мақала 12.07.2018 жаңартылды
12.07.2018 жаңартылды
109K қаралды

Цистит

Цистит - бұл қуық қабырғаларының қабынуы. Ол тез (әр 15-20 минут сайын), кішкене бөліктерде күрт ауырсынумен, кейде қан араласумен, дене қызуының төмен деңгейімен сипатталады. Аурудың созылмалы түрге ауысуы, инфекцияның көтерілуі және бүйректегі қабыну процесінің дамуы, уретрада, уретрада болуы мүмкін. Цистит диагнозында урологқа зәр анализі және қуықтың ультрадыбыстық нәтижелері көмектеседі. Цистит этиологиясын анықтау үшін несептің бактериалды мәдениеті және уретраның жағындысы жасалады. Цистит терапиясы негізінен оны тудырған жұқпалы агенттерге тиімді дәрі-дәрмек әсерін білдіреді.

ICD-10

Цистит N30 цистит

Негізгі ақпарат

Цистит - бұл қуықтың шырышты қабығының қабынуы. Көп жағдайда цистит инфекциялық сипатқа ие. Ауру кеңінен таралған, әлсіз және күшті жыныс өкілдеріне әсер етеді, бірақ әйел денесі құрылымының кейбір анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты әйелдерде жиі кездеседі.

Әйел уретрасы (уретра) еркектерге қарағанда кеңірек және қысқа, сондықтан инфекциялық агенттердің қуыққа енуі оңайырақ. Бұл әйелдерде циститтің жиі кездесуіне әкеледі. Көбінесе бала туатын жастағы әйелдер циститпен ауырады. Цистит бір әйелде бірнеше рет дамып, оның өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын жағдайлар жиі кездеседі.

Әдетте, циститке шартты патогендік флора өкілдері - Эшерихия коли, стрептококктар , стафилококктар және т.б. Кейде цистит жыныстық жолмен берілетін аурулардың қоздырғыштары - микоплазма және уреаплазма арқылы болады .

Цистит

Цистит белгілері

Циститтің ең тән симптомы - қалдықты жану сезімі мен ауырсынумен бірге жүретін ауыр зәр шығару. Сонымен қатар, циститпен ауыратын науқастар іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және қуықтың толық босатылмауы туралы алаңдатады. Кейде циститпен бірге зәр шығаруға деген құштарлық пайда болады.

Циститпен бірге несеп бұлшық етке айналуы мүмкін немесе қызыл қан клеткаларының араласуымен қызғылт реңкке ие болуы мүмкін. Кейде температура 37,5 градусқа дейін көтеріледі. Циститпен ауырған кезде температураның көтерілуі бүйрек ауруының пайда болуы мүмкін, сондықтан мұндай жағдайда білікті медициналық көмекке жүгіну қажет.

Циститтің таралуы

Жедел цистит - ең көп кездесетін урологиялық аурулардың бірі. Көбінесе асқынбаған цистит пайда болады, онда микробтар тек шырышты қабатқа әсер етеді, субмукозалы қабатқа әсер етпейді. Ресейдегі урологиядағы орыс зерттеулеріне сәйкес, жыл сайын 26-дан 36 миллионға дейін адам өткір циститпен ауырады. Сонымен қатар, әйелдер арасындағы сырқаттану 1000 адамға 500-700 эпизодты құрайды, ал 21 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарда бұл көрсеткіш 1000 адамға 6-8 жағдайды құрайды.

Қыздар циститпен ауырады, ер балаларға қарағанда үш есе көп. Ауру жаңа туған нәрестелерде және 1 жасқа дейінгі балаларда өте сирек кездеседі және 1-3 және 13-15 жастағы балаларда жиі кездеседі. Көбінесе цистит 4 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда кездеседі.

Созылмалы цистит сонымен қатар жиі кездесетін урологиялық ауру болып табылады . Зерттеулерге сәйкес, халықтың 11-21% -ы созылмалы циститпен ауырады. Деректердің едәуір шашырауы созылмалы циститті анықтауға әртүрлі көзқараспен байланысты. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, «созылмалы цистит» диагнозы егер өршу жиілігі жылына 2 рет немесе одан көп болса, ал өршудің басқа жиілігі көрсетілмеген жағдайда жасалуы керек.

