мақала 05/21/2019 жаңартылды
Жаңартылған 05.05.2013 ж
289K қаралды

Артралгия

Артралгия - бір мезгілде бір немесе бірнеше буындарға тән бірлескен ауырсынудың симптомы (полиартралгия). Артралгияның пайда болуы қабыну медиаторлары, иммундық реакция өнімдері, тұз кристалдары, токсиндер, остеофиттер және т.б. бар бірлескен капсулалардың нейроцепторларының тітіркенуімен жеңілдейді. Артралгия ревматикалық, эндокриндік, инфекциялық, ісік, неврологиялық, аутоиммундық аурулар, жарақат және т.б. Артралгия себептерін нақтылау маңызды дифференциалды диагностикалық мәнге ие. Артралгияны емдеу оларды тудырған ауруды емдеуге дейін азаяды; симптоматикалық шаралар қолданылады - анальгетиктер, жергілікті жылу және жақпа.

    Негізгі ақпарат

    Артралгия түрін алатын буын синдромы артикулярлық аппараттың зақымдалуының объективті симптомдық комплексінің болмауымен сипатталады - деформация, ісіну, жергілікті гипертермия және гиперемия, пальпацияда нәзіктік, ұтқырлықтың едәуір шектелуі, жиі радиологиялық белгілер. Алайда, артралгия органикалық бірлескен зақымданудың сүйек күші немесе үлкен артикулярлы патологияның белгісі болуы мүмкін.

    Артралгияның түрлері

    Артралгияның көріністері ауырсынудың орналасуы мен тереңдігімен, тартылған буындар санымен, ауырсыну синдромының табиғаты мен қарқындылығымен, оның күнделікті ырғағымен, өмір сүру ұзақтығымен, қозғалыстың белгілі бір түрімен байланысты және т.б. ерекшеленеді. Егер бір буында ауырсыну болса, олар бір мезгілде немесе бірізділікпен моноартралгия туралы айтады. бірнеше буындардағы ауырсыну - олигоартралгия туралы, 5 немесе одан көп буынның қатысуымен - полиартралгия синдромы туралы.

    Артралгиялық синдромның сипаты бойынша өткір және күңгірт ауырсыну ажыратылады; қарқындылықта - жұмсақтан орташа ауырлыққа дейін; ағын түрі бойынша - өтпелі және тұрақты. Көбінесе артралгия үлкен буындарда кездеседі - жамбас, тізе, иық және шынтақ, сирек орта және кіші - білек, білек, интерфалангальды.

    Ревматологияда бірлескен ауырсынудың келесі түрлерін ажырату әдеттегі:

    • жедел инфекциялардағы токсикалық синдроммен туындаған артралгия;
    • жедел немесе қайталанатын артрит кезіндегі алғашқы эпизод немесе үзілісті (аралық) артралгия;
    • үлкен буындардың ұзаққа созылған моноартралгиясы;
    • синовиальды мембраналардың қатысуымен немесе шеміршектің прогрессивті дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерімен бірге жүретін олиго - немесе полиартральды синдром;
    • қабынудан кейінгі немесе жарақаттан кейінгі артралгия;
    • псевдоартралгия

    Артралгияның даму факторлары

    Артралгиялық синдром көбінесе өткір инфекциялармен бірге жүреді. Артралгия аурудың продромальды кезеңінде де, қызба және интоксикациямен бірге болатын ерте клиникалық кезеңде де пайда болуы мүмкін. Артралгияның инфекциялық формасы үшін төменгі және жоғарғы жақтың буындарындағы «ауырсыну», ауырсынудың полиартикулярлық сипаты, олардың миалгиямен түйісуі сипатталады. Буынның қозғалғыштығы толығымен сақталған. Әдетте, жұқпалы сипаттағы артралгия бірнеше күн ішінде жоғалады, себебі негізгі ауруға байланысты токсикалық синдром әлсірейді.

    Жедел ішек немесе урогенитальды инфекциялардан кейін инфекциядан кейінгі реактивті артралгияның мүмкін дамуы; паринфекция артралгиялық синдром туберкулез , инфекциялық эндокардит , қайталама мерез . Көбінесе артралгияның себебі бұрыннан келе жатқан созылмалы инфекция ошақтары - пиелонефрит , холангит , аднексит , паратониллярлық абсцесс немесе паразиттік инфекция.

    Поли- немесе ологиартралгия - қабыну ревматикалық ауруларының негізгі белгілері. Ревматикалық артралгия тұрақты, қарқынды, қоныс аударатын ауырсыну синдромымен, үлкен буындардың, негізінен төменгі аяқтың тартылуымен, буындардың шектеулі қозғалысымен сипатталады. Ревматоидты артриттің дебюті, сондай-ақ жүйелі ревматикалық аурулар, таңертең мотор қаттылығымен аяқтар мен қолдардың ұсақ симметриялы буындарын ұстайтын полиартикулярлық синдром ретінде көрінеді. Микрокристалды гута артритімен артралгия оқшауланған буындағы қайталанатын пароксизмальды ауырсыну түрінде көрінеді, олар кенеттен пайда болғаннан кейін шыңның қарқындылығына тез жетеді және бірнеше күн бойы тоқтамайды.

    Артралгия ұзақ уақыт бойы біртіндеп артуы остеоартриттің және буынның басқа да дегенеративті-дистрофиялық зақымдануын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда тізе немесе жамбас буындарының тартылуы тән; жүктеме және тыныштықта жоғалып кетуімен байланысты ауырсынудың ауыр түрі. Артралгия метеорологиялық болуы мүмкін, қозғалыс кезінде буындардың «қысылуымен» қатар жүруі мүмкін және жергілікті алаңдаушылық терапиясын қолдану кезінде әлсіреуі мүмкін.

