Бүйректің пункциялық биопсиясы бүйрек ұлпасының бір бөлігін тері мен арқа бұлшық еті арқылы енгізілген тесік иінімен алу болып табылады. Бұл диагностикалық операция жергілікті анестезиямен және ультрадыбыстық бақылаумен ауруханада жүргізіледі. Ісіктерді, амилоидозды және басқа ауруларды диагностикалау үшін, емдеу тактикасын оңтайлы таңдау және трансплантациядан кейін трансплантацияланған бүйректің күйін бақылау үшін жүргізілуі мүмкін. Бүйректің пункциялық биопсиясының жиі асқынуы қан кету және периенальды гематоманың дамуы болып табылады.

Бүйректің пункциялық биопсиясы бүйрек ұлпасының бір бөлігін тері мен арқа бұлшық еті арқылы енгізілген тесік иінімен алу болып табылады. Бұл диагностикалық операция жергілікті анестезиямен және ультрадыбыстық бақылаумен ауруханада жүргізіледі. Ісіктерді, амилоидозды және басқа ауруларды диагностикалау үшін, емдеу тактикасын оңтайлы таңдау және трансплантациядан кейін трансплантацияланған бүйректің күйін бақылау үшін жүргізілуі мүмкін. Бүйректің пункциялық биопсиясының жиі асқынуы қан кету және периенальды гематоманың дамуы болып табылады.

Бүйрек биопсиясы арқылы алынған бүйрек тінінің элементтері жеңіл, электрондық және иммунофлуоресцентті микроскопия көмегімен гистоморфологиялық зерттеуге ұшырайды. Бүйректің биопсиясы нефрологқа органның патологиясын ғана анықтауға мүмкіндік бермейді, сонымен қатар патогенетикалық терапияны негізді түрде тағайындайды, оның тиімділігін бақылайды және аурудың нәтижесін болжайды. Бүйректің терідегі биопсиясының маңыздылығы виво қабылдаудың минималды инвазивті мүмкіндігі мен диагностикалық материалды тексеру мүмкіндігі болып табылады.

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Урологиядағы бүйректің биопсиясы қажеттілігі ықтимал шектеулер мен тәуекелдерді ескере отырып қатаң көрсеткіштермен анықталады. Бүйректің пункциональді биопсиясы басқа инвазивті емес зерттеулер сенімді және негізді диагноз қоюға мүмкіндік бермейтін жағдайларда қолданылуы керек. Ревматологиялық және нефрологиялық тәжірибеде бүйрек биопсиясы диагностикалық критерий ретінде қолданылады.

Бүйректің биопсиясы нефротикалық синдромның , гематурияның, протеинурияның, гипертензияның этиологиясын анықтау үшін қажет болса; жүйелі васкулит , коллагеноз , қант диабеті кезінде бүйрек тінінің өзгеру сипатын айқындайды; тубулоинтерстикалық нефропатия және амилоидозды растау; созылмалы гломерулонефрит пен пиелонефриттің саралануы.

Нефробиопсия гепатоцеллюляры және бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарда бауыр трансплантациясына дайындықта болады.

Бүйректің ине биопсиясына категориялы қарсы көрсеткіштер - геморрагиялық диатез , гидронефроз , бүйректің артерияларының аневризма, пениефроз , поликистоз , перинэфрит, туберкулез немесе бүйрек ісігі, науқаста жалғыз бүйректің болуы. Бүйрек биопсиясының салыстырмалы шектеулері арасында жоғары артериялық гипертония (210/100 мм-нен астам), бүйрек жетіспеушілігінің және жалпы атеросклероздың белгілері, көптеген бүйрек тастары, созылмалы жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі бар .

Бүйректің биопсиясын жою немесе күтуді талап ететін уақыт шектеулері коагулопатия, инфекция, қант диабетін декомпенсациялау, менструация болып табылады.

Дайындау

Бүйректің биопсиясын жоспарлау кезінде науқасқа бірқатар гемоглобин мен гематокрит, тромбоциттер, креатинин, коагулограмма талдауы, бүйректің ультрадыбыстық диагностикасы анықталған . Сонымен қатар, босанудың урографиясы , бүйрек кемелерінің USDG, бүйректің CT және динамикалық сцинтография қажет болуы мүмкін.

Әйелдерге бүйрек биопсиясына дейін гинеколог дәрігердің қарауы қажет; Зәр анализіндегі өзгерістер бар науқастар - уролог .

Процедураның әдістемесі

Бүйректің пункциялық биопсиясы үш тәсілмен жүзеге асырылады: жедел (ашық), жартысы ашық және трансдермальді (жабық). Бүйректің биопсиясын орындау үшін аспирациялау, қолмен немесе автоматты кескіш инелер қолданылады.

