мақала 04/18/2019 жаңартылды
Жаңартылған 04/18/2019
601 қаралды

Апатия

Апатия - бұл немқұрайлылықпен, эмоционалды салқындықпен және немқұрайлылықпен сипатталатын симптом немесе уақытша психикалық күй. Бұл немқұрайлылықпен, болып жатқан оқиғадан алшақтатылу, кез-келген әрекетке уәждеменің болмауы, эмоциялардың төмендеуі, іс-әрекеттің баяулауынан көрінеді. Диагноз апатияның себебіне байланысты, негізгі әдістері - клиникалық әңгіме, байқау, психологиялық тестілеу. Сонымен қатар, невропатологтың тексеруі, мидың аспаптық зерттеулері тағайындалады. Емдеудің симптоматикалық әдістеріне психотерапия, фармакотерапия және күнделікті түзету жатады.

    Жалпы сипаттамасы

    Апатикалық көңіл-күй кезінде барлық сыртқы оқиғаларға немқұрайдылық қалыптасады, эмоциялар жұмсақ немесе мүлдем жоқ болады, қызығушылық, іс-әрекетке деген құлшыныс төмендейді. Ер адамдарда бұл жағдай айқынырақ көрінеді, жиі кездеседі: олар үйде көп уақыт өткізеді, жұмысқа шықпайды, достық кездесулерден, таныс әуестенуден және спорттан бас тартады. Әйелдерде апатия олардың табиғи эмоционалдығы мен әлеуметтік қарым-қатынасқа - бала күтіміне, достарымен қарым-қатынасқа, ата-аналармен кездесулерге байланысты аз кездеседі.

    Апатияны дамытудың негізгі психологиялық механизмі - бұл психикалық энергия резервтерінің сарқылуы (эмоциялар, уәждер, қатысу). Сау адамдарда немқұрайлылық пен немқұрайлылық орталық жүйке жүйесінің ұзақ қозуының нәтижесі болып табылады. Ми денені одан әрі энергияны ысырап етуден, жүйкедегі шамадан тыс кернеуден қорғайтын ингибирлеу процестерін бастайды. Кейде қорғаныс реакциясы ретінде пайда болған апатия жеке басының бір бөлігі ретінде бекітіліп, содан кейін өмірдің белгілі бір кезеңдерінде саналы түрде қолданылады.

    Эпафеталық жағдайдың негізгі көріністері болып көрінетін эмоциялар, ағымдағы оқиғалар мен айналадағы адамдарға деген қызығушылық болмауы табылады. Осы өзгерістердің нәтижесінде жұмыстан, үй міндеттерінен бас тарту, достар шеңберінің тарылуы байқалады. Ер адамдарда апатия гигиеналық процедураларды орындауға, төсектен кетуге, тамақ ішуге құлықсыздықпен жүреді. Әйелдерде эмоционалды күйзеліс көбірек байқалады - қарым-қатынасқа және хоббиге деген қызығушылықты жоғалту, қуана алмау, қайғылы, ашулану. Апаттық адамдар көбінесе шашыраңқы, ұқыпсыз, әдеттегі нәрселермен айналыспайды: олар киім таңдай алмайды, сауда жасау тізімін жасай алмайды, кешкі ас әзірлейді.

    Ерлерде де, әйелдерде де бірдей болатын басқа тән белгілер - бұл жалпы әлсіздік, баяу реакциялар, жалғыздық сезімі және есте сақтау қабілетінің бұзылуы. Апатиядан жалқау мен депрессияны бөлген жөн, өйткені бұл жағдайлар симптоматикалық жағынан өте ұқсас. Жалқау селективті - мен ләззат әкелмейтін белгілі бір әрекеттерді жасағым келмейді. Оның үстіне, адам өзіне ұнайтын нәрсені оңай бастай алады - серуендеуге, достармен кездесуге. Апатетикалық жағдайлар кез-келген әрекеттің параличін, қалаудың толық болмауын тудырады.

