Соңғы жаңарту
03/10/2019

Трейкит

Трейкит - жиі жұқпалы, трахеяның қабыну ауруы. Трахеит құрғақ табиғаттың пароксизмальды жөтелімен немесе қалың шырышты немесе шырышты қабығының босануымен, сондай-ақ жөтел кезінде және одан кейінгі ішектің артындағы ауырсыну сезімімен бірге жүреді. Трекиттің диагностикасы клиникалық қан анализі, ларинготрахеоскопия, қақырықты және фарингальды лакпен бактериологиялық зерттеу, өкпенің рентгенографиясын, туберкулезге қарсы маманның, аллергологтың және пульмонологтың кеңес беруін қамтиды. Емдеу этиотропты препараттармен (антибактериалды, вирусқа қарсы, антиаллергиялық), муколитикамен, бактерияға қарсы немесе противозды дәрі-дәрмектермен, физиотерапия әдістерімен жүргізіледі.

Негізгі ақпарат

Тәуелсіз ауру ретінде трахеит өте сирек кездеседі. Көптеген жағдайларда ларинготрахеит немесе трахеоброниттің дамуымен тыныс алу жолдарының аралас зақымдалуы байқалады. Сонымен қатар, трахеит жиі кездеседі немесе ринит және фарингитпен бірге жүреді. Аллергиялық сипаттағы трахеиттер көбінесе аллергиялық конъюнктивит және аллергиялық ринитпен бірге дамиды.

Трахеиттің себептері

Инфекция генезисінің трейкесі ингаляциялық ауада вирустар немесе бактериялар ағзаға енген кезде пайда болады. Сыртқы ортада көптеген тыныс алу жолдарының инфекцияларының қоздырғыштары тұрақсыз болғандықтан, инфекция науқаспен тікелей байланысу арқылы ғана пайда болуы мүмкін. Тұмаудың , парайнфлюзинаның, қызамықтың , қызамықтың , скарлатинаның , тауық попасының фонында трахеиттің дамуы мүмкін. Бактериялық трейкит пневмококкты, стефилококкты, тұмаудың штаммын, стрептококты тудыруы мүмкін. Алайда бактериалды трахеит көбінесе тыныс алу жолдарында шартты патогендік флораның патогендік қасиеттері белсендірілген кезде пайда болады.

Трахеиттің дамуына ықпал ететін факторларға мыналар жатады: ингаляциялық ауаның шаңы, темекі түтіні, қолайсыз климаттық жағдайлар: тым ыстық немесе суық, ылғалды немесе құрғақ ауа. Әдетте, ингаляциялық ауа алдымен мұрыннан өтеді, онда ол жылынып, ылғалдандырады. Үлкен шаң бөлшектері мұрын қуысында қалдырылады, содан кейін шырышты эпителийдің килиясының немесе ұсақталу үдерісімен денеден шығарылады. Бұл механизмнің бұзылуы мұрынның тыныс алуында қиындық тудыратын ауруларда: ринит, синусит , хоан атрезиясы , аденоидтер , ісіктер немесе мұрынның сыртқы органы, мұрын сектумының қисаюы . Нәтижесінде, ингаляцияланған ауа дереу кеудеге және трахеяға енеді және олардың гиперемиясын немесе тітіркенуін тудыруы мүмкін, бұл трахеит дамуына себеп болады.

Жұқпалы трейктің пайда болуына қолайлы, созылмалы жұқпалы ошақтардың ( тонзиллит , периодонтит , синусит , созылмалы отит , аденоид), иммунитет тапшылығының ( АИТВ-инфекциясы , радиацияның немесе химиотерапияның әсері), созылмалы инфекциялардың ( туберкулез , сифилис ) қатысуымен байқалатын микроорганизмнің әлсіреген күйі және соматикалық аурулар ( созылмалы гепатит , бауыр циррозы , асқазан жарасы, жүректің ишемиялық ауруы , жүрек жеткіліксіздігі, ревматизм , созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі , қант диабеті ІІД а ).

Аллергиялық трейкит - химия, фармацевтика және парфюмерия өнеркәсібінің өнеркәсіптік үй-жайларында қамтылған химиялық қосылыстар, тұрмыстық, өнеркәсіптік немесе кітапханалық шаң, өсімдік тозаңы, жануарлардың шаштары микрочастицтері, әртүрлі аллергендерді ингаляцияға жауап ретінде аллергиялық реакция. Аллергиялық трахеит микробтық антигендерге аллергиялық реакция нәтижесінде жұқпалы аурудың фонында пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда трахеиты жұқпалы-аллергиялық деп аталады.

