АСТ (aspartate aminotransferase) - бұл ағзаның барлық жасушаларында бар фермент, бірақ бауыр мен жүректе де көп. Бұл органдар зақымданған кезде қандағы АСТ деңгейі жоғарылайды. Сарысуда аспаратат аминотрансфераның концентрациясын анықтауға арналған талдау гепатология, гастроэнтерология, кардиологияда үлкен диагностикалық маңызы бар және бауыр сынақтарының кешенінде орындалады (FSC, G-GTP, ALT, қандағы билирубин). Нәтижелері бауыр мен жүрек ауруларын диагностикалауға және бақылап отыруға, сондай-ақ гепатотоксидті препараттарды қабылдайтын науқастардың жағдайын бақылауға арналған. Талдау үшін қан сынамасы Венадан жүргізіледі. Ультракүлгін кинетикалық сынама сарысудағы АСТ деңгейін анықтау үшін қолданылады. Әдетте, еркектер үшін мәндер 40 U / l аспайды, әйелдер үшін - 32 U / l. Талдау шарттары - 1 жұмыс күні.

Қандағы aspartate aminotransferase биохимиялық зерттеу кезінде анықталған көрсеткіш болып табылады. Бауыр клеткаларына және кейбір басқа мүшелерге зиян келтіретін белгі.

АСТ - трансаминді реакцияларға қатысатын ақуыз метаболизмінің ферменттері - аспартқыш қышқылдан альфа-кетоглютарға амино-топты беру, бұл глутамикалық және оксалоацетикалық қышқылдың пайда болуына әкеледі. Бұл процестегі кофермент пиридоксальды фосфат - B витаминінің туындысы . Aspartate aminotransferase әдетте бауыр, жүрек, ми, қаңқалық бұлшықеттер, бүйрек және басқа мүшелердің жасушаларында белсенділігін көрсетеді. Осының арқасында мембрана құрылымы сақталып, жасушалардың тұтастығы сақталады. Органның тінінің зақымдануы кезінде АСТ жүйелі қан айналымына шығарылады, бұл табиғи түрде сарысудағы биохимиялық зерттеулердің нәтижелілігінің артуымен бірге жүреді. Нормадағы көрсеткіштің ең айқын ауытқулары бауыр зақымымен байқалады, өйткені бұл органда метаболизм процестерінің жоғары деңгейі және осы ферменттің ең көп мөлшері бар.

АСТ қызметінің зерттелуіне арналған биоматериал веноздық қан сарысу болып табылады. Көбінесе, УК кинетикалық сынау немесе Реймен-Френкельдің колориметриялық әдісі арқылы талдау жүргізіледі. Нәтижелері клиникалық практиканың көптеген салаларында талап етіледі, бірақ жиі бауырдың жай-күйін бағалау үшін гепатология мен гастроэнтерологияда , сондай-ақ жүрек бұлшықетінің зақымдалуын анықтау үшін кардиологияда қолданылады .

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

АСТ сынағы АЛТ (аланин аминотрансферазы), билирубин , креатин киназы , сілтілі фосфатаза , лактат дегидрогеназы, гамма-глутамилтрансфераза зерттеуімен бірге тағайындалады. Талдаудың негізгі көрсеткіштері - аутоиммунды, жұқпалы немесе токсикалық гепатит , цирроз , қатерлі ісік, холестазия , улану мен токсиндермен улану, гепатотоксическими препараттарға және алкогольге байланысты бауырдың зақымдалуы. Зерттеудің негізі - бұл науқастың жүректің айнуы, құсу, тәбет жоғалту, ауырсыну және іштің қартаюы, қышудың пайда болуы, сондай-ақ терінің және склераның сарғаюы, зәрдің қараңғы болуы, нәжісті жеңілдету. Скринингтің құрамында тәуекелге ұшыраған адамдар үшін: алкогольді ішімдік ішу, гепатитке ие немесе инфекция тасымалдаушыларымен байланысу, бауыр ауруларына, артық салмақ, қант диабетіне төзімділікке ие. Нәтижелер ауруларды диагностикалауға, патологияның созылмалы түрлерімен ауыратын науқастардың жағдайын бақылауға және оларды емдеудің тиімділігін бағалауға арналған.

АСТ бойынша талдау тек бауыр жасушаларының ғана емес, басқа да мүшелердің, атап айтқанда жүректің тұтастығын көрсетеді. Миокард инфарктісі , өткір жүрек жеткіліксіздігі , ангиналық пекторис сияқты ауруларды диагностикалау және бақылауда көрсетілген. Зерттеуді тағайындаудың себебі кеудедегі ауырсыну және ыңғайсыздық, шұғыл және біркелкі емес жүрек соғысы, тыныс алудың қысқа болуы, ісіну, бас ауруы және бас айналу сияқты ауруларға шағымдана алады. Жан-жақты зерттеу шеңберінде өткір панкреатит , миозит , миодистрофия, созылмалы тіндік зақымдар (жарақат, аяз, іріңді-қабыну процестері) үшін сарысудағы АСТ сынағы көрсетілген.