    Депрессия көңіл-күйдің төмендеуімен сипатталады, жағымсыз эмоциялар басым - қайғы, қайғы, көңілсіздік, депрессия. Апатия дамыған кезде жағымды және жағымсыз эмоциялар тегістеледі, іс жүзінде жоқ. Мазасыздық депрессиясы қозғалтқыштың мазасыздығымен жалғасады, апатикалық жағдай әрдайым баяу қозғалыспен жүреді. Кейде бұл қатты депрессияның көрінісіне айналады: пациенттер болып жатқан оқиғаларға немқұрайды қарайды, ұзақ отырады немесе сөйлеспейді.

    Себептері

    Эмоционалды сарқылу стресстің, травматикалық жағдайлардың, соматикалық аурулардың салдарынан дамиды. Сонымен қатар, бұл психикалық бұзылулар мен жүйке жүйесінің органикалық зақымдануының белгілері. Апатия - бұл уақытша жағдай, басқа патологияның көрінісі, дәрі қабылдаудың жанама әсері. Ерлерде бұл көбінесе алкоголь мен есірткінің аясында пайда болады. Ол тәуелсіз ауру ретінде туындайды, ерік-жігердің жетіспеушілігімен бірге апатетикалық-абулеттік синдром, ал қозғалыс белсенділігі болмаған жағдайда - адинамикалық синдром.

    Психологиялық себептер

    Ерлер мен әйелдерде жұмсақ летаргия төмен әлеуметтік белсенділікпен, баяулығымен және флегмамен үйлесетін кейіпкерге айналуы мүмкін. Апатияның себептері - мотивациялық жағдай ретінде мотивациялық және эмоционалды ресурстарды сарқатын жағдайлар. Арандатушылық психологиялық факторлар адамның жеке қасиеттерін немесе оған дайын емес сыртқы оқиғаларды қарастырады. Апатияның жалпы себептері:

    • Қол жетпейтін мақсаттар. Өзін-өзі талап етудің жоғары деңгейі бар адамдар жоғары мақсаттар қояды және оларды жүзеге асыру үшін бар күштерін салады. Мұндай жағдайларда апатияның себептері өте қиын, жетістікке деген сенімді төмендететін, өзіне деген наразылықты тудыратын өте көп міндеттер.
    • Мақсаттың болмауы. Эмоционалды босап қалу және бастаманың жоқтығы алдыңғы мақсаттарға жетіп, жаңалары қалыптаспаған жағдайларда басталады. Күштер жойылды, қажеттіліктер қанағаттандырылды, біраз уақыт адам немқұрайды болды. Мұндай жағдайлардың мысалдары: сессияны аяқтағаннан кейін студент, жоғары табыс тапқан кәсіпкер.
    • Тәуелсіздіктің болмауы. Бұл тұлғалық қасиет мінез-құлықтың пассивті-қорғаныс стратегиясымен көрінеді. Апатияның себептері - бұл жауапкершілікті басқа адамдарға ауыстыру, күтіп ұстау, сәтсіздіктерден қорқу, тәуелсіздік.
    • Стресс Кейде жоғары эмоционалды күйзеліс жағдайлары қорғаныш реакциясының дамуына әкеледі - апатия. Психика энергияны үнемдеу режиміне ерікті түрде кіреді: пациент өз позициясын қорғауды тоқтатады, әрекеттерге қызығушылығын жоғалтады, немқұрайды, немқұрайды болады.
    • Көңілсіздік. Бұл термин шұғыл және күшті қажеттіліктерді қанағаттандыру мүмкін болмаған кезде пайда болатын жағдайды білдіреді. Әйелдерде апатияның типтік себептері сәтсіз неке, ажырасудан қорқу; ер адамдарда - сүйіспейтін жұмыстарды орындау, басқа табыс табу мүмкіндігі жоқ.
    • Өмірдің монотондылығы. Әйелдердегі апатияның кең таралған себебі - бұл жаңа тәжірибенің болмауы, қызықты іс-әрекеттердің болмауы. Күнделікті көптеген іс-шаралар өздігінен аяқталады, оқиғалар алдын-ала болжанады және хобби, шығармашылық пен зерттеуге уақыт қалмайды.
    • Эмоционалды шок. Апатия психиканың қорғаныс реакциясы ретінде қарқынды оң немесе теріс тәжірибелерге жауап ретінде қалыптасады. Әйелдерде бұл баланың туылуына себеп болады, ер адамдарда негізгі себептер - бұрынғы әлеуметтік мәртебені жоғалту, жоғары лауазымнан босату, жұмысқа қабылданудан бас тарту.

