Соңғы жаңарту
19.03.2013

Lacunar angina

Лакунар тонзиллит - бұл бүйрек бездерінің лакунасының зақымдалуымен сипатталатын және жұтқыншақпен ауыратын жалпы жағдайдың, жарақаттанудың көрінісі арқылы сипатталатын, негізінен бактериалды этиологияның өткір қабыну үрдісі. Физикалық тексеру барысында бөртпелер кеңейтілген, гиперемиялық, лакаунаның аузында іріңді экссудат байқалады. Аймақтық лимфа түйіндерін пальпациялау кезінде ауырсыну байқалады. Қоздырғышты анықтау үшін фарингальды тампонды бактериологиялық талдау жүргізіледі. Емдеу курсы өткір кезеңде төсек демалысын сақтауды, антибиотиктерді, қабынуға қарсы препараттарды, антисептикалық заттармен және физиотерапияны қолдануды қамтиды.

Негізгі ақпарат

Лакунардың тамақ ауруы - өткір алғашқы тонзиллит клиникалық нысаны, онда іріңді-қабыну процесі кейіннен бүйрек бездерінің бетіне өтуімен кемшіліктерде дамиды. Америкалық оториноларингология ассоциациясы тонзилофарингит диагнозын қолданады, бұл зақымдану бір мезетте фармакстің артқы қабырғасын ұстап тұрғанын көрсетеді. Еуропалық елдерде, соның ішінде Ресейде «ангина» және «өткір тонзиллит» (алғашқы) терминдері жиі кездеседі. Осылайша, патология әртүрлі инфекциялардың ( скарлатина , дифтерия , жұқпалы мононуклеоз ) және қан ауруларымен ( лейкемия , агранулоцитозбен ) бірге жүретін қайталама өзгерістермен ерекшеленеді.

Лакунар тонзиллитінің себептері

Бұл 5 жасқа толмаған балаларда аденовирустар, кокссаки, қызылша және қызарған вирустар, ал жасөспірімдер мен ересектерде (80% жағдайында) - стрептококк, стефилококк, гемофилді бензин және басқа да бактериялық заттар аурудың өткір жұқпалы ауру болып табылады. Патогендер жоғарғы дем алу жолына еніп, ауамен жұғады, байланыс жиілігін азайтады және майлау бездерінде орналасады. Иммундық қорғаныстың төмендеуімен патогендік микроорганизмдердің активтенуі, фарингальды сақинаның лимфоидтік формацияларындағы кемшіліктер мен олардың патологиялық процесстерінің дамуы орын алады. Стрептококк пен басқа бактериялардың ағзаның басқа ағзалар мен тіндерге (жүрек, бүйрек, буындар) таралуы мүмкін, бұл дене кемістіктерінің азаюымен бірге антибиотикалық терапияның жеткіліксіздігі әртүрлі асқынуларға әкеледі: миокардит , эндокардит , полиартрит , гломерулонефрит .

Lacunar tonsillitis белгілері

Клиникалық симптомдар фаренх пен лимфоидтық маталардағы жергілікті өзгерістердің жалпы үйлесімділігін бұзуымен сипатталады. Ауру басталуымен өткір басталады: массивтердің гипертермиясы, дене жарасы және бас ауыруы. 2-3 күн бойы тамақ және жұтқыншақты жұтқан кезде қарқынды болады. Жоғарғы және цервикальды лимфа түйіндерінің ұлғаюына байланысты ауызды ашып, басын айналдыру кезінде ауырсыну пайда болады. Ауыздан жағымсыз иіс бар, сөйлеу муфталы («мұрын көлеңке»). Ауыз қуысын зерттеу кезінде бөртпелердің қызаруы мен ісінуі байқалады, жекелеген аралдар түріндегі сарғыш-ақ түсті заттар, олар тезірек іріңді қабаттармен бетті жабу үшін біріктіріледі.

Балалардағы тамақтану қатерлі ісікпен , ауыр бастармен , қайталанатын құсумен, сананың жоғалуына, тәбетті жоғалтуға, тыныштықтың, әлсіздіктің, тітіркенудің көрінісі болып табылады. Жиі ішек ауруы, жүрек айнуы, диареямен асқорыту трактінің бұзылу белгілері байқалады. Алғашқы 1-3 күн ішінде тамақ пен суды жұтқан кезде тамақ ішіндегі қолайсыздықтар туралы шағымдар болмауы мүмкін.

Асқынулар

Пациенттің қабынуы жеткіліксіз емдеу және иммунитетті төмендету паратонсилардың немесе фарингальды абсцесстің себебі болуы мүмкін, сондай-ақ параноздық синусиялар мен ортаңғы құлаққа таралады. Сонымен қатар, гипертермия сақталады, тамақ пульсируются, ол құлаққа таралуы мүмкін, ауызды ашу қиын болады, сондай-ақ жеуге. Қайталанатын тонзиллит фармакстің лимфоидтық қабықшасында созылмалы қабынудың пайда болуына және созылмалы тонзиллитке , сондай-ақ, жүрек бұлшық етіне, бүйректерге, буындарға, сондай-ақ алыстағы органдар мен тіндердің зақымдануына әкеледі.

