Лейкоциттердің формуласын анықтау - қандағы лейкоциттердің әртүрлі түрлерінің пайызын анықтауға арналған клиникалық зерттеу және олардың көлеміне бірдейлігі. Лейкоциттердің дифференциалды есептері организмнің патогендерге төзімділігін, жұқпалы аурулардың, лейкоздардың, аллергияның диагностикасын анықтау, осы ауруларды емдеудің тиімділігін бағалау және химиотерапия кезінде науқастың жағдайын бақылау үшін анықтауға бағытталған. Қан тамырдан немесе капиллярдан алынады. Лейкоциттердің саны цитофлуометрдің көмегімен жүзеге асырылады. Сандық көрсеткіштер мың / мкл (жасуша / л), ал лейкоциттердің әртүрлі түрлерінің қатынасы - пайызбен (%). Нейтрофилдер, лимфоциттер, моноциттер, эозинофилдер және базофилдер зерттелуде. Талдау нәтижелерінің дайындығы - 1 жұмыс күні.

Лейкоцитарлы формула - лейкоциттердің әртүрлі формаларының санын және арақатынасын анықтауға бағытталған зертханалық зерттеу. Талдау автоматтандырылған жүйе арқылы жүзеге асырылады, ал атипикалық клеткаларды табу микроскопиямен толықтырылады. Лейкоциттердің қалыптасуы сүйек кемігін құрайды. Олардың негізгі мақсаты - жұқпалы агенттермен күрес. Лейкоциттердің популяциясы 5 клетка түрінде ұсынылған: нейтрофилдер, лимфоциттер, моноциттер, эозинофилдер, базофилдер. Олардың барлығы әртүрлі мөлшерде, пішінде және функциямен ерекшеленеді.

Нейтрофилдер - лейкоциттер формуласының көрсеткіштерінің бірі. Олар лейкоциттердің ең көп тобы болып табылады. Инфекция мен тіннің зақымдануымен олар бірінші кезекте белсендіріледі - олар бактерияны қоршап, оларды фагоцитарлық әдіспен бұзады. Лимфоциттер вирустармен және инфекцияның созылмалы ошақтарымен күреске қатысады. Мұндай жасушалардың екі түрінің болуы анықталды: B-лимфоциттері және Т-лимфоциттері. Алғашқы протеиндерді агенттердің беткі жағында - вирус, бактериялар, саңырауқұлақтар, протозоздарға байланыстыратын антиденелер шығарады. Антиденелермен белгіленген клеткалар мен организмдер оларды жойып тастайтын ақ қан клеткаларының басқа түрлеріне қол жетімді болады. Т-лимфоциттер жұқтырған жасушаларды жояды және жұқпалы агенттердің таралуын болдырмайды, сонымен қатар олар рак клеткаларын тануға және жоюға қабілетті. Моноциттер макрофагтарға айналатын ақ қан клеткаларының шағын тобы болып табылады. Олар лимфоциттердің этикеткасы ретінде шетел агенттерін жойып, олардың бетіне өздерінің белоктарын сақтайды. Эозинофилдер аллергиялық реакцияларға, паразиттік шабуылдарға қарсы күреске қатысады. Лейкоцитарлық формуланың соңғы индикаторы - базофилдер. Тіндерде олар маска жасушалары болады, белсенді болған кезде олар гистаминді босатады, аллергия белгілері пайда болады - қышу, жану, қызару.

Қандағы лейкоциттер үнемі жаңартылады. Олардың өндірісі сүйек кемігін инфекцияның дамуымен тіндік зақымданумен артады. Лейкоциттердің әртүрлі формаларының функцияларын үйлестіру арнайы заттардың - цитокиндердің көмегімен жүзеге асырылады. Лейкоцитарлық формуланы анықтаған кезде зерттеуге арналған материал капиллярлық немесе веноздық қан болып табылады. Лейкоциттердің саны анализаторлар арқылы жүзеге асырылады, егер атипикалық клеткалар анықталса немесе алынған көрсеткіш нормадан айтарлықтай ауытқып кетсе, қан препаратының микроскопиясы қосымша орындалады. Лейкоцитарлы формула жалпы терапевтік тәжірибеде, педиатрияда , хирургияда, жұқпалы ауруларда, гематологияда және медицинадағы басқа салаларда қолданылады.

