Эзофагоскопия - икемді фиброскоппен (аз жиі қатаң эзофагоскоппен) өңештің эндоскопиялық тексеруі - ауыз арқылы енгізілген оптикалық құрылғы. Пациентті дамытудың себептерін анықтау және дифференциалды диагнозды жүргізу мақсатында жоспарлы түрде эзофагоскопия әр түрлі ауруларға арналған. Медициналық себептер бойынша жедел авариялар. Диагностика процедурасы ісікті, шырышты деформацияны, функционалдық стенозды, дивертикулды, қызылжарық варикаларын растау немесе жою үшін, сондай-ақ биопсияны қабылдау үшін жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда эзофагоскопия терапевтік немесе терапевтік және диагностикалық сипатта болады, ол асқазанның қан кетуін тоқтатады, кішкентай ісікті алып тастайды, бұлшықет.

Эзофагоскопия - икемді фиброскоппен (аз жиі қатаң эзофагоскоппен) өңештің эндоскопиялық тексеруі - ауыз арқылы енгізілген оптикалық құрылғы. Пациентті дамытудың себептерін анықтау және дифференциалды диагнозды жүргізу мақсатында жоспарлы түрде эзофагоскопия әр түрлі ауруларға арналған. Медициналық себептер бойынша жедел авариялар. Диагностика процедурасы ісікті, шырышты деформацияны, функционалдық стенозды, дивертикулды, қызылжарық варикаларын растау немесе жою үшін, сондай-ақ биопсияны қабылдау үшін жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда эзофагоскопия терапевтік немесе терапевтік және диагностикалық сипатта болады, ол асқазанның қан кетуін тоқтатады, кішкентай ісікті алып тастайды, бұлшықет.

Эзофагоскопияға арналған бірінші құрылғы итальяндық дәрігер Ф.Боззинидің XIX ғасырдың басында (1807) жасалды. Алайда қазіргі эзофагоскопияның негізін қалаушы неміс хирургі И.Микулич болып табылады, ол 1887 жылы ішкі жарықтандырылған эндоскопиялық түтікшені құрды. Қазіргі уақытта эзофагоскопия барлық жерде қолданылады. Зерттеудің өзектілігі оның диагностикалық құнын, амбулаториялық деңгейде рәсімдеу мүмкіндігін, төмен инвазияны анықтайды. Қолжетімділікті және жоғары ақпараттылық эзофагоскопияны үйлестіру оны гастроэнтерологтарға , онкологтарға , хирургтарға және педиатрларға диагноз кезеңінде, хирургиялық араласу дәрежесін немесе шұғыл жағдайларда анықтау әдісін береді.

Эзофагоскопияға балама - патологиялық өзгерістердің орналасуын және таралуын анықтауға мүмкіндік беретін радиологиялық диагностикалық әдістер немесе МРТ . Рентгенограмма бөтен мүшелерді, ісіктерді, дамудың бұзылыстары мен өңештің бұзылуын анықтау үшін қолданылады. Рентгенохимия органның перистальциасын зерттеуге және оның бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді. CT , МРТ өңештің топографиясын зерттеу үшін қолданылады. Қан тамырлары патологиясы және органның ашықтығы контрастты жақсарту арқылы бағаланады.

Рентгендік зерттеулерден айырмашылығы, эзофагоскопия пациентке радиацияның жүктелуін білдірмейді, биопсия үшін материалдарды қабылдайтын немесе сонымен бірге терапевтік шараларды (қажет болған жағдайда) қабылдайтын өңеш шөгіндісін тікелей көрнекі қарауға мүмкіндік береді. Эзофагоскопия рентгенограмма, CT және MRI үшін жиі қажет болатын контрасттың енгізілуін қажет етпейді. Әдістің кемшіліктері оның инвазиялығы, процедура кезінде науқастың ыңғайсыздығы және асқыну қаупі, атап айтқанда - манипуляция техникасын бұзған органның перфорациясы немесе қызылша қабырғасының шырышты қабатының өзгеруі. Манипуляция кез-келген генездің ағзаның айқын қысылуымен мүмкін емес.