Жаздағы цистит

Жаздың жылы күндерінің рахатын, цистит сияқты жағымсыз аурудың көлеңкесінде қалғысы келетін әйелдің болуы екіталай. Сонымен қатар, жазда, әсіресе егер әйел үйден алшақтап, ерекше ортада болса, циститтің пайда болуының көптеген себептері бар.

Жылы мезгілде циститтің жиі кездесетін себептері:

  • демалыс кезінде жаңа жерде тұру, гигиена мәселелерін тудырады;
  • суық суда ұзақ уақыт шомылу нәтижесінде пайда болатын дененің гипотермиясы;
  • Ұрысумен, қозғалумен немесе жаңа жерде болуымен байланысты зәр шығарудың әдеттегі режимін бұзу (мұндай жағдайда әйел жиі ыңғайлы жағдайды күтіп, ұзақ уақыт тұруға мәжбүр болады);
  • иммунитетке теріс әсер ететін климаттың күрт өзгеруі.

Жыныстық белсенділіктің артуы кейде әйелдер денесі үшін қолайсыз болып табылатын жоғарыда аталған жағдайлар аясында циститтің дамуының қосымша факторына айналады.

Егер сіздің демалыңыз цистит сияқты жағымсыз аурудың пайда болуымен көлеңкеде болса, шұғыл түрде урологқа хабарласыңыз. Диагнозды нақтылау үшін қуықтың ультрадыбыстық зерттеуінен өтіп, зәр анализінен өту керек. Қазіргі заманғы бактерияға қарсы препараттар циститтің қоздырғыштарына тиімді әсер етеді, қалпына келтіруді тездетеді және жедел аурудың созылмалы циститке өтуін болдырмайды.

Бүкіл денеге әсер еткен алдыңғы буын дәрілерінен айырмашылығы, циститті емдеуде қолданылатын қазіргі антибиотиктер қабыну органдарының қабыну тініне таңдамалы әсер етеді, басқа органдар мен жүйелерге іс жүзінде ешқандай әсер етпейді. Препараттардың концентрациясы тек зәрде және қуықтың қабынған шырышты қабатында ғана максималды мәнге жетеді. Бұл циститті емдеуде ағзадағы токсикологиялық жүктемені азайтуға және препараттардың тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді.

Циститті емдеуде қолданылатын фосфомицинді атап өту керек, ол жоғары селективтілікпен және ағзадағы минималды токсикологиялық жүктемемен бірге тағы бір керемет қасиетке ие. Бұл препарат фототоксикалықты тудырмайды.

Фототоксикация - бұл циститті емдеуге арналған көптеген дәрілерден туындаған жағымсыз жанама әсері. Ол күн сәулесіне сезімталдықтың жоғарылығымен, қызару мен күйіктің пайда болуымен, тіпті аз қарқынды ультрафиолет сәулелеріне ұшыраған кезде де көрінеді. Бұл фотосенсибилизаторлар мен фотореактивті қасиеттері бар заттардың препаратында болуына байланысты дамиды. Мұндай заттар теріде көптеген бос радикалдардың пайда болуына әкеледі, бұл өз кезегінде тері жасушаларының жойылуына, қабыну мен күйікке әкеледі.

Циститті емдеуге арналған басқа препараттардан айырмашылығы, фосфомицин фототоксикалықты тудырмайды, демек, сіз оны жағажайда демалыстың жоспарлы режимін бұзбай қабылдауға болады. Фосфомициннің артықшылықтары сонымен қатар балалар мен жүкті әйелдердегі циститті қауіпсіз және тиімді емдеуге мүмкіндік беретін жанама әсерлердің жоқтығын қамтиды. Жедел асқынбаған циститте фосфомициннің бір реттік дозасы жеткілікті, демек, сіз демалыс кезінде емделуге алаңдамауыңыз керек. фосфомицин циститтің созылмалы және күрделі түрлерімен жақсы күреседі, бірақ бұл жағдайларда ол неғұрлым күрделі схема бойынша қабылданады.

Жүктілік кезіндегі цистит

Цистит жүктіліктің кез келген сатысында дамуы мүмкін. Циститтің даму ықтималдығы ұлғайған жатырдың, гормоналды өзгерістер мен гемодинамиканың әсерінен ішкі ағзалардың ығыстырылуына байланысты артады. Бұл факторлардың әсері қуықтың толығымен босатылуын тудырады, ал қуықта несеп қалдықтары бактериялардың дамуына қолайлы орта ретінде қызмет етеді.

