Туа біткен котонка - бұл ұрықтың баласы бозғылт трепонема кезінде жатыр болған мерездің клиникалық түрі. Туа сырығы баланың өмірінің әртүрлі кезеңдерінде интрауариннен жасөспірімге дейін көрінеді. Ол терінің, шырышты қабықтың, сүйек тіндерінің, соматикалық мүшелердің және жүйке жүйесінің белгілі бір зақымдалуымен сипатталады. Туа біткен котлеттің диагнозы қаннан патогенді оқшаулауға, тері элементтерін және цереброспинальды сұйықты ағызуға негізделеді; серологиялық реакциялардың және PCR диагностикасының оң нәтижелері, ішкі органдардың күйін тексеру. Туа сырғуын емдеу антибиотиктермен, висмут препараттарымен және иммунитетті жақсартуға бағытталған емес құралдармен жүзеге асырылады.

Туа біткен мерез

Сифилис жыныстық жолмен берілетін ең көп таралған аурулардың бірі болып табылады. Гонорея , хламидиоз , цитомегалия және трихомониазмен қатар жыныстық жолмен берілетін инфекция. Жыныстық өтпелесу режиміне қосымша, инфекция жатырда пайда болуы және туа біткен мерездің дамуына әкелуі мүмкін. Туа біткен мерезбен ауыратын бала - бұл, әсіресе, аурудың тері көріністерімен пайда болған жағдайда басқа адамдарға жұқпалы қауіп.

Туа біткен мерездің себептері

Баланың туа біткен сифилис ауруы науқас анадан пренатальдық даму кезеңіне дейін инфекцияның таралуымен байланысты. Тронема палдид (мерездің қоздырғышы) сау трансплантаттық кедергіден өтуге қабілетсіз. Дегенмен, жүкті әйелдердің мерезі плацентаның бұзылуына әкеліп соғады және оның қорғаныш кедергі функциясын бұзады. Нәтижесінде трепета ұрықтың денесіне кіреді.

Антонионнан ұрыққа дейін транспонентті өткізу ананың ауруының алғашқы жылдарында, ең алдымен, бұл қабілет жойылып кетеді. Туа біткен сифилис баласы болу қаупі әсіресе бұл аурудың қайталама нысаны бар әйелдерде патогенді қан ағымымен тарату арқылы жүреді. Жүкті ұрықтың инфекцияларында ішкі органдардың зақымдануы жүктіліктің 5-6 айында ғана дамиды. Сондықтан антисипиллитикалық ерте емдеу сау баланың туылуына әкелуі мүмкін.

Туа біткен мерездің белгілері

Туа біткен мерездің сипаттамасына және оның клиникалық белгілерінің пайда болуына байланысты венерологияда аурудың 4 негізгі түрі анықталады.

Бұқтырылған сифилис перинаталдық кезеңде дамиды, бірақ жүктіліктің 5-ші айынан ерте емес. Ішкі мүшелерді (әсіресе бауыр мен көкбауырдың) тығыздалуы мен кеңеюі олардың қабыну инфильтрациясынан туындайды. Өкпеге инфильтратты қалыптастыру ұрықтың «ақ түсті» пневмониясының дамуына әкеледі. Ұрықтың туа біткен сифилисін растайтын ең сенімді өлшем - ұрықтың ерекше остеохондрозының белгілерін рентгендік анықтау. Іштегі даму кезеңінде туа біткен мерездің пайда болуы мерзімінен бұрын босануды , уақытты жоғалтуды , өлі тууды немесе ауру баланың туылуын тудыруы мүмкін.

Ерте туа біткен сифилис 2 жасқа толмаған балада көрінеді және бала кезіндегі туа біткен сифилис пен ерте баланың сифилисіне бөлінеді. Бала кезіндегі алғашқы туа біткен мерездің белгілері өмірдің алғашқы 1-2 айында пайда болуы мүмкін. Жиі бұл - сифилиялық пемфигустың дамуы кезінде терінің және шырышты қабығының зақымдалуы.

Нәрестелерде туа біткен мерездің типтік симптомдары - сифилитикалық ринит және Gochcinger инфильтрация. Сифилитикалық ринитте шырышты қабықтың ісінуі, мол шырышты ағуы, қатты мұрын тыныс алу қиындықтары бар ұзақ курс бар. Бұл мұрын-шеміршектегі мұрын құрылымын бұзып, седловидтік деформацияның қалыптасуына әкелуі мүмкін. Гохсингердің инфильтрациясы туа біткен сифилисі бар баланың 8-10-шы аптасында, иығында және ернінде, солен, бөкселер мен пальмаларда орналасқан тығыз инфильтрафт (сифилид) көрінісімен көрінеді. Баланың ерні қалыңдатылған, шағылыстырылған, жарылған және қан кетеді, зарарланған аймақтардың терісі оның икемділігін жоғалтады, қалыңдайды және оның қабаттары түзіледі.

Баланың туа біткен сифилисінде глистальді жаралар дыбыс шыққан кезде пайда болуы мүмкін. Сүйек тінінің зақымдануы негізінен ұзын құбырлы сүйектердің остеохондрит және периоститпен көрінеді. Екінші мерезбен салыстырғанда, туа біткен сифилис тудыратын соматикалық органдардың нақты зақымдануы байқалады: гепатит , миокардит , перикардит , эндокардит , гломерулонефрит , гидроцефалия , менингит , менингоэнцефалит . Ұл балаларда жиі орхиттер , ал кейде пальпозды тамшы болады . Туа біткен мерездегі жеңілді жеңілдету өмірдің алғашқы күндерінде жиі баланың қайтыс болуына әкелетін интерстициальды диффузды пневмонияның дамуымен байланысты.

