мақала 02/19/2019 жаңартылды
Жаңартылған 02/19/2019
186К қаралды

Колит

Колит - бұл жұқпалы, ишемиялық, есірткі немесе басқа зақымдану нәтижесінде пайда болған тоқ ішектің қабыну ауруы. Колит ауырсынумен, ас қорытудың бұзылуымен (іш қату, диарея), жазықтылықпен, тенезмамен жүреді. Диагноздың бір бөлігі ретінде нәжіс қаралады (копрограмма, бактериалды культура, гельминттер мен протозоға арналған), ирригоскопия, тоқ ішектің шырышты қабатының биопсиясымен колоноскопия. Емдеу аурудың этиологиялық формасын, оның ішінде диетаны, этиотропты (бактерияға қарсы, антигельминтикалық және басқа терапия), ферменттер мен эубиотиктерді, шөп дәрілерін, физиотерапия және бальнеотерапияны қолдануды ескере отырып тағайындалады.

    ICD-10

    A00-A09 K50-K52 A00-A09

    Негізгі ақпарат

    Колит - бұл ішек қабырғасының шырышты қабығындағы қабынудың дамуымен сипатталатын ас қорыту жүйесінің ауруы. Жедел және созылмалы колит бар . Жедел колит іштің ауырсынуымен, тегістелуімен, нәжісте шырыш пен қан жолдарының болуы, жүрек айну, дефекацияға шақыруымен сипатталады. Созылмалы түрі, ішектің ойық жаралары, қан кету, кейде канцинофобия дамуы мүмкін.

    Созылмалы колит - бұл созылмалы қабыну процесі және зақымдалған тіндердің дистрофиясы нәтижесінде шырышты қабықтың құрылымындағы патологиялық өзгеріс, соған байланысты тоқ ішектің қозғалғыш және секреторлық функциясының бұзылуы бар. Созылмалы колит - бұл ас қорыту жолдарының жиі кездесетін ауруы, көбінесе тоқ ішектің қабынуы ащы ішектің зақымдалуымен бірге жүреді.

    Созылмалы колитпен ауыратын науқастардың үштен бірі оның даму себебі ретінде әртүрлі ішек инфекцияларына (көбінесе дизентерия және сальмонеллез ) жатады. Көптеген жағдайларда ауру дисбиоз фонында дамиды (мысалы, антибиотикалық терапияның ұзақ курсынан кейін), дұрыс тамақтанбау, физикалық белсенділікке бейімділік және алкогольдік ішімдіктерді теріс пайдалану.

    Колит

    Колиттің себептері

    Патологияның себептері диетаның режимі мен сипатын бұзумен байланысты болуы мүмкін (дұрыс тамақтанбау, дұрыс тамақтанбау, алкогольді теріс пайдалану, сапасыз тамақ қабылдау). Колит асқазан-ішек жолдарының ауруларының асқынуы ( созылмалы гастрит , панкреатит , гепатит ), сондай-ақ тамақтан улану және ішек инфекциясы ретінде пайда болуы мүмкін.

    Көптеген препараттарды қабылдау ішек флорасына теріс әсер етуі мүмкін, итрогендік дисбиоз өз кезегінде тоқ ішектің қабыну процестерін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ішек люменіндегі қышқыл-негіз тепе-теңдігін бұзатын препараттар колитке ықпал етуі мүмкін. Кейде ішектің қабыну ауруларының себептері туа біткен даму патологиясы және функционалдық бұзылу.

    Жіктеу

    Колит жұқпалы болып бөлінеді (шигеллез, сальмонеллезбен ауыратын колит , микобактериоз, туберкулездік колит және т.б.), қоректік (дұрыс тамақтанбау салдарынан), улы экзогендік (сынап буымен, фосформен, мышьяк қосылыстарымен және т.б. ұзақ улануымен) және т.б. эндогендік (катаболизм өнімдерімен улану жағдайында, мысалы, подагра уретімен), дәрілік (дәрілік заттарды қолданғаннан кейін дамиды: лактивті заттар, аминогликозидтер, антибиотиктер)

    Сондай-ақ, аллергиялық (тамақ компоненттеріне, дәрі-дәрмектерге, кейбір бактерияларға немесе олардың метаболизмдік өнімдеріне аллергиялық реакция) және механикалық (созылмалы іш қату, клизма, дұрыс емес шырышты үнемі механикалық тітіркену нәтижесінде түзілетін суппозиторийлер үшін) колиттер ерекшеленеді. Жиі ішектің қабынуының дамуына ықпал ететін бірнеше этиологиялық факторлар бар, содан кейін аралас колит туралы айтуға болады.

    Колит белгілері

    Созылмалы қабыну үшін іштің ауыруы, дефекацияның бұзылуы, тенезм сияқты клиникалық көріністер тән. Колитпен ауырсыну іштің төменгі және бүйір бөліктерінде ауырсынумен сипатталады (көбінесе сол жақта) немесе пациент ауырсыну көзін нақты анықтай алмайды (іштің диффузиясы). Тамақтанғаннан кейін ішек қозғалысы мен газдың ағып кетуінен кейін әдетте ауырсыну күшейеді және азаяды. Сонымен қатар, серуендеу, шайқау және тазартатын клизмалар ауырсынуды тудыруы мүмкін. Іштің ауырсыну сезімі, ентігу, жазықтылық .

