Соңғы жаңарту
03/11/2019

Жыртылған байланыс

Лигатураның жарылуы - зақымданудың байланысы тұтастығының бұзылуы. Толық немесе ішінара болуы мүмкін. Байланыстың күшінен асатын күш қолдану нәтижесінде туындайды. Себебі, әдетте, спортпен ауыр дене жарақаттары және ауыр физикалық жұмыс. Төменгі аяқтардың лигатуралық үзілістері жиі жүріп жатқанда, аяғы бүктелген кезде пайда болады. Зақым күрт ауырсыну, ісіну, қолдау мен қозғалыстың шектелуімен көрінеді. Толығымен үзілуімен қосылыстың шамадан тыс қозғалуы байқалады. Диагностика симптомдар, рентген, МРТ және КТ негізделген. Емдеу консервативті де, жедел де болуы мүмкін.

ICD-10

S53 S83 S93 S43 S53 S83 S93

Негізгі ақпарат

Лигаменттің жарылуы - тірек-қимыл аппаратының ең көп таралған жарақаттарының бірі. Мүмкін, спорт, кәсіби немесе отбасылық жарақат. Бұл кез-келген жастағы адамдарда кездеседі, бірақ көбінесе жас, физикалық белсенді пациенттерге әсер етеді. Толық емес байланыс үзілістері (шырындар мен шрамы ) абсолюттік көп жағдайда консервативті түрде қарастырылады. Толық үзілістермен, әсіресе зақымдалған байламның ұштарын ажыратқанда, әдетте операция қажет.

Себептер

Байланыстың үзілу себебі спорттық кезеңде аяқтың құлауы, секіруі, соққысы немесе физиологиялық емес иілісі болуы мүмкін. Әсіресе мұндай жарақаттар спортшыларда, хоккейшілерде, футболшыларда, баскетболшыларда, гимнастшылар мен шаңғышыларда анықталады. Спорттық және тұрмыстық жарақаттарда лигатураның жарылуы, әдетте, оқшауланған. Кейде автокөліктерде авариялар кезінде үзілістер пайда болады, мұндай жағдайларда ол жамбас және аяқтың сүйектерінің сынуы , кеуде қуысының зақымдануы , іштегі жарақаттар , туберкулез және басқа да жарақаттармен біріктірілуі мүмкін.

Лигаменттер - дәнекер тінінен және жекелеген сүйек пен органдардың өзара байланысқан тығыз құрылымдары. Әдетте олар сымдардың пайда болуына, жиі - жалпақ тақталарға ие. Байланыстыру нүктесіне байланысты олар біріктіруді күшейте алады, біріккенде қозғалысты шектейді немесе шектейді. Холдинг функциясын орындай отырып, артикуляциялық беттердің үйлесімділігін қамтамасыз етіңіз. Негізгі функцияға байланысты тежеу, бағыттау немесе қолдау көрсету мүмкін.

Төменгі аяғындағы үлкен буындардың байланысы (бөртпе және тізе) әсіресе ауыр жүктемелерге ұшырайды, сондықтан өте күшті болса да, олар әлдеқайда қатты жыртылады. Алайда, басқа буындардағы: хип, иық, білек және т.б. аймағында зақымдалуы мүмкін. Толық үзіліс (барлық талшықтардың тұтастығын бұзу) және аяқталмаған жарылыс (талшықтардың бір бөлігінің тұтастығын бұзу), әртүрлі деңгейдегі лиганың ұлпасын жыртып алу немесе оны жырту мүмкін. сүйектің сүйектің орналасу орны. Соңғы жағдайда, байланысы бар кішкене сүйек фрагменті жиі шығады.

Бұрыштың бұзылуы ықтималдығын арттыратын алдын-ала болжайтын факторлар - бұрынғы жарақаттардан, шамадан тыс кернеулерден кейін қайталанатын микро-жарылыстардан және буындардың барлық элементтерінде патологиялық өзгерістер орын алған буындардың дежерогендік -дистрофиялық аурулары ( артроз ) салдарынан болған өзгерістер. Осы аспектіні ескере отырып, барлық байланысы үзілістері жарақаттануға (жарақаттанумен байланысты) және дегенеративке (тозу немесе бұрынғы зақымдану және жарақаттану) бөлінген.

Белгілері

Науқас ауруға шағымданады. Зақымдану аймағы шағылысқан, түйісетін контурлар тегістеледі. Ішінара жарып кеткенде, ісіну шамалы немесе қалыпты болып табылады, толық атқылау өте маңызды, жиі көршілес анатомиялық сегменттерге таралады. Жарақаттың ауырлығынан басқа, ісінудің жарақаты жарақаттың ұзақтығына байланысты болады, сондықтан созылмалы немесе ескірген (ескі немесе одан да көп) ескіруі толық жыртылғандармен салыстырғанда әлдеқайда айқын ісікпен қоса жүруі мүмкін. Терінің толық үзілістері кезінде мыжылған әрдайым анықталады.

