Нефроскопия - бұл бүйрек жамбас жүйесінің жағдайы туралы толық ақпаратты көруге мүмкіндік беретін эндоскопиялық зерттеу әдісі. Нефроскопия қабынуды, көлемді процестерді, дамудың бұзылыстарын, адгезияларды, қаттылықты және рентгендік теріс тастарды диагностикалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Нефроскопия биопсияны қабылдауға, медициналық процедураларды орындауға мүмкіндік береді. Нефроскоптың уретры арқылы енгізілген ретроградтық нефроскопия бар, онда антиграде немесе перкутанлы нефроскопия бар, ол жергілікті немесе жалпы анестезия кезінде ультрадыбыстық немесе рентгендік бақылаумен тесіледі, пункция, нефростомия немесе кішкентай кесілу арқылы. Антеградтық нефроскопия өте ақпараттандырады, сондықтан оны жиі ретроградтандыру қолданылады.

Нефроскопия - бұл бүйрек жамбас жүйесінің жағдайы туралы толық ақпаратты көруге мүмкіндік беретін эндоскопиялық зерттеу әдісі. Нефроскопия қабынуды, көлемді процестерді, дамудың бұзылыстарын, адгезияларды, қаттылықты және рентгендік теріс тастарды диагностикалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Нефроскопия биопсияны қабылдауға, медициналық процедураларды орындауға мүмкіндік береді. Нефроскоптың уретры арқылы енгізілген ретроградтық нефроскопия бар, онда антиграде немесе перкутанлы нефроскопия бар, ол жергілікті немесе жалпы анестезия кезінде ультрадыбыстық немесе рентгендік бақылаумен тесіледі, пункция, нефростомия немесе кішкентай кесілу арқылы. Антеградтық нефроскопия өте ақпараттандырады, сондықтан оны жиі ретроградтандыру қолданылады.

Эндоскопияның бөлігі ретінде нефроскопия ұзақ жолға түсті. Бірінші қатаң эндоскоп XVIII ғасырдың соңында ректумды зерттеу кезінде, лампочкалы липароскопияны 20-шы ғасырдың басында отандық хирург Д. Оттің көмегімен қолданған. Нефроскопия дәуірін ашқан икемді нефроскоп, өткен ғасырдың соңында талшықты оптикадан кейін ғана практикалық урология және нефрологияда қолданыла бастады. 1984 жылы Бойль мен Смит АҚШ-та ойлап тапқан заманауи нефрозгоп - электронды. Операциялық принципі оптикалық сигналдарды электрлік импульстарға түрлендіруге негізделген. Жоғары дәлдіктегі линзаларды пайдалану нәтижесінде, мегапиксельдік CCD аралықтары бар сандық бейне сигналдарын өңдеу жүйелері, нефроскопияда жоғары дәлдіктегі сурет алынды, сапасы он есе артты.

Нефроскоптардың қазіргі заманғы үлгілері - жарықдиодты немесе галоген - зерттелетін аймақтың ең айқын көрінісін береді. Нефроскоптың өзі - медициналық құрылғылар мен талшықты оптика зерттелетін аймаққа жеткізіліп, бейнені көзілдірік линзаларына жіберетін арна. Құрылғыны диагностикалық мақсатта ғана емес, терапевтік мақсаттарда да қолдануға болады. Нефроскопия бағасы Мәскеуде нақты клиникаға, процедура түріне және басқа да факторларға байланысты өзгереді.

Көрсеткіштер

Нефроскопия Мәскеуде нефролог немесе уролог тағайындайды , үш негізгі бағыт бойынша жүзеге асырылады: бүйректің жағдайын бағалау, дифференциалды диагноз жүргізу, терапевтік және диагностикалық мақсаттар үшін. Нефрологиялық, урологиялық және гинекологиялық патологиялар нефроскопиямен ерекшеленеді. Нефроскопия бактериялық инфекциялар кезінде (бүйрек тастары, стрикуралар және бүйрек ісіктері себеп болуы мүмкін) бүйрек жамбастың кеңеюін диагностикалау үшін - бүйрек жағдайын бағалау үшін қолданылады ( пиелонефрит , гидронефроз , дифтерия , туберкулез ). Нефроскопия процесінде несеп жолдарының шырышты қабығын визуалды бағалау жүргізіледі, патологиялық фокустың саны, орналасуы, өлшемі, нысаны анықталады. Қажет болған жағдайда қосымша биопсия жасалады.