Көрсеткіштер

Процедура жоспарлы немесе шұғыл тәртіпте жүзеге асырылады. Жоспарланған эзофагоскопия патогенді процестің таралуын нақтылау, алдын-ала емдеудің әсерін бағалау үшін анықталмаған немесе диафрагиялық аурулардың басқа әдістерімен анықталмаған жағдайда, ісік күдігімен анықталады. Манипуляция кариенің ащалазиясымен жүзеге асырылады, химиялық күйік салдарынан жарақаттану нәтижесінде өңештің тарылу дәрежесін анықтау үшін. Эндоскопиялық процедура дивертикуляцияны, дамыған бұзылуларды, эзофагитты , жараның пайда болуын (локализацияны, таралуын, ауырлығын қоса), гастроэзофагиалды рефлюксті анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу барысында қажет болған жағдайда биопсия жасайды. Терапевтік мақсаттарда эзофагоскопия полиптерді алып тастау үшін, склерозды препараттарды басқарады, стресстік түзету үшін бугидің мөлшерін таңдап, абсцесс және лазерлік терапияны ашады. Төтенше эзофагоскопия медициналық және диагностикалық мақсаттармен жиі орындалады, төтенше патологияның сипатын түсіндіру, бөтен органды шығару, тамақтың бұзылуын болдырмау, қан кетуді тоқтату.

Қарсы көрсеткіштер

Төтенше жағдайларда науқастың өміріне қауіп төндіретін эзофагоскопия болмаған жағдайда (өткір миокард инфарктісінде , церебральды инсультте , медиастренитпен және басқа да жағдайлармен) байланысты болмайды. Басқа жағдайларда, процедураны орындау мүмкіндігі науқастың жалпы жағдайының ауырлығымен және жергілікті өзгерістермен анықталады. Өңештің, жанудың, флегмонның тарылуына байланысты фиброскопты енгізу мүмкін болмаған кезде мүлдем қабылданбайтын эзофагоскопия. Манипуляция үлкен аорты аневризмасымен орындалмайды. Салыстырмалы қарсы көрсетулер омыртқа қисаюы , жүрек-тамыр жүйесі ауыр патологиясы, өкпе жеткіліксіздігі, ірі мөлшердегі густер, қышқылдық варикоз тамырлары , қан кету бұзылулары, психикалық бұзылулар деп аталады.

Дайындау және әдістеме

Дайындау кешкі уақытта басталады. Науқаста седативтер тағайындалады, кешкі астан бас тарту және сұйықтық мөлшерін шектеу ұсынылады. Эзофагоскопия ашық асқазанда, әдетте, таңертең жүргізіледі. Талшықтың енгізілуіне жарты сағат бұрын атропинді инъекция пәннің жасына сәйкес келетін дозада жүргізіледі. Бастапқы кезеңде жергілікті анестезия дискаин немесе басқа анестетиктердің ерітіндісімен шешіледі. Манипуляция жүру бөлігімен, жаяу жүріс бөлігімен немесе арнайы қозғалмалы үстелдерде жағында орындалады. Науқастың басы мен торсы аузына, тамаққа және өңештің бірдей жазықтықта орналасатындай орналасады. Фиброскоп тілді және эпиглотты анестезированный тамырынан бірте-бірте айналып өтіп, тұрақты визуалды бақылауда қозғалады. Анықтама нүктесі - артериялық қабырға. Ең жауапты түрде түтікті оропарнс пен өңештің арасындағы қасықша ұстап, ол алдыңғы жағында орналасқан және жұлдыру кезінде ғана ашады.

