Нашақорлықты емдеу есірткіні пайдалануды тоқтатуға және психикалық белсенді затқа физикалық және психикалық тәуелділікті жоюға немесе есірткі дозасын азайтуға бағытталған медициналық шаралар жиынтығы болып табылады. Терапияның керемет нәтижесі ретінде есірткі қабылдаудан бас тарту ұзаққа созылады. Нашақорлықты емдеу күрделі, ұзақ мерзімді, ауруханада, содан кейін амбулаторлық негізде жүргізіледі. Терапия барысында дәрілік және дәрілік емес әдістер қолданылады.

Нашақорлықты емдеу есірткіні пайдалануды тоқтатуға және психикалық белсенді затқа физикалық және психикалық тәуелділікті жоюға немесе есірткі дозасын азайтуға бағытталған медициналық шаралар жиынтығы болып табылады. Терапияның керемет нәтижесі ретінде есірткі қабылдаудан бас тарту ұзаққа созылады. Нашақорлықты емдеу күрделі, ұзақ мерзімді, ауруханада, содан кейін амбулаторлық негізде жүргізіледі. Терапия барысында дәрілік және дәрілік емес әдістер қолданылады.

Нашақорлықты емдеу - бұл есірткіге тәуелділікті жоюға бағытталған күрделі терапия. Соңғы онжылдықтарда есірткіге тәуелділік проблемасы бұрын-соңды болмағанға қарағанда және медициналық ғана емес, сонымен бірге әлеуметтік маңызы бар. Бұл наркологтардың жаңа терапевтік әдістерді іздестірудегі және химиялық тәуелділіктерге арналған тиімді емдеу бағдарламаларын әзірлеудегі белсенді жұмысына әкелді. Есірткіге тәуелділікті емдеу тәсілдері есірткіні қолдану нәтижесінде науқастардың өмірін өзгертудің барлық аспектілерін ескере отырып, тұтастай алғанда біртұтас болды.

Коммерциялық мекемелер мен жеке тұлғалар нашақорлықты емдеудің көптеген жолдарын ұсынады. Дегенмен, олардың барлығы ғылыми негізделген және науқастар үшін қауіпсіз емес. Сонымен қатар, сертификатталмаған «мамандар» ұсынған әдістердің көпшілігі - барлық науқастар мен олардың туыстарына дайынсыз ақшадан ақшаны қорқытып алу. Сонымен қатар, көптеген ғылыми зерттеулермен және бай клиникалық практикамен расталған байыпты ғылыми базасы бар есірткіге тәуелділікті емдеудің бағдарламалары мен әдістеріне ресми түрде бекітілген стандарттар бар. Осы стандарттарға сәйкес нашақорлықты емдеуді тәуелді медицина саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Дәрі-дәрмекпен емдеудің негізгі заманауи принциптері есірткіні қолданудан толық бас тарту, жеке тәсіл, еріктілік, күрделілік және фазалау. Сонымен қатар, жеке дәрілерді емдеу клиникасы мен оңалту орталықтары пациенттерге анонимдікті қамтамасыз етеді, бұл көбінесе көмек сұрауға (жариялау, тіркеу, әлеуметтік құқықтарды шектеу) теріс зардаптардан қорқуды болдырмайды.

Есірткі қабылдаудан бас тарту

Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан толық бас тартуды ресейлік наркологтар есірткіге тәуелділікті емдеудің негізі және толыққанды ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізудің қажетті шарты ретінде қарастырады. Көптеген жағдайларда терапия кезінде есірткі затын бір мезгілде алып тастауды жүзеге асырады, ол жою синдромының белгілерін жоюға немесе жеңілдетуге бағытталған. Барбитуруманиядан басқа , психобелсенді заттардан бір рет бас тарту науқастың өміріне қауіпті эпилепсиялық мәртебенің дамуына әкелуі мүмкін.

