Урретральды карнакс созылмалы дәнекер тіннің бай ыдысынан тұратын уретрдің жақсы сапалы миы болып табылады. Әдетте қысқа аяқ және кең негіз бар. Дисюрия (зәр шығару кезіндегі жалын және ауырсыну), жиі цистит және уретрит, қан кету (уретрохирия) және гематурия. Диагноз гинекологиялық зерттеу, уретроскопия, ұлпалардың қалыптасуын, урологиясын гистологиялық зерттеу арқылы биопсияны қолдану арқылы жүргізіледі. Ісік мөлшерінің аздығымен емдеу талап етілмейді, уродинамиканы бұзған жағдайда, хирургиялық жою, кристалдану және лазерлік буферизация орындалады.

Урретральды уретры

Қазіргі уақытта уретральды карнела уретралды полиптің түрі болып саналады. Бұл ісік тек әйелдерде, көбінесе менопаузды кейінгі кезеңде (45-50 жастан жоғары) тіркелген. Патологияның дәл анықталмағаны белгісіз, себебі ауру кейде айқын симптомдармен бірге жүрмейді және науқаста шағымданады. Таңдаулы локализация - бұл дистальды каналдың артқы қабырғасы. Жиі крахмал пролапспен немесе уретрдің пролапсымен біріктіріледі, бұл осы аурулардың жалпы этиологиясын көрсетеді. Кейде полиптің қатерлі ісігі скамоздық клеткалық карциноманың дамуымен байланысты.

Урретриялық карнелдің себептері

Аурудың этиологиясы сыртқы факторларға да, әйелдің денесіндегі ішкі өзгерістерге де байланысты күрделі. Бұл уретрдің қабырғаларында дәнекер тіннің таралуына әкелетін бірнеше бұзылулардың біріккен әсері деп есептеледі. Краункусты қалыптастыруға ықпал ететін негізгі мемлекеттер:

  • Гормондық өзгерістер. Менопауза кезінде эстроген деңгейінің төмендеуі зәр шығару жүйесінің тіндерінің әлсіреуіне және ішінара тозуына әкеледі. Нәтижесінде уретральды пролапс оңай дамып, инфекцияға қарсы шырышты қарсылық азайып, полиптердің қалыптасуын қоса алғанда, неопластикалық процестердің пайда болуына жағдай жасалады.
  • Созылмалы инфекциялар. Зәр шығару жолдарының қабынуы, әсіресе созылмалы табиғатта, уретралды карнак ықтималдығын арттырады. Себеп - патогендік микроорганизмдер мен олардың токсиндері арқылы тіндік тітіркену.
  • Уретрияға шалдығу. Әйелдерде уретридің зақымдануы әртүрлі ауырлық дәрежесінде зәр шығару, жыныстық қатынас немесе босану кезінде пайда болуы мүмкін. Зақымданулар көбінесе полиптің пайда болуымен аяқталатын дәнекер тіннің өсуін ынталандырады.
  • Жүйелік аурулар. Қант диабеті , гормональды бұзылулар, кейбір аутоиммундық патологиялар карнунды дамытуға көмектеседі. Бұл көптеген факторларға байланысты - жиі инфекциялар, метаболикалық бұзылулар және зәр шығару жүйесінің күйінде өзгерістер.

Патогенез

Урретральды карнак қалыптастыру процесі алдында уретраның қабырғаларының зақымдануы. Травматикалық факторлар инфекциялар, механикалық зақым, қынаптың немесе пролапс жасындағы өзгерістерге байланысты төменгі зәр шығару жүйесінің деформациясы. Жоғарыда айтылғандардың барлығы уретрияның субмукозды қабатын қалыптастыратын дәнекер тіннің өсуіне әкеледі. Кейбір науқастарда бұл процестер қысқа, кең бұталарда полиптің пайда болуына алып келетін кеңейтілген өсу үлгісімен кішкентай жаңа безінің дамуына себепші болады. Каракаль каналдың шұңқырында тұр, сондықтан оңай жарақат алады, бұл өз кезегінде талшықты элементтердің өсуін қайтадан бастайды. Белгілі бір мөлшерге жеткенде, жақсы ісік ісігі созылмалы уретрит пен циститтің дамуына ықпал ететін уретратты инфекцияны зәр шығару, қан кету немесе жеңілдетеді.