Бала кезінен бастап туа біткен сифилис көз ауруларын, жүйке жүйесіне зақым келтіруді және бірнеше ірі папула мен кең сиыр тәріздес тері көріністерін азайтады. Кішкентай балалардың туа біткен мерезіне ішкі ағзалардың зақымдалуы анықталмаған. Сүйек тінінің өзгеруі тек радиографияда анықталады.

2 жастан кейін, көбінесе жасөспірімдерде (14-15 жас) кейінгі туа біткен сифилис клиникалық көрініс береді. Оның симптомдары жоғары сифилис бейнесін ұқсайды. Бұл дене, бет, аяқ-қолдар, мұрын шырышты қабығы және қатты тамшылары бар лакталған немесе түйіршікті сифилидтер. Олар ойық жараларының пайда болуымен тез бұзылады. Кешіктірілген туа біткен мерездің жалпы симптомдары патогеннің қалыптасқан тіндерге және мүшелерге әсер етуіне байланысты нақты дисктерді, қасқыр тибиді және дистрофикалық өзгерістерді (стигмаларды) қамтиды. Стигмалар ерекше емес және басқа жұқпалы ауруларда (мысалы, туберкулезде ) кездеседі. Кейінгі туа біткен сифилиске тән - Getchinson триады: сифилиялық лабиринтит, диффузиялық кератит және Getchinson тістерін - орталық жоғарғы тіндердің дистрофиялық өзгерістері.

Жасырылған туа біткен сифилис кез-келген жастағы балада болуы мүмкін. Бұл клиникалық симптомдардың жоқтығында орын алады және тек серологиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша анықталады.

Туа біткен котлеттің диагностикасы

Туа біткен сифилис диагнозы сифилитикалық пемфигус көпіршіктерінің немесе жараларды шығарып тастағанда ақшыл трепонеманы анықтау арқылы расталады. Алайда, бұл диагностикалық әдісті қолдану үшін тері көріністерінің болмауы мүмкін. Туа біткен мерездегі патогенді сәйкестендіру белдік пункция нәтижесінде алынған ми асқазан сұйықтығын микроскопиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бірақ бұл зерттеудің теріс нәтижесі туа біткен мерездің жасырын түрінің болуын жоққа шығармайды.

Туа біткен сифилді диагностикалауда серологиялық реакциялар маңызды рөл атқарады. Нақты емес зерттеулер (Wasserman реакциясы, RPR сынағы ) жалған оң нәтиже беруі мүмкін. Сондықтан, туа біткен сиропқа күдік болған жағдайларда, нақты серологиялық зерттеулер кеңінен қолданылады: REEF, RIBT және RPHA. Бозғылт трепонеманы ПТР анықтау туа біткен сифилиспен ауыратын науқастардың тері элементтерін қанмен, қыртыстарды, қырқуымен жүзеге асырылады. Нәтиженің дәлдігі 97% құрайды.

түрлі ішкі органдардың диагностикасы сифилитической зақымдануы кеңес қамтуы мүмкін тыныс алу терапевт , невропатолог , hepatologist , Нефрология , офтальмолог, Ауд өткізу сәулелік , сүйектері радиографиялық зерттеу, УДЗ, ECHO-EG , бел теспеңіз, іштің УЗИ , және бауыр, бүйрек УДЗ және басқаларды.

Туа біткен сифиллин емдеу

Көптеген басқа микроорганизмдерден айырмашылығы, күрделі трепонема пенициллинді антибиотиктердің әсеріне өте сезімтал болып келеді. Сондықтан, туа біткен сифилис үшін негізгі терапия пенициллиндердің ұзақ жүйелі енгізілуінен (экстракциямен және экемолинмен бірге бензилпенициллиндер) тұрады. Егер балада пенициллинге аллергиялық реакция болса немесе бактериялардың антибиограммамен нәтижесіне сәйкес трепонеманың тұрақтылығын анықтаса , емдеу эритромицинмен, цефалоспоринмен немесе тетрациклин туындыларымен жүзеге асырылады.

Нейроцифилді дамыту кезінде жүйке жүйесінің туа біткен сифилисінің бұзылуымен антибиотиктерді және пиротерапияны (продгиосан, пирогенальді) эндолимбальды енгізу көрсетілді, олардың гемато-энцефалогиялық тосқауыл арқылы енуін жақсартады. Кешіктірілген туылған мерезді емдеу кезінде антибиотикалық терапиямен бірге висмут препараттарын (бисверверол, биожинол) тағайындайды. Сондай-ақ дәрумендер, биогенді стимуляторлар және иммуномодуляторлар қолданылады.

Туа біткен мерездің алдын алу

Туа біткен сифилистің алдын алудағы негізгі алдын алу шарасы барлық жүкті әйелдерді мерезге арналған міндетті екі рет серологиялық тексеру болып табылады. Егер мерезге оң серологиялық реакция анықталса, әйел одан әрі зерттеледі. Жүктіліктің ерте кезеңінде мерездің диагнозын белгілеу - түсік түсірудің медициналық көрсеткіші. Егер жүктілік сақталса, бірақ мерезбен жұқтырған әйелді ерте емдесе, сау бала туылуы мүмкін.

Туа сырты - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
337 р. 437 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1923 б. 357 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
346 р. 229 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 348 мекен-жайы
Балалар үшін педиатрия / ультрадыбыстық диагностика / Балаларға арналған басқа ультрадыбыстық
1928 б. 295 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1039 р. 188 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2192 р. 146 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
1608 б. 145 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3063 р. 142 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.