Ресейлік есірткіден бас тарту мәселесі Батыс елдерінен айтарлықтай ерекшеленеді. Батыс Еуропаның көптеген елдерінде метадон апиынның тәуелділігін емдеуде қолданылады. Шын мәнінде, наркологтар опиоидтық препараттарды жоққа шығармайды, бірақ бір психобелсенді заттарды бір топқа жататын басқа препаратпен ауыстырады. Мұндай емдеудің кең таралғандығына қарамастан, дәрігерлердің (соның ішінде батыс) метадон терапиясы туралы пікірлері әртүрлі.

Көптеген сарапшылар пациенттің өміріне қауіп төндіретіндігін (метадон терапиясымен бірнеше рет қайтыс болғандар), метадонның тәуелділігін героиндік тәуелділіктен гөрі әлдеқайда қатаң шығару синдромымен және нашақорлықты емдеудің бұл әдісінің басқа асқынуларымен сипаттайды. Метадонды шет елдерде қолдану тәжірибесі және метадон терапиясын қолдану кезінде толық емнің жоқтығы Ресейде метадон қолдануға тыйым салынған және есірткі ретінде ресми тізімге енгізілген.

Жеке көзқарас

Жеке көзқарас науқастың жеке және психологиялық қасиеттерін, нашақорлықтың дамуының себептерін және сипаттамаларын, оның әлеуметтік ортасының сипатын және белгілі бір терапияның тиімділігіне әсер ететін басқа да факторларды қарастырады. Нашақорлықты емдеудің жалпы принциптері мен стандарттарының тұтастығы мен келісімділігі, әртүрлі терапевтік әдістерді пайдаланудың икемділігі мен мүмкіндігімен қоса, нақты науқасқа ең қолайлы нұсқаны таңдауға мүмкіндік береді.

Нашақорлықты емдеу режимін таңдау кезінде дәрігер нашақорлық пен психоактивті заттарға қатынасы қатаң үлгі болып табылмайды, бірақ аурудың бірегей клиникалық көрінісін қалыптастыратын көптеген факторлардың жекелеген тіркесімі. Нарколог науқастың психологиялық жетілу мен хабардарлық деңгейін, оның мотивациясы мен еріктілік қасиеттерін, ақыл-ойдың әл-ауқатын, әлеуметтік жағдайын және қоршаған ортаны, курс динамикасын және аурудың прогрессиясының деңгейін ескере отырып, нашақорлықты емдеу әдістерін таңдайды.

Ерікті емдеу

Еріктілік - дәрі-дәрмекпен емдеу жөніндегі маманның және нашақорлықпен ауыратын науқастың жемісті ынтымақтастығының алғышарты. Тәжірибе көрсеткендей, емделудің ең жақсы нәтижелері мотивацияның жоғары деңгейіне ие және саналы түрде медициналық көмекке жүгінетін науқастар тобында байқалады. Белгілі бір жағдайларда (психозмен, антицо-бейбіт мінез-құлықпен, басқа адамдарға қауіп төндірумен) мәжбүрлеу - бұл қажетті шара, бірақ оны терапия үшін жақсы негіз ретінде қарастыруға болмайды, өйткені мұндай жағдайларда емдеу әдетте сәтсіздікке ұшырайды.

Науқасты емдеуге пациенттің келісімін алу оңай емес. Бұл бірнеше жағдайға, соның ішінде аносогнозияға, терапияның тиімділігіне жария болудан және сенімсіздіктен қорыққан. Аносогнозия кез-келген тәуелділіктің белгісі болып табылады. Тәуелді адамның ауруды тануы өте қиын, ол өзінің ауыртпалығынан туындаған мәселелерді жоққа шығаруға тырысады, ұтымды әдістерді пайдаланады және сыртқы факторлардың әсерімен түсіндіреді («олар мені әкелді», «үнемі стресс болғандықтан есірткі қабылдауға тура келеді»).