Урретриялық карнушка белгілері

Ауру ұзақ уақыт бойы өзін көрсете алмайды және диагностикалық зерттеулер жүргізгенде ғана анықталуы мүмкін (мысалы, цистоуретроскопия). Алайда, уақыт өте келе, кеңейтілген неоплазма зәр шығару ақауларын тудырады, бұл дизюрияның анық белгілеріне алып келеді. Пациенттер ауырсынуды, зәр шығару кезінде және оны аяқтағаннан кейін жанып, несеп ағынының «шашырауын» жиі шақырады. Несеп көбінесе, қандағы қоспамен, каротека уретрдің сыртқы ашылуына жақын жерде болғанда, уретролдың қанынан ағуы мүмкін - ластану болады. Кейде ісіктің өзі беткі локализациясы себебінен дербес сезіледі.

Ісік мөлшері әдетте бірнеше миллиметрді құрайды, кейбір жағдайларда ол 1-1,5 сантиметрге жетеді. Урретральды карнакциялы науқастар жиі зәр шығару жолдарының қабыну аурулары бар. Уртрит және цистит созылмалы пішінге оңай ауысып, ұзақ және ауыр жолмен сипатталады. Кейбір жағдайларда бұл патологияға ұшыраған әйелдердің ауруына байланысты жыныстық қатынастан бас тартуға мәжбүр болады, кейде тіпті іш киімін кигенде де ыңғайсыздық туады. Ауырсынудың күрт артуы, ісіктердің қан кетуінің жоғарылауы қатерлі белгілер болып табылады, бұл қатерлі ісіктің болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Асқынулар

Уретральды карнак сирек ауыр немесе қауіпті асқынулардың қалыптасуына соқтырады. Ұзақ уақыт бойы білім алу және оның қан кетуі созылмалы темір тапшылығы анемиясын тудыруы мүмкін. Зәр шығару траекториясының қабынуының патологиясына байланысты кейде организмнің уыттануымен, шуылымен, жоғары безгегімен іріңді нысанға өтеді. Ірі көлемді каринка несеп шығаруды шектейді, бұл оның созылуына әкеліп соғады - жиі созылмалы болып келеді. Аурудың ең қорқынышты салдары - уретральды қатерлі ісік ауруы дамыған қатерлі ісік .

Диагностика

Уртральдық вагон диагнозын гинеколог жасайды , ол жиі қарапайым емтиханның бөлігі ретінде патологияның асимптоматикалық нысандарын анықтайды. Урологтың кеңес беруі және эндокриндік бұзылулар болған кезде эндокринолог ұсынылады . Диагностикалық шаралар қан тамырларының жақсы сипатын растау, ықтимал асқынуларды (қан кету, іріңділік) анықтау үшін қолданылады. Ең жиі қолданылатын зерттеулер:

  • Гинекологиялық тексеру . Урретрдің дистальды бөлігіндегі карнушканың орналасуына байланысты дәстүрлі сыртқы сараптамамен салыстыруға болады. Бұл 1 сантиметрге дейінгі тығыз сфералық қалыптасуы, кейде уретрдің сыртқы ашылуы арқылы құлап кете алады. Крауроздың vulva немесе prolapsse белгілері жиі біріктіріледі.
  • Эндокринологиялық зерттеулер. Аурудың патогенезінде үлкен рөл атқарады, сондықтан эстроген деңгейінде төмендеу байқалады, сондықтан караноқтың дифференциалды диагностикасы шеңберінде қандағы гормондардың деңгейі анықталады.
  • Эндоскопиялық әдістер. Цисто-уретроскопия полипті терең орналастыру үшін және оны егжей-тегжейлі зерттеуге қажет. Сонымен қатар, осы диагностикалық әдіс аясында ісік биопсиясы даулы жағдайларда жүзеге асырылады және кейбір терапевтік манипуляциялар жасалады.
  • Гистологиялық зерттеу . Тіндердің үлгілеуі және оның микроскоптың көмегімен зерттеуі қатерлі іс-әрекетті болдырмауға арналған. Гистологиялық тұрғыдан, уретральды карунус қан тамырларымен байланған дәнекер тінінің құрылымы болып табылады.

Жалпы клиникалық сынақтар (қан және зәр анализі) асқынуларды анықтайды, мысалы, іріңді уретрит, цистит, периуретальды абсцесс. Сол мақсатта, кейде жамбас органдарының транскагинальды ультрадыбыстық орындалады. Аурудың дифференциалды диагнозы уретрияның, папилломның және сиырдың қатерлі ісігімен, уретральды дивертикуланың кейбір түрлерімен жүзеге асырылады. Кейде карункүлдер қан тамырларының жаңа түрлерін - зергерлік масора, гемангиоманың варикоздық тамырларын ажыратады.