Көрсеткіштер

Жалпы қан анализі шеңберінде лейкоцитарлы формуланы зерттеу әдеттегі жүктілік кезінде, өмірдің бірінші жылында, вакцинациядан бұрын, әскерге кіргенде, операцияларды жасауға және күнделікті медициналық тексерулер кезінде. Бұл сынақтың көрсеткіші жұқпалы ауру болуы мүмкін. Лейкоциттердің формуласы вирус жұқтыру кезінде иммундық жауапты қалыптастыруды анықтау үшін жұқпаның болуын, органның бөтен агентмен күресу қабілетін бағалауға мүмкіндік береді. Талдауды тағайындау үшін негіз ретінде безгегі, шуыл, бас ауыруы, бұлшықет ауруы сияқты белгілер болуы мүмкін.

Лейкоциттердің формуласын зерттеудің тағы бір көрсеткіші - қабыну, соның ішінде созылмалы аурудың - бронхит , ревматизм , Крон ауруы және гепатиттің шиеленісуі. Талдау нәтижелері бойынша қабыну үдерісінің ауырлығы айқындалады, емдеу жоспары жасалады және оның тиімділігі бағаланады. Сондай-ақ, лейкоцитарлы формулаларды зерделеу аллергиялық аурулар, паразиттік инвазиялар мен лейкемиялар үшін , есірткіні, әсіресе химиотерапияны тағайындау кезінде көрсетілген. Алынған көрсеткіштер шетелдік органдардың әсеріне дененің реакциясын бағалауға, емнің тиімділігін бақылауға, дәрілік заттардың дозасын түзетуге мүмкіндік береді.

Лейкоциттердің формуласын зерттеудің шектеулері оны түсіндірудегі қиындықтарды қамтиды - әртүрлі жасушалық пішіндердің пайызын ғана емес, сонымен қатар лейкоциттердің жалпы сандарын ескеру керек. Егер бұл көрсеткіш нормадан ауытқып кетсе, дəрігер əрбір пішіннің абсолюттік мəндеріне назар аударып, əрбір индикатордағы өзгерістерді басқа адамдармен бірге бағалайды. Нәтижелерді дұрыс түсіндіре отырып, лейкоцитарлы формула организмнің жұқпалы, аллергиялық немесе қабыну реакциясы туралы ғана емес, сонымен қатар оның ауырлығы мен себептері туралы ақпарат береді.

Талдау және сынама дайындау

Лейкоциттердің формуласын зерттеу үшін, таңертең бос асқазанға қан кетеді. Тамақтану мен процедура арасындағы ең аз интервал 3-4 сағатты құрайды. Талдаудан бір күн бұрын ішімдікті пайдаланудан бас тарту керек. Зерттеу кезінде дәрігерге қабылданған дәрі-дәрмектер туралы ақпараттандыру қажет, қажет болған жағдайда олар уақытша жойылады. Соңғы жарты сағатта сіз шылым шегуден бас тартасыз, тыныш атмосфераға уақытты жұмсауыңыз, физикалық күштерден және стресс факторларының әсерінен аулақ болуыңыз керек. Лейкоциттердің формуласы олардың капиллярларынан алынатын қанмен анықталады, олар жиі венадан тұрады. Бірінші жағдайда сақина саусағының фалангасы тесіп, қан айналдыра отырып, антикоагулянтпен сынақ түтігіне айналдырады. Екінші жағдайда ульнар ванын тесу жүзеге асырылады, биоматериал антикоагулянтпен бірге сынақ түтігіне орналастырылады.

