мақала 06/26/2019 жаңартылды
Жаңартылды 06/26/2019
47K қаралды

Соғым

Дәрет - вирустық сипаттағы ауру, кішкентай дөңгелек тәрізді өсінділердің терісінде пайда болуымен сипатталады. Құрттың бірнеше түрі бар: қарапайым - саусақтарда, бетке, бас терісіне локализацияланған; планарлы, жалпақ (жас) - бет жағында, қолдың артында, жыныс мүшелері (кондиломалар) - көбінесе аногенитальды аймақта кездеседі. Дәрілер таралуға, рецидивке және тез өсуге бейім; жарақаттанған кезде қан, пішін, түс өзгеруі мүмкін, ауыруы мүмкін; өзін-өзі емдеу тыртықтар мен тыртықтардың пайда болуын, қатерлі дегенерацияны тудырады.

    Негізгі ақпарат

    Дәрет - вирустық сипаттағы ауру, кішкентай дөңгелек тәрізді өсінділердің терісінде пайда болуымен сипатталады. Құрттың бірнеше түрі бар: қарапайым - саусақтарда, бетке, бас терісіне локализацияланған; планарлы, жалпақ (жас) - бет жағында, қолдың артында, жыныс мүшелері ( кондиломалар ) - көбінесе аногенитальды аймақта кездеседі. Дәрілер таралуға, рецидивке және тез өсуге бейім; жарақаттанған кезде қан, пішін, түс өзгеруі мүмкін, ауыруы мүмкін; өзін-өзі емдеу тыртықтар мен тыртықтардың пайда болуын, қатерлі дегенерацияны тудырады.

    Этиологиясы және патогенезі

    Құрт пайда болуына әкелетін адам папилломавирусы (HPV) барлық жастағы топтарда кең таралған және ең қарапайымдары қарапайым, плантациялық және жалпақ құрттар. HPV тек теріге ғана емес, сонымен қатар ауыз қуысының, мұрынның, қуықтың, вокальдық шырыштың және т.б.

    HPV вирусымен инфекция жұқтырған немесе науқас адаммен, сондай-ақ ауру жануарлармен байланыста болған кезде пайда болады. Тұрмыстық заттар, заттар, ойыншықтар және қоғамдық заттар арқылы инфекция жиі кездеседі. Адам ағзасына енгеннен кейін вирус терінің беткі қабаттарында белсенді көбейе бастайды.

    Аутоинокуляция (өзін-өзі жұқтыру) өте жиі кездеседі; периундуалды аймақтағы сүйелдер тырнақтарды тістеу немесе саусақтарды тістеу әдеттерімен байланысты, ал бетінде жалпақ сүйелдердің пайда болуы қырыну, пилинг және басқа косметикалық процедуралармен байланысты, нәтижесінде теріңізге зақым келуі мүмкін.

    Папиллома вирусы адам ағзасына терінің микротраумы арқылы енеді; бассейндерге, спортзалдарға, моншаға және саунаға белсенді түрде баратын адамдар инфекцияға өте сезімтал. Құс фабрикаларында жұмыс істейтін жұмысшылар мен ет немесе балықты кесумен айналысатын жұмысшыларға қауіп төнеді, олардың сүйектері қолдар мен білектерге әсер етеді.

    Инкубация кезеңі, әдетте, бір жарым айдан бес айға дейін, бірақ инфекциямен бірге вирустың сыртқы көріністері болмауы мүмкін. Ең көп таралған - қарапайым сүйел, жас (жалпақ) және өсімдік; жыныс құрттары кондилома деп те аталады.

    Қарапайым (дөрекі) сүйелдер . Қарапайым сүйелдер алақандарда, қолдар мен саусақтарда локализацияланған, бетке сирек кездеседі, ал шырышты қабаттарда сирек кездеседі; сыртқы жағынан дөңгеленген тығыз түйін тәрізді, терінің түсі өзгермейді, бірақ қызғылт немесе сары реңктер болуы мүмкін. Мұндай сүйелдер табиғатта көп және біріктіруге бейімді. Терінің зақымданған жерлері жанаспайтын және тегіс емес. Құрттардың жалпы массасының ішінде біреуі әдетте ең үлкен, оны аналық деп те атайды, оны алып тастағаннан кейін басқалары өздігінен жоғалады.

