Фимоз - бұл сілекейдің тарылуының салдарынан гландардың басының ауырсынуы немесе мүмкін еместігі. Phimosis патологиялық және физиологиялық болуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелердің 96% -ында терапияның жеткіліксіздігі себепті, жыныс безінің басы толығымен ашылмайды. 6 ай жастағы ұлдарда 80% жағдайда физиологиялық фимоз табылған. 3 жастағы ер балаларда жыныс мүшелерінің 90% -ында еркін жүреді. Кейде физиологиялық фимоз 6-7 жасында ғана жоғалады.

Фимоз

Фимоз - бұл сілекейдің тарылуының салдарынан гландардың басының ауырсынуы немесе мүмкін еместігі. Phimosis патологиялық және физиологиялық болуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелердің 96% -ында терапияның жеткіліксіздігі себепті, жыныс безінің басы толығымен ашылмайды. 6 ай жастағы ұлдарда 80% жағдайда физиологиялық фимоз табылған. 3 жастағы ер балаларда жыныс мүшелерінің 90% -ында еркін жүреді. Кейде физиологиялық фимоз 6-7 жасында ғана жоғалады.

7 жастан асқан ересектер мен ұлдарда анықталған фимоздың барлық жағдайлары сескердің тарылуының патологиялық түріне жатады. Пенисаның басын ашу мүмкін еместігі патологиялық жағдайда ғана емес, сонымен қатар физиологиялық фимоз кезінде де асқынуларға әкелуі мүмкін екендігін ескеру қажет. Уримологияда қабылданған патологиялық және физиологиялық фимозды бөлу асқынуларды дамыту тұрғысынан ерікті болып табылады, бірақ қарапайым фимозды емдеу тактикасын анықтауда практикалық құндылық болып табылады.

Фимоздың себептері

Физиологиялық фимоз, сары зеңнің ішкі жапырағы гленс пенисіне жабыстырылғандығына байланысты. Потенциалды фимоз терісінен кейін пайда болуы мүмкін немесе центатриальді қабығының (цикатриялық фимоз) тарылуына байланысты пениса немесе баланстопит.

Алдын ала жарақаттар мен қабыну ауруларынсыз дамып келе жатқан фимоздың себептері толық түсінілмейді. Дәнекер тіннің серпімді компонентінің жеткіліксіздігімен байланысты фимозды дамытуға генетикалық бейімділік бар. Генетикалық тұрғыдан анықталған фимоз, варикоцеле , жалпақ ауру, жүрек клапандарының дамуы және бірқатар басқа аурулар анықталуы мүмкін.

Фимоза жасөспірімдердің жылдам өсуі кезінде сиселин мен жыныс безінің біркелкі дамуының нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Бұдан басқа, ферменттің прогрессивті тарылуының себептерінің бірі - фимоз. Кішірейткіш тұрақты жарақатқа әкеледі, скатывания ішкі парағының, таралу және одан әрі тарылту әкеледі. Микротағамалардың пайда болу қаупі жасөспірімдерде, мастурбация кезінде және жыныстық өмірдің басталу кезеңінде эрекция пайда болған кезде артады.

Phimosis классификациясы

Клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты урологтар төрт фазада фимозды анықтайды:

  • I дәрежелі. Пенисаның басы еркін күйде еркін сезінеді және аз күш-жігермен - монтаж кезінде.
  • II дәрежелі. Сабырлы күйдегі тыныш күйде біраз күш жұмсалады. Монтаж кезінде бастың әсер етуі мүмкін емес.
  • III дәрежелі. Пенисаның тыныш күйде болғаны айтарлықтай күш-қуатсыз немесе әсер етпейді. Монтаж кезінде бастың әсер етуі мүмкін емес. Жүргізу қиын емес.
  • IV дәрежелі. Бастионы тіпті ішінара ашуға болмайды. Жүргізу қиын. Зәрді тамшы немесе жұқа ағын арқылы шығарады.

Фимоздың белгілері

Фимоздың негізгі симптомы - басты ашу мүмкін еместігі. Балалар зәр шығару кезінде алаңдаушылық пен шиеленіседі. I-II сынып фимозы ауыратын ересек пациенттер, жыныс мүшелерінің басында сорып тұрғандықтан, эрекция кезінде ауырсынуына шағымдана алады. Кейбір науқастар қарым-қатынас кезінде ауырсынуды күтуге байланысты потенциалды төмендету туралы хабарлайды. III-IV дәрежелі фимоза кезіндегі науқастарда эрекция кезінде ауырсыну жоғалады, себебі преспениальді сақина айтарлықтай тарылып, басын босатуға болмайды.

Фимоздың асқынуы

  • Парафимоз

Фимозбен ауырсынған сілекей жыныс мүшелерінің басын аша алады. Пенисаның басын ашуға тырысқанда көбінесе II-III сынып фимозы бар науқастарда парафимоз дамиды. Мастурбация немесе жыныстық қатынас кезінде бұзылу мүмкін. Бұл бұзылулар глендердің жыныс мүшелерінің өсуін арттырады. Баста көк түске айналады, ол күрт ауырады. Бастың прогрессивті ісінуіне байланысты, біраз уақыттан кейін кері кету мүмкін емес.

