Жөтел - белгілі бір рецепторлардың ынталандырылуына жауап ретінде пайда болатын және тыныс бұлшықеттеріндегі кернеу кезеңінен кейін мәжбүрлеп аяқталу ретінде көрінетін шартсыз рефлекторлық әрекет. Симптомы әдетте тыныс алу жүйесінің аурулары болып келеді, бірақ уытты заттардың ингаляциясы, бөтен органдардың жұтылуы, өкпедегі тұнбау арқылы дами алады. Жөтелудің себептерін, рентген сәулелерін, спирометрияны , фибробрончоскопияны және зертханалық сынақтарды анықтау. Симптомдарды жеңілдету үшін антитезиялы және экзотикалық құралдар қолданылады, муколитика.

Жалпы сипаттамасы

Жөтел - бұл ауыз қуысы арқылы тән дыбыстарды мәжбүрлеп аяқтау. Жиі шіріп кету немесе жұлдыру, кеуде қуысының кермектігі сезіледі. Көптеген жағдайларда жөтел кеудедегі ауырсынумен қатар жүреді. Жөтелдеу сары-жасыл, ржастылық, шыны тәрізді және кейбір ауруларға тән қақырықты басқа түрлерімен аяқталады. Ұзақ уақыт бойы жөтел шабуылымен гипоксияға байланысты көк назолабиальді үшбұрыш кейде мүмкін болатын рефлекторлы құсу мүмкін.

Көбінесе жөтел тыныс алу жүйесінің зақымдануының басқа белгілерінің фонында пайда болады: тамақ, кеуде, мұрынның тығыздығы. Вокалдық аппараттың қатысуымен симптом афонияға дейін дауыстың дыбысымен біріктіріледі. Ауыр аурулар кезінде жөтелдің жер асты дүмпулері үзіліссіз жалғасады, бұл жөтелге айналады. Науқастың үнемі жөтелуі, әсіресе іріңді немесе қанды ауыз қуысын шығару арқылы жалпы жағдайды бұзу өкпе дәрігеріне барудың тікелей көрсеткіші болып табылады.

Даму механизмі

Жөтелдік әрекет - бұл тыныс алу жолын бөтен органдардан, токсиндерден және артық былғарыдан тазарту үшін қажет емес рефлекторлы қорғаныс механизмі. Жөтелдің рефлексі вагондардың және трахеобрончий ағашындағы тітіркендіргіш рецепторлардан басталады, олар вагус нервінің талшықтарымен иннервирленген. Сыртқы әсерлерге ең сезімтал - бұл вокальдық сақиналар, эпиглоттис, трахея мен бронхтың бифуркация аймағы. Рецепторлар шырыштың, химикаттардың, ластаушы заттардың және үлкен бөтен заттардың кіруіне жауап береді.

Тітіркендіргіш нервтердің аяқталуынан қозғау медиульа облонгатадағы және торлы қабаттың нейрондарында орналасқан жөтел орталыққа бағытталған. Бұл құрылымдар жөтелге қарсы әрекетке тартылған барлық бұлшықет топтарының үйлесімді жұмысына жауапты. Рефлексияның бірінші кезеңі қысқа тыныс алуды шамамен 2-3 секундқа созады, бұл гормондардың және глотистің бұлшық еттерінің спазмымен, бронхтың бұлшықетінің тонусын арттырады. Интракранальды қысым 140 мм Hg дейін жетуі мүмкін. Арт.

Осыдан кейін, іштің бұлшық еттерінің өткір қысымы, ауыз арқылы жылдам дем шығарған қарсылықты жеңу үшін диафрагма бар. Жөтел ауа ағынының жылдамдығы 50-120 м / с-қа жетеді, бұл тыныс тынысымен салыстырғанда 25-30 есе жоғары. Ауа ағынымен бірге бронх-өкпелік жүйеден шырыш, шаң және басқа бөлшектердің тамшылары алынып тасталады. Міндетті аяқталғаннан кейін бір жөтел актісі аяқталды, бірақ рецепторларды шамадан тыс ынталандыру арқылы рефлекторды бірнеше рет қайталауға болады.

