мақала 05/14/2019 жаңартылды
Жаңартылды 05/14/2019
540 қаралды

Ақ қынаптан шығару

Қынаптан ақ лақтыру (лейкофорея) - жыныс мүшелеріндегі ақ, ағызудың пайда болуы. Көбінесе қышқыл иісі бар құпия бар. Симптом көбінесе перинэядағы қарқынды қышу мен ыңғайсыздықпен, жыныстық қатынас кезінде ауырсынумен бірге жүреді. Лейкоздың пайда болуы табиғи себептерді тудыруы мүмкін, ақ түсу сонымен қатар қынаптың саңырауқұлақ зақымдануының, дисбиоздың белгісі болып табылады. Лейкореяны тудыратын патологиялық жағдайларды анықтау үшін айналармен зерттеу, жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі және зертханалық зерттеулер жасалады. Симптомды жою үшін негізгі аурудың терапиясы жүргізіледі.

    Ақ қынаптың ағып кету себептері

    Физиологиялық факторлар

    Жыныс жолдарынан секрециялардың пайда болуы ( лейкоррея ) қынаптың, жатыр мойнының қарсаңында орналасқан бездердің секрециясына байланысты. Олар белгілі бір иісі жоқ аз мөлшерде мөлдір шырышты шығарады, бірақ жыныстық гормондардың әсерінен секрецияның түсі мен құрылымы өзгереді - ол жеңіл сүт, тұтқыр болады. Егер мұндай разряд үнемі бұзылса немесе субъективті жағымсыз иісі бар ақ түсті болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Ақшыл вагинальды секрецияның ең көп кездесетін табиғи себептері:

    • Менструальдық циклдің екінші жартысы . Менструация басталғанға дейін бірнеше күн бұрын аздап ақ, иіссіз, желім тәрізді тығыз ағызу байқалады. Лейкофорея, әдетте, ақшыл, ақшыл-сарғыш реңкке ие.
    • Жыныстық қатынас . Жыныстық қозу кезінде қынапқа енуді жеңілдету үшін көп мөлшерде тұтқыр ақ шырыш шығарылады. Бұл құпияның белгілі бір хош иісі бар, ол ауырсынудың белгісі деп саналмайды.
    • Жүктілік Жүктіліктің 12-13 аптасынан кейін ұрпақты болу органдарының шырышты қабатында өзгерістер болады, эпителий жаңартылады, сондықтан ақ түсу байқалады. Қышқыл иіс симптомның патологиялық себептерін көрсетеді.

    Қынаптық кандидоз

    Вагинальды кандидоз кезінде әйелдер сыртқы түрі бойынша сүзбе дәндеріне ұқсайтын қышқыл иісі бар гетерогенді консистенцияның көп мөлшерде бөлінуін байқайды. Секрециялардың көбеюіне жыныстық қатынас, су процедуралары себеп болады. Созылмалы процесте пациенттер менструациядан бір апта бұрын нашар іріңді ағызуларға шағымданады, менструация басталған кезде, ақ түсу тоқтайды. Симптомның тән үйлесімі - labia minora және labia minora терісінің қызаруы, периналды қышу , ауырсыну және зәр шығару кезінде ауырсыну.

    Жыныс туберкулезі

    Ашық иісі бар ақ түсу фаллопиялық түтіктерге және Кох таяқшаларымен ұрпақты болу жүйесінің басқа бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін. Бөлінетін аз, қалың, оның пайда болуы менструальдық циклмен байланысты емес. Көптеген әйелдерде етеккір кезеңдерінің аралығы ұзарады, жас пациенттер жүкті бола алмайтындығына шағымданады. Жыныстық туберкулезбен ақ түсу іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың, субфебрильді дене температурасының аясында болады.

