Глюкозаға төзімділік тесті (глюкоза жүктемесі бар сынақ) - организмнің глюкозаға төзімділігін көрсететін биохимиялық зерттеу әдісі. Бұл индикатор тәуелсіз диагностикалық мәнге ие, бірақ қандағы глюкоза мен инсулинді анықтаумен жиі қолданылады. Глюкозаға төзімділік тесті тек қант диабеті жасырын емес, сонымен қатар пациенттің болашақта қант диабетін дамытуға бейімділігін көрсетеді. Талдау үшін капиллярлық немесе веноздық қаннан босатылған сарысу немесе плазма қолданылады. Бірыңғай зерттеу әдісі - геккоказа. Ересектерде глюкозаға төзімділік тесті глюкоза жүктемесінен кейін өткен уақытқа байланысты 4,1-ден 9,4 ммоль / л-ға дейін өзгереді. Зерттеу мерзімі әдетте үш сағаттан аспайды.

Глюкозаға төзімді тест қандағы глюкозаның метаболизмін анықтаудың негізгі әдісі болып табылады. Сынақ кезінде көмірсулардың концентрациясы бос асқазанда өлшенеді, содан кейін қант жүктемесінен кейін 2 сағаттан кейін әр жарты сағатта (тәтті ерітінді ішу керек). Глюкозаға қарсы дамыған тест 5 кезеңнен тұрады: бос асқазанда, содан кейін 30 минут, 1 сағат, 1,5 сағат және 2 сағат. Кейде симптомдарға байланысты дәрігер екі немесе үш қан үлгілерін сынайды, стандартты көмірсу жүктемесі - 75 грамм қант (кейбір жағдайларда 50 немесе 100 грамм).

Содан кейін, глюкозаға төзімділік тестінің нәтижелері бойынша глюкоза алмасуының кезеңдерін сипаттайтын график құрылады. Көмірсулардан кейінгі глюкоза концентрациясының ұлғаюы көмірсутекті сіңіру процесін анықтайтын гипергликемиялық фаза деп аталады. Глюкоза мөлшерінің төмендеуі қалыпты жағдайда инсулин синтезінің жылдамдығын сипаттайтын гипогликемиялық фаза деп аталады , екінші типтегі қант диабетінде диабеттің алдын-алу жағдайында (глюкоза төзімділігі бұзылған). Гипогликемиялық фазаны бағалау латентті кезеңде қант диабетін диагностикалауға көмектеседі (бұл асимптоматикалық). Сонымен қатар, глюкозаға төзімділік тесті глюкозаның метаболизмін бағалау үшін қолданылатын екі қосымша сипаттаманы (гипергликемический және постиглицемиялық факторлар) көрсетеді.

Глюклицемияны растау үшін глюкозаға төзімділік тесті негізінен эндокринологияда қолданылады. Клиникалық тәжірибеде зерттеу жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде асқазан-ішек ауруларын анықтау үшін жиі гинекология мен акушерлікке тағайындалады.

Көрсеткіштер

Глюкозаға төзімділік тесті қант диабетіне ұшыраған немесе 45 жасқа толған науқастарды зерттеу үшін қолданылады. Зерттеу барысында кейбір жүкті әйелдер анықталды: бұрынғы жүктілікте 30 жастан асқан немесе үлкен балаларды (салмағы 4,6 кг-нан) тудырған ұқсас патологиясы бар әйелдерге диагноз қойылды. Глюкозаға төзімді тест жиі диабеттің көрінетін белгілері жоқ науқастарды зерттеу үшін пайдаланылады, бірақ генетикалық тәуекел факторы бар немесе дұрыс өмір салтын қалыптастырады. Мысалы, спортпен шұғылданбайтын, жақын туыстарымен, диабетпен ауыратын, артық салмақпен, гипертониямен , жүрек аурулары мен қан тамырларымен ауыратын адамдар екінші типтегі қант диабетіне бейімділікке ие.

Глюкозаға төзімді тестті тағайындауға қарсы көрсетулер өткір қабыну аурулары болып табылады, өйткені қандағы глюкозаның концентрациясының ұлғаюы іріңді процестің дамуына әкелуі мүмкін. Зерттеу қышқыл асқазан жарасына , органның резекциясына немесе асқазан-ішек жолдарында созылмалы қабыну процесіне байланысты тағамның өтуі немесе сіңуіне жол берілмейді. Глюкозаға төзімді сынақ шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін « өткір іш » симптомдарының басталуына арналмаған. Мидың ісігі немесе геморрагиялық инсультпен инфаркттың өткір кезеңінде GTT жасау мүмкін емес. Егер науқас микроэлементтерді (калий және магний) жеткіліксіз сатып алса, онда қалыпты деңгей қалпына келтірілгенге дейін глюкозаға төзімділік тестін біраз уақытқа кейінге қалдыру керек.

Қан глюкозасының ұлғаюымен сипатталатын эндокринді патологияларға талдау: Кушиндік ауру (адренокортикотропты гормондардың жоғары секрециясы), акромегалия (организмнің өсуін тоқтатқаннан кейін тіпті соматотропинді өндіру), гипертиреоз және феохромоцитома (гормональды белсенді адреналді ісік ). Қандағы глюкозаның мөлшеріне әсер ететін дәрілік заттарды қабылдау арқылы глюкозаға төзімділікке сынау ұсынылмайды. Мұндай дәрі-дәрмектер құрамында ауыз қуысының контрацептивтері, бета-блокаторлар, ацетазоламид (эфтами терапиясы және глаукома ), глюкокортикостероидтар, фенитоин (антиконвульсандар), тиазидті диуретиктер жатады.

