Уррединнің дивертикуласы уретрдің қабырғасында қаңылтыр тәрізді депрессияға ұшырайды, ол онымен тар мойны арқылы байланысады. Урретральды дивертикуляцияның клиникалық көріністері: дизурия, зәр шығарудан кейін несеп шығару, диспаруния. Урретрдің дивертикуласын диагностикалау уретрияның пальпациясына, уретроскопияға, вагиналды және ретроградтық цистоуретрографияға негізделген. Уретры оперативті - дивертикулектомиальды немесе қуысты эндоскопиялық диссектерияны емдеу.

Уртральды дивертикулум

Урологияда әйелдерде уретральды дивертикуляция жиірек кездеседі. Басқа урологиялық патологиялардың арасында аурудың жағдайлары 1,4-5%, негізінен 30 жастан 60 жасқа дейін диагноз қойылады. Дивертикуляция қуысының өлшемдері орта диаметрі 2-3 см құрайды; ол уретрдің кез-келген бөлігінде, көп жағдайда артқы қабырға аймағында орналасуы мүмкін. Әдетте, уретрияның дивертикулы жалғыз, сирек уретрияның бірнеше дивертикуласы бар.

Зәр шығару кезінде уретральды дивертикулятор артып, зәрді толтырады, содан кейін қайтадан азаяды. Зәрдің бір бөлігі патологиялық қуыста тұруы мүмкін, содан кейін бөлек тамшылардан бөлінеді. Уретрияның дивертикулярлық қаупі - уретрит , дивертикулит, цистит , абсцесс, тасты қалыптастыру, жақсы ісік жасушаларының пайда болуы үшін жағдайдың болуы .

Уррединнің дивертикуласының даму себептері

Этиофакторларды және морфологиялық құрылымды ескере отырып, уретриядан алынған (жалған) және туа біткен (шын) дивертикулу ерекшеленеді. Уретрияның туа біткен дивертикуласының себебі - гемерогендік бұзылыстар - Гартнердің қалдық ағымы, алғашқы қабаттардың дұрыс емес адгезиясы, паруретрациялық цисттардың кеңеюі және т.б.

Урологтар уретральды дивертикуляциямен айналысу керек. Мұндай жағдайларда патологияның себебі туудың жарақаты болуы мүмкін; Intraurethral интервенциялары (мысалы, қуықтың мочевого катетеризациясы , уретра богенділігі ), ерекше емес уретритпен, хламидиозы , гонореясы кезінде микробтық флораны құрайтын паруретальды бездердің инфекциясы; уретро бездерінің абсцессін қалыптастыру.

Дивертикулярлық уретралды белгілері

Ұзақ уақыт бойы уретрияның бөлінуі симптомсыз болуы мүмкін. Ерекше көріністер, әдетте, уретрияның қабынуы, инфрацезиялық тосқауыл, тасты қалыптастыру, қатерлі ісіктің күрделену курсымен дамиды. Уррединнің дивертикуласының симптомдары арасында ең тән - бұл миакальды аймақта ауырсыну, дизурия, лейкокиурия (зәр шығаруды жоғарылату), зәр шығаруды ұстамау .

Зәр шығару әдетте ауыр, қиын, үзік-үзік ағын болып табылады, бірақ оны тоқтатқаннан кейін де шақырушылық сақталады және несеп ағыны жалғасады. Зәрді ұстамауды тіпті жеңіл күш жұмсау мүмкін. Вирус жұқтырған дивертикуланы босату жағдайында гематурия немесе пирюия байқалады, уретрден егуді босату. Уретрияның үлкен дивертикуласы қынаптың алдыңғы қабырғасының ауыруы мен ісінуіне байланысты жыныстық қатынаста қиындық туғызады.

Уррединнің дивертикулярлық қуысындағы жұқтырған зәрдің болуы дивертикулит дамуына, тастардың пайда болуына, абсцесс жасай алады. Урретральды дивертикуланың асқынуларының бірі - оларда қатерлі ісіктерді ( аденокарцинома ) дамыту.