Лабораторияда лейкоцит формуласын анықтау кезінде бірнеше әдіс қолданылады. Лейкоциттердің деңгейі фокустық ағын бойынша өткізгіштігін қолдану арқылы белгіленеді. Бұл әдіс импульстардың санын және сипатын есептеуге негізделеді, бұл кезде электродтар екі жағында орналасатын тесіктерден (кішкентай тесік) өтетін кезде жасушалар өтеді. Электр тогының кедергісін арттыру арқылы лейкоциттер концентрациясы анықталады. Лейкоциттердің формуласындағы әртүрлі жасушалық формалардың қатынасы ағымдық цитометриямен зерттеледі. Плазмадағы жасушалардың бір қозғалысын қамтамасыз ететін гидродинамикалық фокустау немесе микрокапилярлық жүйе қолданылады. Жасушалар лазермен сәулеленіп, жарық шашырау және флуоресценцияның түрі анықталған. Егер атиптік лейкоциттер анықталса немесе автоматты санау нормадан қатты ауытқып кетсе, онда қосымша жарық микроскопиясы қосымша орындалады («қолмен» тексеру). Талдаудың соңғы мерзімі - 1 жұмыс күні.

Қалыпты мәндер

Лейкоцитарлы формула нормаларының мәндері науқастың жасына байланысты әрбір клетка түрінде анықталады. Пайызға негізделген түсіндірме лейкоциттердің деңгейі қалыпты болған кезде жасалады. Бұл көрсеткіш ауытқып кеткен кезде әрбір ұяшықтың абсолютті саны есепке алынады.

Нормадағы ақ қан клеткаларының деңгейі:

  • балаларға бір жылға дейін - 6 * 109 ден 17,5 * 109 ұяшық / л;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 6 * 109-нан 17 * 109-ға дейін / л;
  • 2 жастан 4 жасқа дейін - 5 * 109-дан 15,5 * 109 ұяшық / л;
  • 4 жастан 6 жасқа дейін - 5 * 109 ден 14,5 * 109 ұяшық / л;
  • 6 жылдан 10 жылға дейін - 4,5 * 109 ден 13,5 * 109 ұяшық / л;
  • 10 жастан 16 жасқа дейін - 4,5 * 109 ден 13 * 109 ұяшық / л;
  • 16 жастан бастап - 4 * 109 * 10 * 109 ұяшық / л.

Нормалдағы нейтрофилдердің деңгейі:

  • 4 жасқа дейінгі балалар үшін - 1,5 * 109 ден 8,5 * 109 ұяшық / л;
  • 4-тен 8 жасқа дейін - 1,5 * 109-дан 8 * 109 жасуша / л;
  • 8 жастан 16 жасқа дейін - 1,8 * 109 ден 8 * 109 жасуша / л;
  • 16 жастан бастап - 1,8 * 109 ден 7,7 * 109 жасуша / л.

Лейкоцитарлы формуладағы нейтрофилдердің үлесі әдетте:

  • балаларға бір жылға дейін - 16-дан 45% -ға дейін;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 28-ден 48% -ға дейін;
  • 2 жылдан 4 жылға дейін - 32-ден 55% -ға дейін;
  • 4 жастан 6 жасқа дейін - 32-ден 58% -ға дейін;
  • 6 жастан 8 жасқа дейін - 38-тен 60% -ға дейін;
  • 8 жылдан 10 жылға дейін - 41-ден 60% -ға дейін;
  • 10 жастан 16 жасқа дейін - 43-тен 60% -ға дейін;
  • 16 жастан бастап - 47-тен 72% -ға дейін.

