Экскреторлық урография (ішілік урография) - бұл зәр шығару жүйесінің құрылымы мен функцияларын рентгенологиялық зерттеудің физиологиялық әдісін ұсынатын диагностикалық зерттеу. Оның көмегімен бүйректің функционалды жағдайы, олардың бүйрек жамбас жүйесінің құрылымы, мочевиналар, кейбір жағдайларда мочевинаның жағдайы бағаланады. Экскреторлық урография бүйрекке қан берудегі бұзылуларды, олардың белсенділігін төмендетуді, жамбас немесе уретриядағы бөтен органдардың болуы (мысалы, мата), зәр шығару жүйесінің органдарының анатомиялық құрылымының ауытқуларын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл зерттеу контрасттық қосылыстар арқылы жүзеге асырылады, төтенше жағдайда немесе жоспарланған тәртіпте жүзеге асырылады - соңғы жағдайда дәлірек нәтижелер алу үшін дайындық жұмыстарын жүргізу ұсынылады.

Экскреторлық урография (ішілік урография) - бұл зәр шығару жүйесінің құрылымы мен функцияларын рентгенологиялық зерттеудің физиологиялық әдісін ұсынатын диагностикалық зерттеу. Оның көмегімен бүйректің функционалды жағдайы, олардың бүйрек жамбас жүйесінің құрылымы, мочевиналар, кейбір жағдайларда мочевинаның жағдайы бағаланады. Экскреторлық урография бүйрекке қан берудегі бұзылуларды, олардың белсенділігін төмендетуді, жамбас немесе уретриядағы бөтен органдардың болуы (мысалы, мата), зәр шығару жүйесінің органдарының анатомиялық құрылымының ауытқуларын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл зерттеу контрасттық қосылыстар арқылы жүзеге асырылады, төтенше жағдайда немесе жоспарланған тәртіпте жүзеге асырылады - соңғы жағдайда дәлірек нәтижелер алу үшін дайындық жұмыстарын жүргізу ұсынылады.

Экскреторлық урология бүйректердің қаннан кейбір радиопакциялық заттардың сүзілуіне және зәрде шығаруға қабілетіне негізделген. Осының арқасында рентген әдістерін қолданып, зәр шығару жүйесінің түрлі бөліктерінің қуыстарының анық көріністерін алуға болады - түтікшелерді, шыныаяқтарды, жамбастарды, уэтратиндерді, қуық пен уретратты жинау. Бұдан басқа, сүзу жылдамдығы бүйректің функционалдық белсенділігіне байланысты, экскреторлы урография кезінде экстракторлық жүйенің жұмысын бағалауға болады. Бұл әдіс 1929 жылы әзірленіп, сайып келгенде кең танымал болды. Қазіргі уақытта босанған урографияның таралуы бүйрек және зәр шығару жолдарының анатомиялық құрылымын және функционалдық жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін басқа диагностикалық әдістердің болуына байланысты азайды (мысалы, ультрадыбыстық , функционалды биохимиялық сынақтар).

Дегенмен, бүгінгі таңда құрылымды зерттеуді және бүйрек функциясын бірыңғай диагностикалық зерттеуде біріктіретін іс жүзінде ешқандай әдістер жоқ. Міне, сондықтан уртрияны шығару урологияда жиі қолданылатын жалпы диагностикалық процедура болып қала береді. Жаңа рентгендік контраст агенттерінің дамуы және рентгендік әдістерді жетілдіру (радиацияның әсерін азайту) бұл әдісті балаларда да қолдануға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, экстракциялық урографиямен бірге мочевинді (төменгі цистография ) және уретрді (төмендетілген уретрография ) зерттеу мүмкін. Бұл бүйрек пен тамырдан төменгі зәр шығару жолынан контраст агенті бар зәрдің қозғалысы арқылы мүмкін.

Көрсеткіштер

Экскреторлық урография бүйректер мен зәр шығару жолдарының көптеген белгілерін диагностикалау үшін қолданылады, бұл көптеген симптомдарды көрсете алады. Осы диагностикалық зерттеулердің жиі көрсетілуі уролитиясынан туындаған бүйрек колик (тоқ ішек нысаны) болып табылады. Ультрадыбыспен салыстырғанда, жамбас немесе уретриядағы тастардың болуын анықтайтын, босатылған урография да бүйрек қызметі қаншалықты әсер еткенін көрсетеді. Процедура бүйрек ауруы, несептегі қанның болуы (гематурия) және зәр шығару жүйесіндегі ісік процестерінің күдіктері бар бауыр ауруларымен байланысты төмен арқа ауруы үшін қолданылады. Ультрадыбыспен бірге поликристикалық ауру , бүйрек ауытқулары , нефродитоз , созылмалы пиелонефрит және бүйрек жеткіліксіздігінің күдіктері үшін экстракциялық урография тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

Экскреторлық урологияға арналған өте қарама-қайшы жағдайлар көбінесе йод құрамындағы контраст заттарын пайдалануымен байланысты. Оларға ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, соның ішінде өткір, бронх демікпесі, эндокриндік жүйенің аурулары ( қант диабеті , гипертиреоз ) және радиопакуалды заттарға жоғары сезімталдық. Жүктілік сонымен қатар контраст агенттері мен рентген сәулелерінің әсеріне байланысты экстракциялық урографияға қарсы абсолюттік қарсы көрсетілімдер тізіміне енгізілген. Артериялық гипертензия , бүйрек коликасының созылмалы түрлері, порталдың вена жүйесіндегі қысымның артуы ( портал гипертониясы ).