Қолдау мен қозғалыстарды шектеу дәрежесі зақымданудың ауырлығына байланысты - аяқталатын үзілістері бар аяққа сүйенудің мүмкін еместігіне дейін созылған қиындықтардан. Іліністі пальпациялау күрт ауырған. Криттус жоқ. Айтарлықтай жыландар мен жарылыстар болған кезде, түйіндегі патологиялық мобильділік анықталады (мысалы, қалыпты көлденең қозғалыстардың болмауы немесе алдыңғы және артқы тізедегі шамадан тыс мобильділік).

Диагностика

Клиникалық көріністерінде үзілудің жиілігі көбінесе периартикулярлық немесе инраарикулярлы сынықтарға өте ұқсас, сондықтан барлық осындай жағдайларда рентгенограмма сүйектің зақымдануын болдырмау үшін тағайындалады. Байланыстыру аймағындағы байланған кезде радиография кейде бос жіңішке сүйек пластинасын - түйіспемен бірге шығып кеткен фрагментті анықтайды. Қосылыстың тығыз құрылымына кішігірім зақымдарды болдырмау үшін қосылысқа арналған КТ тағайындайды, түйіспелердің зақымдану дәрежесін - қосылыстың МРР деңгейін анықтауға арналған. Кейбір жағдайларда диагностика және емдеу үшін артроскопия қолданылады.

Иық түйінінің лигатураның жарылуы

Иық түйін - әртүрлі қозғалыстардың кең амплитудасы бар өте белсенді қосылыс. Бұл қосылыстың ауданында көптеген байланыстар бар. Локализацияны ескере отырып, акромдық байланыс (АСК) жарақаттары, стерноклавикулярлы байланысы зақымдалуы, қысқа және ұзын бицепс бастарының сіңірлеріне зақым келтіреді және supraspinatus, supraspinatus, subscapularis және шағын дөңгелек бұлшықеттердің сіңірлері арқылы пайда болған айналмалы манжаға зақым келеді.

Иық түйісетін байланыстардың үзілуінің себебі қолдың айналуын, созылған қолға құлауды, клавиша аймағына соққысын немесе қоқыс кезінде қолдың өткір ұзартылуын бола алады. Бауыр шіріп, деформацияланып, контуры түзіледі. Бруиинг анықталуы мүмкін. Қозғалыс шектеулі. Бицепс сіңірлері бұзылған кезде, қолды бүгуге тырысқанда, иықтың бицепс бұлшықетінің қысқаруы байқалады. Иық түйінінің байланысы толығымен немесе аяқталмаған болуы мүмкін, толық үзілістері бар болса, симптомдар әлдеқайда ашық болады.

Диагноз, сүйек зақымының болмауын көрсететін, иық түйінінің клиникалық көрінісі мен радиографиялық деректерінің негізінде жасалады. Артикулы ерінге және басқа байланыстардың үзілуіне күдік туындаған жағдайда иықтың МРТ-ні тағайындайды. Кейбір жағдайларда артрограмманы және ультрадыбысты зерттеуді қолданады . Жоғарыда көрсетілген зерттеулердің көмегімен локализация мен жарақаттардың көлемін анықтау мүмкін болмаса, пациент диагноздық және терапевтік әдіс ретінде (ақауларды түзету үшін) пайдаланылуы мүмкін иық түйісетін артроскопияға жатады .

Емдеу жиі консервативті. Жас пациенттер 3 апта бойы сыланған , қарт адамдар екі апта бойы шалбар кию арқылы иммобилизацияланады. Барлық пациенттер физиотерапияға жіберіледі (қарсы көрсеткіштер болмаған жағдайда). Иммобилизациялауды тоқтатқаннан кейін бірлескен даму үшін арнайы жаттығуларды орындау ұсынылады. Сонымен бірге 1,5 ай бойы күштеп қозғалудан аулақ болу керек, әсіресе алшақтықты қайталайтындар.

Хирургиялық операциялар толық, ауыр және қайталанатын үзілістермен көрсетіледі. Операция ашық қол жеткізуді қолдана отырып классикалық әдіс ретінде немесе артроскопиялық жабдықты пайдаланып кішкентай кесілу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Топтама тігілген, операциядан кейін иммобилизденген, физиотерапия, массаж және жаттығу терапиясы тағайындалған. Иық түйіршіктерінің үзілуі нәтижесі әдетте қолайлы.

