Соңғы жаңарту
24/01/2019

Балалардағы конъюнктивит

Балалардағы конъюнктивит көздің алдыңғы сегментінің ауруы болып табылады, ол конъюнктиваның жұқпалы немесе аллергиялық ынталандырудың қабыну реакциясын сипаттайды. Балалардағы конъюнктивит гиперемия, көздің шырышты қабығының ісінуі, лакримация, фотофобия, көзге жағымсыз сезім мен шағылыстың шырышты немесе іріңді сипатындағы конъюнктивалық қуысынан бөлініп, ыңғайсыздық туындайды. Балалардағы конъюнктивит диагностикасы офтальмологиялық тексеруден (офтальмологты, биомикроскопияны, микробиологиялық, цитологиялық, вирусологиялық, конъюнктивадан шығатын иммунологиялық зерттеулерді зерттеу) жүзеге асырылады. Балалардың конъюнктивитін емдеу үшін жергілікті дәрілік заттар: көз тамшылары мен майлары қолданылады.

Негізгі ақпарат

Балалардағы конъюнктивит - әртүрлі этиология көздерінің шырышты қабығының жұқпалы және қабыну аурулары. Алғашқы 4 жыл өміріндегі балаларда конъюнктивит көздің барлық патологиясының 30% -ын құрайды. Жас кезінде бұл көрсеткіш бірте-бірте төмендейді және балалар офтальмологиясына шалдығудың құрылымында сыну бұзылыстары басталады ( астигматизм , миопия және гиперпопия ). Балалық шақ конъюнктивитінде қорқынышты асқынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін - көру қабілеті бұзылған, кератит, дакрокистит , лакримальды флегмон . Осыған байланысты баладағы конъюнктивит педиатр-педиатр, педиатрлық офтальмолог мамандардан ерекше назар аударуды талап етеді.

Себептер

Балалардың арасында вирустық, бактериялық және аллергиялық конъюнктивит бар.

Педиатрияда жиі балаларда бактериялық конъюнктивитпен күресу керек. Патогеннің түрі бойынша олар балаларда стафилококк, пневмококк, стрептококк , дифтерия , өткір эпидемия (Коч-Викс бактериясы) конъюнктивитін және т.б. балаларды ажыратады . Балалардың көздеріндегі бактериялық инфекциялардың арнайы тобы - нәрестенің конъюнктивитінен тұрады - гонобленни және паратрахома . Олар венерологиялық аурумен ауыратын ( гонорея , хламидиоз ) ауыратын ананың туған каналы арқылы бастың өтуі кезінде баланы инфекцияға байланысты пайда болады.

Балалардағы бактериялық конъюнктивит сыртқы агенттермен жұқтырған кезде ғана емес, сонымен қатар көздің өз микрофлорасының патогенділігін немесе іріңді-септикалық аурулардың ( отит , тонзилит , синусит , омфалит , пидорер және т.б.) болуын тудыруы мүмкін. Иммуноглобулиндер, комплементтің компоненттері, лактоферрин, лизозима, бета-лизина бар лакрималды сұйықтық белгілі бір бактерияға қарсы белсенділікке ие, бірақ жергілікті және жалпы иммунитетті әлсірету , көзге механикалық зақым келтіру жағдайында балалардың насолакрималды каналына кедергі оңай конъюнктивит болады.

Балалардағы вирусты конъюнктивит, әдетте, тұмаудың , аденовирустық инфекцияның , герпес симплексінің, энтеровирусты инфекцияның , қызылша, тауық популяциясы және т.б. аясында дамиды. Бұл жағдайда конъюнктивитке қосымша балалар ринит пен фарингит клиникалық белгілерін көрсетеді. Балалардағы конъюнктивит тек жеке патогендермен ғана емес, сондай-ақ олардың қауымдастықтарымен (бактериялар мен вирустар) туындауы мүмкін.

Балалардағы аллергиялық конъюнктивит барлық аллергияның 90% курсымен жүреді және жиі аллергиялық ринит , поллиноз, атопиялық дерматитпен біріктіріледі . Конъюнктивада аллергиялық реакцияның дамуы тамақ, дәрілік, тозаң, шаң, бактерия, вирустық, саңырауқұлақ, паразиттік және басқа да аллергендерге әсер етуі мүмкін.

Балалардың арасында конъюнктивиттің жоғары жиілігі балалардың физиологиясының ерекшеліктерімен және социализация ерекшелігімен түсіндіріледі. Балалар топтарындағы көз инфекциясының таралуы байланыспен немесе ауадағы тамшылармен өте жылдам өтеді. Әдетте, инкубациялық кезеңде баланың жұқпалы тасымалдаушысы басқа адамдармен белсенді қарым-қатынас жасайды, бұл көптеген адамдарға инфекция көзі болып табылады. Балалардағы конъюнктивит дамуына балалар күтіміндегі ақаулар, бөлмедегі құрғақ ауа, жарқын жарық және диеталық қателер себепші болады.

