мақала 04.04.2019 жаңартылды
Жаңартылған 04/23/2019
22.2К көріністер

( Абсцесс простаты ) Простата безінің абсцессі ( простата абсцессі )

Қуық асты безінің абсцессі - бұл простатиттің фонында немесе экстрагениталды локализацияның инфекциялық-іріңді процесінде дамып, простаттың ұлпаларында іріңді жинақталу. Бұл перинэя мен тік ішектегі өткір пульсирленген ауырсыну, интоксикация, қалтырау, безгегі, зәр шығару мен дефекация қиындықтарымен көрінеді. Диагнозға простаттың тік ішек сандық зерттеуі, TRUS, абсцесс пункциясы кіреді. Емдеу кезінде абсцесс перинэя немесе тік ішек арқылы ашылады, микробқа қарсы және детоксикациялық терапия тағайындалады.

    ICD-10

    Абсцесс предстательной железы N41.2 Қуық асты безінің абсцессі

    Негізгі ақпарат

    Қуық асты безінің абсцессі ең алдымен (тәуелсіз патология ретінде) немесе қайталама (жедел простатиттің нәтижесінде) дамуы мүмкін. Бұл ауыр инфекциялық-қабыну ауруы, жабық абсцесс пайда болуымен без ұлпасының іріңді жиырылуымен сипатталады. Қолайсыз бағытта іштің, перинэяның, уретраның, жамбастың тіндеріне, іштің алдыңғы қабырғасына немесе құрсақ қуысына іріңді ағу арқылы қиындықтар туындауы мүмкін. Ауруды уақытында мойындамау қаупі перитонит немесе сепсис ықтималдығына байланысты. Қуық асты безінің абсцессімен өлім 3-16% жағдайда тіркеледі.

    Простата абсцессі

    Себептері

    Простата абсцессінің қалыптасуы жедел простатитпен ауыратын науқастардың 5% -ында кездеседі. Бұған простатиттің жеткіліксіз терапиясы немесе трансуретральді инструменталды араласуды абайсыз орындау әсер етеді. Кейбір жағдайларда простата абсцессі простата безі мен қуықтағы операцияларды қиындатады (простатаның трануретралды резекциясы , қуықтың TUR және т.б.). Патологияның себебі көбінесе созылмалы простатитте, простата аденомасында , уретритте және т.б. кездесетін бездердің экскреторлық жолдарының қалыптасқан тастар болуы мүмкін.

    Екінші абсцесс экстрагенитальды локализация ошақтарынан инфекцияның гематогенді берілуінің нәтижесінде пайда болады, мысалы, гидраденит , фурункулоз , остеомиелит, тонзиллит , созылмалы тонзиллит және т.б. Бұл жағдайда грам-оң микроорганизмдер этиологиялық агенттер ретінде әрекет етеді. Аурудың дамуы жергілікті және жалпы иммунитеттің әлсіреуіне әкеледі, гипотермия, жамбас аймағындағы веноздық жиырылу, ішілік аурулар, темекі шегу, жыныстық белсенділіктің заңдылығын бұзу.

    Простата абсцессінің белгілері

    Абсцесс дамуында инфильтративті және іріңді-деструктивті кезең ерекшеленеді. Клиникалық көріністер инфильтративті кезеңде айқын байқалады. Патология ауыр септикалық аурудың белгілерімен сипатталады: қатты интоксикация, қалтырауымен гептикалық типтің жоғары қызуы, тершеңдік, тахикардия , кейде сана мен делирияның бұзылуы . Ауырсыну, әдетте, зардап шеккен простата аймағына сәйкес бір жақты локализацияға ие. Перинэтте және тік ішекте ауырсынудың сәулеленуі байқалады; ауырсыну сипаты өткір, дірілдейді. Дефекация және зәр шығару қиын және өте ауыр; кейде зәр мен нәжісті жедел ұстау дамиды, газ кетеді.

    Екінші кезеңде іріңді қуыстың шектелуіне байланысты жақсару пайда болады: ауырсыну басылады, температура төмендейді. Алайда, бұл аурудың өткенін білдірмейді - осы кезеңде простата безінің қалыптасқан абсцессі асқынулардың дамуымен әртүрлі органдар мен тіндерге аша алады.

    Асқынулар

    Қуық асты безінің абсцессі парауретральды тінге немесе флегмонаның дамуымен көпіршікке жақын жерде пайда болуы мүмкін. Абсцесс ашылған кезде уретрада пиурия пайда болады, зәр бұлтқа айналады, іріңді қоспамен, жағымсыз өткір иіспен. Егер простатаның абсцессі тік ішекте ашылса, ректальды фистула пайда болады, бұл нәжісте шырыш пен іріңнің қосылуы. Алайда, абсцесс серпілісі кезінде іріңді қуысты толығымен босату пайда болмайды, демек, қуық асты безінің суппациясының қайталануы мүмкін. Аурудың ең күрделі асқынулары - перитонит және сепсис .

