Ректораномоскопия - ішектің эндоскопиялық зерттеуі және арнайы түтікшесі бар сигмалдық колонның төменгі бөлігі. Емтихан диагностикалық немесе терапевтік мақсаттарда қолданылуы мүмкін. Сигмойдоскопия дейін ішектің толық тазартуын талап етеді. Процедура тік ішектің алдын ала саусақ зерттеуінен кейін жүргізіледі. Анестезиясыз, аз жиі - жергілікті немесе веналық анестезияны қолдану. Науқас - тізе-локтің позициясы немесе сол жақта арнайы үстелге бейім күйде. Сигмойдоскопия барысында қабыну, эрозиялық, деградациялық, жұқпалы, неопластық процестер диагноз қойылады. Ішкі геморройдың жағдайын бағалаңыз, крикатриалық өзгерістерді анықтаңыз.

Ректораномоскопия - ішектің эндоскопиялық зерттеуі және арнайы түтікшесі бар сигмалдық колонның төменгі бөлігі. Емтихан диагностикалық немесе терапевтік мақсаттарда қолданылуы мүмкін. Сигмойдоскопия дейін ішектің толық тазартуын талап етеді. Процедура тік ішектің алдын ала саусақ зерттеуінен кейін жүргізіледі. Анестезиясыз, аз жиі - жергілікті немесе веналық анестезияны қолдану. Науқас - тізе-локтің позициясы немесе сол жақта арнайы үстелге бейім күйде. Сигмойдоскопия барысында қабыну, эрозиялық, деградациялық, жұқпалы, неопластық процестер диагноз қойылады. Ішкі геморройдың жағдайын бағалаңыз, крикатриалық өзгерістерді анықтаңыз.

Хирург С.П. Федоров XIX ғасырдың ортасында. Қазіргі уақытта ол гастроэнтерология , хирургия, колопроктологии кеңінен қолданған. Зерттеу рекектоскоппен (sigmoidoscope) жүргізіледі - камерамен жабдықталған икемді түтік, жарық көзі және ішекке ауаны енгізу және мониторға қосылған механизм. Түтіктің диаметрі 2 см, ұзындығы 35 см жетеді, бұл ішектің шырышты қабығын анустан 15-30 см-ге дейін тексеруге мүмкіндік береді. Ректоскоптың дизайны биопсияны қабылдауға, медициналық әрекеттерді жасауға мүмкіндік береді. Жас балалар шағын мөлшерде арнайы проктоскоппен зерттеледі.

50 жылдан кейін ректороманоскопия дамудың бастапқы сатыларында колоректальды қатерлі ісікті анықтау үшін алдын алу шарасы ретінде көрсетілген. Бұдан басқа, бұл зерттеу 50 жасқа толмаған пациенттерге тұқым қуатын жүктейді. 2010 жылы колопроктологии саласындағы британдық мамандар ауқымды зерттеулер жүргізді, бұл осы профилактикалық сигмойдоскопия 50-ден 65 жас аралығындағы науқастарда 26-30% -ға төмендеген кезде, асимптоматикалық кезеңде шағын-ісіктерді жоюға байланысты, патологиясы. Салыстыру үшін: симптомдардың басталуында анықталған колоректальды қатерлі ісіктердің 10% -ында толығымен емдеуге болады. Бұл қазіргі кезеңде ректороманоскопияның маңыздылығы мен таралуын түсіндіреді.

Көрсеткіштер

Науқастар әр түрлі мамандықтар бойынша дәрігерлерге жіберіледі: абдоминальных хирург, гастроэнтеролог , онколог , проктолог . Ректороманоскопия төтенше немесе жоспарлы түрде орындалады. Күнделікті диагностикалық әдіс қараңғылықтың пайда болуынан, созылмалы іш қатудан және диареядан , нәжістегі патологиялық қоспалардан және ауыр салмақ жоғалтуынан болатын ауырсыну үшін тағайындалады. Төтенше жағдайда (ауыр қан кету ) іс-шара өмірлік белгілерге сәйкес жүзеге асырылады. Ректороманоскопия колонның төменгі бөліктеріне онкологиялық зақымдануға күдік болған жағдайларда тиімді. Манипуляция онкологтарға неоплазияның орналасуын, пішінін, мөлшерін және таралуын анықтауға мүмкіндік береді. Кейде зерттеу басқа тораптардағы ісікке арналған ( урологияда , простата обырында , гинекологияда , әйел жыныс мүшелерінің ісіктері үшін) ішектің онкологиялық процесіне қатысуын бағалау үшін қолданылады.