    Нәжістің бұзылуы көбінесе іш қату түрінде болады, бірақ іш қату мен диареяның кезектесетінін атап өтуге болады. Созылмалы колит үшін диарея шырышты жолдары бар сулы нәжістің шығарылуымен сипатталады (кейде қан байқалуы мүмкін). Tenesmus пайда болуы мүмкін - дефекацияға жалған шақыру. Кейде дефекацияны шақыру шырышты босатумен аяқталады. Жедел қабыну процесінде жоғарыда аталған белгілердің барлығы айқын, диарея іш қатудан басым болады.

    Ішек ішектің қабынуы көбінесе оның терминальды бөлімдерінде дамиды ( проктит және проктосигмоидит). Көбінесе мұндай жағдайларда колиттің себебі өткір ішек инфекциясы (дизентерия) немесе созылмалы іш қату болып табылады . Сонымен қатар, проктосигмоидит тазартқыш және емдік клизмаларды теріс пайдаланудың, лактивті дәрілерді қабылдаудың жиі нәтижесі болып табылады.

    Колиттің бұл түрінде ауырсыну сол жақ мықын аймағынан локализацияланған, жиі және ауырсынатын тенесмус пайда болады, әсіресе түнде. Нәжіс, әдетте, сирек кездеседі, ол қойдың нәжісіне ұқсас болуы мүмкін, құрамында шырыш көп, қан мен ірің аз болады. Іштің пальпациясында сигма тәрізді ішектің проекциясы аймағында ауырсыну байқалады. Кейде туа біткен ақау пальпацияланады - қосымша сигма циклі.

    Диагностика

    Күдікті колитке арналған міндетті диагностикалық шараларға нәжістің макро- және микроскопиясы, копрограмма, гельминттердің жұмыртқаларын анықтау, нәжісті себу кіреді. Қабыну белгілері бар-жоғын анықтау үшін жалпы қан анализі жасалады.

    Ірі ішектің анатомиялық және функционалдық ерекшеліктері контрастты ирригоскопиямен визуальды . Колоноскопия ішектің шырышты қабатының жағдайын мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, колоноскопия гистологиялық зерттеу үшін ішек шырышты қабатының биопсиясын алуға мүмкіндік береді. Геморрой , анальды жарық , парапроктит және басқа патологияларды болдырмау үшін простологтың анустың саусақпен зерттеуі көрсетілген.

    Созылмалы колиттің дифференциалды диагнозы тоқ ішектің дискинезиясымен жүргізіледі. Дегенмен, ішек қозғалысының ұзақ уақытқа созылған бұзылуы қабыну процесін қиындатуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Жиі колиттің клиникалық көрінісі тоқ ішектің дамып келе жатқан ісікімен бірге жүруі мүмкін. Қатерлі ісіктерді болдырмау үшін ішек қабырғасының барлық күдікті бөлімдерінің биопсиясы жасалады.

    Сонымен қатар, колит пен энтеритті ажыратыңыз . Кейде ішектің екі бөлігінің қабынуы болады. Созылмалы колит пен ас қорыту жолдарының ауруларын дифференциалды диагностикалау үшін мәліметтер эндоскопиялық зерттеулерді (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия ), құрсақ қуысының ультрадыбысын және бауыр мен ұйқы безінің қабыну белгілерін анықтауға арналған функционалды зерттеулерді береді.

    Асқынулар

    Колит перитониттің дамуымен ішек қабырғасының перфорациясына (ауыр спецификалық емес ойық жаралы колиттің тән асқынуы), ішектің қан кетуіне әкелуі мүмкін, бұл анемия дамуына, ішек өтімсіздігінің пайда болуына ықпал етеді.

    Колитпен емдеу

    Созылмалы колиттің өршуі кезінде ауруханада, проктология бөлімшесінде емдеген жөн. Жұқпалы колит арнайы жұқпалы аурулар бөлімшелерінде емделеді. Созылмалы колитті емдеудің маңызды элементі емдік диетаны ұстану болып табылады. Сонымен қатар, ішек шырышты қабығын механикалық немесе химиялық жолмен тітіркендіретін барлық өнімдер диетадан шығарылады, тамақ тазартылған түрде қабылданады, жиілігі күніне кемінде 4-5 рет. Сонымен қатар, сүт қышқылының ашытуын болдырмау үшін пациенттерге сүттен бас тарту ұсынылады, газдың пайда болуын азайту үшін қырыққабат пен бұршақ дақылдары шектеулі.