Урографияға дайындық

Егер процедура урологтың бағыты бойынша жоспарлы түрде орындалса, онда зерттеу дәлірек нәтижелерге дайын болуы керек. Манипуляциядан 1-2 күн бұрын, ірі ішекте газдың пайда болу процесін жақсартатын азық-түлік өнімдерін - кейбір көкөністер (қырыққабат, картоп), қара нан, жаңа піскен жемістер мен тәтті тағамдардан шығару ұсынылады. Экскреторлық урография қарсаңында тазартқыш клизманы жасау керек, кешкі ас 18 сағаттан кеш емес жеңіл тамақтану керек. Манипуляция таңертең таңертеңнен бастап аулақ болу керек, кейбір жағдайларда бірнеше рет тазартатын клизмалар тағайындалады. Дегенмен, барлық осы ұсыныстарды шығару үшін қатерлі ісікке жатпайды, ал егер шұғыл зерттеулер қажет болса, оларды тастауға болады.

Әдістеме

Диагностикалық процедураны орындау үшін әдеттегі рентген аппараты жеткілікті, алайда көптеген медициналық клиникаларда осы мақсат үшін бейне жазу мүмкіндігімен арнайы флюороскоптар қолданылады. Бұл өте ыңғайлы нұсқа, себебі бұл сізде босатылған урографияның бүкіл процесін жазуға мүмкіндік береді және бұзылу немесе аномалияны жоғалту қаупін айтарлықтай азайтады. Емделудің алдында емделуші мочевинды босатады, медбике контраст агентін оның тамырлық винасына енгізеді - әдетте реактивтік инъекция 40-60 мл ерітінді 2-3 минутқа созылады. Контрасты дәл мөлшерін дəрігер науқастың салмағына байланысты есептейді. Экстракциялық урографияның бейнежазу мүмкіндігі болмаса, іш аймағындағы жүйелі суреттер жүйелі түрде қабылданады. Алғашқы түсірілім инъекциядан кейін 1-2 минутта, екінші - 6-7 минуттан, үшіншіден - 15-20 минуттан кейін жүргізіледі.

Бүйрек қызметінің функционалдық белсенділігімен контраст агентінің инъекциясын өткізгеннен кейін 40 минуттан кейін түсіруге болады, қажет болған жағдайда 1-2 сағат өткеннен кейін рентгенографты қайталаңыз. Егер пациенттің зәр шығару жүйесінің белсенділігі азайғаны белгілі болса, онда босанудың урография процесін сәл өзгертеді. Мұны істеу үшін контраст препараты ағынға енгізілмейді, бірақ 5% глюкоза ерітіндісінде ерітіліп, қанға контрасттың баяу, тіпті ағынын қамтамасыз ететін тамшылар орнатылады. Дәрігерлік өкпені аяқтағаннан кейін, егер дәлелдемелер болса, мочевина (цистография) және уретрия (уретрография) сараптамасы жүргізілуі мүмкін.

Нәтижелерді интерпретациялау

Шығарылатын урография нәтижелерін бағалаған кезде радиолог немесе уролог бірқатар көрсеткіштерді - қаннан бүйректерге дейінгі контрастты, жамбас-жамбас кешенінің пішіні мен өлшемін, КЛА және ұрық жасушаларында толтыру ақауларының болуы немесе болмауы және басқа да бірнеше факторларды ескереді. Зәр шығару жүйесінің функционалдық белсенділігінің төмендеуі несептегі контрасттың уақыты артады, бұл нефрографиялық фаза белгілерінің болмауы (бүйрек ұлпасындағы контрастты агентті жинақтау) арқылы 1-2 минуттан кейін көрінеді.

Созылмалы урология бойынша анықталған КЛА-ның айтарлықтай кеңеюі зәр шығару жүйесіндегі қысымның артуын көрсетеді және зәрді кетіруге арналған стеноз, тастар, ісіктер немесе басқа кедергілердің болуын көрсетеді. Соңғысы ісіктер мен рентгендік теріс тастарды анықтайтын бұл симптом үшін жамбас немесе несеп шығару ақауларын толтыру сияқты көрінетін болады. Ең сенімді нәтижелер контрастты оқшаулау процесінің флуороскопиялық бейнетаспасы бар экскреторлы урография арқылы алынады.

Мәскеуде босату урографиясының құны

Техниканың құны іс рәсімі жүргізілетін медициналық мекеме түріне (жеке немесе қоғамдық), пайдаланылған рентген аппаратураның сипаттамаларына, зерттеудің өзектілігіне және басқа да бірқатар көрсеткіштерге байланысты. Жоғары құны жеке диагностикалық орталықтарда өндірілетін флюороскопиялық бейнелермен манипуляциямен сипатталады. Бұдан басқа, Мәскеуде босату урографиясының бағасы қажет болған жағдайда, қосымша зерттеулер, контраст агентінің тамшылатып құю және оны іске асыру үшін төтенше жағдайлардың болуы мүмкін. Нәтижелерді түсіндіру рентгенологпен жүргізілуі мүмкін, бұл диагностикалық процедураның ақырғы құнын арттырады.

Мәскеуде босатылған урография 4944 рубльді құрайды. (орташа). Бұл рәсім 248 мекен-жай бойынша қол жетімді.

толығырақ ...

Экскреторлық урология - Мәскеудегі бағалар

248 клиника табылды
Картадан көрсету картадан көрсету 248
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
4300 р.
айыппұл
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
3890 р.
жақсы
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
4300 р.
жақсы
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
3890 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
3890 р.
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
6850 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
3890 р.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
6850 р.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
3890 р.
жақсы
Ормандағы CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Лесная, 57 б
Менделеевская
3890 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.