Локтяктың локтемнің жарылуы

Әдетте спортшыларда (гольф ойыншылары, теннисшілер, бейсболшылар) анықталған аз жарақат күнделікті өмірде өте сирек кездеседі. Радиус және ульдар мен радиалды когеральды байланыстардың айналма байланысы зақымдалуы мүмкін. Бөртпелердің толық емес үзілуі (созылу және жыртылу) жиі кездеседі. Зақымдану белгілері жұмсақ тіндерге, геморрозға , ісікке және ауырсынуға байланысты қан кетулер болып табылады. Толық үзілістермен кейбір білекшелердің шығуы мүмкін.

Сынуды және дислокацияны болдырмау үшін, локтевой рентгенография орындалады. Локализация және лингациялардың зақымдалу дәрежесі локтің МРТ арқылы анықталады. Емдеу әдетте консервативті болып табылады - 2-3 апта бойы иммобилизациялау, аяқтың жоғары орналасуы, анальгетиктер және қабынуға қарсы препараттар. Иммобилизацияның тоқтатылғаннан кейін жаттығу терапиясы. Физиотерапия барлық жағдайларда емес сақтықпен қолданылады. Толық жарылыстар болған жағдайда, автоматты немесе аллеграфты қолданып, легматикалық пластмассадан немесе пластмассадан жасалған жедел араласу жүргізіледі.

Білек байланысы мен саусақтардың үзілуі

Иықтың линияларына зақым келтіргеннен гөрі жиі байқалады, бірақ жиі локтің үзілуінен гөрі байқалады. Зиянның себебі спорттық немесе үй зақымдануының нәтижесінде күтпеген қозғалыстар немесе қолды құлату болып табылады. Ісіну, геморроз, қан кету мен ауырсыну байқалды, қозғалыстармен ауырады. Ауыр жағдайларда, бірлескен тұрақсыздық мүмкін. Байланыстағы зақымданудың клиникалық көріністері білек сүйек сынықтарына ұқсас, сондықтан сынуды болдырмау үшін , білезік қосылымының рентгенографиясы орындалады және байланысы зақымдану дәрежесін бағалау үшін білекке қосылатын МРК орындалады. Емдеу - суық, 2-3 апта бойы иммобилизациялау, қабынуға қарсы және ауырсыну, содан кейін физиотерапия және жаттығу терапиясы.

Саусақтардың бүйірлік (кепілдік) байланыстарының үзілуі саусақтардың шамадан тыс өткір ауытқулары радиалды немесе ульнар жағында орын алады. Нәтиже - бұл ауырсыну, ісіну, майысқан және бауырдың жанама тұрақсыздығы. Қозғалыс ауыр. Сынықтар саусақтың рентгенографиясының көмегімен алынып тасталады. Емдеу - бұл консервативті - сылақпен немесе саусақпен таспамен (арнайы жабысқақ таңғышты қолданумен), УГФ . Егер бірлескен тұрақсыздық қалпына келтіру кезеңінің соңында сақталса, хирургия көрсетіледі.

Hip ligament breakt

Салыстырмалы түрде сирек, ауыр сынықтар әдетте басқа бірлескен зақыммен біріктіріледі. Мұның себебі биіктіктен, жол-көлік апатынан немесе спорттық жарақаттан (полюстің құлауы, кедергі, тау шаңғысы) құлдырауы мүмкін. Ауыруы, Ісіну, қан құрамындағы жамбас және жамбас аймағына дейін созылған қан кету көрінеді. Қозғалыс шектеулі, теріге жағын бұруға тырысқанда, ауырсыну немесе ыңғайсыздық болуы мүмкін.

Диагностика жамбас буынының рентгенографиясы мен хип- түйіннің МРТ негізінде жасалады . Емдеу әдетте консервативті - анальгетиктер, қабынуға қарсы препараттар, иммобилизация 1 айға арнайы бөртпе. Осы кезеңде пациентке креслолар қолдануға ұсынылады, алдымен тіреуішсіз қозғалады, содан кейін жарақаттан кейін ішінара қолдаумен. Физиотерапия 2-3 күнде тағайындалады. жарақаттан кейін УГФ, электрофорез , лазерлік терапия және магниттік терапия қолданылады. Ауырсынуды азайтқаннан кейін жаттығулар жаттығуларын бастайды.

Тор тізбегінің жарылуы

Белсенді спортшыларды және белсенді өмір салтын жүргізетін жастарды кеңінен тарату. Бұл тізедегі күшті тікелей соққымен немесе тіркелген төменгі аяқпен дененің өткір айналымымен жүреді. Сыртқы бүйір (tibial), ішкі бүйір (перональды), артқы қабырғалы және алдыңғы крест байламы үзілуі мүмкін. 3 дәрежелі жыртылыс бар: 1 дәрежелі созылу, 2 дәрежелі штамм, 3 дәрежелі толық бос орын.