Циститтің алғашқы белгілерінде жүкті әйел жүктілікті жүргізетін гинекологпен жедел кеңес алып, пайда болған белгілер туралы айтуы керек. Қажет болса, дәрігер науқасты урологқа жолдама береді.

Балалар циститі

Цистит кез-келген жастағы балада дами алады, алайда мектепке дейінгі және мектеп жасындағы қыздар үшін ауру қаупі 5-6 есе артады. Осы топтағы балалардағы циститтің жиі дамуының негізгі себептері бірқатар факторлар болып табылады. Қыздардың аналық бездері эстрогендер шығаруды әлі бастаған жоқ, шырышты қабықтардың тосқауылдық қасиеттері төмен, кең және қысқа уретра патогендердің қуық қуысына оңай енуіне мүмкіндік береді.

Иммунитеттің төмендеуіне және уретрадағы патогендік микробтардың таралуы үшін қолайлы жағдайдың қалыптасуына байланысты циститтің даму ықтималдығы басқа аурулармен бірге артады. Қыздарда циститтің алдын-алудың негізгі әдісі - гигиена ережелерін мұқият сақтау.

Циститтің себептері

Жедел циститпен ауыратын науқастардың 70-95% -ында E. coli аурудың себебі болады (5). Klebsiella (Klebsiella spp). Әдетте циститке оппортунистік флораның өкілдері себеп болады. Инструменталды немесе хирургиялық араласуларға байланысты циститтің дамуымен грам-теріс бактериялар көбінесе аурудың себебі болады. Зерттеулер цистит қоздырғышының тек бактериялар ғана емес, сонымен қатар вирустар , микоплазмалар, трихомонадтар , хламидиоздар және түрлі саңырауқұлақтар болуы мүмкін екендігін растады.

Әйелдерде циститтің кең таралуы уретраның қысқа ұзындығымен де, кең мүшелерімен де, басқа мүшелерге қатысты орналасуымен де байланысты. Әйел уретрасы, еркекке қарағанда, анусқа жақын орналасқан. Әйел денесінің анатомиялық ерекшеліктері мен топографиясы патогендердің уретраға енуіне, олардың қуыққа көшуіне және циститтің дамуына ықпал етеді.

Еркектерде цистит сирек дамиды. Ерлердегі циститтің себебі, әдетте, уретраның, простата безінің, эпидидимис пен ұрықтың қабынуы. Кейде уретраның инфекциясы әйелдер мен ерлерде қуықтың катетеризациясы салдарынан пайда болады.

Простата аденомасымен ауыратын ер адамдарда цистит қаупі артады, оның белгілерінің бірі үнемі зәр шығару болып табылады. Циститтің даму қаупі жүкті немесе жаңадан туылған әйелге катетер енгізгенде артады, бұл зәр шығару жолдарының тонусының төмендеуіне байланысты.

Циститпен емдеу

Циститті жылдам емдеу және қуықтың шырышты қабатын толық қалпына келтіру емнің уақтылы басталуы және жеткілікті тиімділігі бар дәрілерді қолданумен мүмкін. Циститтен арылу мүмкіндігі инфекцияның қоздырғыштарына зиян келтіретін дәрілерді уақтылы диагноз қою және қолдану арқылы толығымен арта түсетінін атап өткен жөн. Кейінірек емдеу және цистит белгілерін жоятын дәрі-дәрмектерді тағайындау патогендік ортаға әсер етпестен, жедел аурудың созылмалы циститке ауысуына әкелуі мүмкін.

Циститті емдейтін дәрігердің алдындағы басты міндет - бұл қуыққа еніп, шырышты қабынуды тудырған патогенді жою. Циститтің антибиотикалық терапиясына арналған препараттарды таңдау аурудың ұзақтығы мен белгілердің ауырлығы сияқты параметрлермен анықталады. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді таңдау кезінде ықтимал жанама әсерлер, препараттың сіңуі, оны жою әдісі мен жылдамдығы, қатар жүретін аурулардың болуы және т.б. ескеріледі.

Препараттың циститті емдеудегі тиімділігі осы препараттың белгілі бір микроорганизмдерге әсер ету қабілетімен анықталады. Патогендік бактериялар антибиотиктерге бейімделіп, сезімтал болатындығын есте ұстаған жөн. Бірнеше ондаған жылдар бұрын циститті емдеу үшін сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроксалин және пипемидин табысты қолданылған. Алайда уақыт өте келе циститтің негізгі қоздырғышы (E. coli) осы дәрі-дәрмектердің әсеріне төзімді болды. Сонымен қатар, антибиотиктердің алдыңғы буынына жататын циститті емдеуге арналған препараттар жоғары уыттылық деңгейіне ие болды және әртүрлі жанама әсерлер тудырды.