Диагностика

Лакунар тонзиллитінде байқалған клиникалық симптомдарды дұрыс түсіндіру және қайталама қабынудан алғашқы қабынуды ерекшелендіру үшін әртүрлі мамандықтардың дәрігерлері: педиатр , жалпы практика дәрігері , отоларинголог , жұқпалы аурулар бойынша маман, ревматолог және нефрологтың мұқият тексеруі қажет. Фаренс инспекциясы лакунарлы тонзиллитке тән белгілерді анықтайды: сары безендірілген артериялардың беткейіндегі беткейдің беткі қабатын қамтитын лейкоин тонзиллінің айқын инфильтрациясы және ісінуі, шырышты безеулерінің ісінуі, іріңді заттардың жиналуы. Фильмдерді шпатуламен алып тастағанда, олар негізгі маталарды зақымдамастан және қан кетпестен кетуге оңай.

Патогенді анықтау үшін бактериологиялық немесе вирусологиялық талдау жүргізу арқылы фармакс және бөртпелерден алынған маздың мазмұнын тексеру қажет. Қан және зәрдің жалпы клиникалық зерттеулері анықталады, оның көмегімен процестің белсенділігі анықталады (қан анализінде лейкоцитоз және эритроциттердің тұну жылдамдығы) және зәр шығару жүйесінің асқынуларының болуы (лейкоциттер, эритроциттер, нефрит үшін жалпы зәр анализіндегі белок). Қанның биохимиялық талдауы кезінде ( C-реактивті ақуыз деңгейіндегі өзгерістер, антистрреполизин-O, ревматоидтық фактор ) асқынуларды (әсіресе ревматизмді) болдырмау қажет. Лакунар тонзиллитінің дифференциалды диагностикасы жоғары тыныс жолдарының басқа ауруларымен, инфекциялық сипаттағы қайталама процестермен (фарингальды дифтерия, скарлатина, мононуклеоз және т.б.) жүргізіледі.

Лакунар тонзиллитін емдеу

Аурудың өткір кезеңінде науқастың тынығуын қадағалау керек, ауыр курсты және асқынулардың болуына байланысты ауруханаға жатқызу керек.

  • Этиотропты терапия . Бактериялық этиологияға арналған емдік шаралардың негізі - 8-15 күн бойы жеткілікті дозада, патогеннің сезімталдықты ескере отырып, бактерияға қарсы терапия. Әдетте пенициллин тобынан антибиотиктер (бензилпенициллин, амоксициллин), сондай-ақ цефалоспориндер мен макролидтер қолданылады. Вирустық және саңырауқұлақ этиологиясының қайталама ангинасы үшін тиісті дәрілік заттар қолданылады (ацикловир, флуконазол және т.б.).
  • Симптомдық құралдар . Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витаминдер, иммуномодуляторлар, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесі, ас қорыту жолдары, зәр шығару жолдары мен жүйке жүйесі бұзылған функцияларын қалыпқа келтіретін дәрілік препараттар тағайындалады.
  • Жергілікті емдеу . Жергілікті қолданылатын антисептикалық ерітінділер, дәрілік шөптерді ыдырату. Жедел көріністерге ұшырағаннан кейін науқасқа физиотерапияға жолдама беріледі.

Жергілікті асқынулардың дамуымен ( паратонсилар абсцессі ), іріңді фокустың ашылуымен хирургиялық араласу қажет. Ревматикалық жүрек ауруына және гломерулонефритке арналған терапевтік шаралар антибактериалды агенттерді, глюкокортикостероидтарды және басқа да препараттарды қолдану арқылы мамандандырылған стационарда жүргізіледі.

Болжам және алдын-алу

Емдеудің орташа ұзақтығы 8-15 күн. Бұл жеткілікті дер кезінде уақтылы терапияны қамтамасыз еткен жағдайда толық сауығудың басталуына жеткілікті. Ерте және кеш асқынуларға қосылу болжамды нашарлатады және ұзақ уақыт мүгедектікке әкелуі мүмкін. Негізгі профилактикалық шаралар - ауруға шалдығу және тонзиллитпен байланыс жасау, жеке қорғану құралдарын пайдалану, үй-жайларды тасымалдау, дұрыс жұмыс істеу және демалу, денені қатайту, дене шынықтыру және спортпен айналысу.

Lacunar angina - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша кеңес беру
500 р-нан. 735 мекен-жайы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 648 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның операциялары / тонзиллит операциялары
5000 р. 312 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
600с. 264 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
563-бөлім. 117 мекен-жай
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Инфектиология бойынша консультациялар
800 р. 67 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның операциялары / тонзиллит операциялары
8826 р. 25 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
1066 б. 520 мекен-жайы
Отароларингология / ЛОР емдеу рәсімдері / аурулардың аурулары
465 р. 243 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
381 р. 632 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.