Aspartate aminotransferase талдауы тіннің зақымдалу дәрежесін көрсетпейді, сондықтан ол некротизации тереңдігі мен дәрежесін бағалау үшін пайдаланылмайды. Зерттеу психикалық және қозғалтқышы бар науқастарда, ауыр гипотензиямен немесе анемиямен, қан ұюы бұзылуларымен ауыратын науқастарда жүргізілмейді, себебі бұл жағдайда материалды қабылдау мүмкін емес немесе қарсы.

АСТ сынағының артықшылығы бауырдың зақымдалуына, сондай-ақ сынау процедурасының экономикалық тиімділігіне жеткілікті ерекшелік болып табылады. Алайда нәтижелердің оқшауланған түсіндірмесі қолайсыз болып табылады, органдардың жағдайы туралы қорытындылар зертханалық диагностикалық әдістерді ( қан мен зәрдің жалпы және биохимиялық талдауын қоса ), клиникалық зерттеулерден, зерттеуден және аспаптық зерттеулерден алынған деректерді қоса кешенді сараптама негізінде жасалады.

Талдау және сынама дайындау

Аспарат аминотрансферасының анықтамасы бар қан биохимиялық анализі сарысудың ферментативті белсенділігін зерттеу болып табылады. Қан таңдалуы таңертең, әдетте 8-ден 11-ге дейін жүргізіледі. Процедураға дұрыс дайындалу үшін дене салмағы мен эмоционалды стресстен құтылу үшін 30 минуттан кейін шегуге болмайды. Соңғы тағам қан тапсырудан кемінде 8 сағат, ал 14 сағаттан аспауы керек. Осы кезеңде су ішуге болады, басқа сусындарға тыйым салынады. Алкогольді қабылдаудан бас тарту зерттеуден бір апта бұрын болуы керек.

Көбінесе жиырмаға жуық артериальды қан түзіледі. Талдау үшін жеткілікті көлем - 15-20 мл. Материал зертханаға ауа өткізбейтін қорапқа тасымалданатын сынақ түтігінде сақталады. Егер жинау сәтінен бір сағаттан астам уақыт талдау процедурасына өтсе, қан тоңазытқышта орналасады.

Зертханада қан центрифугалауға ұшырайды, нәтижесінде плазма қалыптасқан элементтерден бөлінеді, содан кейін оның фибриногені сарысуды алу үшін химиялық түрде жойылады. Концентрацияны зерттеу реагенттермен және АСТ белсенділігімен тотығу реакцияларының жылдамдығымен белгілі бір байланыстың болуына негізделген УК кинетикалық әдісімен жүзеге асырылуы мүмкін. Кейде Reitman - Frenkel колориметриялық әдісі қолданылады: сілтілі ортада ферментпен реакция өнімі қоңыр түске айналады және сарысуда АСТ деңгейі түсті қарқындылығынан бағаланады. Талдаудың нәтижелерін әдеттегі режимде дайындығы - 1 жұмыс күні, апатты диагностика жағдайында - 1-2 сағат.

Қалыпты мәндер

Қанның қан сарысуындағы қалыпты концентрациясы төмен, себебі бұл ферменттердің ішінде жасуша болып табылады. Ерлерге арналған анықтамалық мәндер 40 U / l аспайды, әйелдер үшін - 32 U / l. Жүкті әйелдерде, бірінші және екінші триместрде көрсеткіштер 5-10% төмендеуі мүмкін, ал босанғаннан кейінгі кезеңде 5-15% -ға артады. Өмірдің бірінші жылындағы балалар үшін AST деңгейі 59 U / l дейін қалыпты, 1-ден 4 жасқа дейін - 58 U / l, 4-тен 7 жасқа дейін - 48 U / l, 7-ден 13 жасқа дейін - 44 U / l , 13 жастан 18 жасқа дейін - 39 U / l. Алғашқы бес күн ішінде нәрестелерде ферменттік белсенділіктің 97 У / л дейін ұлғаюы байқалады. Анықтамалық мәндер қандай зертханаға талдау жүргізілгеніне және қандай әдіспен байланысты өзгеруі мүмкін.

Нормадан кішігірім ауытқулар денеде табиғи физиологиялық процестермен байланысты болуы мүмкін. Осылайша, ішілік ішілік инъекциялар және күшті дене белсенділігі қандағы аспаратат аминотрансферазасының белсенділігін арттырады. АСТ-ның концентрациясы бірнеше басқа себептер бар: анализге қан тапсырғанға дейін азық-түлік қоспалары бар көп ішімдіктерді, алкогольді тұтынуды, бауырдың жұмысына әсер ететін биологиялық қоспаларды пайдалануды әдетке айналдыру. Ферменттік белсенділіктің физиологиялық ұлғаюы А дәрумені артық тамақтану кезінде орын алады.