Циститті емдеуге арналған препаратты таңдағанда, емделу құнын ескеру қажет, ол тек бір таблетканың құнымен ғана емес, сонымен қатар антибиотиктің нақты тиімділігімен, қабылдау ұзақтығымен және пациенттің денсаулығына мүмкін болатын қауіппен де анықталады. Бүгінгі күні циститті емдеуге арналған дәрі-дәрмектер бар, олар қоздырғыштарға іріктеп әсер етеді. Дәрі бір рет денеде қуыққа шоғырланған, бұл оның тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, антибиотиктердің жаңа буынын қолдану циститпен емдеу уақытын қысқартады, жанама әсерлердің ықтималдығын азайтады және науқастың денесіне қауіп төндіреді.

Циститті емдеуге арналған қазіргі заманғы дәрілердің бірі - фосфомицин. Медицина зәрдегі максималды концентрацияға жетеді, емдеу ұзақтығын едәуір қысқартады. Жанама әсерлердің төмен ықтималдығы және олардың әлсіздігі препаратты циститті емдеуде жүкті әйелдер мен балаларда қолдануға мүмкіндік береді. Фототоксикалықтың жетіспеушілігі (циститті емдеуге арналған көптеген препараттар әсерінен терінің күнге сезімталдығының артуы) фосфомицинді циститті емдеу үшін күн шуақты жазда да қолдануға мүмкіндік береді. Жедел цистит пайда болған кезде фосфомициннің бір дозасы жеткілікті болады. Созылмалы циститті емдеу кезінде дозаны күніне екі рет қабылдау керек препараттың екі қаптамасына дейін арттыруға болады.

Фосфомицин қабылдаған кезде циститті емдеудің басқа әдістері туралы ұмытпаңыз. Майлы және ащы тағамдарды диетадан шығарып, сұйықтық қабылдауды жоғарылатып, гипотермиядан аулақ болу керек. Төменгі іштің ішіне орналастырылған жылы циститке көмектеседі. Мүмкін, циститті ионтофорез, UHF немесе индуктотермияны қолдана отырып емдеу. Есіңізде болсын, белгілі бір гинекологиялық аурулар болған кезде физиотерапия және термиялық процедуралар қарсы болып табылады.

Циститтің алдын-алуға арналған пайдалы кеңестер:

  • Гипотермиядан аулақ болуға тырысыңыз.
  • Жағдайларға қарамастан, жеке гигиенаны сақтаңыз.
  • Гигиеналық процедуралар үшін бейтарап жұмсақ жуғыш заттарды қолданыңыз.
  • Менструация кезінде санитарлық жастықшаларды уақытында өзгертіңіз.
  • Уақытында қуығыңызды босатыңыз.
  • Сұйықтық қабылдауды көбейтіңіз.
  • Тым қатты киім жамбас аймағындағы қан айналымын бұзуы мүмкін, сондықтан мұндай киімнен бас тартқан дұрыс.
  • Ішекті қалыпқа келтіруге тырысыңыз. Іш қату үрдісімен диетадағы жаңа піскен жемістер мен көкөністердің үлесі артуы керек.
ICD-10 коды
N30
Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
рейтингтер: 11

Цистит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы ультрадыбыс
бастап 250 р. 948 мекен-жай
Урология / Урологиядағы кеңестер
бастап 250 р. 782 мекен-жайы
Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы эндоскопия
бастап 900 б. 395 мекен-жай
Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы эндоскопия
бастап 500 р. 369 мекен-жай
Урологиядағы урология / диагностика / Уродинамикалық зерттеулер
бастап 300 р. 340 мекен-жай
Ересек мамандардың кеңестері / кеңестері / Терапиядағы кеңестер
бастап 500 р. 780 мекен-жай
Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы радиография
бастап 900 б. 159 мекен-жай
Венереология / Венерологиядағы кеңестер
бастап 300 р. 427 мекен-жай
Урологиядағы урология / диагностика / Урологиядағы эндоскопия
бастап 300 р. 28 мекен-жай
Урологиядағы урология / диагностика / Уродинамикалық зерттеулер
бастап 880 б. 22 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз циститті емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің рейтингіңіз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.