Лимфоциттердің деңгейі әдетте:

  • балаларға бір жылға дейін - 109 * 11 * 109 ұяшық / л;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 3 * 109 ден 9,5 * 109 ұяшық / л;
  • 2 жастан 4 жасқа дейін - 2 * 109-дан * 8 * 109 жасушаға / л;
  • 4 жастан 6 жасқа дейін - 1,5 * 109 ден 7 * 109 ұяшық / л;
  • 6-дан 8 жасқа дейін - 1,5 * 109-дан 6,8 * 109 ұяшық / л;
  • 8 жылдан 10 жылға дейін - 1,5 * 109-дан 6,5 * 109 ұяшық / л;
  • 10 жастан 16 жасқа дейін - 1,2 * 109 ден 5,2 * 109 ұяшық / л;
  • 16 жастан бастап - 1 * 109 ден 4,8 * 109 ұяшық / л.

Лейкоцитарлы формуладағы лимфоциттердің үлесі әдетте:

  • балаларға бір жылға дейін - 45-тен 75% -ға дейін;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 37-тен 60% -ға дейін;
  • 2 жастан 4 жасқа дейін - 33-тен 55% -ға дейін;
  • 4 жастан 6 жасқа дейін - 33-тен 50% -ға дейін;
  • 6 жастан 8 жасқа дейін - 30-дан 50% -ға дейін;
  • 8 жылдан 10 жылға дейін - 30-дан 46% -ға дейін;
  • 10 жастан 16 жасқа дейін - 30-дан 45% -ға дейін;
  • 16 жастан бастап - 19-дан 37% -ға дейін.

Моноциттердің деңгейі қалыпты:

  • бір жасқа дейінгі балалар үшін - 0,05 * 109 ден 1,1 * 109 ұяшық / л;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 0,05 * 109-дан 0,6 * 109 ұяшық / л;
  • 2 ден 4 жасқа дейін - 0,05 * 109 ден 0,5 * 109 ұяшық / л;
  • 4 жастан 16 жасқа дейін - 0,05 * 109 ден 0,4 * 109 ұяшық / л;
  • 16 жастан бастап - 0,05-0,82 * 109 ұяшық / л.

Лейкоцитарлық формуладағы моноциттердің үлесі әдетте:

  • балаларға бір жылға дейін - 4-тен 10% -ға дейін;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 3-тен 10% -ға дейін;
  • 2 жастан бастап - 3-тен 12% -ға дейін.

Эозинофилдердің деңгейі қалыпты:

  • бір жылға дейінгі балалар үшін - 0,05 * 109 ден 0,4 * 109 ұяшық / л;
  • 1 жастан 6 жасқа дейін - 0,02 * 109 ден 0,3 * 109 ұяшық / л;
  • 6 жастан бастап - 0,02 * 109 ден 0,5 * 109 ұяшық / л.

Лейкоцитарлық формуладағы эозинофилдердің үлесі әдетте:

  • балаларға бір жылға дейін - 1-ден 6% -ға дейін;
  • 1 жылдан 2 жылға дейін - 1% -дан 7% -ға дейін;
  • 2 жастан 4 жасқа дейін - 1-ден 6% -ға дейін;
  • 4 жастан бастап - 1-ден 5% -ға дейін.

Лейкоциттердің формуласында базофилдердің деңгейі барлық жастағы науқастар үшін қалыпты болып табылады - 0 * 109 дейін 0,08 * 109 жасуша / л. Лейкоциттердің жалпы санындағы үлесі 1,2% -дан аспайды. Лейкоциттердің деңгейінің кейбіреулері кейде ауру болмаған кезде пайда болады. Бұл жағдай физиологиялық лейкоцитоз деп аталады және эмоционалды және дене күші, күн сәулесінің әсеріне, гипотермияға , тамақ ішуіне байланысты болады және жүкті әйелдерде етеккір кезінде жиі анықталады.

