Простат безінің абсцессі - простатит немесе экстрагенитальды локализациялаудың инфекциялық іріңді процесі аясында дамып келе жатқан простата ұлпаларының тіндерінде жинақталған іріңді жинақтау. Периней мен тік ішектің өткір пульсирлік ауруы, уыттану, шуыл, безгегі, зәр шығару және дефекация қиындықтары көрінеді. Простата безінің абсцессін диагностикалау простастиктің простастиктің біреуіне, TRUS-ға, абсцесс пункциясына сандық тексеруден тұрады. Простата безінің абсцессы арқылы периферия немесе тік ішек арқылы ауытқулар жасалады, антимикробтық және детоксикация терапиясы тағайындалады. Абсцессті уақтылы емдеу бедеуліктің дамуын болдырмайды.

    Простата безі

    Простата бездерінің абсцессі бірінші кезекте (тәуелсіз патология ретінде) немесе екінші рет (жедел простатиттің нәтижесі ретінде) дамуы мүмкін. Простата безінің абсцессы - ауыр инфекциялық-қабыну ауруы, ол жабық абсцесс қалыптасқан несептік матаның іріңді бірігуімен сипатталады. Простата безінің абсцессінің қолайсыздығымен щеткалар тырысқақ, перинэя, уретра, кіші жамбас мата, іш қуысының алдыңғы бөлігіне немесе іш қуысына түсіп кетуі мүмкін. Простатикалық абсцессді уақытында мойындау қауіпі перитонит немесе сепсис болу ықтималдығы болып табылады. Простата бездерінің өлім-жітімі жағдайлардың 3-16% -ында тіркеледі.

    Простата бездерінің себептері

    Жедел простатитпен ауыратын науқастардың 5 пайызында простата безінің абсцессі пайда болады. Бұл простатиттің дұрыс емделмеуі немесе трансюретальді аспаптық араласудың нәтижесіздігі. Кейбір жағдайларда простата безінің абырауы простата безі мен мочевинінде (простатаның траньюритальды резекциясы , TURP және т.б.) операцияларды қиындатады. Простата безінің абсцессінің себебі созылмалы простатитке, простата аденомасына , уретритке және т.б. жиі кездесетін қалыптасқан тастармен безінің ағып кетуін болдырмауы мүмкін.

    Простата безінің қайталама абсцессы экстрагенитальды локализациялық ошақтардан инфекцияны гематогенді трансформациялау салдарынан туындайды , мысалы гидрейгенит , фурункулез , остеомиелит , тамақ ауруы , созылмалы тонзиллит және т.б. болған жағдайда. Грам позитивті микроағзалар этиологиялық агенттер болып табылады. Простат безінің абсцессиінің қалыптасуы гипотермияның туындаған жергілікті және жалпы иммунитеттің әлсіреуіне, жамбаста веноздық тығыздықты, іш қатерлі аурулардың, темекі шегудің, жыныстық өмірдің үзіліссіздігінің бұзылуына бейімделеді.

    Простата бездерінің белгілері

    Простата безінің абсцессін дамытуда инфильтративті және іріңді-деструктивтік сатылар бөлінеді. Клиникалық көріністер инфильтративтік сатысында айқын көрінеді. Простата безінің абсцессі қатты септикалық аурудың симптомдары: ауыр интенсивтілік, глистикалық типтегі температураның жоғарылауы, терлеу, тахикардия , кейде бұзылған сана мен делирий.

    Простат безінің абсцессіндегі ауырсыну, әдетте, қоздырылған простата лобқа сәйкес келетін бір жақты оқшаулануға ие. Периней мен тік ішектің ауырсынуының сәулеленуі байқалады; ауырсыну табиғаты күрт, пульсируют. Дефекация және зәр шығару қиын және өте ауыр. кейде несеп пен нәжістің қатты ұсталуы , газдың өтпеуі дамиды.

    Екінші кезеңде іріңді қуысты ажырату нәтижесінде жақсарту пайда болады: ауырсыну төмендейді, температура төмендейді. Алайда, бұл аурудың өтуі дегенді білдірмейді - осы кезеңде простата безінің қалыптасқан абсцессі целлюлит дамуымен паруретальды матаға немесе везалық кеңістікке түсуі мүмкін. Абсцесс ашылғанда, уретрияда пирюция пайда болады, несеп ауру, жағымсыз өткір иіспен араласады. Егер простата безінің абсцессі ашылса, тік ішектің тік ішектің пайда болуына себеп болады, бұл фекалда шырыш пен ыстығы бар қоспалармен расталады. Дегенмен, іріңді қуыстың толық босауы абсцесс бұзылғанда пайда болмайды және бұл простата обыры қайталануы мүмкін дегенді білдіреді.