Урретральды дивертикуляция диагностикасы

Уретрияның дивертикуласын диагностикалау процесінде қан айналымының кисталарынан, қынапшықтың жақсы ісіктері , цистоцелден айырмашылығы маңызды. Сондықтан, жоғарыда аталған шағымдары бар әйелдерге гинекологтың консультациясы және қынаптан тексеру қажет. Уррединнің дивертикуласының белгілері - бұл созылмалы тығыздыққа ие қынаптың алдыңғы қабырғасының ісік тәрізді пайда болуы, бұл ретте несептің уретрден шыққан қысымы, жиі ерітілген қоспасы бар.

Зәрдің клиникалық анализін зерттеу лейкоцитияны, гематурияны, пирурияны анықтай алады. Зәрдің бактериологиялық мәдениеті және уретрден емделуді зерттеу кезінде қабыну процесінің патогені анықталуы мүмкін. Уретрикалық дивертикуляция диагнозында вагинальді, эндоурез және ректальды түрлендіргішпен ультрадыбыстық сканерлеу қолданылады. Урерттің дивертикулярында зәр шығаруды ұстамау белгіленбегендіктен, бейне-уродинамикалық зерттеулер қажет.

Уретриядағы дивертикулада жетекші құнға эндоскопия (уретроскопия) және контраст рентгені (уретрография) беріледі. Дивертикуланың кең мойнымен уретроскопия патологиялық қуысқа кіруді, шырышты қабықтың қабыну өзгерістерін, тастарды, папиллярлы ісіктерді анықтай алады. Уррединнің дивертикулумының локализациясы, өлшемі және патологиялық құрылысы туралы ең дәл ақпарат түсірудің нәтижесін береді, ал қажет болған жағдайда ретроградтық уретрографияны береді .

Уртральдік дивертикуляцияны емдеу

Жұқпалы процесті анықтаған кезде антибиотикалық терапия оқшауланған бактериялық флораны ескере отырып тағайындалады. Сонымен қатар уретрияның дивертикуласымен хирургиялық тактика көрсетіледі. Операцияны трансюретальды немесе трансвагинальды (әйелдерде) қол жеткізуге болады.

Трансвагинальды дивертикуэлектромиальды қабырға влагалищаның қабырғасына дивертикулумның қуысына бөледі. Дивертикалы мочевинаның артқы қабырғасына зақым келтірместен шығарылады және мұқият шығарылады. Уитратты бір рет қолдануға болады, содан кейін вагиналды қабырғасының тұтастығы қалпына келтіріледі

Дивертикалы уретрияның сыртқы ашылуына жақын болған кезде, оны уретро-вагинальды септумды бөліп, кейде қынапшықта маргаритизациялауға (қаптауға) шақырады. Урретральды дивертикулярлық тордың эндоскопиялық изоляциясы уретросцап арқылы уретриямен лезде кең байланыс жасауға және дивертикуланың дренажын жақсартуға мүмкіндік береді.

Уртрата диверцикулын болжау және алдын-алу

Көп жағдайда уретрия диверцикулын хирургиялық емдеу қанағаттанарлық нәтиже береді. Дивертикуэктомия уретеровагинальды фистулаларды , уретральды ішектің структурасын , зәр шығаруды ұстамауды, қайталанатын уретральды дивертикуланы, жиі зәр жолдарының инфекцияларын қалыптастыру арқылы қиындауы мүмкін. Уррединнің дивертикуласының қалыптасуын болдырмау несептік емес еңбек пен урологиялық манипуляцияны жеткізуді, урогенитальды трактің инфекцияларын болдырмауды талап етеді.

Уртральдік дивертикалы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 879 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1276 р. 478 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1015 р. 473 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1828 бет. 754 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1003 р. 347 мекен-жайы
Урология / Уодинамикалық зерттеулердегі урология / диагностика
1275 р. 324 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.