Талдаудың диагностикалық мәні

Лейкоцитарлы формуланың нәтижесін түсіндіру күрделі процесс болып табылады, ол бірден бірнеше көрсеткіштердің коэффициенттерін қарастырады. Нормадан ауытқулар нақты емес, яғни бірдей ауру әр түрлі профильдермен бірге жүруі мүмкін және әртүрлі патологиялар үшін ұқсас нәтижелер анықталады. Нейтрофиль деңгейінің жоғарылауы бактериялық инфекциялар, қабыну, ішкі мүшелердің жүрек шабуылдары және қатерлі ісіктер болуы мүмкін. Азайту анемия, созылмалы инфекциялар, антибиотиктерді, вирусқа қарсы препараттарды, антигистаминдерді, NSAID-лерді анықтайды. Нейтрофилдердің саны вирустық және гематологиялық аурулармен, улануымен бірге артады. Төмендеу өткір қабыну, иммунитет тапшылығы, бүйрек жеткіліксіздігі, лимфогрануломатоз , жүйелі патологияларда орын алады.

Лейкоциттердің формуласындағы моноциттердің деңгейі вирустық инфекциялармен, қабыну, аутоиммунды аурулармен, онкопатологиямен, улануымен бірге артады. Төмендеуі пиогендік инфекцияларға, апластикалық анемияға және шок жағдайына тән. Аллергия, өкпе және паразиттік аурулар және қатерлі ісіктер эозинофилдердің концентрациясының ұлғаюына себеп болуы мүмкін. Төмендеу қатты іріңді инфекциялармен, күйзеліс күйлерімен, ауыр металдардың тұзымен улануымен анықталады. Базофилдердің деңгейі аллергиялық аурулармен және созылмалы гемолитикалық инфекциялармен, онкологиялық патологиялармен ауырады.

Ақауларды емдеу

Лейкоциттердің формуласы негізінен жалпы қан анализінің бөлігі ретінде орындалатын базалық зертханалық зерттеулерге жатады, инфекцияларды, паразиттік инвазияларды, аллергияларды, дифференциалды лейкемияларды анықтауға және бақылауға және иммундық жүйенің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Нәтижелерге талдау жасау үшін жіберілген дәрігерге хабарласыңыз: терапевтке , педиатрға , жұқпалы аурулар бойынша маманға , гематологқа . Қанның іріктеу рәсіміне дұрыс дайындық физиологиялық факторлардың ақ қан клеткаларының деңгейіне әсерін азайтады.

Лейкоцитарлық формула - Мәскеудегі бағалар

211 клиника анықталды
Картадан көрсету 211
Каширское тас жолындағы отбасылық клиника
Каширское шоссе, д. 56 Мәскеу, Каширское шоссе, 56
М Каширская
330 р.
айыппұл
Хорошевское тас жолындағы отбасылық клиника
Хорошевское шоссе, д. 80 Мәскеу, Хорошевское тас жолы, 80
Полежаевская
330 р.
айыппұл
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
220 р.
айыппұл
8 сынып оқушысы Мускова
8-я ул. Мәскеу қ. , 8-ші қабат. Мәтіншіков, 18 жас
Текстильщики
150 р.
айыппұл
Санаре жүгіру жолы
Погонный проезд, д. 3А корп. Мәскеу, Погоня көшесі, 3А үй. 6
Ақ тас
390 р.
айыппұл
Университет даңғылы бойынша отбасылық клиника
Университетский пр-т, д. 4 Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
м Университет
330 р.
айыппұл
Фестивальде отбасылық клиника
ул. Мәскеу, ст. Фестиваль, 4
өзен арнасы
330 р.
айыппұл
Радонэж қаласының Сергейдегі отбасылық клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
шаршы метр алаңы
330 р.
айыппұл
Батырлар Панфиловцев үшін отбасылық клиника
ул. Мәскеу, ст. Батырлар Панфиловцев, 1
м Содненская
330 р.
айыппұл
Озеровская томда отбасылық дәрігер.
Озерковская наб., д. 4 Мәскеу, Озеровская көш., 4
Новокузнецкая
300 р.
айыппұл

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.