    Фармакотерапияның асқынулары

    Жағымсыз иіспен ақ ағудың жиі себебі қынаптағы жергілікті иммунитетті төмендететін дәрілерді қолдану (антибиотиктер, кортикостероидтар). Қынаптан ағу антибиотикалық терапия басталғаннан 5-7 күн өткен соң пайда болады. Ақ разряд қынап пен перинэттегі қышумен, ауырсынумен байланысты. Патологиялық құпия вагиналды флораның бұзылуымен және патогендік микроорганизмдердің қарқынды көбеюімен байланысты. Глюкокортикоидты емдеудегі лейкоздың себептері иммуносупрессия және оппортунистік флораның активтенуі болып табылады.

    Диагностика

    Әйелдің қынаптан жасырынған, әсіресе айқын қышқыл иісі бар ақ секрециясының болуы акушер-гинекологқа барудың көрсеткіші болып табылады. Диагностикалық іздестіру ақ түсудің себебін анықтау үшін жыныс мүшелерін кешенді физикалық және аспаптық тексеруді, сонымен қатар зертханалық әдістерді нақтылауды қамтиды. Ең ақпараттар:

    • Гинекологиялық тексеру . Бұл әдіс ұрпақты болу органдарының шырышты қабығының жағдайын зерттеуге бағытталған, тексеру кезінде гиперемия немесе эпителийдің бұзылу аймақтары, қабыну шекарасымен қоршалған тығыз бұйра тәрізді бляшка анықталады. Айнадағы тексеру міндетті түрде саусақты вагинальды тексерумен толықтырылады.
    • Эндоскопиялық әдістер . Колпоскопия кезінде жатыр мойны шырышты эпителийінің егжей-тегжейлі визуализациясы эрозияны және басқа да күдікті өзгерістерді анықтай алады. Шығарудың себебін анықтау үшін Шиллер сынағы мен сірке суының үлгісін жүргізу керек. Жатырдың мүмкін зақымдалуымен гистероскопия қажет.
    • Сонография Жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу - бұл жатырдың қабыну процесінің белгілері мен көлемді, көлемді ісіктерді тиімді анықтайтын стандартты инвазивті емес әдіс. Күмәнді жағдайларда диагностикалық лапароскопия тағайындалуы мүмкін.
    • Зертханалық зерттеулер . Скрининг ретінде қынаптың микрофлорасын және разрядтың бактериологиялық мәдениетін талдау ұсынылады. Алынған қышқыл иісі бар бұйраланған бөлігімен, кандидозды анықтау үшін жағынды микроскоппен қаралады. Ықтимал туберкулез инфекциясы кезінде микобактерияларға арнайы сынақтар жасалады.

    Кешенді гинекологиялық зерттеуге етеккір циклінің әртүрлі күндеріндегі қандағы эстроген мен прогестерон деңгейін анықтау кіреді. Диагноз қою қиын болған жағдайда, ұрпақты болу жүйесінің ішкі мүшелерін қарама-қайшылықпен рентген-визуализациялау жүргізіледі - гистеросальпингография . Көрсеткіштерге сәйкес басқа мамандандырылған мамандардың кеңестері тағайындалады.

    Емдеу

    Диагноз қоюға дейін көмек

    Қынаптың ақ, иісі жоқ иісі физиологиялық болып саналады және дәрілік терапияны қажет етпейді. Әйелдер гигиенаны мұқият қадағалап, гипотермиядан және қатты синтетикалық іш киімдерден аулақ болулары керек. Ұрықтың ақ түсуі мол болған кезде пациент симптомның себебін тауып, оңтайлы емдеуді таңдау үшін гинекологпен мүмкіндігінше тезірек кеңесу керек. Диагнозды растамас бұрын, кез-келген дәрі-дәрмекті қолдану қажет емес.

