мақала 06.06.2019 жаңартылды
Жаңартылды 06/28/2019
88.3K қаралды

Тері ісіктері

Тері ісіктері - тіндік жасушалардың патологиялық көбеюі нәтижесінде терінің қатерлі немесе қатерлі ісік зақымдануы. Қатерлі ісіктерге сүйел, моль, папиллома, липома, ангиома, аденома және басқалары жатады, қатерлі ауруларға меланома, саркома және эпителий жатады. Арнайы топ терінің қатерлі ісіктері: лейкоплакия, дермальды мүйіз, ескі кератома және басқалар. Көптеген тері ісіктерін алып тастау керек, өйткені жарақат немесе инсоляция кезінде олардың қатерлі дегенерациясының ықтималдығы жоғары.

    Негізгі ақпарат

    Тері ісіктері - бұл дермистің патологиялық таралуы, онда жасушалардың мөлшері немесе олардың саны артады; патологиялық өзгерген дермалдық жасушалар шектеулі ісікке айналады. Сау денеде жаңа жасушалардың саны өлі клеткалар санына пропорционалды, бірақ қолайсыз факторлардың әсерінен жасушалардың бақыланбайтын көбеюі басталады, жасушалар толысқанға дейін бөлінеді, нәтижесінде бастапқы функцияларын орындай алмайды. Терінің қатерлі ісіктерімен кейде дерманың қай қабатынан ісік пайда болғанын ажырату өте қиын.

    Бақыланбайтын жасушалардың бөліну процесін бастайтын көптеген факторлар бар, бірақ тері жасушаларының жаңа негізгі факторы болып терінің жиі жарақаттануы болып табылады, нәтижесінде жасушалар белсенді түрде қалпына келуі керек және нәтижесінде бөлінуді бақылау жоғалады. Сәуленің барлық түрлері, соның ішінде рентген және күн сәулесі терінің ісіктерін тудырады. Тұқым қуалайтын бейімділік және терінің көп мөлшері бар әділ тері басқа қауіп факторларымен бірге әрдайым дерлік қатерлі ісікке айналуы мүмкін терінің қатерлі ісіктерін тудырады.

    Тері жамылғысының ісіктері пациенттің өміріне тікелей зиян тигізбейтіндігіне қарамастан, олар өте үлкен мөлшерде әртүрлі мүшелердің қалыпты жұмысын бұзады, жүйке ұштарын қысып, ауырсынуды тудырады және қан тамырларын қысады - дененің белгілі бір аймағындағы қан айналымын бұзады.

    Агрессивті заттардың терісіне үнемі әсер ету , бактериялық және вирустық сипаттағы тері инфекциясы , сондай-ақ созылмалы тері аурулары, мысалы, экзема , тері ісіктерінің пайда болу мүмкіндігін арттырады. Басқа мүшелерден алынған рак клеткаларының метастаздары және қатерлі емес адамдардағы тері ісіктері нәтижесінде тері ісіктері сирек диагноз қойылады. Барлық тері ісіктері үш топқа бөлінеді: терінің қатерсіз ісіктері, терінің қатерлі ісігі және қатерлі ісік.

    Тері ісіктері

    Терінің қатерлі ісіктері

    Терінің қатерсіз ісіктерінің жасушалары бөлінуді бақылауды жоғалтқанына қарамастан, саралауға болады, сонымен бірге олар бастапқы функцияларын сақтайды. Мұндай ісіктер баяу өседі, жақын тіндерді қысады, бірақ оларға ешқашан жабыспайды.

    Липома - бұл май қабатындағы терінің неоплазмасы, атерома - эпителиальды кист, липомадан айырмашылығы, көбінесе липосаркомада қатерлі болады.

    Папилломалар мен сүйелдер - вирустық сипатқа ие және аяғындағы өсінділер немесе өсінділер түрінде тері ісігі тәрізді. Соңғысы, жиі жарақат алады, қатерлі және терінің және басқа органдардың қатерлі ісіктеріне айналады. Қатерлі ісік алдындағы жай-күй - алпауыт Бушке-Левенштейн кондиломасы , ол қарапайым кондиломалар сияқты ХПВ-мен туындаған, бірақ тез өсуімен, үлкен өлшемдерімен және жағымсыз иіспен экссудаттың шығарылуымен сипатталады. Кәдімгі кондиломалардан айырмашылығы, ол прогрессивті бағытқа ие, жақын орналасқан тіндерде өну үрдісі бар және зардап шеккен аймақты толық зерттегеннен кейін де қайталанады , терінің сквамустық жасушалық карциномасына тез айналады.

