Соңғы жаңарту
24/11/2018

Созылмалы экссудативті otitis media

Созылмалы экссудативті otitis media - шырышты мембрананың созылмалы қабынуын, жіңішке шырышты қабығының үстінде. Созылмалы экссудативті отит медицина есту қабілетінің жоғарылауы, құлаққа тұншығу, автофония, зардап шеккен құлақтың бөлігіндегі ыңғайсыздық, бас қозғалыстарынан пайда болатын құлақ шуы болып табылады. Созылмалы экссудативті otitis media otoscopy, микроскопия, Eustachian tube, audiogram, акустикалық импедансеметрия және уақытша сүйектің КТ негізінде диагноз қойылады. Созылмалы экссудативті otitis media бар пациенттерді емдеу - бұл эвакустық түтіктің патологиясын қалпына келтіру және есту функциясын қалпына келтіру және орташа құлақ қуысының склерозын болдырмау.

Негізгі ақпарат

Авароларингологияда созылмалы экссудативті otitis media-ақ атақты, секреторлы және аталық емес, otitis media, tubotympanitis және құбырлы барабан катра деп аталады. Созылмалы экссудативті отит медиасы көбінесе мектеп жасына дейінгі балалар арасында байқалады, олар үшін әдетте екі жақты сипатта болады. 2-ден 5 жасқа дейінгі созылмалы экссудативті отит медиктерінің шамамен 20% -ында кездеседі. Кейбір мәліметтерге сәйкес, ересектердің көпшілігі (80%) балалық шақта экзсудациялық отит медиасының кейбір түрлеріне зардап шекті.

«Созылмалы экссудативті отита медицина» диагнозы ауру 8 аптадан асса, жарамды болып саналады. Қалған пішіндер өткір (3 аптаға дейін) және субакутаға (3-8 апта) экссудативті отит медиасына қатысты. Керісінше, ұзақ мерзімді созылмалы экссудативті атмосфералық медиа есту қабілетінің жоғалуына әкеледі, ал жас балаларда сөйлеуді дамытудың кешігуі мүмкін.

Созылмалы экссудативті отит медиасының себептері

Созылмалы экссудативті отит медиасының дамуының негізгі себебі - Еустакиттің (есту) түтігінің аузына кедергі жасау, бұл Евстахиттің пайда болуына алып келеді. Аудиториялық тыныс жолдарының тыныс алу және дренаждық функциясының бұзылуының салдарынан тимпанаға қысым төмендейді. Сонымен қатар трансудита оған ағып бастайды, ал шырышты қабатта құпия бездер пайда болады. Бұл процестер тримпаникалық қуыста сұйықтықтың жиналуына әкеліп соғады, бұл есту эффектілерінің қозғалысына кедергі келтіреді.

Созылмалы экссудативті otitis media туғызатын есту түтігінің бұзылуы параназальді синусидтерден ( синусит , аденоидтер , аллергиялық ринит , синезия және мұрын қуысы ісіктері, фарингальды ісіктер , мұрын сектумының қисаюы, мұрын жарасы , склерома ) секрецияның қалыпты кетуін бұзатын ауруларға алып келеді; гемоглобинді шырышты қабыну ( өткір респираторлы вирустық инфекция , тонзилит , фарингит , созылмалы тонзиллит , ларингит , созылмалы ринит ), барометрлік құлақ жарақаты ( аэротеит ). Бас сүйегінің туа біткен ауытқулары ( жарқырауы мүмкін) созылмалы экссудативті отит медиасының пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Созылмалы экссудативті отит медиасының белгілері

Созылмалы экссудативті атмосфералық медиа жоғарғы тыныс жолдарының өткір немесе созылмалы қабыну аурулары болған жағдайда жиі кездеседі. Ересек пациенттер әдетте есту қабілетінің жоғалуы ( есту қабілетінің жоғалуы ), кеудені сезіну және құлақтың шағылысуы туралы шағымданады. Автофония мүмкін, онда пациенттер зардап шегеді құлағындағы әдеттегіден гөрі дауысын күшейтеді. Сонымен қатар, созылмалы экссудативті otitis media бар науқаста оның даусы су астында немесе секілді бөшкеде басын төмен түсіру секілді естіледі.