    Тері құрттарының 70% -ы құрғақ құрттар; балалар мен мектеп оқушыларында жиі кездеседі.

    Планта сүйелдері . Олар табанға локализацияланған және жүру кезінде ауырсынуды тудырады, сыртқы жағынан олар қарапайым сүйелдерге ұқсас.

    Palmar-plantar сүйелдері жастар мен қарт адамдар арасында кең таралған. Бұл сүйелдер қалың қабатты қабықшасы бар тығыз түзілімдерге ұқсайды. Оларды терінің және жүгерінің әдеттегі қылшықтарынан ажырату керек, сондай-ақ мерездегі плантациялық папула бар дифференциалды диагноз. Қолайсыз аяқ киім және шамадан тыс терлеу инфекцияның таралуына ықпал етеді.

    Периундуалды сүйелдер - бұл қарапайым сүйелдердің нұсқасы, көбінесе балалар мен олардың айналасындағы тырнақтарды жыртатын адамдарда кездеседі. Оларды алып тастағаннан кейін қайталанулар жиі кездеседі.

    Тегіс немесе жас сүйелдер 4% жағдайда пайда болады, қолдың, беттің, шырышты қабаттардың терісіне әсер етеді. Жазық сүйелдерді гландардың жыныс мүшелерінде, жатыр мойнында және тік ішектің шырышты қабатында оқшаулауға болады. 10 жастан 25 жасқа дейінгі жас тобы тәуекел тобына жатады.

    Жіп тәрізді сүйектер мойын, қабақтың терісінде, қолтықтарда, сүт бездерінде және ішек аймағында орналасқан. Сыртқы жағынан олар жұмсақ папула тәрізді, кейде сабақтарында болады, бұл көбінесе олардың жарақатына әкеледі. Филиформальды сүйелдердің түсі қоңырдан қоңырға дейін өзгереді.

    Филиформа сүйектерінің вирустық сипаты олардың аутоинокуляцияға бейімділігін растайды, ал гормоналды тәуелділік қант диабетімен , менопаузаның басталуымен және гормоналды ығысу болатын басқа жағдайлармен байланысты.

    Лобулярлы құрылымға және тест тәрізді консистенцияға байланысты генитальды сүйелдер (кондиломалар) гүлді қырыққабат немесе кокос тәрізді көрінеді. Қылшықтардың түсі қызғылт немесе ет болады, алайда үйкеліс кезінде олар ашық қызылға айналады, жарақат алған кезде олар оңай қан кетеді. Олардың тар сабағы бар және кең конгломераттардың пайда болуына бейім. Олар жыныс мүшелерінде және перинэумда локализацияланған, балаларда назолабиалды қатпарлар жиі әсер етеді.

    Диагностика

    Диагноз сыртқы белгілерге негізделген. Бірақ сүйелдерді жылтыр жылтыр және папула күлгін-қызыл түсімен сипатталатын лихен планусымен ажырату керек. Дәрігерлер терінің құрғақ туберкулезінен шеткері қабыну инфильтраты мен қызыл-күлгін түсті нимбаның болмауымен ерекшеленеді.

    Планетальды сиқырдың орталық бөлігі алынып тасталғанда, нәзік папиллярлы қабат ашылып, шеткі аймақта тығыз мүйізді сақина қалады. Биопсия жасағанда бұл сурет диагноздың дұрыстығын растайды.

    Сымды емдеу

    Емдеудің негізгі әдісі - дәрілерді есірткімен немесе механикалық жолмен жою немесе жою. Вирусқа қарсы жақпа инфекцияның терінің әсер етпейтін жерлеріне таралуына жол бермейді. Оксолиндік, теброфеновой және басқа жақпа қажетті пайыздық концентрацияда тағайындалады.