    Ұзақ уақытқа созылған олиго- және полиартралгия, «гиппократтық саусақтардың» пайда болуымен бірге жүреді ( тырнақтар мен дистальды фалангалардың «сағат әйнегі» және «барабан таяқшалары» типтері) синовиальды мембраналардың паранеопластикалық зақымдануын көрсетеді. Мұндай науқастарда ішкі ағзалардың қатерлі ісігі, әсіресе өкпе рагы күдіктену керек.

    Артралгияның жиі кездесетін себептері эндокриндік бұзылулар - бастапқы гиперпаратиреоз , аналық бездердің дисфункциясы , гипотиреоз және т.б. Эндокринді генездің бірлескен синдромы осальгия, миалгия, жамбас сүйектеріндегі және омыртқадағы ауырсынумен байланысты олигоартралгия түрінде жүреді. Артралгияның басқа ықтимал себептері ауыр металдармен улану (таллий, бериллий), жиі жүктеме немесе буындардың микротраумиясы, дәрі-дәрмектердің ұзаққа созылуы, аллергиядан кейінгі реакциялар және т.б.

    Буын қабынуынан кейінгі қалдық артралгия созылмалы немесе өтпелі болып табылады. Бірнеше апта немесе ай бойы буындардағы ауырсыну мен қаттылық сақталуы мүмкін; болашақта аяқ-қолдардың денсаулығы мен қызметі толығымен қалпына келеді. Артралгияның созылмалы түрінде оның өршуі шамадан тыс жүктеме, метеоролабельділік және гипотермиямен байланысты. Псевдоартралгияға бастапқы оссальгия, невралгия, миалгия, тамырлы патология, жалпақ аяқтар , аяқтың X-тәрізді немесе О-тәрізді деформациясы , психосоматикалық бұзылулармен симуляцияланған ауырсыну кіреді.

    Артралгия диагнозы

    Артралгия тәуелсіз нозологиялық бөлім емес болғандықтан, оның пайда болу себептерін анықтау кезінде тек субъективті симптом, клиникалық және анамнестикалық сипаттама және физикалық сараптама пайда болады. Ревматологпен кеңесу ұсынылады. Артралгияның этиологиясын ажырату үшін бірқатар объективті зерттеулер жүргізіледі. Зертханалық диагностикада тромбоциттер санын, биохимиялық және бактериологиялық зерттеулерді және серологиялық реакцияларды қоса, клиникалық қан сынағы индикативті болып табылады.

    Диагностиканың аспаптық әдістерінің қатарына рентгенография мен буындардың ультрадыбыстық зерттеуі, томография, термография , рентгенография , подография, сонымен қатар инвазивті араласулар - контрастты артрография , артроскопия , пункцияны микробиологиялық және цитологиялық зерттеумен бірлескен диагностикалық пункция жатады .

    Артралгияны емдеу және болжамдары

    Артралгияны емдеуде басты рөл жетекші патологияны емдеуге беріледі. Дәрі-дәрмектермен емдеу қабынуішілік ішілік процестерді және ауырсынуды тоқтатуға бағытталған. Жүйелік терапия NSAID-терді - ибупрофенді, диклофенакты, напроксенді және т.с.с. қолданады. Орташа артралгия немесе есірткіні ішке қабылдауға қарсы көрсетілімдері бар, жергілікті сыртқы терапия құрамында диклофенак, кетопрофен, скипидар жақпа бар жылыну, қабынуға қарсы және анальгетикалық жақпа қолданылады. Диметил сульфоксиді бар препараттар бірлескен аймаққа қолданылады.

    Артралгияны сауатты тексерудің және емдеудің елеусіздігі буындардың қайтымсыз функционалдық бұзылыстарының дамуына әкелуі мүмкін - қаттылық, анкилоз, контрактура. Артралгия көптеген аурулардың белгісі бола алатындықтан, егер бірлескен синдром пайда болып, 2 күннен артық созылмаса, дәрігерге бару қажет.

    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.1 / 5 Мақаланың рейтингі 4.1 / 5
    рейтингтер: 15

    Артралгия - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Ревматологиядағы / ревматологиядағы аппараттық зерттеулер / тірек-қимыл аппаратының ультрадыбысы
    бастап 300 р. 706 мекен-жай
    Ревматологиядағы / ревматологиядағы аппараттық зерттеулер / тірек-қимыл аппаратының ультрадыбысы
    бастап 300 р. 641 мекен-жайы
    Ревматологиядағы / ревматологиядағы аппараттық зерттеулер / тірек-қимыл аппаратының ультрадыбысы
    бастап 300 р. 639 мекен-жай
    Ревматологиядағы / ревматологиядағы аппараттық зерттеулер / тірек-қимыл аппаратының ультрадыбысы
    бастап 300 р. 622 мекен-жай
    Ревматологиядағы / ревматологиядағы аппараттық зерттеулер / тірек-қимыл аппаратының ультрадыбысы
    бастап 300 р. 613 мекен-жай
    Диагностика / рентген / бірлескен рентген
    бастап 330 б. 297 мекен-жай
    Диагностика / рентген / бірлескен рентген
    бастап 330 б. 296 мекен-жай
    Диагностика / рентген / бірлескен рентген
    бастап 350 р. 291 мекен-жайы
    Диагностика / рентген / бірлескен рентген
    бастап 350 р. 290 мекен-жайы
    Диагностика / рентген / бірлескен рентген
    бастап 350 р. 287 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Артралгияны емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

    Ревматикалық аурулар

    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.