Жеңіл жағдайда орташа кеуде қуысының шағын мөлшерде жиналған кезде науқастар ауытқу құбылыстарын байқайды: мұрынның айналуын және басын бұру кезінде құлақтың шуылын, мұрын және жұтылу кезінде жарылып немесе сөндіру. Егер экссудат тимпанумның жартысынан көбін алса, онда басыңды алға немесе көлеңкеде қозғағанда, естудің жақсаруы байқалады. Созылмалы экссудативті otitis media, әдетте, аурумен бірге жүрмейді. Кейбір жағдайларда өтпелі және төмен қарқынды құлақ ауруы мүмкін.

Балалардағы созылмалы экссудативті отит медицинада жиі асимптоматикалық бағыт бар. Балалар әдетте шағымданады. Созылмалы экссудативті отита медицинада пайда болған медицинадағы құнсыздануды ата-аналар анықтайды, олар ата-анасы музыканы немесе мультфильмді күшейткісі келсе, баланың жиі жауап бермейтінін байқайды. Сонымен қатар, созылмалы эксудидті отит медицинадағы балалар назардан тыс қалады және мектепте нашар болуы мүмкін.

Созылмалы экссудативті отит медиасының асқынуы

Созылмалы эксудиативті отит медиасындағы қабыну процесі көбінесе желімдік отит медиасының дамуымен фибро-склеротикалық кезеңге өтеді. Инфекцияның орташа құлақ қуысына енуі қайталанатын өткір отитке әкеледі, сондай-ақ созылмалы іріңді отит медиа . Сонымен қатар, созылмалы экссудативті отит медиктерде құлаққап перфорациясы, холестеатоманың пайда болуы, субакуталық немесе созылмалы мастоидиттің дамуы болуы мүмкін . Егер созылмалы экссудативті отит медицина ерте балалық кезеңде дамылса, онда ол баланың сөйлеу функциясының бұзылуына және психоэмоционалды дамуының созылуына алып келеді.

Созылмалы экссудативті отит медиасын диагностикалау

5-6 жас аралығындағы балаларда экссудативті отит медиасын ерте диагноз қою шағымдардың болмауына байланысты өте қиын. Созылмалы экссудативті otitis media медицина сараптамасы арқылы отоларингологтан кездейсоқ анықталуы мүмкін. Диагнозды растау үшін, отоскопия , микроскопия , естуді тексеру және есту түтігінің жарықтығын тексеру қажет .

Оттоскопиялық зерттеулерде: қабықтың артқы жағында орналасқан, оның өзгертілген (ақшыл, қызыл немесе көгілдір) түсі, ауа көпіршіктері немесе сұйықтық деңгейінің артуы және тығыздалуы. Экссудативті отитпен созылмалы отита медицина құлаққаптың қозғалғыштығын, жарық конусының деформациясын, сыртқы жарқырау арнасына экструзияны алып тастаумен сипатталады. Орта кулак қуысында фибро-склеротикалық өзгерістерді дамыған кезде, құлақ жіңішке және атрофиялық көрінеді. Созылмалы экзюдотивті отит медиары ұзаққа созылған жолмен жүректің қабығында біріктірілген ткань шрамы мен мирингосклероз ошақтарының пайда болуына әкеледі.