Парафимозбен ауыратын науқас төтенше көмекке мұқтаж - глендердің жыныс мүшелерін қайта орналастыру . Егер репозитарий мүмкін болмаса, шұғыл хирургиялық араласу қажет (сесетинді немесе сүндеттелудің бойлық диссекциясы).

  • Саусақты басымен біріктіру

Әдетте III және IV дәрежелі фимоздардағы науқастарда дамиды. Секцияның төменгі ұтқырлығы пенис пен синусиейдің ішкі жапырағы арасындағы (синтездің кішігірім аудандары) пайда болуына әкелуі мүмкін. Бірте-бірте бұл облыстар кеңейіп, пенис басы сескермен біріктіріледі.

Әдетте, терапия пениценің басын ашуға тырысқанша науқасқа қолайсыздықты туғызбайды. Шығаруға тырысқанда, өткір ауырсыну және қан кету бар. Осындай патологияны тек хирургиялық жолмен емдеуге болады, ал үлкен аймақты біріктіруді жою қиын болуы мүмкін.

  • Баланопосттикт

Ауыр фимозы бар гигиена қиын. Сперматозоидтар қаңылтырда тоқырау болып табылады. Вирус жұқтырған кезде, ол гластердің қабынуын дамытады ( balanoposthitis ). Егер фимоздың айқын баланстауфитпен біріктірілуін қажет етсе, сесетинді авариялық диссекциялау қажет.

Фимозды емдеу

Фимозды емдеудің жалғыз нақты әдісі - сүндеттелу . Басқа емдеу әдістері де пайдаланылады, бірақ көбінесе олар қалаған нәтиже әкелмейді. Кейде фимозды емдеу үшін ұзақ уақыт бойы кортикостероидтік препараттар қолданылады. Кортикостероидтарды қабылдау сорғылардың икемділігін аздап арттырады. Сонымен қатар, кортикостероидтер ісік пен қабынуды азайтады. Іс жүзінде кортикостероидтарды қолдану фимоздың дамуын біршама баяулатуы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда препараттарды қабылдаудың әсері жоқ. Кортикостероидтарды қабылдау кезінде толық қалпына келмейді.

Кейбір жағдайларда пациенттерді саусақтарымен немесе арнайы құралмен ұзақ уақыт бойы созуды сұрайды. Сортаңды созуды кортикостероидтік препараттарды қабылдау арқылы толықтыруға болады. Теориялық тұрғыдан тұрақты созылу фимозға қарсы емдеуге болады, бірақ іс жүзінде бұл өте сирек кездеседі. Нақты нәтиже алу үшін пациент бірнеше ай бойы, тіпті кейде тіпті бірнеше күн бойы сағыздың сағатын сағатына екі рет созуы керек. Әдетте, науқастар біраз уақыттан кейін сескінді созуды тоқтатады және емдеу еш пайдасыз болады. Оң нәтижеге I-II дәрежелі фимозы бар науқастардың 1% ғана қол жеткізуге болады. III-IV дәрежелі фимоздарда созылу тиімді емес, себебі пациент терапияны жеткілікті түрде соза алмайды.

Фимозды хирургиялық емдеу

Circumisio (сүндеттелу) - фимоздың кез келген сатысында жүзеге асырылуы мүмкін операция. Хирургиялық операция кезінде жартылай немесе толық сөндіруге болады. Белгіленген тепе-теңдіктің пайда болған жағдайда, сольнозия операциясы қарсы көрсетіледі.

III-IV дәрежелі фимозы болған жағдайда, өткір баланстауфтитпен және парафимозбен ауыратын жағдайда, бойлық диссекция операциясы орындалады. Бірінші жағдайда, сүндеттеу орындалмайды, себебі қабырғалардың төлем қабілетсіздігі жоғары. Екіншіден, сүндеттеу қан айналымы бұзылыстарына байланысты ұсынылмайды. Қабыну процесін жою және косметикалық мақсаттарда қан айналымын қалыпқа келтіруден кейін сүндеттеледі.

Фимоздың алдын алу

Кейбір жағдайларда фимоздың дамуы генетикалық бейімділікке байланысты, аурудың алдын алу үшін мүлдем сенімді шаралар жоқ. Пенис гигиенасын қадағалау керек, жуу кезінде пениисінің басын үнемі ашып көрсету керек, ал фимоз немесе бальпопосттиктің алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек.

Фимоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урология Консалтинг
1965 ж. 760 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1965 ж. 555 мекен-жайы
Андрология / Пенисадағы хирургия / Пенсияның пластикасы
17491 р. 409 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1982 б. 455 мекен-жайы
Андрология / андрологияда манипуляциялар
3153 р. 207 мекен-жайы
Урология / Урологияда анестезия
1135 р. 62 мекенжай
Андрология / Андрезия және андрогениядағы қоршау
983 р. 49 мекенжай
Пениске арналған андрология / хирургия / Хирургияның басында
11383 р. 45 мекенжай
Андрология / Андрезия және андрогениядағы қоршау
1391 р. 29 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.