Балалардағы конъюнктивит белгілері

Баланың конъюнктивиті оқшауланғанда болуы мүмкін; Кейбір жағдайларда сканердің симптомдары көздің симптомдары алдында болады. Балалардың кез-келген этиологиясы кезіндегі конъюнктивит кезде, симптомдық комплексті дамытады, оның ішінде көздің ісінуі, конъюнктивалық гиперемия, лакримация, жарықтан қорықу, көздің ауыруы, блейфароспазм.

Балаларда көздің инфекциясын күдікті мінез-құлықтың клиникалық маңызды көріністері пайда болғанға дейін, жиі жылап, көзді қабыршағымен сүртіп кету әрекеттеріне күдіктенуге болады. Балалардағы оқшауланған конъюнктивитпен дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болып табылады; жалпы инфекция болған жағдайда ол жоғары құндылықтарға дейін көтерілуі мүмкін.

Конъюнктивалдың қалыңдатылуына және ауру кезінде қан тамырлары арқылы инъекцияға байланысты визуалды функция сәл төмендейді. Бұл нашарлау уақытша және қайтарымсыз: конъюнктивитке лайықты емдеу кезінде балалар көруден кейін бірден көзге көрінеді.

Балаларда бактериялық конъюнктивит

Бактериалды этиологияның конъюнктивиті болған жағдайда, көздің зақымдалуы екіжақты, көбінесе дәйекті - біріншіден, бір көзге көрінетін инфекция 1-3 күн өткен соң басқа көзге әсер етеді. Балалардың бактериалды конъюнктивитінің типтік белгісі конъюнктивалық қуықтан, қабақтың жабысқақшасынан, кірпіктерге қыртыстарды кептіруге муцапурлы немесе тұтқыр іркілденген разряд. Конъюнктивалық разрядтың түсі ашық сарыдан сары-жасылға дейін өзгеруі мүмкін.

Балаларда бактериальды конъюнктивит курсы блифарит , кератоконьюнктивитпен қиындауы мүмкін. Терең кератит пен кеуденің ойық жаралары дененің жалпы әлсіреуі сирек дамыған - гиповитаминоз , анемия, тамақтану , бронходенит және т.б.

Жаңа туылған нәрестелердің гоноблені туылғаннан 2-3 күннен кейін дамиды. Гонорирленген этиологияның конъюнктивитінің белгілері қабақтың тығыз ісігі, көкшіл-күлгін терінің түсі, конъюнктивтік инфильтрация және гиперемия, серозды геморрагиялық, содан кейін мол іріңді ағуымен сипатталады. Балалардағы гонококк конъюнктивитінің қатерлі ісігі перфорацияға бейім келетін іріңді инфильтраттарды және кеуденің ойық жараларын дамыту ықтималдығы жоғары. Бұл катарактарды қалыптастыруға, көрудің немесе соқырлықтың күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін; инфекцияның көздің ішкі бөліктеріне енуімен - эндофтальминистен немесе панофтальмиттің пайда болуына дейін.

Балалардағы хламидий конъюнктивиті туылғаннан кейін 5-10 күн ішінде дамиды. Кәрілік кезінде инфекция жабық суларда пайда болуы мүмкін, сондықтан балалардағы аурудың өршуі жиі бассейндік конъюнктивит деп аталады. Клиникалық көрініс қабақтың шырышты қабығының гиперемиясы мен инфильтрациясы, көздің қабығының потозы, сұйықтықтың созылмалы секрециясының, папилла гипертрофиясының конъюнктивалық қуысында болуымен сипатталады. Балаларда көз инфекциясы жиі мүмкін: фарингит, отит, пневмония , вулвовагинит .

Дифтерия конъюнктивиті әдетте 4 жасқа толмаған балаларда фарингологиялық дифтерия аясында дамиды. Қазіргі уақытта балаларды дифтериядан міндетті түрде вакцинациялау есебінен инфекцияның оқшауланған жағдайлары байқалады. Көзге зақым тигізетін серозды геморрагиялық секрецияның бөлінуі кезінде көздің қабағының ауыруы және қатаюы сипатталады. Конъюнктиваның беткі қабатында сұр, қатты қабатты таспалар табылды; олар жойылғаннан кейін, қанның беті көрінеді. Балалардағы дифтерия конъюнктивитінің ауырлықтары кеуденің инфильтраталары мен ойықтарын, күйіп қалуын, жара перфорациясын және көздің қайтыс болуын қамтуы мүмкін.

