Бүйрек коликасы - бұл зәрді өтудің кенеттен бұзылуы, қан қысымы мен бүйрек ишемияларының артуы салдарынан өткір ауыр шабуыл. Бүйрек коликасы уретрия бойымен созылатын төменгі арқадағы ауырсынуды, жиі және ауыр зәр шығаруды, жүрек айнуын және құсуды және психо-қозғалтқышты қозуды сипаттайды. Бүйрек коликасының рельефі жергілікті жылу арқылы, антиспазодиспенстерді және анальгетиктерді (тіпті есірткіге), новокаин блокадамдарын енгізу арқылы жүзеге асырылады. Бүйрек коликасының, зәрді тексерудің, ішілік тамырдың, хромоцитоскопияның, ультрадыбыстық және бүйректің КТ себептері анықталады.

Бүйрек коликасы

Бүйрек колики көптеген зәр шығару жолдарының ауруларын қиындатуы мүмкін. Урологияда бүйрек колигі өткір ауруды жедел жою және бүйректің жұмыс істеуін қалыпқа келтіруді талап ететін шұғыл шара ретінде қарастырылады.

Бүйрек коликінің себептері

Бүйрек коликасының дамуы ішкі бітеу немесе несеп жолының сыртқы қысымы салдарынан бүйректен несеп шығаруды кенеттен бұзумен байланысты. Бұл жағдай препараттың бұлшық еттерінің рефлекторлы қысымы, жамбас ішіндегі гидростатикалық қысымның өсуі, бүйректің веналық стазасы мен ишемиясы, паренхиманың ісінуі және бүйректің талшықты капсуласын артық созуымен бірге жүреді. Сезімтал рецепторлардың тітіркенуі салдарынан күтпеген және айқын ауыру синдромы пайда болады - бүйрек колики.

Бүйрек коликасының дереу себептері бүйрек жамбасынан немесе уретрден зәрді өтуіне кедергі келтіретін механикалық кедергілер болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда (57,5%), бүйрек колики уролитиясындағы уретрияның бөлігінде есептеулерді басқан кезде пайда болады. Кейде пиелонефрит , шағылысқан масса немесе бүйректегі туберкулездегі некротикалық папиладағы шырыш немесе шырышты қабықшалар пайда болады. Сонымен қатар, бүйрек коликасының себебі нефродитозбен , бүйрек дистопиясымен , несеп- жыныс стрикурларымен несепнәрдің пайда болуы немесе бұрылуы болуы мүмкін. Зәр шығару трактінің сыртқы қысымы көбінесе бүйрек ісіктері ( папиллярлы аденокарцинома және т.б.), препаратты, простата безін ( простата аденомы , простата қатерлі ісігі ) тудырады; ретроперитональді және субкапсулалық кейінгі травматикалық гематомалар (соның ішінде қашықтық литотрипсиядан кейін).

Бүйрек колик дамуына ықпал ететін себептердің тағы бір тобы несеп жолдарының қабыну немесе ішектік ауруларымен байланысты. Осылайша, гидронефрозбен , жамбас веноздық жүйеде периуртерит, уретрит , простатит , флебостаз кезінде шырышты қабықшаның өткір сегменті ісігі жиі өткір ауырсыну шабуылдарымен кездеседі.

Несеп жолдарының өткір тамыр ауруларымен туындаған бүйрек коликасы бүйрек веналарының тромбозы , эмболия және бүйректің инфарктісі кезінде пайда болады . Бүйрек колик дамуымен жоғарғы зәр жолындағы уродинамиканың бұзылыстары олардың туа біткен ауытқулары ( ащалазия , дискинезия, мегакалоза , жусан бүйрек және т.б.) арқылы анықталады.

Бүйрек коликасының белгілері

Бүйрек коликасының классикалық белгісі бел аймағындағы кенеттен, қарқынды, крампалық ауырсыну немесе Костоверттебалды бұрыш. Ұйқыны кезінде түнде ауырған шабуыл болуы мүмкін; кейде бүйрек коликасының басталуы физикалық күшпен, тегіс жүрумен, ұзақ жүрумен, диуретикалық препараттармен немесе сұйықтықтың үлкен көлемімен байланысты. Төменгі арқадан ауырсыну mezogastric, ileal region, thigh, rectum дейін таралуы мүмкін; ерлерде, жыныс және сквортада, әйелдерде, лабия мен перинетте.

Бүйрек коликімен ауырған шабуыл 3-тен 18 сағатқа дейін созылуы мүмкін; Алайда, ауырсынудың қарқындылығы, оның локализациясы және сәулеленуі әртүрлі болуы мүмкін. Бүйрек колики кезінде науқастар тынышсыз, жыртылған, ауырсынуды жеңілдететін жағдайды таба алмайды.