Ашық бүйректің биопсиясы арқылы органның бір бөлігі хирургиялық әдіспен өтеді, одан кейін гистоморфологиялық тексеру үшін пневматикалық инелермен мата үлгісі қабылданады.

Бүйректің жартылай ашық биопсиясы XII қабырғасының ұзындығы 2- 2,5 см . Бұлшықеттердің разбавления және бүйрек төменгі полюсі ашылғаннан кейін, биопсия саусақпен инені қозғалысын бақылау арқылы жиналады.

Бүйректің жабық биопсиясы ультрадыбыстық диагностикалау кезінде нефрологпен жұғады. Терең бүйректің биопсиясы науқастың асқазан астындағы, эпигастрий аймағында тығыз жастығы бар науқастың позициясында қабық-қабатының новокаинмен пигментті қабынған инфильтрациядан кейін жүргізіледі. Тері кесірінен ( 0,5 см биопсиялық ине сыртқы цилиндрмен және ішкі ядромымен периенал талшығына салынған. Бүйрек капсуласын инелермен перфорациядан кейін сыртқы цилиндр бекітіліп, шыбық тереңдікке дейін жетеді. 1,5 см . Бұрыш айналған кезде, бүйрек ұлпасы арнайы ине ойығына түседі. Материалды алғаннан кейін биопсиялық ине жойылады, жарақат салынған. Трокар және асқорыту жүйесі арқылы бүйректің биопсиясын жасауға болады.

Бүйрек биопсиясының соңында пункцияға 3 сағат мұз қолданылады. Науқас бір күннің ішінде төсек-орын демалысына тағайындалады, оған бактерияға қарсы және гемостатикалық терапия беріледі.

Ақпараттық гистоморфологиялық талдау үшін биопсияда 8-ден 10 бүйрек гломерулиге бару қажет. Әдетте, егер бүйректің пункциялық биопсиясы әдісі байқалса, онда үлгіде бүйрек корпускаларынан кемінде 15-25 гломерули бар.

Ең сенімді диагностикалық әдіс бүйрек биопсиясы болып табылады, ол сізге 100% жағдайларда ақпараттық материал алуға мүмкіндік береді. Бүйрек биопсиясының жартысы ашық әдісімен бұл көрсеткіш 97-99%, ал тері астына 90%.

Асқынулар

Тері жұғаратын бүйректің биопсиясының инвазиясына байланысты микро- немесе гемогроматияны, құлауды, безгекті, қысқа өтпелі анурияны, периенальды гематомаларды қалыптастыруға болады.

Сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін асқынулардың арасында көрші органдар ағып, ретроперитоналды тіннің қабынуы және іріңді процестері табылды. Бүйрек биопсиясындағы өлім-жітім өте сирек кездеседі және әдетте жоғары қан қысымы немесе бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарда пайда болатын ретро-перитонеальді қан кетумен байланысты.

Мәскеуде бүйректің ине биопсиясы 16297р. (орташа). Бұл рәсім 68 мекен-жай бойынша жүргізілуі мүмкін.

толығырақ ...

Бүйректің пункциональды биопсиясы - Мәскеуде бағалары

68 клиника табылды
Картадан көрсету 68 мекен-жай
Вернадский проспектідегі медициналық орталық
пр. Вернадского, д 37, кор. Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 37, кор.
Вернадский даңғылы, м
25 000 р.
жақсы
Лилак бульварындағы Медлуxe
Сиреневый б-р, д. 32А Мәскеу қаласы, Лилак бульвары, 32А
мамыр күні
10 000 р.
жақсы
Спартаковск линиясының үздік клиникасы
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 Мәскеу, Спартаковский д., Д 2, 11-бет
Красносельская метро станциясы
31650 р.
айыппұл
Новочеромушкинскаядағы үздік клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Новочеромушкинская, 34 үй, ғимарат. 2
М Profsoyuznaya
31650 р.
айыппұл
Люблинде №1 клиника
ул. Мәскеу, ст. Краснодар қаласы, 52 үй. 2
Люблино м
9150 р.
жақсы
Каширское тас жолындағы отбасылық клиника
Каширское шоссе, д. 56 Мәскеу, Каширское шоссе, 56
М Каширская
15000 р.
айыппұл
Хорошевское тас жолындағы отбасылық клиника
Хорошевское шоссе, д. 80 Мәскеу, Хорошевское тас жолы, 80
Полежаевская
15000 р.
айыппұл
Университет даңғылы бойынша отбасылық клиника
Университетский пр-т, д. 4 Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
м Университет
15000 р.
жақсы
Фестивальде отбасылық клиника
ул. Мәскеу, ст. Фестиваль, 4
өзен арнасы
15000 р.
жақсы
Радонэж қаласының Сергейдегі отбасылық клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
шаршы метр алаңы
15000 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.