Өкпенің паренхимасында сенсорлық нервтің соңы болмайды, демек, бастапқы өкпе зақымданулары бар, жөтел аурудың прогрессиясын, патрофиялық процесте бронхты немесе пладраны тартуды көрсетеді. Жөтелдің рефлексі жүрек патологиясында қалыптасуы мүмкін, бұл өкпе тамырлар жүйесінде қысымның ұлғаюына ықпал етеді. Бұл альвеолдардағы сұйық қанның және интерстициальды матаның шығарылуына әкеледі, бұл рецепторлардың ынталандырылуымен аяқталады, көлденең күйде ауырлататын қарқынды жөтел.

Жіктеу

Жөтел - кез-келген аурудың нақты симптомы емес, бірақ оның диагностикалық маңызы симптомның басталуының ерекшеліктерін шығару арқылы жоғарылайды. Классификацияда олар күпірдің, тембрдің, жиіліктің, ұзақтығының, күндізгі жиілігінің болуы немесе болмауы туралы басшылыққа алады. Диагнозға ең көп тараған және маңыздысы - құпияның бар болуына байланысты жөтел актісінің сорттарын бөлу:

  • Құрғақ жөтел . Тыныс жолындағы секрециямен бірге емес. Симптоманың көрінісі бронхит , пневмонияның бастапқы сатысында байқалады, бұл гормондарда немесе трахеиада қабыну процесін оқшауландырады. Шабуыл пульваның, медиастатиннің, тыныс алу жолдарының көлемінің түзілуін қысқаруымен, өкпенің фиброзды процестерімен байланысты болуы мүмкін.
  • Ыстық жөтел . Бұл әрқашан әртүрлі түс, тұтқырлық және иіс болуы мүмкін қақырықты бөлумен аяқталады. Пульсті ауыздықтау тыныс алу жолдарының қабыну ауруларына тән, бронх демікпесінің шабуылына қарсы. Қанның жолақтарының болуы өкпенің ісіктері, жүрек-тамыр жүйесі патологиясы болуы мүмкін.

Тұншығу мен тембр бойынша жіктелуі бар, ларингитке тән «өртеу» жөтел, балалардағы жалған круп , созылмалы обструктивтік бронхит кезінде саңыраудың әлсіреуі, үнсіздік, вокалдық сымдардың жойылуын көрсететін. Битональды жөтел бөлек санатқа бөлінеді, онда қосымша жоғары дыбыс естіледі, көбінесе бала кезіндегі ісік бронхаденитінің дамуын көрсетеді.

Диагностикалық жоспарда симптомды көрініс уақытында жіктеу маңызды: таңертең жөтел темекі шегушілер мен астатиктерде, туберкулезге және кардиологиялық демікпеге арналған түнгі шабуылдарға жиі кездеседі. Әуе жолдарының қабынуы кезінде симптом мен күннің уақытына ешқандай байланыс жоқ. Симптоматиканың механизміне сәйкес, неврозбен мидағы рефлексиялық аймақтарды тікелей қоздырумен байланысты орталық (невротикалық) және тыныс алу органдарының, жоғарғы өңештің нерв ұштарын тітіркендіретін рефлексиялы жөтел бөлінеді.

Мәскеуде жөтелге қарсы емдеу

Процедуралар мен операциялар Бағасы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
563-бөлім. 231 мекен-жайы
Пульмонологияда тыныс алу / диагностика / тыныс алу функцияларын зерттеу
250 р. 440 мекен-жайы
Пульмонологияда / пульмонологиядағы пульмонология / диагностика
3000 т. 5 мекен-жайы

Сондай-ақ тақырып бойынша

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.