    Нан-тоқаш өнімдерінен кептірілген бидайдың сөлінбеген нанға рұқсат етіледі. Бумен пісірілген ет пен майы аз сортты балықты жеген жөн. Ауыр клиникалық симптомдар жойылған кезде диета біртіндеп кеңейеді. Іш қатумен күресу үшін диетаға қайнатылған көкөністерді, жеміс пюресі (желе) және кебек нанын қосу ұсынылады. Ішек массасының өтуін жақсарту өсімдік майына және күніне сұйықтықтың жеткілікті мөлшеріне ықпал етеді. Аурудың өткір кезеңінде шикі жемістер мен көкөністерді жеуге болмайды. Сондай-ақ, салқындатылған тағамдардан, сүт қышқылды тағамдардан және қышқыл мөлшері жоғары тағамдардан бас тарту керек. Ішектегі сұйықтық секрециясын реттеу үшін тұзды қолдану шектеулі.

    Колиттің жұқпалы сипаты бар және дисбиоз нәтижесінде пайда болған бактериалды флораны басу үшін антибиотикалық терапия қысқа курстарда тағайындалады (ципрофлоксацин, нифуроксазид, рифаксимин). Дәрі-дәрмекті тағайындауды тек маман жасайды. Құрттардың жұмыртқаларын анықтау антигельминтикалық препараттарды тағайындаудың көрсеткіші болып табылады. Ауырсынуды жеңілдету үшін антиспазмодиктерді тағайындаңыз (дровераверин, папаверин).

    Проктосигмоидитті емдеуде жергілікті терапия пайдалы: түймедақ, календула, таннин немесе протарголдың шешімдері бар микроцистерлер. Проктитпен, белладонна, анестезин бар тік ішек суппозиторийлері қатты ауырсынуды, тұтқыштарды (мырыш оксиді, ксерформ) жеңілдетеді. Диареямен бірге ішке тұндырғыштар мен ашытатын заттар (таннин + альбумин, висмут нитраты, ақ балшық, емен қабығының қабығы, танниктік компоненттері бар басқа жинақтар мен инфузиялар) тағайындалады. Іш қатумен гидроколонотерапия тағайындалады . Колитпен ауыр спазмтар антихолинергетиктерді тағайындаудың көрсеткіші болуы мүмкін.

    Жоғарыда келтірілген қаражаттан басқа, колит үшін энтеросорбенттерді тағайындауға болады (түзу таратумен күресу үшін), ферментті препараттар (ферменттің жетіспеушілігіне байланысты ас қорыту бұзылыстары үшін), эубиотиктер (дисбиозды түзету үшін). Созылмалы колитті емдеуде жақсы әсер тұрақты курорттық емдеу, бальнеотерапия береді .

    Болжау және алдын-алу

    Колиттің алдын алу шараларының кешеніне теңдестірілген рационалды тамақтану, ас қорыту жүйесінің ауруларын уақтылы анықтау және емдеу, санитарлық-гигиеналық режим және қауіпті химиялық уланулармен байланысты салалардағы қауіпсіздік ережелерін сақтау кіреді.

    Ішек созылмалы ауруларымен ауыратын адамдарда асқынулардың алдын-алу, сонымен қатар клиникалық проктология саласындағы маманның үнемі қадағалауын қамтиды. Бұл патологиясы бар науқастардың жұмыс қабілеттілігі шектеулі, олар шамадан тыс физикалық күш салудан, психоэмоционалды стресстен және жиі іссапарларға байланысты және диетаны бұзуға ықпал ететін әрекеттерден аулақ болу керек. Уақытты анықтау және созылмалы колитті емдеуге арналған медициналық ұсыныстарға сәйкес келу қолайлы.

    Әдебиет
    1. Ішектің спецификалық емес қабыну аурулары / Воробиев Г.И., Халиф И.Л. - 2008
    2. Асқорыту жүйесінің аурулары / Громнатский Н.И. - 2010 жыл
    3. Ішкі аурулар. Ас қорыту жүйесі / Г.Е. Ройтберг, Струтинский А.В. - 2007
    4. Асқорыту жүйесі ауруларының диагностикасы.Тәжірибелік нұсқаулық / Окороков А.Н. - 2000
    ICD-10 коды
    К50-К52
    A00-A09
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.4 / 5 Мақаланың рейтингі 4.4 / 5
    рейтингтер: 19

    Колит - Мәскеудегі емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
    бастап 2500 р. 364 мекен-жай
    Проктология / Проктологиядағы кеңестер
    бастап 563 б. 339 мекен-жай
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
    бастап 170 б. 995 мекен-жайы
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы кеңестер
    бастап 563 б. 590 мекен-жай
    Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
    бастап 1200 б. 182 мекен-жай
    Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы ультрадыбыс
    бастап 495 б. 154 мекен-жай
    Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
    бастап 350 р. 141 мекен-жайы
    Проктологиядағы / Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы радиография
    бастап 1111 б. 64 мекен-жай
    Проктологиядағы диагностика / Проктологиядағы эндоскопия
    бастап 200 р. 54 мекен-жай
    Физиотерапия / Рефлексотерапия
    1918 б. 435 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Сіз колитті емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.