Сигмойдоскопияны қолданатын хирургтар тік ішектің шырышты және іріңді ағуының себептерін анықтайды, ішкі геморроидты, фистулаларды, абсцесстерді, қаттылығын, эрозиясын, дивертикуланы, бір және бірнеше полиптерді анықтайды. Гастроэнтерологтар ішек ырғағының бұзылуының этиологиясын белгілейді, дистальды колонияларда қабыну және инфекциялық процестерді анықтайды. Педиатрлар дамудың бұзылуын, қабыну ауруларын және басқа патологияларды растау үшін бұл әдісті пайдаланады. Ректороманоскопия емдеу процедураларында, полиптерді жоюға, гистологиялық зерттеуге арналған материалды жинауға, препараттарды енгізу үшін қолданыла алады.

Қарсы көрсеткіштер

Манипуляция оны өткізу тәуекелдігі тағайындалудың орындылығынан асып кетсе, қарсы болады. Қарсы көрсеткіштер тізбесі ми қан айналымының, өткір миокард инфарктінің , ішкі органдардың декомпенсирленген созылмалы ауруларынан, тыныс алу органдарының дисфункциясымен ауыр жүрек-тамыр және өкпе патологиясынан туындаған науқастың жалпы ауыр жағдайының өткір бұзылуын қамтиды. Бұл процедура перитониттен , анус пен тік ішектің ауыр стрикурымен орындалмайды. Ректороманоскопияға салыстырмалы қарсы көрсеткіштер - геморройдың өткір тромбозы , өткір парапроктит , асқазанның қабынуы . Ерекше қамқорлықпен жүкті әйелдер мен балалардың манипуляциясы жүргізіледі.

Сигмойдоскопияға дайындық

Диагностика мұқият дайындықты қажет етеді. Патологияның егжей-тегжейлі визуализациясы 24-48 сағат ішінде ішектің алдын-ала тазартылуын білдіреді, себебі ішектің люмендегі талшықтары зерттеудің сенімділігін төмендетеді. Ректороманоскопия бос асқазанға қатаң түрде жүргізіледі. Процедураның қарсаңында газдың пайда болуына себеп болатын тағамдар диетадан толығымен алынып тасталады, олар сұйық тағамды (сорпалар, желе, минералды су) ұсынады, манипуляция кезінде ішекте қанға еліктей алатын қызыл реңктердің тағам пигменттері бар өнімдерден бас тарту ұсынылады.

Сигмойдоскопияға әрі қарай дайындық дəрігердің қарауы бойынша - əрі күні жəне зерттеу күнінде (процедурадан үш сағаттан кешіктірмей) немесе ауыз қуысы арқылы, немесе манипуляциядан жарты сағаттан бұрын лаксифактивті әсерімен 2-3 микрокластермен тазарту клизмасымен жүргізіледі. Мүмкін, клизмалар мен есірткілердің үйлесуі мүмкін. Баланы sigmoidoscopy үшін дайындау осындай схемаға сәйкес жүргізіледі. Емделуге дейін пациент медициналық қызметкерлерді жүктілік, созылмалы өкпе ауруы, қант диабеті , дәрі-дәрмекке аллергия, сондай-ақ барлық дәрі-дәрмектер туралы ескертуге тиіс.

Әдістеме

Ректороманоскопия амбулаториялық негізде, сондай-ақ жоспарлы немесе шұғыл ауруханаға жатқызу кезінде жүзеге асырылады. Диагностика арнайы жабдықталған кеңседе эндоскопиялық дәрігердің көмегімен жүргізіледі, оған сертификатталған мейірбике көмектеседі. Бұл іс жүзінде ауыртпалықсыз және анестезиясыз орындалады. Анус патологиясы жағдайында жергілікті анестезия немесе седативті препараттар алдын-ала ауызбен қабылдау үшін тағайындалады. Науқастың өтініші бойынша ішілік анестезия мүмкін. Ректороманоскопия алдында тік ішектің сандық сараптамасы жасалады. Манипуляция кезінде пациент тізеңізді локте ұстайды немесе манипуляция үстелінің сол жағында жатыр, тізелерді кеудеге тартады.