Нашақорлықты танғаннан кейін де науқастар проблеманың маңыздылығын төмендетуге тырысады және жағдайды жеңе алмайтындығын мойындайды. Бұл кезеңде «Мен бөтен адамдардан көмек қажет емеспін», «Мен өзімді бірге аламын» деген сөздермен қоса жүреді. Көптеген науқастар есірткіні өздігінен тоқтатуға тырысқаннан кейін ғана наркологтарға жүгінеді. Сонымен қатар, кәсіби көмек көрсетуден бас тартудың нақты себептері көбінесе жариялылықтан қорқады (пациенттер әріптестер, достар және таныстар наркологқа бару фактісін біледі) және емдеудің тиімділігіне сенімсіздік.

Нәтижесінде пациенттер жиі дәрігерге жиі-жиі дәрігерлерге келеді - жұмысынан айырылу қаупі, физикалық аурудың дамуы, артық дозаланудың немесе жоғалудың симптомдарының дамуы нәтижесінде олардың физикалық және психикалық жай-күйінің нашарлауы. Мұндай жағдайларда наркологтың маңызды міндеттерінің бірі - пациенттерге емделуге деген көзқарастарын қайта қарауға көмектесетін психикалық әдістерді сауатты пайдалану және қазіргі жағдайды жақсартуға ғана емес, оны емдеуге бағытталған ұзақ мерзімді терапияны саналы түрде қабылдауға келіседі.

Кездесу және кешенді тәсіл

Кешенді әдіс соматикалық бұзылулар, психологиялық өзгерістер және әлеуметтік проблемалар негізінде дайындалған емдеу жоспарларын қолданады. Наркологтар үш негізгі әдісті пайдаланады: психотерапевтикалық, биологиялық және әлеуметтік, барлық үш тәсілмен органикалық байланысты. Әдістері мен олардың комбинацияларын таңдау, сондай-ақ белгілі бір әдістерді қолдану ұзақтығы аурудың сипаты мен науқастың жеке қасиеттерімен анықталады.

Нашақорлықты емдеуде төрт кезең бар. Бірінші кезеңде наркологтар классикалық детоксикацияны немесе ультрафатталған опиоидтық детоксикацияны жүзеге асырады, шығарылу синдромының белгілерін жояды, дұрыс соматикалық және психопатикалық бұзылуларды дұрыс көрсетеді. Екінші кезеңде мамандар посткеңістіктегі бұзылуларды тоқтатады, психологиялық жағдайды қалыпқа келтіру үшін терапевтік шараларды жүргізеді және барлық органдар мен жүйелердің қалыпты қызметін қалпына келтіреді.

Үшінші кезеңде негізгі міндет - психикалық тәуелділіктің ерекшеліктерін анықтау (психикалық бұзылулар, психоактивті заттарға деген тәуелділіктің қалыптасуына әсер ететін ойлау мен қабылдау ерекшеліктері, динамикадағы бұл өзгерістің өзгеруі) және диск жетегін жою үшін мақсатты жұмыс. Төртінші кезеңде дәрігерлер науқастың жағдайын және жағдайларын бұзып, жағдайды және жағдайларды жоюға бағытталған жұмыстарды жүргізіп, рецидивтік терапияны тағайындауды анықтайды. Бірінші және екінші кезеңде емдеу әдетте оңалту орталығында немесе дәрі-дәрмекпен емдеу стационарында жүргізіледі. Үшінші және төртінші сатыларда науқас амбулаториялық наркологта көрінеді.

Стационарлық емдеу

Әдетте, стационардағы дәрі-дәрмек емдеу науқастың шығару синдромын дамытуға байланысты ауруханаға жатқызудан басталады. Госпитализация ерікті түрде жүзеге асырылады, науқас өзіне немесе басқа адамдарға зиян келтіруі мүмкін жағдайларды қоспағанда. Госпитализациялаудың мақсаты - емделудің симптомдарын жою, науқастың жағдайын қалыпқа келтіру және ұзақ мерзімді жоспарлы препараттарды емдеуге ынталандыру. Емдеу бағдарламасының негізі осы кезеңде дәрілік терапия болып табылады.