Трейктің жіктелуі

Клиникалық отоларингологияда жұқпалы, аллергиялық және жұқпалы-аллергиялық трекиттер бөлінеді. Өз кезегінде инфекциялық трейкит бактериалды, вирустық және бактериялық вирустық (аралас) болып бөлінеді.

Курстың табиғаты бойынша трейкит өткір және созылмалы болып бөлінеді. Жедел трахеит кенеттен орын алады және қысқа мерзімде (орта есеппен 2 апта) болады. Созылмалы түрге көшу кезінде ремиссия кезеңдеріне кезектесетін мерзімді ауру туындайды. Созылмалы трейкит гипертрофиялық немесе атрофиялық болуы мүмкін трахеальді шырышты морфологиялық өзгерістерге әкеледі.

Трейктің белгілері

Трейктің негізгі белгілері - жөтел . Сыртқы көрінісінің басында табиғатта құрғақ болады , содан кейін қалың шырышты қышқылды босатады. Трахеит үшін, терең тыныс алғаннан кейін, ауырады, күледі немесе күледі кезінде ауыр жөтелдің пароксизмальды басталуы. Жөтелдің шабуы кеудедегі ауырсынумен қатар жүреді және аз мөлшерде қақырықты бөлумен аяқталады. Стерумның ауыруы жөтеленгеннен кейін біраз уақыт бойы сақталуы мүмкін. Трахеиттің басталуынан бірнеше күн өткеннен кейін қышқылдың мөлшері артады, оның сығындылығы сұйықтыққа айналады. Бактериялы немесе вирустық-бактериальды трейкитпен қақырықты жиі іріңді болады.

Трахеиттің басталуында дене температурасының көтерілуіне фебрильді сандар әсер етуі мүмкін, бірақ субфебрилі жиі кездеседі. Күндізгі температура шамалы көтерілгенімен сипатталады, күннің аяғына дейін шаршау сезімі бар. Зәрлеу белгілері анықталмаған. Дегенмен, тыныштықты жоғалтқан жөтелде науқасқа өте ыңғайсыздық тудырады, бұл аурудың басталуына, бас ауруы мен ұйқының бұзылуына әкеледі .

Бірлескен трейкит фарингит немесе ларингит болған кезде науқастар жұлдыруда жану, сызаттар, құрғақ, қытырлақ және басқа да ыңғайсыздықтарға шағымданады. Жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюы реактивті лимфадениттің дамуына байланысты мүмкін. Трахеитпен ауыратын науқастарда өкпелік перкуссия және аускультация патологиялық бұзылуларды анықтай алмайды. Кейбір жағдайларда трахеи бифуркациясының өрісінде естілетін диффузиялық құрғақ релдер бар.

Созылмалы трахеиты бар науқастарда жөтел тұрақты болып келеді. Жөтелдің көбеюі түнде және ұйқыдан кейін байқалады, күннің ішінде жөтел іс жүзінде болмайды. Созылмалы трахеиттің гипертрофиялық түрі болған жағдайда, жөтел қақырықты босатумен қатар жүреді, атрофиялық жағдайда, ондағы жинақталған трахеаль шырышты тітіркенуімен туындаған құрғақ пароксизмалы жөтел бар. Созылмалы трекиттің шиеленістері күннің ішінде пайда болған жөтелдің бірнеше рет қайталануымен, төменгі температуралық безгегімен сипатталады.

Аллергиялық трейкита ішектің артынан және жұлдыруда ыңғайсыздығын байқады. Жөтел жіңішке және қатты ауырсыну, ішектің артындағы ауырсыну. Жөтелдеудің биіктігінде балалардың құсу болуы мүмкін. Өкпенің перкуссиясы мен аускультациясы кезінде патологиялық өзгерістер жиі жоқ. Әдетте, аллергиялық трейкитке аллергиялық ринит симптомдары, аллергиялық кератит және конъюнктивит мүмкін.

Трейктің асқынуы

Жұқпалы этиологияны зерттеу кезінде тыныс алу жолдарының қабыну процесінің таралуы бронхо-өкпелік асқынулардың пайда болуына әкеледі: бронхит және пневмония . Трахеобронит және бронхопневмония жиі кездеседі. Бронхиальды ағаштың жұқпалы процесіне қатысуы жоғары дене температурасы, жөтелдің жоғарылауы, жеңіл тыныс алудың көрінісі, сондай-ақ диффузиялық құрғақ және ылғалды ірі және орташа мөлшерде ауырсыну. Пневмонияның дамуымен науқастың жалпы жағдайында трахеиттің нашарлауы және уыттану белгілерінің нашарлауы байқалады, кеудеде ауырсыну жөтелу және тыныс алу кезінде пайда болуы мүмкін. Өкпеге соққы дыбысын жергілікті дыбыс шығарумен анықталады, аускультация кезінде, әлсіреген тыныс алу, криптез және нәзік нәзік хрущинг естіледі.