    Дерматофиброма - терінің және дәнекер тіннің қатерсіз ісігі; бұл ісіктің патогенезі белгісіз, бірақ гистогенетикалық прекапиллярлық өзгерістер мен дерматофиброманың дамуы арасында байланыс бар. Ол жас және ересек жастағы әйелдерде диагноз қойылады, ол баяу өсумен және шамалы субъективті сезімдермен ерекшеленеді, оқшауланған жағдайларда бұл тері ісігі өздігінен өсе бастайды, сирек жағдайларда ол қатерлі болады. Сыртқы жағынан, бұл терең дәнекерленген түйінге ұқсайды, терінің неоплазмасының кішкене бөлігі бетінде жарты шар түрінде көрінеді; ісік беті тегіс, сирек кездеседі немесе гиперкератотикалық. Ісіктің орналасуы айқын артықшылықтарға ие емес, бірақ төменгі аяқтарда жиі кездеседі, неоплазманың түсі ашық сұрдан қоңырға дейін және көк-қараға дейін өзгереді. Ісік мөлшері кішкентай, диаметрі 0,3-тен 3 см-ге дейін, оны пигменттелген невус , базальды жасушалық карцинома және дерматофибросаркома сияқты тері ісіктерінен ажырату керек.

    Молалар мен невустар меланоциттердің біркелкі жиналмауы салдарынан терінің шектеулі гиперпигменттелген аймақтары болып табылады, олардың көпшілігі ашық күн сәулесінің шамадан тыс әсерінен теріге ісік алынады. Қатерлі меланомалардың жартысына жуығы мелантоциттерден және туа біткен белгілерден дамиды. Сондықтан, егер мольдердің саны және олардың мөлшері өссе, түс қарқындылығы артады, онда онкодерматолог немесе дерматологпен кеңесу керек.

    Терінің қатерлі ісігі

    Патогенезінде терінің әртүрлі сәулелік энергияға сезімталдығының жоғарылауы, туа біткен ауру, пигменттік ксеродерма фермент жүйесіндегі бұзылыстарға байланысты дерма қалпына келтіру қасиетін жоғалтады. Бұл патологияға өмірдің бірінші жылындағы балаларда көбінесе инсоляцияға ұшырайтын жерлерде терінің көптігі себеп болуы мүмкін. Сыпырғыштар тез өсімді өсімдіктерге айналады. Генетикалық бейімділігі бар балаларды клиникалық бақылау және теріні күн сәулесінен тұрақты қорғау терінің қатерлі ісік ауруының ықтималдығын төмендетуі мүмкін. Ксеродерма пигментозы сияқты тері ісіктері кезінде болжам нашар, өйткені барлық жағдайларда дерлік жасуша мен сквамозды жасушалық карцинома дамиды. 20 жасқа дейінгі жас тобында өлім-жітім өте жоғары.

    Қартайған терінің қатерлі ісігі

    Боуэн ауруы немесе ішек ішілік қатерлі ісік клиникалық түрде дақ тәрізді түйіндік табиғаттың терісіндегі папилломатикалық өсінділермен қапталған кең бетті құруға арналған папула мен бляшка түрінде көрінеді. Екі жыныстағы кәмелетке толған және кәрілік жастағы адамдарда ауру жоғары. Алдын ала болжайтын факторлар - адамның папилломавирусынан туындаған сүйелдердің болуы; Осы тері ісігі жасушаларының айқын полиморфизміне байланысты Боуэн ауруы басқа мүшелер мен тіндерде метастаздардың пайда болуымен бөлінбеген обырмен аяқталады.

    Кираның ауруы егде жастағы адамдарда кездеседі; клиникалық тұрғыдан алғанда, бұл тері ісігі жыныс мүшелеріне ашық қызыл барқыт түсті ганглионға ұқсайды, аурудың ағымы ұзаққа созылады, уақыт өте келе ганглион жаралануы мүмкін және папилломатозды өсінділермен жабылуы мүмкін. Терінің мұндай ісіктері әдетте ауыртпалықсыз, бірақ локализацияға байланысты олар жиі жарақат алады, бұл қан кету мен ауырсынуды тудырады. Боуэн ауруынан айырмашылығы, бұл терінің неоплазмасы жақсы жүреді және қатерлі ісікке бейім.

    Сенильді кератома - бұл кәрілік жастағы адамдарда пайда болатын эпителий қабаттарындағы терідегі неоплазма. Бастапқы көріністер жалғыз немесе бірнеше гиперкератоздың шектеулі аймақтарына ұқсайды, олар кейінірек диаметрі бір жарым сантиметрге дейін тығыз дөңгелек бляшектерге айналады және соңында тығыз қыртыстарға айналады. Мұндай тері ісіктері негізінен ашық жерлерде локализацияланған, баяу өсуімен сипатталады, сирек жағдайларда қатерлі.