    Криодеструкция және электрокоагуляция пациенттердің көпшілігінде жақсы терапиялық әсерге ие. Сәуленің түріне байланысты лазерлік кетіру терінің булануы немесе коагуляция әсерін береді. Жергілікті анестезиядан кейін сүйелдер қабаттармен алынып тасталады, ену тереңдігі мен әсер ету уақыты форма мөлшері мен локализациясына байланысты. Емдеудің бұл түрі іс жүзінде тыртық қалдырмайды, терінің пигментациясы өзгермейді. Сылақтың орнына депрессия қалады, ол 10-14 күннен кейін кідіреді.

    Электрокоагуляция сонымен қатар жергілікті анестезиямен де жүзеге асырылады, әрекет ету принципі - бұл жоғары жиілікті токтың ұлпаларды коагуляциялау қабілеті, металл ілмегі жылуды сөндіреді, ал жоғары температураға қысқа мерзімді әсер ету қан кетуді және гематогенді жолмен инфекцияның таралуын болдырмайды. Сылақтың орнында кішкентай қыртыс қалады, ол бір аптадан кейін жоғалады. Егер балауыз үлкен болса, онда түсініксіз тыртық қалуы мүмкін.

    Хирургиялық емдеу тіндердің үлкен аймағына сүйелдер әсер еткен жағдайда жүргізіледі. Тіндердің экскурциясы жергілікті анестезиямен, 7-10 күннен кейін алынып тасталатын интрадермальды косметикалық тігістермен жасалады; емдеуден кейін жеңіл айқын емес тыртық қалады. Әрекет ұстанымы бойынша сұйық азоттың криодеструкциясы электрокоагуляцияға ұқсас, тек ұлпалардың өлуі қыздыру салдарынан емес, терең мұздатуға байланысты болмайды.

    Аурудың барысына байланысты механикалық және дәрілік терапияны біріктіруге болады. Алынған материалды гистологиялық зерттеу міндетті болып табылады. Емдеудің тиімділігі 50-ден 94% -ға дейін, қайталанулар пациенттердің төрттен бірінде болады. Ертерек емдеу басталса, соғұрлым тиімді болады, сонымен қатар жалпы вирусқа қарсы және рецидивке қарсы терапияны жүргізген жөн. Қайталанудың болжамы мен ықтималдығы емнің уақтылы болуына және иммундық жүйенің күйіне байланысты.

    Бұл туралы бөлісіңіз
    Бұл туралы бөлісіңіз
    4.6 / 5 Мақаланың рейтингі 4.6 / 5
    рейтингтер: 23

    Дәрет - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
    Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
    бастап 150 р. 711 мекен-жайы
    Хирургия / хирургтардың кеңесі
    бастап 500 р. 524 мекен-жай
    Дерматология / Дерматологиялық кеңестер
    бастап 500 р. 61 мекен-жай
    Хирургия / хирургтардың кеңесі
    бастап 1000 р. 11 мекен-жай
    Дерматология / тері зақымдануларын жою / сүйелдерді жою
    1560 бет. 288 мекен-жай
    Дерматология / тері зақымдануларын жою / сүйелдерді жою
    1109 бет. 238 мекен-жай
    Дерматология / тері зақымдануларын жою / сүйелдерді жою
    1768 б. 208 мекен-жай
    Дерматология / тері зақымдануларын жою / сүйелдерді жою
    1277 бет. 188 мекен-жай
    Дерматология / Тері зақымдануын жою / Плантациялық сөлді жою
    1981 бет. 183 мекен-жай
    Дерматология / Тері зақымдануын жою / Плантациялық сөлді жою
    2088 бет. 161 мекен-жайы

    Мақалаға түсініктемелер

    Сіз сүйелдерді емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

    Сіздің пікіріңіз
    Сіздің рейтингіңіз:
    Сіздің рейтингіңіз
    Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
    Сайтта жарияланған ақпарат,
    тек анықтамаға арналған
    және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
    Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

    Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.