    Психикалық ауру

    Патологиялық апатияның мүмкін себептері - психикалық бұзылулар. Науқастарда летаргия белгілері байқалады, әлеуметтік белсенділікті төмендетеді, үй шаруаларын, гигиеналық процедураларды орындауға кедергі келтіреді. Көбінесе мұндай адамдар күнделікті сыртынан қамқорлықты, туыстарының көмегін ұйымдастыруды және ынталандыруды қажет етеді. Апатиямен байланысты жиі кездесетін психикалық ауруларға мыналар жатады:

    • Депрессия Депрессиялық бұзылыстың негізгі белгілері - көңіл-күйдің төмендеуі, көңіл көтеру қабілетінің жоғалуы, болып жатқанның мағынасыздығы. Апатикалық депрессия бар - немқұрайлылық, немқұрайлылық. Ол көбінесе әйелдерде дамиды, ұзаққа созылған стресстен туындаған.
    • Шизоидты тұлғаның бұзылуы . Шизоидтық психопатия - бұл оқшаулану, эмоционалды тәжірибелерден аулақ болу, теориялық және философиялық рефлексияға бейімділікпен көрінетін сипаттағы патологиялық өзгеріс. Көбінесе ер адамдарда анықталады. Мұндай адамдар әлеуметтік байланыстар саласында ұнамсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ көбінесе олардың өзіндік хоббиі бар.
    • Шизофрения . Бұл эндогендік психикалық бұзылыс ойлау процестерінің бұзылуымен, тегістелуімен, эмоционалды реакциялардың сарқылуымен сипатталады. Ауру неғұрлым ұзақ және созылмалы болса, соғұрлым эмоционалды салқындық, немқұрайлылық пайда болады. Көбінесе апатикалық жағдайлар жалқау шизофренияның көрінісі ретінде науқастың жағдайының біртіндеп нашарлаумен байқалады.
    • Госпитализация . Науқастың ұзақ уақыт стационарлық емдеумен, жақын адамдармен байланысының болмауымен, психикалық бұзылыстың формалары - ауруханаға жатқызу. Бұл әйелдерде, балаларда, қарттарда айқын көрінеді. Салмақ жоғалту, летаргия, ұйқышылдық, оқшаулану арқылы көрінеді.

    Неврологиялық аурулар

    Апатия неврологиялық аурулардың белгілері болуы мүмкін - деменция, ми ісіктері, инсульт , нейроинфекция, мидың жарақаты. Ол мидың органикалық зақымдануы негізінде көрінеді (тамырлы, нейродегенеративті, травматикалық). Фронтальды жақ сүйектің, алдыңғы ми артериясының, гипофиздің немесе лимбиялық құрылымдардың зақымдалуымен бірге жүретін патологияға әсіресе тән. Апатияның жалпы неврологиялық себептері:

    • Инфекциялар Апатетикалық белгілер нейроинфекция кезінде пайда болады, патогендер жүйке тіндеріне таралған кезде, сонымен қатар жалпы ауыр инфекциялар кезінде жүйке жүйесінің патологиялық процеске екінші реттік қатысуы кезінде пайда болады. Сонымен, менингит қызбамен сипатталады, ауыр мазасыздықпен апатетикалық күйлердің өзгеруі. АҚТҚ-жұқпасы үшін - біртіндеп әлсіздік, депрессия.
    • Ақыл-ой Деменциямен ауыратын науқастардағы апатияның себебі - кіші қан тамырларының жасына байланысты деградацияға байланысты мидың ақ заттарындағы өзгерістер. 82% егде жастағы әйелдер мен фронтальды омыртқаның зақымдануы бар ер адамдар апатияның белгілерін көрсетеді: күңгірт эмоциялар, ынтаның төмендеуі және бастама. Альцгеймер ауруы , Пик ауруы , тамырлы және аралас деменциямен ауыратын науқастарға қауіп төнеді.
    • Бас жарақаттарының ұзақ мерзімді салдары. Психикалық бұзылулар көбінесе ми жарақаттарының ұзақ мерзімді кезеңінде пайда болады. Апатия астено-невротикалық синдромы бар адамдарға диагноз қойылады, оларда жарақат салдары жоғары шаршау, жұмыс қабілетінің төмендеуі және есте сақтау қабілетінің бұзылуымен сипатталады.
    • Ми ісіктері . Нефлазма фронтальды лобтарда немесе гипофизде локализацияланған жағдайларда бей-жайлық пен немқұрайлылық байқалады. Эмоционалды бұзылудың белгілері ісік дамуының бастапқы кезеңдерінде байқалады, летаргиядан басқа, олар депрессияны, нәрестелікті, жасты, ашуланшақтықты қамтуы мүмкін.

    Дәрі-дәрмектер мен алкоголь ішу

    Белгілі бір препараттарды ұзақ қолдану апатиямен қатар жанама әсерлердің дамуына әкеледі. Транквилизаторларды, антидепрессанттарды, ұйықтайтын таблеткаларды, ауызша контрацептивтерді, антибиотиктерді қабылдау кезіндегі ең жоғары қауіп. Апатияның тағы бір себебі - шығарып салу синдромы (алкогольді басу). Екі жағдайда да эмоционалдық бұзылулар мидың эмоцияларға жауап беретін бөліктеріндегі орталық жүйке жүйесінің процестеріндегі биохимиялық өзгерістерге байланысты. Апатия келесі синдромдарда пайда болады:

    • Антипсихотикалық синдром . Антипсихотиктерді ұзақ қолдану аффективті бұзылуларға, танымдық функциялардың төмендеуіне және әлеуметтік белсенділікке әкелуі мүмкін. Ақыл-ойдың тежелуі, акинезия, астения дамиды. Биполярлы аффективті бұзылыс , шизофрения, эндогендік депрессиямен ауыратын ерлер мен әйелдер нейролептикалық жетіспеушілікке көбірек ұшырайды.
    • SSRI-синдромы. Бұл асқыну серотонинді іріктеу тобының антидепрессанттарымен ұзақ емдеудің салдары болып табылады. Бұл эмоциялардың күңгірттенуімен, эмоционалды сезімталдықтың төмендеуімен, «эмоционалды анестезиямен» көрінеді. Апатетикалық синдром дүрбелең бұзылған , жалпы мазасыздықтың бұзылуы, депрессия, обсессивті-компульсивті невроздармен ауыратын науқастарда кездеседі.
    • Ұйқыдағы таблеткалардың жанама әсері. Ұйқыдағы таблеткалар орталық жүйке жүйесінің сигналдарын синаптикалық жолмен жіберуге әсер етеді, сондықтан адам ұйықтап, ұйықтап қалады. Олар ұйқының табиғи формуласын деформациялайды, жылдам фазаны басады. Оянғаннан кейін шаршау сезімі пайда болады, жұмысқа қабілеттілік төмендейді, эмоционалды бөліну, немқұрайлылық пайда болады.
    • Шығу синдромы . Алкогольді теріс пайдаланатын ер адамдарға жақпаудың себебі - бұл бас тарту (асылып кету). Алкоголизмнің бірінші кезеңінде алкогольді ішу кезінде үзіліс кезінде әлсіздік және ұйқышылдық сезімі пайда болады, летаргия немесе тітіркену жоғарылайды. Екінші кезеңде вегетативті бұзылулар айқын байқалады - бас ауруы, қан қысымының төмендеуі, артық терлеу.