Фиброскоп арқылы өтіп бара жатқан кезде, ауаны мойны органның шырышты қабатының бүктемелерін түзету және тексеру үшін мәжбүрлейді. Өңештің ауаға төзімділігі тоқтатылғанда, фиброскоп кеуде қуысының бүйірінен айырылып қалады. Құрылғының жолында әрі қарай қозғалу кезінде, өңештің екінші қызылшасы орналасқан - диафрагма арқылы өтетін жер, оның төменгі кеңеюі сақина тәрізді конструкция. «Сақинаны» айналып өтіп, талшықтар кардиальді қызылша қантамырына кіреді, ол қабаттылықтың жоқтығынан ауаға төтеп бермейді және асқазанға өтетін өңештің өту нүктесінде целлюлоза ұсынылған төменгі шұңқырға ұқсайды. Шырышты мембраналарды визуализациялау фиброскопты енгізу мен алып тастау кезінде мүмкін. Эзофагоскопия кезінде құрылғы балалардың 15 см-ден асатын тереңдікке және ересектерде 45 см-ге дейін енгізілмеуі керек. Сондай-ақ ретроград эзофагоскопиясы бар, оның барысында гастростомияға фиброскоп енгізіледі. Бұл жағдайда дәрігер талшықтың қозғалысын үнемі көрнекі көрінетін люмен бар ақаудың бойымен қадағалайды. Эзофагоскопияның ең күрделі асқынуы - ағза қабырғасының перфорациясы, жедел хирургиялық араласуды талап етеді.

Эзофагоскопиядағы патологиялық өзгерістердің болмауы қалыпты деп түсініледі. Қабыну қабырғасының тұтастығы бұзылғандығын анықтаған кезде әртүрлі ауырлықтағы, шырышты қабаттың түсінің өзгеруі, бүктелуі және жылжымалығы, ауаны енгізумен жарамсыз қабырғалардың қаттылығы, анықталған патологиялық өзгерістер қорытындысында сипатталған. Зерттеу нәтижелері амбулаториялық картаға немесе медициналық тарихқа жазылады. Егер патология бар болса, науқас диагноз қою және емдеу жоспарын анықтау үшін дәрігермен байланысу керек.

Мәскеудегі эзофагоскопияның құны

Зерттеудің құны манипуляцияның өзектілігін (өз кезегінде немесе одан тыс), үйде немесе медициналық ұйымның қабырғаларында эзофагоскопияға дайындық, анестезияның түрін ескере отырып қалыптастырылады. Мәскеудегі эзофагоскопияның бағасы зерттеудің (диагностикалық, терапиялық, терапевтік және диагностикалық) және фиброскоптың техникалық сипаттамаларының әсеріне байланысты. Бұдан басқа, диагностикалық процедураның бағасы медициналық мекеменің меншік түріне (жеке немесе қоғамдық), дәрігердің біліктілігіне және қосымша қызметтің болуына байланысты өзгереді.

Мәскеуде эзофагоскопия 1960р. (орташа). Бұл рәсім 92 мекен-жай бойынша жүргізілуі мүмкін.

толығырақ ...

Эсофагоскопия - Мәскеуде баға

92 клиника табылды
Картада көрсету Картада көрсету 92 мекенжай
Цветной бульвары бойынша клиникалар
Цветной бульвар, д. 30, корп. Мәскеу қаласы, Цветная бульвары, 30, үй. 2
Түсті бульвар
2100 р.
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
2100 р.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
2100 р.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
2100 р.
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
2100 р.
жақсы
Медициналық клиника Maroseika
ул. Мәскеу, ст. Маросейка, 2/15 б
Қытай-Сити қаласы
1999 ж.
жақсы
Митрополит медициналық клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Сретенка, 9
Сретенский бульвары
1300 р.
жақсы
Маршал Жуков даңғылы бойынша NEARMEDIC
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. Мәскеу қаласы, пр-т Маршал Жуков, 38 үй, тел. 1
м Хорошево
1300 р.
жақсы
Каширское тас жолындағы отбасылық клиника
Каширское шоссе, д. 56 Мәскеу, Каширское шоссе, 56
М Каширская
2000 р.
жақсы
Хорошевское тас жолындағы отбасылық клиника
Хорошевское шоссе, д. 80 Мәскеу, Хорошевское тас жолы, 80
Полежаевская
2000 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.