Бронхоскопия оптикалық аппараттың көмегімен трахеобрончий ағашының күйін эндоскопиялық визуализация әдісі - қатаң немесе икемді бронхоскоп. Пульмонологияда бронхоскопия диагностикалық және терапевтикалық көрсеткіштер үшін жүргізіледі. Диагностикалық бронхоскопия ісік немесе қабыну үрдісін анықтауға, бронх ағашының даму ақауларын анықтауға, гемоплазманың себептерін анықтауға, зерттеу үшін биопсия мен қақырықты анықтауға және т.б.. Терапевтік бронхоскопия бронхты қайтадан алу, есірткіні инъекциялау, бронхтан аденомаларды алып тастау, обструктивті бронхиальді обструкцияны жою және т.б.

Бронхоскопия оптикалық аппараттың көмегімен трахеобрончий ағашының күйін эндоскопиялық визуализация әдісі - қатаң немесе икемді бронхоскоп. Пульмонологияда бронхоскопия диагностикалық және терапевтикалық көрсеткіштер үшін жүргізіледі. Диагностикалық бронхоскопия ісік немесе қабыну үрдісін анықтауға, бронх ағашының даму ақауларын анықтауға, гемоплазманың себептерін анықтауға, зерттеу үшін биопсия мен қақырықты анықтауға және т.б.. Терапевтік бронхоскопия бронхты қайтадан алу, есірткіні инъекциялау , бронхтан аденомаларды алып тастау, обструктивті бронхиальді обструкцияны жою және т.б.

Қолданылатын эндоскоптың түрін ескере отырып, икемді және қатаң бронхоскопия бөлінеді. Қатаң бронхоскопияны өткізгенде, бедерлі түтікше және, әдетте, жалпы анестезия қолданылады. Бронхоскопияның осы нұсқасын қолдану арқылы тыныс алу жолдарынан бөтен ағзалар алынып тасталады және бронх ағашы белгіленген қан кету үшін тексеріледі. Иілгіш бронхоскопияны икемді фибробрончоскопты қолдану арқылы дистальды бронхты тексеруге және жергілікті анестезияны қолданумен терапевтік және диагностикалық процедуралардың көп мөлшерін орындауға мүмкіндік береді. Бронхоскопия бағасы зерттеу түріне (қатаң, икемді), мақсаттарға және қосымша манипуляцияларға байланысты өзгереді. Бронхоскопияны жоспарлаудан бұрын өкпенің рентгендік зерттеуі , ЭКГ және коагулограмма қажет.

Көрсеткіштер

Диагностикалық бронхоскопии радиологиялық бел ісік өкпе endobronchial немесе перибронхиальный өсу формациялар кеңірдектің, кезінде іріктеу мақсатында жүзеге асырылады туберкулез , бронхит стенозы, бронхоэктазы , бронхит , tracheobronchial ағаштың ауытқуларымен, іріңді деструктивті процестердің ( абцесс , өкпе гангрены ). Бронхоскопия клиникалық симптомдар негізінде тағайындалуы мүмкін: тұрақты немотивленген жөтел, ауыр немесе қорқатын қақырықты, қан кету немесе қан кету, тыныс алудың қысқа болуы.

Диагностикалық бронхоскопияда тек трахеобрончальді ағаштың ішкі люминасын визуалды тексеру жүргізіледі, сонымен қатар диагностикалық материал жинақталады - патологиялық секреция, ісік бөлімі, бронхтан жуу, трансбронсиялық өкпе биопсиясы және т.б. Бронхоскопия кезінде алынған үлгілер цитологиялық, бактериологиялық және гистологиялық әдістермен зерттеледі.

Қазіргі заманғы пульмонология бронхоальвеолярлық лаваға және трахеальді аспирацияны жүзеге асыру үшін дәрілік мақсаттарда қолданылады, эндоскопиялық операцияларды жүргізеді - әуе жолдарының люминесінен алынған бөтен органдарды шығарады, қан кетуді тоқтатады, бронх люминесіндегі ісіктерді алып тастайды , эндопротездік стенотикалық трахеи / бронхты стентпен, трансброникалы дренажды қолданады. , операциядан кейінгі ателектазды және өкпенің гиповентиляциясын жою және т.б.. Медициналық, операциялық және диагностикалық Бронхоскопия бір мекемеде әртүрлі болуы мүмкін. Бронхоскопияны бақылау өкпе және бронхты резекциялаудан , ісіктерді эндоскопиялық жоюдан кейін жүргізіледі.

Қарсы көрсеткіштер

Бронхоскопияның шектеулері артериялық гипертония , аритмия , эпилепсия , шизофрения, жақында миокард инфарктісі , ТБИ , инсульт , коагуляциялық бұзылыстар, жүректің ишемиялық ауруы , өкпе жүрек жеткіліксіздігі сияқты артериялық патологияның ауырлығымен байланысты болуы мүмкін. Күрделі бронхоскопия манипуляцияның миының анкилозымен, жатыр мойнының омыртқасына зақымдануымен, ауырсыну немесе трахеяның ауыр стенозымен техникалық мүмкін болмайды.

Әдістеме

Жөтелдеу және құсу кезінде асқазанның мазмұнын респираторлық жолда кездейсоқ ұмытуға жол бермеу үшін бронхоскопия 8-10 сағаттық аштықтан кейін орындалады. Бронхоскопиядан бұрын алынбалы протездерді алып тастаңыз, тығыз киімді жабыңыз.