Жарақат кезінде өткір ауырсыну пайда болады, кейде төменгі бөліктің «алдыңғы орнына», «артқы жағында» немесе «артқы жағынан» «дислокация» сезімі пайда болады. Тізе қосындысы шіреді, геморроз анықталады. Браузинг мүмкін. Қозғалыс шектеулі. Бүйірлік қосылыстар сәл бүктелген қосындымен жарылғанда, жанар бағытта патологиялық қозғалғыштық анықталады. Алдыңғы кристалды байланыс үзілімі кезінде алдыңғы «жәшік» симптомы анықталып, артқы қыртыстың байланысы бұзылғанда, артқы қабырғадағы «жәшік» симптомы анықталған.

Сынуды болдырмау үшін тізе буынының радиографиясын қолданыңыз. Зақымды бағалау үшін MRI және тізе арттроскопиясы қолданылады. 1 және 2 дәрежелі жарылыстарды емдеу әдетте консервативті болып табылады - демалу, иммобилизация, қабынуға қарсы және ауырсыну. Жарақат алғаннан бірнеше күн өткен соң, жылу процедуралары тағайындалады. Оңалту кезеңінде науқас массаж және жаттығу терапиясына жіберіледі. Толығымен жарақат алғаннан кейін жаңадан толық жарылыстар мен тұрақсыздық жағдайында хирургиялық араласу - тоқыма немесе пластмасса байламы көрсетілген .

Ісіну лигаментінің жарылуы

Бөртпе, шырышты қабықшалар мен жарақаттар травматологиядағы байланыстарға ең көп таралған жарақаттар болып табылады. Басқа локализациялардағы линиялардың жарылыстарынан айырмашылығы, бұл жарақат көбінесе отандық сипатта болады, бірақ ол спортшыларда да болуы мүмкін. Басты себеп - жүгіруде немесе жаяу жүргенде аяқтарын сығу. Қысқы мезгілде, әсіресе мұзды кезеңде, люктердің зақымдану мөлшері күрт артады.

Ауыруы, ісінуі, жарылуы, қолдау мен қозғалыстың шектелуі. Аяқталмаған жағдайда, симптомдар жеңіл немесе орташа болып табылады, аяғы тірегі сақталады. Толық жарылыстармен аяқтың плантал бетіне, үлкен көгерген жерлерге және қозғалыстың өткір шектелуіне байланысты үлкен ісік бар. Қолға сүйену мүмкін емес. Бықсықтың сынуын болдырмау үшін науқастың рентгені орындалады. Ішектің жыртылу дәрежесін бағалау үшін, қажет болған жағдайда, науқастың науқастың МРТ тағайындалады.

Көп жағдайларда емдеу консервативті болып табылады. Бірінші күні олар суық, үшінші күннен - ​​құрғақ ыстықта. Аяқтың жоғары орналасқан орнын ұсыныңыз. Толық жарылыстар мен елеулі көздер жасалса, сылақ қолданылады, жеңіл жарақат алған жағдайда, серуендеу барысында серпімді байлап қалады. Қажет болса, NSAID-ді таблеткалар, майлар және кремдерде қолданыңыз. UHF, парафин ванналары және диадинамикалық ағымдар белгіленеді. Қалпына келтіру кезеңінде жаттығулар өткізіледі. Операциялар айрықша жағдайларда - бір немесе бірнеше лигатуралардың ауыр толық үзілістерімен қажет.

Әдебиет
1. Травматология және ортопедия / редакция. Корнилов Н.В. - 2011 ж
2. Травматология және ортопедия / Котелников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2008 ж
3. Травматология және ортопедия. Дәрігерлерге арналған нұсқаулық / Шапошников Ю.Г. - 1997 жыл
ICD-10 коды
S43
S53
S83
S93
Жаңартылған 11/03/2019

Лигаменстің жарылуы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Травматология-ортопедия / травматология және ортопедия бойынша консультациялар
563-бөлім. 389 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы МРТ
3000 т. 236 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы МРТ
3000 т. 221 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы МРТ
3000 т. 217 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы МРТ
3000 т. 212 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / төменгі аяқтардың буындарындағы операциялар / тізе буынындағы артроскопиялық операциялар
26994 р. 101 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / төменгі аяқтардың буындарындағы операциялар / тізе буынындағы артроскопиялық операциялар
67870 р. 91 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / Жоғарғы қолды буындардағы операциялар / Иық түйісінде артроскопиялық операциялар
33053 с. 88 мекенжай
Травматология-ортопедия / Жоғарғы қол буындарының буындарындағы операциялар / Локте түйісетін операциялар
30263 р. 73 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / Төменгі аяғындағы буындардағы операциялар / Бауыр топырақтарындағы операциялар
29449 р. 66 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.