Глюкозаға төзімді сынақтың артықшылығы оның жоғары дәлдігі, әдісінің қарапайымдылығы (монориазмты пайдалану) және орындалу жылдамдығы (тіпті озық талдау 3 сағаттан аспайды). Кемшіліктерге зерттеу процесінде қолданылатын реагенттің жоғары құны кіреді.

Дайындық және қан жинау

Зерттеу үшін капиллярлық немесе веноздық қаннан оқшауланған сарысу немесе плазманы қабылдаңыз. 9-11 сағатқа дейін іріктеп алуға тәтті сусындар, кофе, шырындар ішуге тыйым салынады. Таңертең, глюкозаға төзімді қамырдың алдында, бір стақан көмірқышқылдандырылған суды ішуге болады. Зерттеуден бір күн бұрын стресстен және алкогольден аулақ болу маңызды. Глюкозаға төзімділік тестінен бірнеше күн бұрын көміртектерді тұтынуға жол берместен (тәулігіне 150 г-тан артық) ішу керек. Талдауға дейін төмен көміртекті диетаны пайдаланған кезде оның нәтижелері сенімсіз болады.

Глюкозаның біртектес сынағы - геккокиназа әдісі. Оның принципі - көмірсулардың фосфорлануы ферменттердің гексокиназы арқылы ATP қатысуымен. Реакция нәтижесінде пайда болған глюкоза-6-фосфат белгілі бір дегидрогеназмен тотықтырылады. Алынған зат мөлшері ультрафиолет ауқымымен фотометрмен өлшенеді. Тесттің күндері бір жұмыс күнінен аспайды.

Қалыпты мәндер

Сілтеме глюкозаның мәндері (ммоль / л):

  • аштық қант - 4.1-5.9;
  • қант глюкоза жүктемесінен 30 минуттан кейін - 6,1-9,4;
  • қант глюкозадан кейін 60 минуттан кейін - 6.7-9.4;
  • қант глюкоза жүктемесінен 90 минуттан кейін - 5.6-7.8;
  • қант глюкоза жүктемесінен 120 минуттан кейін - 4.1-6.7.

Әдетте қант ерітіндісін қабылдаған кезде глюкозаның шоғырлануы күрт артады, бірақ жүктемеден 2 сағаттан кейін қан қантының қалыпты деңгейіне қайта оралу керек. Ашық асқазанға шоғырлану 6,7 ммоль / л астам, ал 120 минуттан кейін - 11,1 ммоль / л артық болса, қант диабетіне диагноз қойылады.

Деңгейін арттыру

Қант глюкозасының өсуінің негізгі себебі глюкозаға төзімділік пен қант диабетін дамытудың бұзылуы болып табылады. Кейде қан глюкозасының ұлғаю себептері өткір аурулар, хирургиялық араласу және стресс болып табылады, мұндай жағдайларда зерттеу нәтижесі жалған болып саналады.

Деңгейін төмендету

Қандағы глюкозаның төмендеуінің себебі қант диабетінің гиперреактивтік болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда қан глюкозасының төмендеуі ішектің жеңіл ішектегі ( лямблиоз , асқазан безінің аурулары немесе энтероколит ) көмірсулардың сіңірілуін және сіңірілуін бұзу болып табылады. Гепатит немесе цирроздың салдарынан бауырда гликоген синтезі нашарлаған кезде және моносахаридтердің метаболизмі мұраланған патологиясында глюкозаға төзімді сынақ кезінде көмірсулар деңгейінің төмендеуі байқалады.

Ақауларды емдеу

2 типті қант диабетін диагностикалау кезінде глюкозаға төзімділік сынағы алтын стандарт болып саналады. Алайда, бұл талдау асқазан безінің бета-клеткаларына әсер ететін стресс-тест болып табылады, бұл олардың сарқылуына алып келеді, сондықтан зерттеу жедел қажеттіліксіз жүргізілмейді. Глюкозаға төзімді сынақтың нәтижесі тез арада маманға: терапевт , эндокринолог , гематолог немесе кардиологқа жатады . Қандағы глюкозаның деңгейін түзету үшін, төменгі көмір диетасын ұстану, салмақты және жаттығуларды қалыпқа келтіру маңызды. Аурудың ауырлығын бағалау үшін қосымша сынақтар тағайындалады (мысалы, липидті профиль, зәрдегі жалпы ақуыз және глюкоза, гликозилденген гемоглобин , проинсулин және инсулин ).

Глюкоза толеранттылығы сынағы - Мәскеуде бағалары

345 клиника табылды
Картадан көрсету 345
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Воронцовскідегі, Т. Таганск қаласындағы емханаларда
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Үлкен Молчановка, Смоленск метро станцияларында клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
1050 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Клара Зеткинге арналған СМ-клиникасы, метро Воиковская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Зубовский бульвары, Парк Культури кентінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
1050 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ярославль қаласында орналасқан SM-клиникасы, Алексеевская көшесі
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
1050 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ярцевскідегі ММ-клиникасы, жастар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол 1905 жылы Трехгорный Вале көшесінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
1050 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Волгоградский даңғылы бойынша ММ-клиникасы, Мәңгілік шикізат
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
1050 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Рассковой-Ленедегі СМ-клиникасы, Белоруссия метро станциясы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
1050 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Воиковская қаласындағы Старопетровск көшесіндегі SM-клиникасы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.