    Сауалнама

    Апатияның себептерін анықтау үшін сіз психиатр мен невропатологпен кеңесуіңіз керек. Қарау науқасты клиникалық тексеруден басталады: апатияның ұзақтығы мен ауырлығы, қоздырғыш факторлар анықталды. Қатты апатияда науқастар немқұрайды болып қалады, дәрігердің сұрақтарына өздері жауап бермейді, туыстарымен әңгіме өткізіледі. Бақылау кезінде эмоциялардың сыртқы көріністерінің болмауы, баяулау және мотивацияның әлсіреуі бірінші орынға шығады. Апатияның себебін дәл анықтау үшін келесі әдістер көрсетілген:

    • Психодиагностикалық тестілеу. Психодиагностикалық әдістерді қолдану апатияны психикалық аурудың немесе психологиялық жеткіліксіздіктің белгісі ретінде анықтауға мүмкіндік береді. Ерлер мен әйелдерге арналған тесттер жиынтығын психолог жеке таңдайды. Өзін-өзі бағалаудың әртүрлі тестілері қолданылады, мысалы, Бек депрессиясы шкаласы, жеке тұлғаларға арналған күрделі сауалнамалар - Kettell анкетасы, SMIL, Eysenck анкетасы. Егер шизофрения немесе деменцияға күдік болса, когнитивтік функцияларды (ойлау, ақыл, есте сақтау) патопсихологиялық зерттеу жүргізіледі.
    • Неврологиялық тексеру. Нерв жүйесінің зақымдану белгілері бар апатетикалық науқастарды невропатолог қарайды . Сауалнама және арнайы сынақтардың көмегімен неврологиялық мәртебе бағаланады, орталық жүйке жүйесінің зақымдану сипаты анықталады (фокальды, диффузды), фокустың локализациясы, негізгі патофизиологиялық механизмі орнатылды. Неврологиялық сараптамадан алынған мәліметтер дәрігерге апатияның себептерін ұсынуға және диагнозды нақтылау үшін аспаптық процедураларды таңдауға мүмкіндік береді.
    • Миды инструменталды зерттеу. Көрнекі зерттеу әдістері мидың зақымдану сипатын бағалау үшін және фокустың локализациясын анықтау үшін қолданылады: мидың және тамақтандыратын тамырлардың МРТ , бас және ми құрылымдарының тамырларының ультрадыбысы және мидың КТ. Апатия көбінесе префронтальды аймақтарға, гипофизге және лимбиялық жүйеге зақым келтіреді.

    Емдеу

    Апатия әрдайым емделуді қажет ететін жағдай емес. Егер адам жоғары стресстен немесе травмалық жағдайдан кейін эмоционалды және белсенді емес болса, сізге денені қалпына келтіруге уақыт беру керек - жақсы ұйқы, дұрыс тамақтану, сезімдерден, психикалық стресстен қорғау. Егер көрсетілген апатия бір аптадан астам уақытқа созылса, пациенттің өмір сүру сапасын едәуір нашарлатады, психотерапия , дәрі-дәрмектер, демалу мен жұмыс режимін өзгерту сияқты арнайы емдеу қажет.