    Простата безінің абсцессінің ең ауыр асқынуы - перитонит және сепсис .

    Простата бездерінің диагностикасы

    Урологияда және андрологияда простата безінің абсцессы диагнозы клиникалық көріністердің, зертханалық және аспаптық зерттеулердің, диагностикалық операциялардың (простата абсцессінің биопсиясы) комбинациясы негізінде белгіленеді. Қанда қанды қабынудың типтік белгілері анықталады: лейкоциттердің санын және эритроциттердің тұну жылдамдығын ұлғайту; жалпы талдау кезінде несеп - лейкоцития, протеинурия. Зәрдің бактериологиялық зерттеуі немесе уретрден алынған мазь патогенді микрофлораны анықтайды.

    Пальпация кезінде простастиктің тік ішектің көмегімен емделуі дөңгелектеніп шыққан біліммен анықталады, абсцессдің сұйық мазмұны себебінен ауытқу бар; простата безі кеңейтілген, шиеленісті және өте ауыр. Простата безінің абсцессімен простата безінің сандық тексеруі өте мұқият орындалады, себебі бактериоксидтік шок дамуы мүмкін.

    Простата безінің TRUS кеңейтілген және ісік простатасының фоны бойынша дөңгелек немесе сопақша пішінінің гипоэчеиялық зақымдалуын анықтайды. Ультрадыбыстық ғана емес, абсцесс анықтауға көмектеседі, сонымен қатар оның мөлшерін анықтау, локализациялау, простата безінің абсцесс пункциясына мониторинг және патогенді анықтау үшін мазмұн жинау.

    Егер фистула дамуы күдік туғызса , уретроскопия , цистоскопия , қуықтың ультрадыбыстық диагностикасы , аноскопия және проктологпен консультация жүргізіледі . Простата безінің абсцисі простатит, пиелонефрит , эпидидимитпен ерекшеленеді .

    Простата безінің емі

    Простата безінің абсцессіне қатысты тактика оның кезеңіне байланысты. Инфильтративтік кезеңде антибиотикалық терапия цефалоспориндермен, фторквинолондармен, аминогликозидтермен қолданылады; Детоксикация, иммуностимуляциялау үшін терапияны ішілік енгізу. Жедел ауру синдромын жеңілдету үшін пресакральды және парапростатикалық блокадамдар орындалады .

    Егер пальпация және ультрадыбыстық әдіс бойынша простат безінің қалыптасқан абсцессы анықталса, онда оның периналық немесе трансректальды ашылуы және дренаж жасалады. Урретрдің зақымдалуын болдырмау үшін оған металл бугін енгізіледі, яғни уретрияның алдын-ала богенділігі орындалады. Көп жағдайда перинальдық қол жеткізу артықшылығы беріледі, бұл ашық инфекцияға жол бермейді, ал екінші рет инфекциядан және ректальды және уретральды фистулалардан пайда болады. Операциядан кейінгі кезеңде антимикробтық және детоксикациялы терапия тағайындалады.

    Простата безінің болжамы

    Простата безінің абсцесстерін уақтылы емдеу репродуктивтік функцияның өмір сүруіне және сақталуына қолайлы болжам жасайды. Жұмыс істеу қабілеті тек ауру кезінде жоғалады. Белгіленбеген простата безінің абсцессі әдетте инфекция мен урозепсияны қорытуға әкеледі.

    Простатикалық абсцессдің алдын алу, ең алдымен, жедел простатиттің алдын алу болып табылады. Ол физикалық белсенділікті, гипотермияны жоюды, сексуалдық өмір ырғағын қалыпқа келтіруді, инфекцияның созылмалы ошақтарын және урологиялық ауруларды емдеуді қамтиды. Простата безінің абсцессінің алғашқы белгілерімен урологтың, андрологтың дереу кеңес беруі қажет.

    Простата бездерінің абсцессі - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
    1181 р. 879 мекен-жайы
    Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
    1456 р. 783 мекен-жайы
    Урология / Урология Консалтинг
    1976 б. 757 мекен-жайы
    Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
    1828 бет. 754 мекен-жайы
    Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
    370 б. 622 мекен-жайы
    Andrology / Andrology Consultations
    1964 ж. 552 мекен-жайы
    Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
    1276 р. 478 мекен-жайы
    Хирургия / консультация хирургтары
    1998 б. 456 мекен-жайы
    Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
    475 р. 425 мекен-жайы
    Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
    6248 р. 371 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.