    Терінің мүйізі сияқты тері ісігі кәрі адамдарда кездеседі және ашық жерлерде, көбінесе жиі үйкеліс пен қысылуға ұшырайтын жерлерде дамиды. Алғашқы тері мүйізі өзгермеген теріде пайда болады, ал екінші кезекте әр түрлі тері ісіктері, туберкулез , лупустың эритематозы және актиндік кератоз болады . Қалыптасқаннан кейін ересек ісік конус тәрізді мүйіз тәрізді болады, оның ұзындығы ісік негізінің диаметрінен бірнеше есе көп. Ол теріде, еріннің қызыл шекарасында локализацияланған, ісік барысы ұзақ, қатерлі ісік жиі кездеседі.

    Терінің қатерлі ісіктері

    Терінің қатерлі ісігі барлық қатерлі ісіктердің 7-10% құрайды. Бұл екі жынысқа да әсер етеді, бірақ жетілген жастағы адамдар неғұрлым сезімтал. Олар қатерлі ісіктердің өзгешелігімен ерекшеленеді: дермистің жасушаларын аурудың бастапқы кезеңдерінде саралау қиын, олар өз функцияларын атқармайды, жақын маңдағы органдар мен тіндерді жұқтырып, қан мен лимфа тамырлары арқылы метастаздап, бүкіл денеге ісік тудырады.

    Меланома - бұл барлық терінің қатерлі ісігі, туа біткен және алынған жас дақтарының болуы меланома қаупін арттырады, өйткені бұл меланоциттер - тері пигментінің жасушаларынан туындайды. Ақшыл шашты және көк көздері бар орта және кәрілік жастағы әйелдер меланомаға өте сезімтал. Терідегі неоплазма негізінен төменгі және жоғарғы жақтарда локализацияланған, ұлулар мен жас дақтарының қатерлі ісігінің патогенезі толық зерттелген жоқ, бірақ олардың жарақаты, агрессивті химикаттармен, кесектермен және инсоляциямен бездер мен дақтарды кетіру әрекеттері қатерлі ісікке ықпал етеді.

    Жасушалық дақтар мен ерлер сияқты терідегі осындай ісіктердің қатерлі ісігін көрсететін негізгі белгілер - бұл невустың пигментациясының өзгеруі, мөлшерінің күрт артуы, жиі қан кету және жаралар. Яғни, мольдің бұрын кез-келген спецификалық емес көрінісі оның азаюын көрсетеді. Шағын мөлшеріне қарамастан, ісік спутниктік түйін түрінде көрші аймақтарға тез таралып, алдымен аймақтық лимфа түйіндеріне, содан кейін ішкі ағзаларға метастаздайды. Жарақат онкологиялық процестің мерзімінен бұрын өзгеруіне әкелуі мүмкін, өйткені онкологиялық процесті жандандырмас үшін цитологиялық зерттеуге арналған биопсия да жасалады.

    Эпителиома - бұл эпителиоциттердің барлық тері ісіктері және терінің барлық қатерлі ісігінің 50-60% -ында диагноз қойылған. Эпителиома терінің басқа ісіктері әсер етпейтін жерлерде пайда болады. Алдымен қызғылт-сары реңктердің кішкене түйіндері байқалады, олар жылдар бойы өсіп келеді, бірақ оның мөлшері маңызды емес - диаметрі 1-1,5 см дейін, сондықтан ол елеусіз қалады. Процестің активтенуі уақыт өте келе эпителий жабылған сарғыш-сұр қабықтың болуымен көрінеді. Жылтыр жылтыры бар шеміршек тығыздағыштарынан тұратын терідегі неоплазманың айналасындағы ролик жағымсыз диагностикалық белгі болып табылады. Болашақта жаралар мен қан кетулер байқалады, ісік аймақтық лимфа түйіндеріне және басқа органдарға тез метастаздайды.

    Капоси саркомасы немесе ангиоретикулоз ЖҚТБ-мен ауыратын науқастарда жиі кездеседі, бірақ иммундық тапшылығы бар емделушілерде саркоманың және тері неоплазмасының классикалық түрі клиникалық және гистологиялық жағынан бірдей. Ерлер терінің қатерлі ісігінің бұл түріне көбірек бейім; Капоси саркомасы негізінен төменгі аяқтарда локализацияланған. Алдымен күлгін, сирек сирень дақтар айқын контурсыз пайда болады, кейінірек осы диаметрі 2 см-ге дейін көгілдір-қоңыр түсті тығыз дөңгелек түйіндер пайда болады.Түйіндер іріңдеуге және жаралануға бейім, АИВ-инфекциясы бар науқастарда агрессивті сипатқа ие болады, кейде найзағай зақымдалады. бүкіл лимфа түйіндері мен метастаздар.