    Консервативті терапия

    Вагинальды разрядпен бірге болатын ауруларды тиімді емдеу дәрі-дәрмектер мен физиотерапияны қамтиды. Жыныс мүшелерін тазарту және қабынуды тоқтату үшін емен қабығы мен түймедақтан жасалған ванналар тағайындалады. Антигистаминдер қышуды және ісінуді жою үшін қолданылады. Этиотропты және патогенетикалық терапия дәрілердің келесі топтарын қолдану арқылы жүзеге асырылады:

    • Қабынуға қарсы заттар . Вагинальды суппозиторийлер түрінде дәрі-дәрмектер микотикалық инфекцияның қоздырғыштарын тез және тиімді жоюға мүмкіндік береді. Кең кандидальды зақымданулармен терапия жүйелік препараттармен толықтырылады.
    • Антисептиктер . Хлоргексидинмен және ұқсас әрекеттегі препараттармен суппозиторийлер қынапты патогенді микроорганизмдерден тазартуға көмектеседі. Антисептикалық ерітінділермен және шөптен жасалған отвармен емдеу ұсынылады.
    • Лактобациллалар . Секрециялардың пайда болуының патогенетикалық механизмдеріне әсер ету үшін емдеу режиміне пайдалы бактериялары бар арнайы вагиналды суппозиторийлер енгізілген. Шамдар микрофлораны қалпына келтіруге арналған.
    • Туберкулезге қарсы препараттар . Кохтың бацилласы тудырған жыныс жолдарының зақымдануы кезінде нақты этиотропты емдеу қажет. Бірнеше фармацевтикалық топтардың бактерияға қарсы агенттері жиі қолданылады.

    Көп жағдайда емдеуші дәрігердің ұсыныстарын мұқият орындау ақ қынаптың ағуын тез жояды, жыныс туберкулезін емдеу ұзаққа созылады. Болашақта патологиялық секрецияның қалпына келуіне жол бермеу үшін вагинальды флораның құрамын бұзатын препараттарды сақтықпен қабылдаған жөн. Иммунитетті сақтау туралы қамқорлық жасау керек - жай демалып, жақсы тамақтанып, стресстік жағдайларды болдырмаңыз.

    Әдебиет
    1. Гинекология. Ұлттық көшбасшылық / ред. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е., Манухина И.Б. - 2019 жыл.
    2. Федералды клиникалық нұсқаулық. Тері аурулары. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар / Ресейлік дерматовенерологтар мен косметологтар қоғамы - 2015 ж.
    3. Кандидиозды вульвовагинит: этиологиясы, диагнозы, емі / Кисина В.И.// Дәрігер - 2009 - №1.
    4. Акушерлік және гинекологиядағы инфекциялар / Петерсен Е.Е. - 2007.
    ICD-10 коды
    N89.8
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
    рейтингтер: 2

    Ақ қынаптан шығару - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Бағасы
    Гинекологиядағы гинекология / диагностика / Гинекологиядағы эндоскопия
    100 р. 280 мекен-жай
    Венерология / венерологиядағы диагностика / Ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдау (ELISA)
    бастап 210 б. 383 мекен-жай
    Гинекологиядағы гинекология / консервативті терапия / Гинекологиядағы терапиялық процедуралар
    бастап 150 р. 371 мекен-жай
    Диагноз / рентген / генитурарлы рентген
    бастап 1100 б. 171 мекен-жайы
    Гинекологиядағы гинекология / диагностика / Гинекологиядағы эндоскопия
    бастап 1200 б. 346 мекен-жай
    Гинекологиядағы гинекология / диагностика / Гинекологиядағы эндоскопия
    бастап 7916 б. 69 мекен-жай
    Гинекологиядағы гинекология / консервативті терапия / Гинекологиядағы терапиялық процедуралар
    бастап 200 р. 142 мекен-жай
    Венерология / венерологиядағы диагностика / иммунофлуоресценттік реакция (RIF)
    бастап 500 р. 2 мекен-жай
    Гинекологиядағы гинекология / диагностика / Гинекологиядағы эндоскопия
    бастап 300 р. 1130 мекен-жай
    Гинекология / Гинекологиядағы кеңестер
    бастап 350 р. 1165 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Егер сіз ақ қынаптың ағып кетуімен таныс болсаңыз, емдеуде сізге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

    Сонымен қатар тақырып бойынша

    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.