Деңгейін арттыру

Қанның АСТ-ның жиі себебі бауырдың, яғни гепатоциттердің зақымдалуы болып табылады. Жедел вирустық гепатитте ең үлкен ауытқулар анықталады, талдаудың нәтижелері нормадан 10 есе көп болуы мүмкін. Аурудың созылмалы түрімен ауыратын науқастарда АСТ концентрациясы 4 есе артады. Орташа ұлғаю аутоиммунды гепатит , цирроз, холестазис, ишемиялар және бауыр ісігі аясында токсиндер немесе алкоголь әсерінен пайда болады.

Қандағы АСТ-ның басқа себептері жүрек-тамыр аурулары болып табылады: миокард инфарктісі, өткір ревматикалық жүрек ауруы , өкпе артерия тромбозы , стенокардия штаммы . Фермент концентрациясының жоғарлауы кардиохирургиямен, ангиокардиографиямен жүреді. Кіші мөлшерде АСТ қаңқалық бұлшықеттердің жасушаларында болады, сондықтан бұлшық ет жарақаттарымен, миозитпен және миопатиямен салыстырғанда көрсеткіштердің шамалы өсуі байқалады. Дифференциалды диагностикалау үшін ALT үшін тесттің нәтижелері қосымша пайдаланылады: бауыр зақымданған кезде, ALT АСТ-дан жоғары және жүрек пен бұлшықеттердің патологиясы үшін, керісінше.

Деңгейін төмендету

Қандағы АСТ деңгейінің күрт төмендеу себебі бауырдың кең көлемді некротикалық процестері, оның жарылуы. Мұндай жағдайларда индикаторлардың өзгеруі ферментті қамтитын жасушалардың санын азайту есебінен болады. Тұрақты немесе прогрессивті гипербилирубинемиямен бірге АСТ және АЛТ деңгейін төмендету кезінде ең қолайсыз болжам.

Қандағы АСТ-дың кейбір төмендеуінің тағы бір себебі - В 6 витаминінің жетіспеушілігі. Азық-түлікпен жеткіліксіз болған кезде трансаминация процестері баяулайды және оларға қатысатын ферменттердің белсенділігі азаяды.

Ақауларды емдеу

Қандағы АСТ талдауы кешенді биохимиялық зерттеудің бөлігі ретінде жүзеге асырылады. Медициналық практиканың көптеген салаларында, әсіресе гепатология, гастроэнтерология және кардиология саласында үлкен диагностикалық құндылығы бар. Нәтижелер ауруды диагностикалауға, оның бағытын қадағалап отыруға және емнің қаншалықты тиімді екенін бағалауға мүмкіндік береді. Алынған нормадан нормадан ауытқу неғұрлым көп болса, тезірек дәрігерлік назар аударуды қажет ететін өткір процедураның болуы ықтимал. Нәтижелермен терапевтпен немесе талдауға жіберілген тар маманмен байланысу керек. Диагностика жасағаннан кейін ол патологияның себебін жоюға бағытталған ем тағайындайды.

Егер нормадан ауытқулар аз болса және физиологиялық себептермен туындаса, онда олар өздігінен түзетілуі мүмкін. Мұны істеу үшін жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, D және B 6 дәрумендері бар азық-түлік өнімдеріне барынша кіріп, жануар майлары мен тұзды қабылдауды шектеу керек. Ыңғайлы тағамды, жылдам тамақтануды, газдалған сусындарды және алкогольді тұтынуды толығымен жойып, темекі шегуді тоқтату керек. Барлық бұл шаралар бауыр жасушаларын қалпына келтіруге және осы органға жүктемені азайтуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, метаболикалық процестерді жеделдету және бауырға оттегінің ағынын арттыру үшін таза ауада серуендеу арқылы физикалық жаттығуларды тұрақты түрде жүргізу керек. Егер сізде артық салмақ болса, оны қалыпқа келтіру үшін шаралар қабылдау қажет.

AST (aspartate aminotransferase) - Мәскеудегі бағалар

455 клиника табылды
Картадан көрсету 455
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
265 р.
жақсы
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
265 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
265 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
265 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
265 р.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
265 р.
жақсы
Ормандағы CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Лесная, 57 б
Менделеевская
265 р.
жақсы
Солнечногорск қаласындағы СМ-клиникасы
Солнечногорск (Мәскеу облысы)
қ. Қызыл
265 р.
жақсы
Вернадский проспектідегі медициналық орталық
пр. Вернадского, д 37, кор. Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 37, кор.
Вернадский даңғылы, м
250 р.
айыппұл
Скандинавияның екінші сағасындағы денсаулық орталығы
ул. Мәскеу, ст. 2-ші кабель, 2, 25-бет, 26-бет, 37-бет
м Авамоторная
220 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.