    Диагностика

    Клиникалық урологияда простата абсцессінің диагнозы көріністердің, зертханалық және аспаптық зерттеулердің, диагностикалық операциялардың (простата абсцессінің биопсиясы) мәліметтері негізінде жасалады. Қандағы жедел жедел қабынудың белгілері анықталады: лейкоциттер санының жоғарылауы және эритроциттердің тұндыру жылдамдығы; жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, протеинурия. Бактерологиялық зерттеу несепағардың немесе уретраның жағылуынан патогендік микрофлораны анықтайды.

    Простатаны тік ішек арқылы пальпациялау кезінде дөңгелек шығыңқы пайда болу анықталады, абсцесс құрамындағы сұйықтықтың әсерінен тербеліс сезіледі; простата безі үлкейген, созылған және өте ауыр. Ішектің абсцессі бар простаталды сандық зерттеу бактериотоксикалық шоктың пайда болу қаупіне байланысты өте мұқият жүргізіледі.

    Қуық асты бездерінің үлкейген және ісінген аймағында простата безінің ӨЗІНДІГІ дөңгелек немесе сопақша пішінді гипоэхоиялық зақымдануды анықтайды. Ультрадыбыспен абсцесс анықталып қана қоймай, оның мөлшерін, локализациясын анықтауға, патогенді анықтау үшін абсцесс пен пункцияның орындалуын бақылауға болады. Егер сіз фистулалардың дамуын күдіктенсеңіз, уретроскопия , цистоскопия , қуықтың ультрадыбысы, аноскопия және проктологтың кеңесі жасалады . Ауру жедел простатитпен, пиелонефритпен, эпидидимитпен ажыратылады.

    Простата абсцессін емдеу

    Диагнозды растаған кезде урологиялық ауруханаға шұғыл госпитализация көрсетіледі. Іріңді процестің тактикасы оның сатысына байланысты. Инфильтративті кезеңде цефалоспориндер, фторхинолондар, аминогликозидтермен антибиотикалық терапия қолданылады; детоксикация, иммуностимуляциялық терапия мақсатында ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу. Жедел ауырсынуды жеңілдету үшін пракакральды және парапростатикалық блокадаулар жасалады .

    Егер пальпация және ультрадыбыстық зерттеу бойынша простата безінің қалыптасқан абсцессі анықталса, оның перинеальды немесе трансектальды ашылуы мен дренажы жасалады. Уретраның зақымдануын болдырмау үшін оған металл буги енгізіледі, яғни уретральды буги алдын-ала жасалады. Көптеген жағдайларда перинатальды қол жетімділікке артықшылық беріледі, бұл абсцессті кеңінен ашуға мүмкіндік береді, сонымен қатар қайталама инфекциядан және ректалды уретральды фистуланың пайда болуын болдырмайды. Операциядан кейінгі кезеңде микробқа қарсы және детоксикация терапиясы тағайындалады.

    Болжау және алдын-алу

    Простата абсцессін уақтылы емдеу өмір сүру мен репродуктивті функцияны сақтауға қолайлы жағдай жасайды. Мүгедектік ауру кезінде ғана жоғалады. Бұл локализацияның танылмаған абсцессі, әдетте, инфекцияның және уросепсистің жалпылануына әкеледі. Патологияның алдын-алу - бұл, ең алдымен, жедел простатиттің алдын-алу. Оған физикалық белсенділік, гипотермияны алып тастау, жыныстық белсенділік ырғағын қалыпқа келтіру, инфекцияның және урологиялық аурулардың созылмалы ошақтарын емдеу жатады. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде жедел түрде урологпен кеңесу қажет.

    ICD-10 коды
    N41.2
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Мақаланы бағалаңыз!
    4.2 / 5 Мақаланың рейтингі 4.2 / 5
    рейтингтер: 5

    Простата безінің абсцессі - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Андрология / Андрологиядағы диагностика / Андрологиядағы ультрадыбыс
    бастап 350 р. 963 мекен-жай
    Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы ультрадыбыс
    бастап 250 р. 950 мекен-жайы
    Урология / Урологиядағы кеңестер
    бастап 250 р. 785 мекен-жайы
    Андрология / Андрологиядағы кеңес беру
    бастап 250 р. 573 мекен-жай
    Хирургия / хирургтардың кеңесі
    бастап 500 р. 526 мекен-жай
    Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы эндоскопия
    бастап 500 р. 370 мекен-жайы
    Проктология / Проктологиядағы кеңестер
    бастап 563 б. 341 мекен-жайы
    Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы эндоскопия
    бастап 400 р. 268 мекен-жай
    Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
    бастап 200 р. 226 мекен-жай
    Жамбас мүшелерінің диагностикасы / МРТ / МРТ
    бастап 3000 р. 183 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Сіз простата абсцессін емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.