Бүйрек колики кезінде жиі тырыспалы зәр шығару дамиды, кейінірек - олигурия немесе анурия, уретриядағы кептелістер, құрғақ аузы, құсу, онезмы, метеоризм. Бүйрек колик, қалыпты гипертония , тахикардия , субфебрильді, шуылдың фоны. Бүйрек коликіндегі ауыр ауру күйзеліс жағдайын тудыруы мүмкін (гипотония, бозғылт тері, брадикардия , салқын тер). Бүйрек коликасының аяқталуынан кейін әдетте микро- немесе гематурияның гематуриясын анықтайтын несеп көп мөлшерде бөлінеді.

Бүйрек колики әрқашан абдоминальді және белдік ауруы, өткір аппендицит , өткір панкреатит , холецистит , мезортикалық тамыр тромбозы , аорта аневризмасы, эктопиялық жүктілік , бүйрек кистінің бұралуы , перфорацияланған асқазан жарасы , эпидидимоаймоидті жара және эпидемиодиозбен байланысты басқа жағдайлардан ажыратылуы керек ; диск, интеркостальдық невралгия және т.б.

Бүйрек коликінің диагностикасы

Бүйрек коликасын тани отырып, пациент тарихты, объективті кескінді және аспаптық зерттеулерді басшылыққа алады. Бүйрек колики кезінде бел аймағының тиісті жартысы пальпация кезінде ауырсыну, қымбат арқа бойымен созылу белгілері күрт оң болады. Ауырсынудан кейін зәрді тексеру емдеткіштің жаңа пішінін немесе ақуыз, тұзды, ақ қан клеткаларын, эпителийді анықтауға мүмкіндік береді.

Іштің қуысының зерттеу рентгенографиясы жедел ішектің патологиясын болдырмауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, бүйрек тіндерінің ісінуі кезінде радиография мен урограммаларда, ішектің пневматозы, қоздыратын бүйректің тығыз көлеңкесі және «сиретудің ауруы» анықталуы мүмкін. Кесе мен жамбастың, бүйрек дислокациясының, зақымданудың және басқа да белгілердің иілу сипатындағы өзгерістерге веналық урологияны жүргізу бүйрек коликінің (нефролития, уретральды тас , гидронефроз, нефродитоз және т.б.) себебін анықтауға мүмкіндік береді.

Бүйрек коликінің шабуылы кезінде жасалынған хромоцитоскопия индиго кармин секрециясының бітелген уретрден, кейде ісінуден, қан кетуден немесе уыттаның аузында тұншықтырылған тастан жоқтығын көрсетеді. Бүйрек және мочевинаның ультрадыбыстық зәр шығару жүйесінің жағдайын зерттеу; « өткір ішекті » болдырмау үшін - іш қуысының ультрадыбыстық және кіші жамбас. Жетілдірілген бүйрек коликінің себебін анықтау үшін томографиялық зерттеулер жүргізуге болады ( бүйректің CT-сканерлеуі , МРТ ).

Бүйрек коликасын емдеу

Бүйрек коликасын жеңілдету жергілікті термиялық процедуралардан (жылы қыздыруды төменгі арқа немесе ішке дейін қолдану, судың температурасы 37-39 ° С болған ваннаға отыру) басталады. Ауырсынуды жеңілдету үшін, зәр шығару жүйесінің спазмы және зәрді өту қалпына келтіру - бұл ауырсынуды және антиспазматикалық препараттарды енгізу (метамизол натриясы, тримеперидин, атропин, дротвинин немесе платифиллин внутримышечно).

Бүйрек коликінің ұзаққа созылған шабуылының бұзылуының, жамбас блокадасының, хлорэтилмен лаварлы аймақты параверверебральды суарудың нескокиндік штаммдарының немесе жатырдың жатырдың новокациниялық қоршауының көмегімен жоюға кеңес беріледі. Жедел кезеңде акупунктура және электрокардиспактор кеңінен қолданылады. Несеп шығаратын кішкентай тастар физиотерапия - диадинамикалық терапия , ультрадыбыстық терапия , діріл терапиясы және т.б.

Жоғары температура көтерілген өткір пиелонефрит аясында пайда болатын бүйрек коликасы болған кезде термиялық процедураларды жүргізу қарсы болып табылады. Егер консервативті шаралар сәтсіз болса, науқас уретриялық ауруханаға жатқызылады, онда катетеризация немесе несеп шығаруды стентациялау, нефростомиялық протездеу немесе хирургиялық емдеу жүргізіледі.

Болашақта бұл суретте уролог ( нефролог ) және бүйрек коликасының дамуына себепші болған аурудың жоспарлы емі тексеріледі.

Бүйрек коликасының алдын-алу және алдын-алу

Бүйрек колик дамуына әкелетін себептерді өз уақытында жеңілдету және жою, қайталану мүмкіндігін жоққа шығарады. Несеп шығару жүйесінің созылмалы тосқауылымен бүйректің қайтымсыз зақымдануы мүмкін. Инфекцияны қосу екінші пиелонефрит, урозепсия , бактеремиялық шоктың дамуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек коликінің пайда болуын болдырмау, негізінен уролитияның барлық ықтимал қауіп факторларын алып тастау болып табылады.

Бүйрек колики - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 879 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1003 р. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.