Созылмалы трахеитте шырышты қабықтың тұрақты қабыну және морфологиялық өзгеруі эндотрахеальді ісік тудыруы мүмкін, бұл жақсы және қатерлі ісік. Аллергендерге ұзақ уақыт бойы әсер етуі мүмкін аллергиялық трейкит аллергиялық бронхиттің дамуы мен оның бронх демікпесіне ауысуы арқылы қиындық тудыруы мүмкін, дем алудың қиындықтарымен және демікпе шабуылдарымен тыныс алудың жетіспеушілігімен жүреді.

Трейкит диагностикасы

Трахеиттегі науқастар, әдетте, терапевтке жүгінеді. Алайда, отоларинголог дәрігермен кеңес алу қабыну өзгерістерінің диагнозын және сипатын нақтылау үшін қажет (әсіресе созылмалы трекитте). Науқаста қанның клиникалық анализі, ларинготрахеоскопия, фаренх пен мұрыннан кейінгі бактериологиялық зерттеу, қышқыл бактпосевті және оның КББ-ға талдау жасауымен тағайындалады.

Аллергиялық аурулардың ( поллиноз , экзема , атопиялық дерматит , аллергиялық дерматит) пациенттің тарихы тарихы трейктің аллергиялық сипатын көрсетеді. Трахеиттің сипатын анықтау үшін клиникалық қан анализі. Жұқпалы генезді байқау кезінде жалпы қан анализінде (лейкоцитоз, ESR жеделдету) қабыну өзгерістер байқалады, аллергиялық трейкит кезінде қабынуға қарсы қан реакциясы анықталмайды, эозинофилдердің көбеюі байқалады. Аллергиялық трекитті соңғы алып тастау немесе растау үшін аллергиямен кеңесіп, аллергиялық сынақтар жүргізу керек.

Ларинготрахеоскопия өткір трекитте гиперемия мен трахеаль шырыштың ісінуін, кейбір жағдайларда (мысалы, тұмаумен) петективтік қан кетулерін анықтайды. Гипертрофиялық созылмалы трхейттің суреті шырышты қабықтың сазды бояуы мен оның маңызды қалыңдығын қамтиды, соның салдарынан жеке трахеалды сақиналар арасындағы шекара көрінбейді. Созылмалы трахеиттің атрофиялық түрі бозғылт қызғылт түсті, шырышты қабаттың құрғақтығы мен жұтуымен, трахея қабырғаларында ауыр қыртыстардың болуымен сипатталады.

Егер науқас туберкулезге ұшыраған деп күдіктенсе, ол фтизиатриялық дәрігерге жатады, ал егер бронхопульмониялық асқынулар пайда болса, ол пульмонологқа жатады. Сонымен қатар, риноскопия , фингингоскопия , өкпенің рентгенографиясы және параноздық синусын жүргізу. Трахеит бронхит, көкжөтел , жалған круп , дифтерия , туберкулез, өкпе рагы , кеудені және трахеяның шеткері организмінен сараланған болуы керек.

Трейктің емі

Алғаш рет трахеит этиотропты терапиясы жүргізіледі. Антибиотиктер (амоксициллин, цефриоксон, азитомицин) бактериялық трейкит үшін пайдаланылады, аллергиялық препараттар үшін вирустық инфекциялар мен антиаллергиялық дәрілер (лоратин, десолоратин, хифенадин) үшін антивирустық препараттар (протеплазид, умифеновир, интерферон препараттары) қолданылады. Шашатын препараттар (альтей тамыры, колффут, термопис) және муколитика (ацетилцистеин, бромексина) қолданылады. Ауыр құрғақ жөтелмен сіз антитуссиялық препараттарды тағайындай аласыз. Сонымен қатар, созылмалы трахеиты бар науқастарда иммундық-түзеу терапиясы көрсетілген.

Ингаляциялық терапия ( сілтілік және мұнай ингаляциялары ), набулиозы бар әуе жолдарындағы емдік ерітінділерді, спелиотерапияны бақылау трекитте өзін жақсы дәлелдеді. УГФ және трахеяның, массаж және рефлексотерапияның электрофорезі физиотерапевтік агенттерден қолданылады.

Трейкит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 614 мекен-жайы
Аллергология / Аллергология бойынша консультациялар
910 б. 337 мекен-жайы
Otolaringgology / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Параназальды синусын зерттеу
330с. 272 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
563-бөлім. 216 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
1250 р. 203 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
350с. 197 мекен-жайы
Пульмонологияда / пульмонологиядағы пульмонология / диагностика
350с. 155 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 98 мекенжай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
200 б. 69 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
800 р. 33 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.