Тұз ерітінділері мен детоксикация құралдарын пайдаланып емдеу процесінде. Ауырсынуды жою, дәрумен терапиясын жүргізу, симптоматикалық агенттерді, гипнотиктерді және седативтерді қолдану. Қажет болса, антидепрессанттарды, антипсихотиктерді, жұмсақ стимуляторларды және антихолинергияны пайдаланыңыз. Дәрігерлік терапияны дәрілік емес препараттармен толықтырады. Пациенттер физиотерапия , плазмаферез , рефлексология және нейроэлектростимуляцияны тағайындады .

Психотерапиялық жұмыс ауруханада болудың алғашқы күнінен басталады. Препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейінгі алғашқы күндерде пациенттің өз ауруы туралы сын-қатерлері жиі төмендейді немесе болмайды, сонымен қатар науқаста болып жатқан нәрсені шарлау қиынға түседі. Осы факторды ескере отырып, психотерапевтер терең ойлау процестерімен нәтижелі жұмыс істейді деп санайды. Науқастың ақыл-ойы мен мінез-құлқына әсер ететін тиімділік. Мінез-құлық пен рационалды терапияны қолдану арқылы жеке консультациялар басым. Рационалды және талқылау әдістерін қолданумен ықтимал топтық терапия.

Стационарлық дәрі-дәрмекті емдеудің ерекшелігі - науқасты аурулардың біркелкі емес, мотивация деңгейімен бөлу. Емдеуге теріс қатынасы бар науқастар саналы есірткі қолдануды тоқтатқысы келетін науқастарды тудыруы анықталды. Нәтижесінде ең перспективалы топтағы ынталандыру деңгейі төмендейді, позитивті көзқарас бұзылып, пациенттер өз әдеттегі тәуелділік мінез-құлығына қайтып келеді.

Мотивацияның бастапқы деңгейін бағалаудың күрделілігі науқастарды емдеуге тарту үшін қажетті күш мөлшерін ескере отырып, науқастарды бөлудің ерекше динамикалық тәсілін анықтайды. Мотивацияның жоғары деңгейі бар науқастарға ерікті, жасырын және әлеуметтік шектеулердің жоқтығына негізделген емдеу бағдарламалары ұсынылады. Режимді қате бұзған, емделуден бас тартқан науқастарға қатысты, психобелсенді заттардың қолданылуын жалғастыруға, әлеуметтік өмір салтын жүргізуге немесе ауыр мінез-құлық бұзылыстарына шалдыққан адамдарға қатысты қажеттілікке байланысты, оқшаулануды, мәжбүрлеп емдеуді, емдеуді ұйымдастыруды қоса алғанда, мәжбүрлеу шараларын қолдану қажет құқық қорғау органдарының қызметкерлеріне көмек көрсету және т.б.). Міндетті емдеу - бұл мемлекеттік медициналық мекемелердің артықшылығы, ал жеке клиникалар тек ерікті негізде жұмыс істейді.

Оңалту және амбулаториялық мониторинг

Клиникада есірткіге тәуелді адамдарды сауықтыру - стационарлық емнен кейінгі келесі кезең. Оңалту кезеңінің ұзақтығы жеке түрде анықталады және әдетте 6-8 ай болады. Кейде клиникада болу кезеңі артады. Қаланың сыртында орналасқан оңалту орталықтары науқасты таныс ортаға оқшаулап, оның физикалық және психологиялық қалпына келуіне қолайлы жағдай туғызады.

Алғашқы 2 апта ішінде науқас орталықта күнделікті өмірге және өмір салтына бейімделеді. Содан кейін психотерапевттардың, психологтардың, наркологтардың, жалпы практика дәрігерлерінің және басқа да мамандардың қатысуымен елеулі жұмыс басталады. Соматикалық аурулар болған кезде тиісті терапия тағайындалады. Науқас психолог немесе психотерапевтпен күнделікті (демалыс күндерінен басқа), аптасына 2-3 рет - жеке кеңес беру процесінде, ал екіншісі - топтық сабақтарда кездеседі. Сабақ арасындағы аралықта пациент психологтың тапсырмаларын орындайды.

