну процесіне себеп болған патогенге тәуелді болады. Жыныстық жолмен берілетін ауру анықталған кезде медициналық көмек көрсетудің тиісті стандартымен белгіленген дәрі-дәрмектер тағайындалады. Шартты-патогенді флораны жою үшін уро-антисептикалық әсерімен (фосфомицин, нитрофурандар, II-III ұрпақ фторквинолоны, ауызша цефалоспориндер III ұрпақ) жалпы қолданылатын кең спекторлы антибиотиктер.
  • Симптоматикалық терапия . Ауыр локальды қабыну және ауырсыну синдромында простагландиндердің, тромбоксанның синтезін тежейтін, рецепторлардың ауырсыну шегін арттыратын және орталық анальгезиялық әсерге ие болатын нестероид емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Иммунитетті нығайту үшін жалпы иммуномодуляторлар және иммуностимуляторлар тағайындалады, Т-лимфоциттер мен магрофагтарды белсендіреді, интерфероногенезді жақсартады, интерлейкиндердің синтезі және Аг А.

Емдеудің барлық кезеңінде жыныстық бейбітшілік ұсынылады. Дәрі-дәрмек терапиясының тиімсіздігі, басқа созылмалы урологиялық инфекциялардың, диатермиканың, лазердің немесе шатырдың бездерінің және олардың түтіктерінің радиотолқындарын катерлеуі арқылы паруретитпен асқынуымен жиі қайталану көрсетіледі.

Болжам және алдын-алу

Аурудың нәтижесі дәрі-дәрмектерді таңдаудың дұрыстығына және уақытылы емделуге байланысты. Прогноз әдетте қолайлы, көбінесе қабыну тез антибактериалды терапияны қолдану арқылы тоқтатылуы мүмкін. Созылмалы қайталанатын теріде хирургиялық араласудың тиімділігі 95% -ға жетеді. Парюритритті болдырмау үшін, әйел гипотермиядан аулақ болу керек және тығыз қысқыш киім киіп, жыныстық секс пен қорғалмаған жыныстық қатынастан бас тартуы керек. Зәрдің ұзақ мерзімді тоқырауы несеп мүшелерінің тіндерінің микробтық егуіне үлес қосқандықтан, мочевинаның босатылуының уақтылығын қадағалау маңызды. Гинекологтың генетикалық инфекцияларды уақтылы анықтау және емдеуі үшін жүйелі түрде байқауында терінің алдын алуда маңызды рөл атқарады.

Skeneitis - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2025 р. 952 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1838 бет. 823 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1975 б. 759 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 619 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 498 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
407 р. 477 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
408 р. 469 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
427 р. 465 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
534 б. 437 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.