Утреталды тастар - уретриаттың көрінісі, ол мочевинаның (уретра) ағызу жолындағы тастардың болуымен сипатталады. Урретрдегі тастардың болуы ауырсынуды, зәр шығару қиындықтарын (оның өткір кешігуіне), зәрдің ағынының әлсіреуін немесе өзгеруін тудыруы мүмкін. Урретральды калькулездің диагностикасы: пальпация емін (ректалды, вагиналды қоса алғанда), уретроскопияны, зәр шығаруды және уретрогографияны қамтиды. Мүмкіндігінше, уретрахта орналасқан тастар уретральды портермен жойылуы керек; басқа жағдайларда тастар мочевинаға итеріп, уретротомия кезінде қиыршықтайды немесе жойылады.

Уртральдық тастар

Уртральные тастар бастапқы болуы мүмкін (яғни, бастапқыда уретрах қалыптасқан) немесе қайталама (жоғарғы несеп жолында қалыптасқан - бүйрек немесе мочевой көпіршік уретры). Клиникалық урология қайталама уретралды тастармен жиі кездеседі. Әйелдерде уретральды кальули әйелдер анатомиясының ерекшеліктеріне байланысты ерлерге қарағанда әлдеқайда аз: ұзағырақ уретры, оның ұзарту және тікелей бағыт.

Себептер

Урретрдің негізгі конкрециялары негізінен ерлерде кездеседі. Олардың пайда болу жағдайлары уретрияның, фистула немесе дивертикуланың , простата аденомасының , простатиттің , созылмалы уретриттің қатаңдығы болуы мүмкін. Утреталды тастар олар құрылатын және өсетін уретрдің бөлігін конфигурациясын қайталайды. Үлкен мөлшердегі конкрециялар уретрияның дивертикулінде қалыптасады.

Екінші уретральды тастар уролитиясының көрінісі болып табылады ( бүйрек немесе мочевинадағы тастардың болуы). Жоғарғы зәр шығару жолынан төмен түсіп, олар уретрада ұсталып, тиісті симптомдарды тудырады. Урретралды тастардың саны мен формасы әртүрлі болуы мүмкін. Орта тастар жиі скалафосфальды фосса деңгейінде ұстанады, кейде уретрияның мембраналық немесе простатикалық бөлігінде.

Орта тастарды қалыптастырудың себептері азық-түліктік және ішімдікті диетада, дегидратацияда қателік болуы мүмкін; гиперпаратиреоз , остеопороз , сүйек жарақаттары бар организмдегі минералды метаболизмнің бұзылыстары; асқазан-ішек аурулары ( гастрит , колит , асқазан жарасы ); зәр жолдарының инфекциялары ( пиелонефрит , цистит ) және т.б.

Химиялық құрамы бойынша уретралды тастар бүйрек тастарына ұқсас - урат, оксалат, фосфат, карбонат, цистин, ақуыз, холестерин және т.б.

Белгілері

Урретралды тастардың белгілері және оның ауырлық дәрежесі орналасу, пішіні, өлшемі, тастар саны және уретрияда болу ұзақтығы арқылы анықталады.

Урентті таспен жабу ауруы, зәр шығару, дисперсия және несеп ағынының әлсіреуі, гематуриямен ауырады. Урретральды люминдік есептемені толықтай жабу кезінде, өткір емделудің дамуы дамиды. Жүре және отырғанда, уретраның артындағы тастар ауырсынуды тудырады.

Урретрдегі тастың ұзаққа созылған болуына байланысты уростастың жоғарғы зәр жолында кездеседі, гидронефрозға , уретритке, уретральды шырышты қабықшаларға, уретральды фистулалар мен парюретальды абсцесстерге арналған жағдайлар жасалады.

Уретротромых тастар, ішінара уретрода орналасқан және ішінара мочевой көпіршік тудыруы мүмкін. Уретрада тастар болған кезде жыныстық қатынаста болу ауыр; тұрақты ауырсынумен, либидо төмендеуімен және сексуалдық дисфункция дамуы мүмкін.