Анусты мұнай құйылған майлаудан кейін, простоскоптың түтігі ішекке 4-5 см тереңдікте енгізіледі, эндоскопты ішектің қуысына енгізеді, шырышты қабаттың бүктемесін тегістеуге арналған ауа шығарылады. Процесс визуалды бақылауда жүргізіледі, құрылғының камерасы суретке түседі. Нормадағы ректоскоппен манипуляциялар қалаусыз және жағымсыз сезімдерді тудыруы мүмкін. Сигмойдоскопия барысында пациенттің құрылғы қозғалысын жеңілдету үшін мезгіл-мезгіл көтерілуін сұрауға болады. 12-14 см биіктікте тік ішектің сигмитке анатомиялық өтуі. Проктоскоптың өту уақытында ішек қабырғасының перфорациясын болдырмау үшін пациенттің максималды релаксациясы талап етіледі. Ауырған ауырсыну жағдайында манипуляция тоқтайды.

Сигмойдоскопия кезінде маман тік ішектің шырышты қабатының және сигмалдық колонның төменгі бөлігінің толық зерттеуін жүргізеді. Қажет болса, полиптерді биопсияны алып тастауға болады. Электр соратын қондырғы арқылы қан ұюы және былғары алынып тасталады. Процедура шамамен 20 минутқа созылады. Асқынулар екіталай емес, алайда тоқ ішектің жарақаты мен полиэфиннің учаскесінде қан кету немесе матаның учаскесінің биопсиясы мүмкін. Перфорация шұғыл операцияны қажет етеді. Седативтерді қолданбаса, науқас медициналық мекемені өзімен бірге қалдырады, оларды пайдалану кезінде оған қоса жүру қажет болуы мүмкін. Сигмойдоскопиядан кейінгі күннің өзінде біртіндеп жойылып кетуі мүмкін іштің ауырсынуы және ауыруы мүмкін. Егер ауырсыну төмендетілмесе, құсуы температура мен қанның нәжісіне көтерілуі аясында пайда болады, дереу дәрігерге бару керек. Қалыпты ішек функциясы бір апта ішінде қалпына келтіріледі.

Нәтижелерді интерпретациялау

Патологиялық өзгерістер болмаған жағдайда, зерттеудің нәтижелері норма ретінде түсіндіріледі. Қабыну, эрозия, ісік тәрізді құрылымдар және басқа патологиялық процестер болған кезде эндоскопист олардың орналасуын, табиғатын және таралуын көрсетеді. Қажет болған жағдайда, патологиялық өзгерістерді түсіндіру, биопсияны қабылдау немесе жасушаларды жою үшін кейінгі емтихан тапсыруға болады. Диагностика процедурасының қорытындысы бойынша науқас сол күні қолына түседі. Егер өзгерістер болса, диагнозды анықтау үшін емдеуді немесе қосымша зерттеулерді тағайындайтын дәрігерге хабарласыңыз. Гистологияның нәтижелері әдетте 7-10 күнде дайындалады, сол кезде пациент қорытындыға келіп, одан әрі емдеудің тактикасын анықтау үшін қабылдауға келуі керек.

Мәскеудегі sigmoidoscopyның құны

Процедураның құны диагностикалық процедураны орындайтын медициналық ұйымның түрімен анықталады (жеке немесе қоғамдық клиника). Сигмойдоскопияның бағасы манипуляция (24 сағаттық немесе күндізгі стационарда, амбулаториялық негізде), дайындық әдісі мен орны (медициналық мекемеде немесе үйде), анестезияны қолдану, седативтердің мақсаттарына негізделген. Бұдан басқа, sigmoidoscopyның бағасы зерттеудің өзектілігіне, қосымша қызметтің болуына байланысты өзгереді. Мәскеудегі зерттеу бағалары дәрігердің санатына, оның санатына байланысты.

Мәскеу ректороманоскопиясының бағасы 1920р. (орташа). Рәсім 346 мекен-жай бойынша жүргізілуі мүмкін.

толығырақ ...

Ректороманоскопия - Мәскеуде баға

346 клиника табылды
Картадан көрсету 346
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
1580 р.
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
3080 р.
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
1580 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
1580 р.
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
2000 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
1580 р.
жақсы
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
3080 р.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
2000 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
1580 р.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
2000 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.