Аудиторлық түтіктің ашықтығын зерттеу оның аузына кедергі келтіреді. Бұл шекті аудиометрия есту қабілетінің жоғалуының болуын көрсетеді. Акустикалық импедансеметрияның нәтижелері есту қозғалтқыштарының қозғалысын шектейді. Ұзақ мерзімді созылмалы экссудативті отит медиктері бар науқастар уақытша сүйектің мақсатты тексерілуімен бас сүйегінің CT-ге өтеді. КТ осы аймақтағы барлық қуыстардың дәрежесін, құлақтың анатомиялық құрылыстарының күйін бағалауға мүмкіндік береді (лабиринттің терезелері, есту шұңқыры, есту түтігінің сүйек бөлігі), тығыздығы және құлақ қуысының патологиялық құрамының орналасуы.

Созылмалы экссудативті отит медицина отосклероз , кохлеарлы неврит , созылмалы седативті otitis media, кейбір құлақ ісіктері , аутоцикоз , есту мүшелерінің қалыптасуындағы туа біткен ауытқулардан ерекшеленуі керек.

Созылмалы экссудативті отит медиасын емдеу

Созылмалы экссудативті otitis media бар емделушілерде терапевтік тактика эвстахалық түтіктің патенттілігінің жоғалуын болдырмау, жіңішке шырышты қабықтың қабыну өзгерістерін жою, естуді қалпына келтіру және қайталанбайтын склеротикалық өзгерістерді болдырмау болып табылады.

Созылмалы экссудативті отит медиасының емдеуі оның себептерін жоюдан басталады, яғни параналық синусияларда, қабыну қуысында және фаренцада қабыну процестерін қалпына келтіру және емдеу. Осы мақсатта қажет болған жағдайда аденотомия , тонзиллектомия, препараттардың эндофарингиальды инъекцияларын жасаңыз, синусын эвакуациялау тәсілімен немесе « Кук » әдісімен емдеу пункциясы немесе синусын дренаждау арқылы околосозды синусын жуу қажет.

Созылмалы экссудативті отит медиктеріне әкеліп соқтырған Эустаки түтігінің бұзылған патентін жою, есту түтігін катетеризациялауға, Политцерді соққыға, деконгаценттерді , қабынуға қарсы және антигистаминді препараттарды пайдалануға мүмкіндік береді. Тимоникалық қуысында жинақталған сұйықтықты созылмалы экссудативті отит медиттері бар науқастарға муколитика, ацетилцистеиннің эндоральды фонофорезі , протеолитикалық ферменттердің ішкі ауызды электрофорезі тағайындалады . Глюкокортикостероидтардың электрофорезін қолдану арқылы жақсы қабынуға қарсы әсері бар.

Созылмалы экссудативті отит медиасын емдеуде антибиотиктердің қолданылуы бұрынғысынша өте пікірталас болып табылады, өйткені созылмалы экссудативті отит медиасының жартысы асептикалық қабыну процесі болып табылады.

Асқынулардың дамуы немесе консервативті әдіспен емдеу нәтижесінің жоқтығы кезінде созылмалы экссудативті отита хирургиялық емдеуге жатады. Клиникалық жағдайға байланысты, созылмалы экссудативті otitis media медицинада құлаққаптың , тимпанотомияның немесе тимпаникалық қуысының айналуы паразентезінің көрсеткіші болуы мүмкін. Хирургиялық араласу жергілікті анестезияны қолдана отырып жүргізіледі, ал жас балаларда ауырсынудың жалпы әдістерін талап етеді.

Созылмалы экссудативті отит медиары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 614 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографиядағы неврология / диагностика
310-шы б. 272 мекен-жайы
ЛОР-мүшелердің аутоарингология / диагностикасы / Аудиторлық анализаторды зерттеу
400с. 199 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Аденоидтерді жою
23950 р. 146 мекен-жайы
Отароларингология / Фаренх және гортаның операциялары / тонзиллит операциялары
37971 р. 129 мекен-жайы
Отоларингология / Фаренх және гортаның жұмысы / Фаринс және күлгін құрылымдарының жойылуы
15642 р. 97 мекен-жайы
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
350с. 89 мекенжай
ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
250 р. 78 мекенжай
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
1500 р. 65 мекен-жайы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
1000-нан бастап. 64 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.