    Тері рагының төмен сортты түрлері

    Шағын мөлшеріне қарамастан, терінің мұндай ісіктері өте қауіпті, жасушалар кератинизациялау қабілетін жоғалтады және жасушалық атипизм байқалады. Мұндай онкологиялық тері аурулары шамалы өзгерістерден көрінеді, әдетте ісік - бұл мөлшердегі бұршақ емес, бірақ айқын атипизм және жасуша түрін ажырата алмау, бұл тері ісіктерінің болжамы нашарлайды. Ісіктердің эндофиті қан тамырларындағы өну мен қан кетуге әкеледі, қатерлі ісік жасушалары қан тамырлары арқылы денеге таралып, көптеген метастаздар тудырады. Әдетте, қатерлі ісіктің бұл түрлері диагноздан бірнеше жыл өткен соң, кахексиядан, қан кетуден немесе авто-уыттылықтан қайтыс болады.

    Тері ісіктерінің диагностикасы

    Ерте диагностикада өзін-өзі диагностикалау және тұрақты диспансерлік тексерулер өте маңызды. Көрнекі тексеру кезінде дәрігердің мұқият болуы терінің патологиялық жағдайлары мен ісіктерін диагноз қоюға және науқасты әрі қарай қарау үшін жіберуге мүмкіндік береді.

    Сіздің денсаулығыңызға және жақындарыңыздың денсаулығына мұқият болу мольдердің, пигментациялардың және туылу белгілерінің өзгеруін уақытында байқауға мүмкіндік береді. Егер терінің өзгеруі объективті себептерсіз пайда болса, онда дерматолог немесе онкодерматолог дәрігердің қарауынан өтуі керек, мұнда визуалды тексеру, гистологиялық зерттеулер және дененің жалпы жағдайын зерттеу, терінің ісік тәрізді сипаты расталады немесе жоққа шығарылады.

    Емдеу және алдын-алу

    Қатерлі ісік ауруының алдын-алу шаралары жоқ, профилактикалық шараларға мольді жою және олардың пайда болуының бастапқы кезеңінде сүйелдерді кетіру жатады , әсіресе егер моль көп болса. Қатерлі ісікке генетикалық бейімділігі бар адамдар оқшауланудан аулақ болуға, жұмыс орнын таңдауға мұқият жақындауға және канцерогендермен жанаспауға тырысуы керек, диетадан онкологиялық процесті тудыратын өнімдерді алып тастау онкологиялық аурулардың ықтималдығын едәуір төмендетеді.

    Тері ісіктерін емдеу көбінесе сау тіндердің жартылай шығарылуымен зақымдалған аймақты жоюдан тұрады. Лазерлік алып тастау қайталанудың аз пайызын береді, өйткені жараны алып тастауға қосымша жарақат беті тазартылады және ісік жасушаларының одан әрі таралуына мүмкіндік бермейді. Терінің қатерсіз ісіктерін электрокоагуляциялау және криодеструкция, сонымен қатар радиотолқындарды жою әдісін қолдануға болады.

    Егер тері ісіктері ісікке ұшырамайтын сатысында болса, сәулелік және химиотерапия қолданылады. Бірақ егер ісік бастапқыда қатерлі болса, болжам әрқашан қолайсыз, өйткені ісік метастазизациясы ішкі ағзаларға терең зақым келтіреді, дегенмен терідегі көріністер шамалы болуы мүмкін. Өлім нәтижесінің ықтималдығы өте жоғары, пациенттер авто-уыттылықтан, жаппай ішкі қан кетуден , көптеген мүшелер жұмысының бұзылуынан және кахексиядан өледі.

    Егер терінің ісігі жақсы дамиды немесе алдын-ала емделушінің жағдайы болса, уақтылы хирургиялық араласу рецидивті толығымен жояды және сыртқы келбетіндегі косметикалық ақауларды түзетеді.

    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.2 / 5 Мақаланың рейтингі 4.2 / 5
    рейтингтер: 13

    Тері ісігі - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
    бастап 150 р. 711 мекен-жайы
    Дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы аппараттық диагностика
    100 р. 421 мекен-жай
    Хирургия / хирургтардың кеңесі
    бастап 500 р. 524 мекен-жай
    Дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Дерматологиядағы аппараттық диагностика
    бастап 200 р. 124 мекен-жай
    Дерматология / Дерматологиядағы диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
    бастап 250 р. 114 мекен-жай
    Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
    бастап 500 р. 61 мекен-жай
    Хирургия / хирургтардың кеңесі
    бастап 1000 р. 11 мекен-жай
    Дерматология / Тері зақымдануын жою / Фиброманы шығару
    6433 бет. 323 мекен-жай
    Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Ксантелазманы жою
    1962 б. 83 мекен-жай
    Дерматология / Тері зақымдануын жою / Тері мүйізін алып тастау
    1439 бет. 58 мекен-жай

    Мақалаға түсініктемелер

    Сіз тері ісіктерін емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.