Урреальдық карникті емдеу

Терапиялық шаралар консервативті және радикалды (хирургиялық) болуы мүмкін. Гинекологияда және урологияда тек неоплазмадағы дәрі-дәрмекпен емдеу тек асимптоматикалық курс кезінде немесе неоплазманы жоюға қарсы көрсеткіштер болған жағдайда негізделеді. Терапияның негізгі мақсаты - карнункалық өсуді бәсеңдетіп, оның қатерлі іс-әрекетін және басқа асқынуларды болдырмау. Консервативті әдістерде жылы тұзды ванналар және келесі дәрілерді қолдану кіреді:

  • Гормоналды агенттер. Эстроген деңгейін төмендету арқылы эндокринолог гормоналды ауысымдық терапияны (HRT) дамыта алады. Жергілікті қолдануға арналған гельдер мен майларды эстроген тәрізді қосылыстар бар. Гормональды деңгейлерді түзету уретрияның жақсы ісігін дамытуды күрт баяулатады.
  • Қабынуға қарсы препараттар. Жергілікті препараттар аурудың ауырсынуын және басқа белгілерін азайту үшін жиі қолданылады. Қабынуға қарсы терапия пациенттің хирургияға дайындалу кезінде да жазылады.
  • Антибиотиктер. Микробқа қарсы препараттар карцинле инфекциялық және қабыну асқынулары үшін ұсынылады - цистит, уретрит және зәр шығару жолдарының басқа да зақымданулары. Дәрі-дәрмек таңдау клиникалық суретке және зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне байланысты болады (мысалы, зәрді шүберек ).

Ісіктерді толығымен жою тек жұмыс істей алады. Бұл әдіс ісік қатты дизурияның, жиі қабыну ауруларының себебі болып табылған жағдайларда немесе ауыр ауруды тудыратын жағдайларда қолданылады. Полиптің едәуір мөлшері, тіпті ауыр симптомдар болмаса да, оның жойылуының көрсеткіші болып табылады, өйткені қатерлі ісік ауруы артады. Урретральды карналды шығару келесі әдістермен жүзеге асырылады:

  • Хирургиялық экстракция. Ол маңызды мөлшерде пайда болу үшін қолданылады, ол жергілікті және жалпы анестезия кезінде өндіріледі. Ол жоғары тиімділік пен рецидивтердің төмен пайызына ие, бірақ өте инвазивті болып табылады және асқынуларға ( қан кету , уретратты перфорациялау, стрептураның дамуы) әкелуі мүмкін.
  • Лазердің булануы. Кішкентай ісіктер үшін өзгерген ұлпалардың бүкіл көлемі кауыртылады, қалған жағдайларда тек карулумды тамақтандыратын тамырлар пайда болады. Бірнеше артықшылығы бар тиімді техника іс жүзінде ешқандай қарсы және асқыну жоқ.
  • Криоды жою Төмен температурадан кейінгі әсер Ісік құрылымын кейінгі жарақаттаумен жояды. Бұл жұқпалы уретрит түрінде жұқпалы асқынулардың қаупін аздап арттырады.

Әдетте жиірек полиптің аяқтарын байлап немесе агрессивті химиялық қосылыстардың шешімдерімен катеризация - катеризация арқылы жүзеге асырылады. Реластиялар өте сирек кездеседі, әсіресе толық үйлесімді емдеу - қабыну патологияларын жою, пролапс, гормоналды теңгерімсіздік. Ұзақ мерзімді перспективада уретрияның пайда болуы мүмкін, бірақ бұл жағдай тек 0,1-0,5% жағдайда ғана кездеседі.

Болжам және алдын-алу

Урретриялық карнагқа (мүмкін қатерден басқа) ауыр асқынулар тән емес. Дұрыс дұрыс таңдалған консервативті терапия арқылы көпжылдық асимптоматикалық курс мүмкін. Жою науқастың өтініші бойынша орындалады, урологтың тұрақты мониторингін қажет етеді. Невроплазманы хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін көп жағдайда толық қалпына келеді. Карункуланың алдын алу зәр шығару жолдарының жұқпалы және қабыну зақымдарын уақтылы емдеуді, бел аймағының және перинэяның гипотермиясын болдырмауды қамтиды. Ерте кезеңде ауруды анықтай алатын гинеколог дәрігердің мерзімді тексеруі маңызды рөл атқарады.

Уретральды уретры - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Талдау / Гормондық зерттеулер / Секс гормондары
500 р. 408 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1003 р. 347 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
2260 р. 257 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
3788 р. 243 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
663 б. 18 мекен-жайы
Урология / Урретрдегі операциялар / Бөтен органдардың алынуы және уретрияның пайда болуы
41632 р. 12 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
2790 р. 7 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.