    Психологиялық көмек

    Психотерапия және психологиялық кеңес қатты апатиясы бар науқастарға қажет. Жағдайды жақсарту үшін когнитивті-мінез-құлықтық терапия және психоанализ әдістері қолданылады . Маман апатияның ықтимал себептерін, летаргияны жеңудің жолдарын талқылайтын жеке сессиялар өткізеді. Психологтың көмегімен пациент қайтадан өзінің эмоциясын сезінуді, мақсат қоюды және стресстік әсерлерге төтеп беруді үйренеді. Терапияның екінші кезеңінде топтық тренингтерге қатысуға болады - басқа адамдармен қарым-қатынас адамның қызығушылығы мен ынтасын арттырады.

    Дәрі-дәрмекпен емдеу

    Егер шамадан тыс стресс және шамадан тыс жұмыс апатияның себебі болса, дененің тез қалпына келуіне көмектесетін дәрі-дәрмектердің минималды мөлшері көрсетілген. Витамин-минералды кешендер, өсімдік адаптогендері, мысалы, женьшень немесе элевтерококк тұнбалары тағайындалады. Психикалық және неврологиялық ауруларға байланысты қатты летаргияда фармакологиялық препараттар қолданылады: психостимуляторлар, антидепрессанттар, анальептиктер. Олардың үйлесімі, дозасы мен қабылдау ұзақтығын дәрігер жеке анықтайды.

    Өмір салтын түзету

    Апатияның себебін жоюға бағытталған негізгі емдеумен қатар, алғашқы кезде олар қызықсыз болып көрінсе де, жаңа әрекеттерді күнделікті жоспарға енгізу ұсынылады. Бұрын қандай хоббиді қызықтырғанын - спорт, өнер, өзін-өзі тәрбиелеу екенін ұмытпау керек. Стресстік жағдайлардан, жұмыс пен тынығудың кезекті кезеңдерінен, дұрыс тамақтанудан, қалыпты дене жаттығуларынан аулақ болған жөн. Оңалту процесіне жақын адамдарды қосу маңызды, алғашқы кезеңдерде олардың ерік-жігері басты ұйымдастырушы және ынталандырушы фактор болып табылады.

    Әдебиет
    1. Клиникалық психология негіздері. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения/ Кулганов В. А., Белов В. Г., Парфенов Ю. А. – 2012.
    2. Апатия в структуре психических и неврологических расстройств позднего возраста/ Аведисова А.С., Гехт А.Б. и др.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова – 2014 - №6.
    3. Медицинская психология/ Фролова Ю.Г. - 2016 жыл.
    4. Психодиагностика. Учебник для вузов/ Бурлачук Л. Ф. — 2006.
    ICD-10 коды
    R45.3
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    Мақаланы бағалаңыз!
    4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
    рейтингтер: 4

    Апатия - лечение в Москве

    Процедуралар мен операциялар Бағасы
    Неврологиядағы неврология / диагностика / Неврологиядағы радиография
    от 4200 р. 42 адреса
    Психиатрия / Балалар психиатриясы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
    бастап 2000 б. 14 мекен-жай
    Психиатрия / Детская психиатрия и психология / Диагностика психической сферы у детей
    өзеннен 0 мекен-жайы
    Психиатрия / Балалар психиатриясы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
    от 750 р. 40 мекен-жай
    Психиатрия / Психиатриялық көмек / Психикалық бұзылуларды дәрілік емдеу
    бастап 1500 р. 5 мекен-жай
    Психиатрия / Психикалық сфераның диагностикасы
    бастап 1000 р. 7 мекен-жай
    Психиатрия / Психо-психиатриялық көмек / Психотерапиялық әсерлер
    бастап 1000 р. 13 мекен-жай
    Психиатрия / Психикалық сфераның диагностикасы
    от 680 р. 37 мекен-жай
    Психиатрия / Детская психиатрия и психология / Диагностика психической сферы у детей
    бастап 1100 б. 12 мекен-жай
    Психиатрия / Психиатриядағы кеңестер / Психиатрлар
    бастап 1450 б. 19 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Если Вы знакомы с апатией, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Мұнда сіз дәрігерге анонимді сұрақ қоюға болады.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз

    Сонымен қатар тақырып бойынша

    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.