Иілгіш бронхоскопияны орындағанда, орофарнс пен мұрын өтудің анестезиясы мұрын арқылы фибробрончоскопты өткізген кезде жөтел рефлексі мен ыңғайсыздығын азайту үшін аэрозольді лидокаин спрейі арқылы жүргізіледі. Эндоскопияны анестезиядан кейін 5-7 минуттан кейін бронхоскопия өзі бастайды. Бронхоскопия кезінде науқас әдетте орындыққа отырады. Иілгіш фибробрончоскоп бейнелі камера және жарықтандырғышпен жабдықталған мұрын өтуі немесе аузы арқылы енгізіледі, ал оптика бақылауында тыныс алу жолына өтеді. Бронхияға жеткенде, жөтелге күшті күш салу керек. Науқас фибродендоскоптың (бронхтың люминінен кішкентай) кішкентай диаметріне байланысты бронхоскопияның асфиксиялық асқынуларының жоқтығын білуі керек.

Бронхоскопия кезінде трахеяның және бронхтың беті шырыштың күйіне назар аударады (түсі, қан тамырлары патогендігінің және бүктемелердің ауырлығына), бронхтардың қабырғаларының қозғалысы, құпияның сипаты. Әдетте, бронхоскопия күлгін бетті және қалыпты айқын бүктемелері бар шырышты бозғылт қызғылт немесе сәл сарғыш түсті кезде пайда болады. Трахеяны және үлкен бронхты зерттеу кезінде тамырлы құрылым, шырышты сақиналардың контурлары және межшондрондық аралығы анық жазылған. Бронхтардың және трахеяның қабырғалары (әсіресе мембраналық бөлігінде) тыныс алу кезінде қозғалады.

Бронхиальды шырышты қабыну кезінде бронхоскопия кезінде гиперемия және қабырғалардың ісінуі, бронхтың ішінде шырышты, іріңді немесе қабықшалы секрецияның жиналуы, ескірген қабаттар мен тамырлы құрылымдар бар. Бронхтардың бронхоскопиядағы атрофиялық өзгерістері бөртпелердің өсуі, шырышты қабатының жұқаруы, бронхтардың кеңеюі және кеңеюі арқылы көрінеді. Бронхоскопиядағы қатерлі ісік ауруларының анықталуы тікелей (эндобрончий өсуі жағдайында) немесе жанама (периброниялық өсу жағдайында) белгілер негізінде мүмкін. Перибрончальді ісік локализациясымен люмен деформацияланып, бронхтың қабырғасының қозғалуы, жергілікті тамырлы құрылымы және жиналмалы өзгерісі.

Норма мен патологияның эндоскопиялық ерекшеліктерін білетін тәжірибелі бронхолог, бронхоскопия кезінде белгілі бір ауытқушылықтың нақты белгілеріне күмәндануы мүмкін. Емдеу мен қажетті манипуляциядан кейін (диагностика, оңалту, жедел), эндоскопты жою арқылы бронхоскопия аяқталады. Мұрынның шырышты қабығының сезімін жоғалтудан кейін тамақтануға болады.

Асқынулар

Ауыршықтылық және мұрын дауысы, жөтелге деген ұмтылыс бронхоскопиядан бірнеше сағат бойы сақталады. Егер сұйықтық немесе тамақ ерте алынса, олар трахеяға енуі мүмкін. Биопсия немесе эндобрончий ісіктерінің алынуы қан кетуіне әкелуі мүмкін . Егер бронхоскопия кезінде транбрончальді өкпенің биопсиясы орындалса, медицинада эфир майын немесе пневмоторакс дамыту қаупі бар. Бастапқы өкпенің жүрек ауруы бар науқастарда бронхоскопия, гипоксия және аритмия дамуы мүмкін. Бронхиалды демікпеде ларингоспазм немесе бронхоспазм қаупі бар.

Тәуекелдерді дұрыс анықтау кезінде бронхоскопия және анестезияның таңдауы, сондай-ақ бронхологтың жоғары кәсібилігі бар жағдайда іс жүзінде ешқандай қиындықтар жоқ. Алайда, бірқатар ерекше жағдайларда, бронхоскопия шұғыл хирургиялық немесе реанимациялық көмек қажет болуы мүмкін.

Мәскеудегі бронхоскопияның құны

Процедураның бағасы зерттеу әдісіне сәйкес жасалады (икемді, қатаң). Оңалту шараларын, медициналық манипуляцияларды немесе биопсияны орындау қажет болса, техниканың құны артады. Мәскеудегі бронхоскопия бағасы клиниканың (қоғамдық, жеке), медициналық ұйымның беделі мен ыңғайлылығына, эндоскопистің біліктілігіне және зерттеудің өзектілігіне әсер етеді. Баға алу кезінде алдын-ала сараптама құны есепке алынбайды, сондықтан науқас ЭКГ, өкпенің рентгенографиясы және коагулограмманы жеке-жеке төлейді. Кейбір жеке клиникалар түнде рәсімдеуге жеңілдіктер ұсынады.

Мәскеуде бронхоскопия 5277р. (орташа). Рәсім 134 адреске жіберілуі мүмкін.

толығырақ ...

Бронхоскопия - Мәскеуде бағалары

134 клиника табылды
Картадан көрсету картадан 134
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
9450 р.
жақсы
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
4500 р.
жақсы
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
9450 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
9450 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
9450 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
9450 р.
жақсы
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
4500 р.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
9450 р.
жақсы
Ормандағы CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Лесная, 57 б
Менделеевская
9450 р.
жақсы
Солнечногорск қаласындағы СМ-клиникасы
Солнечногорск (Мәскеу облысы)
қ. Қызыл
9450 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.