Оңалту бағдарламасының маңызды бөлігі пациенттердің физикалық жағдайын қалпына келтіру және оларды қайта әлеуметтендірудің перспективаларын жетілдіру болып табылады. Оңалту клиникалары бассейндер, ойын алаңдары және т.б. жабдықталған. Науқас физиотерапиямен айналысады және белсенді ойындарға қатысады. Спорттық белсенділікті жоғары сапалы калориялы диета толықтырады, бұл денені жылдам қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Оңалту орталығында болу барысында науқас өз кәсіби дағдыларын қалпына келтіре алады немесе жаңа мамандық алады - клиника сәтті оқыту үшін қолайлы жағдайлар жасайды.

Оңалту орталығынан шыққаннан кейін пациент психологтармен, химиялық тәуелділіктерді емдеудегі мамандармен және есірткіге тәуелділіктен құтылуға қабілетті астам тәжірибелі «жолдастарға» араласып келеді. Психологпен кездесулер бастапқыда апта сайын, сосын тоқсан сайын жүргізіледі. Науқас өзара көмек бағдарламаларына қатысады («12 қадам»). Егер қандай да бір себеппен науқас мамандандырылған орталықта, ауруханадан шыққаннан кейін оңалтудан өтпесе, наркологтың қадағалауында болады. Бұл жағдайда психотерапевтік емдеумен қатар нашақорлықтан есірткі кодтау жүргізіледі.

толығырақ ...

Мәскеуде нашақорлықты емдеу

24 клиника табылды
Картада көрсету  
Габричевскийдегі функционалдық бұзылулар клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Габричевский, 5-қабат, корп. 3
Шукинская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Габричевскийдегі функционалдық құнсыздану клиникасы, м.Шукинская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Олардың клиникасы. Ss Мытищидегі Корсаков
Мытищи (Мәскеу облысы)
қ. Жұмыс істеу
м Бабушкинская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Олардың клиникасы. Ss Мытищи қаласындағы Корсаков, м. Бабушкинская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Шенкүрік өткеліндегі AlkoSpas
Шенкурский пр-д, д. 3Б Мәскеу қаласы, Шенкурский пр-д, 3Б
Альфево м
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Алькофа ауылы, Шенқұр учаскесінде, М.
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Габрицкидегі есірткілер
ул. Мәскеу, ст. Габричевский қ., 5-б. 10
Шукинская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Габрицкийдегі есірткі, Щукинская к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
MC кілті бойынша гиппократ
ул. Мәскеу, ст. Key, 24, Bldg. 1
Алма-Атинская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

MC Гиппократы Ключиву, м Алма-Аты
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Бабаевскідегі дәрігер Исаевтің клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Бабаевская, 6
м Сокольники
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Дәрігер Исаевтің клиникасы Бабаевская, м Сокольники
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Серебряковадағы Роза клиникасы
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3 Мәскеу қаласы, Серебрякова даңғылы, 4, 3-бет
Ботаникалық бақ
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Серебрякова көшесіндегі Роза клиникасы, ботаникалық бақ
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Гоздьовадағы Роза клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Гвоздеев, 5 жаста
м. Таганская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Клиника Rosa on Gvozdyova, м. Таганская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
СфераМед қонақ үйде саяхат
Гостиничный пр-д, д. 6, корп. Мәскеу қаласы, қонақ үй, 6, корп. 2
м ауданы
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

СфераМед қонақ үйінде, м
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Алкоклиникалық
Алтуфьевское шоссе, д. 28 Мәскеу қаласы, Алтуфов тас жолы, 28
Pleasing
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.