Балалардағы вирусты конъюнктивит

Балалардағы вирусты конъюнктивит, әдетте, өткір респираторлы вирустық инфекциялардың жүруімен жүреді, сондықтан температура реакциясы мен қабыну құбылыстарымен сипатталады. Бұл жағдайда көздің қабынуына қатысу қатал түрде орын алады. Балалардағы вирусты конъюнктивит конъюнктивалық қапшықтан сұйық су ағуымен сипатталады, ол үнемі жыртылу әсерін береді.

Гиперстік конъюнктивит жағдайында, қабақтардың түріндегі қабыршақты қабақтардың және конъюнктиваның терісінен табуға болады; қызылша конъюнктивитімен - ядролық ұқсас бөртпе; суық сүлгімен - ашытқаннан кейін шрамке айналады. Кейде балалардың вирустық конъюнктивиті қайталама бактериальды инфекцияның қосылуы арқылы күрделене түседі, ол көзден іріңді ағынды пайда болады.

Диагностика

Балалардағы конъюнктивит диагнозын белгілеу анамнезді қабылдауды, педиатрлық офтальмологпен (қажет болған жағдайда, бала аллерголог-иммунологпен) балаға кеңес беруді және арнайы офтальмологиялық және зертханалық зерттеулерді жүргізуді қамтиды.

Көру органын тікелей тексеру көздің сыртқы сараптамасын, бүйірлік жарықтандыруды, биомикроскопты тексеруді қамтиды. Балалардың конъюнктивитінің жуан этиологиялық диагнозы конъюнктивадан алынған мазутту цитологиялық зерттеуге мүмкіндік береді; соңғы - бактериологиялық, вирусологиялық, иммунологиялық, серологиялық (RIF) зерттеулер.

Аллергиялық конъюнктивитпен ауыратын балаларда IgE және эозинофилдердің деңгейі анықталады, тері аллергиясы сынақтары, дисбактериоз және гельминтикалық шабуылдар зерттеледі.

Балалардың конъюнктивитін емдеу

Бактериялы немесе вирустық конъюнктивиті бар бала сау балалардан оқшаулануға тиіс. Тиісті терапияны офтальмолог немесе педиатр дәрігер тағайындайды; балалардағы конъюнктивиттың өздігінен емделуіне жол берілмейді. Көзді тығыздап, тығыздау мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда қоздырғыштардың көбеюі мен қабығының қабынуы үшін жағдайлар жасалады.

Ромашки инфузиясын, фуразилина ерітіндісін немесе бор қышқылын пайдаланып дәретхана көздерін ұстап тұру ұсынылады. Әрбір көзді күніне 4-8 рет сыртқы бүктен бастап ішкі бұрышқа қарай бөлек мақта тампондары арқылы өңдеу керек. Балалардағы конъюнктивит терапиясының негізі есірткіні жергілікті қолдану болып табылады - көз тамшыларын және май жаққыштарды қолдану .

Бактериялық этиологияның конъюнктивитін екі көзде де қолдануға болатын бактерияға қарсы препараттар (левомфеникол, фузидин қышқылы, тетрациклин, эритромицин, офлоксацин мазасы және т.б.) тағайындаған кезде. Балалардағы вирусты конъюнктивит кезінде альфа-интерферон, оксолинді жақпа және т.б. негізіндегі вирусқа қарсы көз дәрі-дәрмектерін қолдануды көрсетеді.

Алдын алу

Балалардың арасында конъюнктивиттың жоғары таралуы және жоғары инфекциясы олардың уақтылы танылуын, тиісті түрде емделуін және таралудың алдын алуды талап етеді. Балалардың конъюнктивитін алдын алуда жетекші рөл балалардың жеке гигиенасына, жаңа туған нәрестелерді күтіп-баптауды мұқият өңдеуге, науқас балаларды оқшаулауға, үй-жайларды және жиһаздарды залалсыздандыруға, сондай-ақ жалпы организмнің қарсылығын арттыруға мүмкіндік береді.

Жаңа туған нәрестенің конъюнктивитін алдын алу жүкті әйелдерде урогенитальды инфекцияларды анықтау және емдеу болып табылады; туғаннан кейін антисептиктермен емдеу, туылғаннан кейін балалардың көзін алдын-ала емдеу.

Балалардағы конъюнктивит - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
700с. 177 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
600с. 115 мекенжай
Педиатрия / Инвазивті емес бейнелеу әдістері
220см. 49 мекенжай
Офтальмология / офтальмологиялық процедуралар / Офтальмологиядағы емдеу процедуралары
238 р. 224 мекен-жайы
Офтальмология / офтальмологиялық процедуралар / Офтальмологиядағы емдеу процедуралары
285 р. 111 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
441 р. 509 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1533 б. 397 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Офтальмологиядағы зертханалық зерттеулер
1116 р. 247 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Офтальмологиядағы зертханалық зерттеулер
1096 р. 23 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.