Диагностика

Урретралды тастарды тану тән белгілерге, пальпация деректеріне және аспаптық зерттеулердің нәтижелеріне негізделеді.

Ерлерде уретральды тастар уретрияның немесе перинастың ілулі бөлігін пальпациялау арқылы анықталады, ал артқы секцияларда - цифрлы түзу зерттеу барысында. Әйелдерде гинекологиялық тексеру жүргізіледі, оның барысында қасқырдың алдыңғы қабырғасында тас сезіледі.

Қуықтың ультрадыбыстық көрінісі - акустикалық көлеңкені беретін уретраның гиперекогенді көрінісін бейнелейді. Зәрдің, микро- және гемогробияның жалпы талдауында қабыну белгілері (лейкоцитурия), кристаллурия және жиі сілтілік рН деңгейлері анықталған.

Урретрдің тастары уретрияға салынған металл бугиінің көмегімен анықталуы мүмкін - уретрияда кедергі сезіледі және үйкелістің сезімі пайда болады. Зерттеу және визуалды зерттеуге арналған уретрияның беткі қабатының дифференциалды диагностикасы мақсатында уретроскопия , урография , уретрогография зерттеледі . Есептеудің урограммасында көлеңке жиі көруге болады. Рентгендік контрастты зерттеу кезінде уретр тасты толтыру ақаулығы немесе күшейтілген контраст ретінде анықталады.

Урретрдің эндоскопиялық және рентгендік зерттеуі тастың орналасу, мөлшері, саны туралы түсінік алуға және оларды қалай жоюға болатынын болжауға мүмкіндік береді.

Емдеу

Урретрдің алдыңғы бөлігінен тастарды ерекше уретральды поршеньдер көмегімен алып тастауға болады және скапхоидты фоссаға орналастырған кезде оларды пышақпен немесе қысқышпен алып тастауға болады. Сыртқы сыртқы бетінің ашылуымен, олар алдын-ала диссекцияға - метотомияға жүгінеді. Таспаны тегіс беткеймен жылжыту массаж қозғалыстарының көмегімен уретрияның сыртқы ашылуына жақындатады.

Уронның артқы бөлігінде орналасқан тастар кейде буга немесе металл катетермен мочевинаға итеруі мүмкін. Бұл жағдайда литотрипсия арқылы мочевиннен тастарды алу келесі қадам болып табылады.

Сирек жағдайларда уретраға енген тастар антиспазнамалық, су жүктемесі, тұрақсыз ванналар және т.б. енгізілгеннен кейін дербес кетеді.

Уретрадан тастарды консервативті және аспаптық өндіру кезінде сәтсіз әрекеттер орын алған жағдайда, сыртқы уретролитотомия және тастарды жою. Артериальды уретрден тастарды хирургиялық жолмен тазарту ашық мочевина арқылы жүзеге асырылады. Зәр шығару кезінде хирургиялық эпикистостомия енгізілді.

Бір мезгілде немесе келесі кезеңде уретральды тастан кейін тастың пайда болу себептерін хирургиялық алып тастау - уретрия , дивертикулум, простата аденомасы, мочевина немесе бүйрек тастары және т.б. қажет.

Болжам және алдын-алу

Урретралды тастарды уақтылы алып тастау күрделі асқынулардың алдын алады (парюритит, уретрит, простатит, уретрияның фистулалары мен қырларының қалыптасуы). Урретрде қайтадан тастану мүмкіндігін болдырмау үшін тамақтану тәртібін және ауыз су режимін түзетуді, уролитияның себептерін жоюды талап етеді.

Уртральные тастар - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 882 мекен-жайы
Урологияда / Урологияда эндоскопиядағы урология / диагностика
3789 р. 243 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы урологиядағы / радиография
1880 б. 219 мекен-жайы
Талдау / Зәрді биохимиялық талдау
3745 р. 123 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы урологиядағы / радиография
2682 р. 79 мекен-жайы
Талдау / Зәрді биохимиялық талдау
2279 б. 37 мекен-жайы
Урология / Урретрдегі операциялар / Бөтен органдардың алынуы және уретрияның пайда болуы
21523 р. 32 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
670 р. 19 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.