Нефроскопия несеп шығару жүйесінің дамуында туа біткен ауытқулардың пайда болуына күдік тудырады, ал гематурия кезінде, ісіктерді болдырмауға көмектеседі. Бұдан басқа, бүйрек және зәр шығару жолдарының диагностикасына, рентгендік теріс тастарды (урат, цистин және ксантин тастарын) анықтауға, сондай-ақ эндоскопиялық құралдарды пайдалана отырып, кішкене өлшемді есептеуді бір мезгілде алып тастау үшін нефроскопия жасалады. Нефроскопия шыныаяқтың жүйесінде күдікті ісікке биопсияны береді. Нефроскопия полиптерді, папилломаларды, жақсы лейкоциттерді (электрокоагуляция) диагностикалау және жою үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Нефроскопияға қарсы көрсеткіштер өткір кезеңде (пиелонефрит, цистит , уретрит ) зәр шығару жолдарының қабынуын тудырады. Антиграда нефроскопиясы басқа зерттеулерге сәйкес құрылған пиео-пелвич және уретрлі жүйенің «миниатюрасы» арқылы орындалмайды. Кейде ретроградтық нефроскопияны жүргізу несепнәрдің анатомоциттердің анатомиялық ерекшеліктеріне, несепнәр немесе уретрияның тарылуына, хирургиялық араласулардан кейінгі «тіркелген» несепнәрге және радиациялық терапияға байланысты мүмкін емес. Сақтықпен (өмірлік белгілерге сәйкес), жақында ғана ішектің хирургиясына ұшыраған семіздікпен нефроскопия коагулопатиямен (қан кетуден туындаған патологиямен) жүргізіледі.

Әдістеме

Манипуляция арнайы оқытуды қажет етпейді. Хирургияны жоспарлайтын тері аймағы антисептикамен өңделеді. Процедура жергілікті анестезиямен немесе жалпы анестезиямен жүргізіледі, ол зерттеу басталғанға дейін 8 сағат бойы азық-түлікке тыйым салады. Нефроскопия екі жолмен жүзеге асырылады: ретроград және антегре.

Ретрогенді нефроскопия әдетте терапевтік мақсаттарда пайдаланылмайды, себебі тәуелсіз әдіс сирек қолданылады. Нефроскопияның бұл түрі табиғи анатомиялық жолдар арқылы икемді нефроскопты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Науқастың ретроградтық нефроскопия жағдайында жағдайы бейім. Уронның сыртқы ашылуы арқылы икемді түтік салынған. Нефроскопияға дейін кейде несеп шығаруды кеңейту дилататорлармен орындалады. Нефроскоп уретры, мочевина, уэтрей арқылы өтіп, бүйрек жамбасына кіреді - зерттеудің түпкі мақсаты. Урретрден жамбасқа дейін икемді зонд жүргізгенде, пациенттің зәр шығару жүйесінің барлық анатомиялық ерекшеліктері ескеріледі.

Егер пациент зәр шығару жүйесінің созылмалы қабыну үрдісінен зардап шегіп қалса, олар нефроскопия кезінде зәр шығару жүйесінің механикалық тітіркенуінен нашарлауы мүмкін. Егер пациенттің зәр шығару жолдарының структурасы болса, онда уретрияның, лейкоциттердің люты күрт тарылып кетуі мүмкін, бұл процедураның мүмкіндігін жоққа шығарады немесе зардап шеккен аймақты кеңейтуді (кеңейтуді) талап етеді, қаттылығын жою. Тығыздықтардан өткенде, зәр шығару жолының зақымдануына жол бермеу керек. Сонымен қатар, науқас, тіпті атратуратикалық және нәзік процедура болған жағдайда, зерттелетін аумақтың ұзақ жолына байланысты нефроскопиядан кейін ыңғайсыздық сезінеді.

Антеград нефроскопиясы қатаң немесе икемді нефроскоппен (манипуляция мақсатына байланысты) эндоскопиялық иглумен тесу арқылы транс-лемберге қол жеткізу арқылы орындалады. Нефроскоп бұрынғы операциядан кейін немесе жоспарланған хирургиялық араласу кезінде тікелей нефростом арқылы өтеді. Нефроскопияға арналған пункциялы пункция (пункция) ұзындығы 12 см және диаметрі 1,2 мм арнайы каннула көмегімен жүзеге асырылады. Иненің дұрыс орналасуы мен бекітілуі бүйректің немесе рентген ультрадыбыстық көмегімен бақыланады. Тозған аймақты таңдау нефроскопиялық зерттеу ауқымына, кеңейтілген жамбастың көлеміне және патологиялық үдерістің локализациясына байланысты. Пункцияның дұрыстығын рентгендік растаудан кейін каннуладағы арнайы ішекті және коннекторлы түтік, сонымен бірге пункциялы ине алынып тасталады.

Нефроскопияның келесі кезеңінде әртүрлі диаметрлі түтіктер каннуляцияға кезекпен орналастырылады, арықтың люминесін біртіндеп катетер диаметрінен (Charriere масштабы) Франция масштабында № 26-30 дейін немесе телескоптық металаторлар арқылы көбейтеді. Бұл өте сирек нефроскопия қан кетуіне немесе жамбастың, шыныаяқтардың перфорациясына әкеледі. Нефроскопиядағы асқынулар болмаған жағдайда, түтік арқылы нефроскоп енгізіледі, оның көмегімен тест органының визуалды қайтадан орындалады. Антиграда нефроскопиясы рентгенограмма терісінде және папиломатозда әсіресе тиімді.

Antegrade nephroscopy терапевтік манипуляцияларды жүзеге асыру арқылы емделушінің жоғарғы үштен бірін зерттеуге арналған кешенді тексерудің (пиелроеероскопия) компоненті болуы мүмкін. Бұл жағдайда нефоскоптың ұзындығы жеткіліксіз болғандықтан, еріксіз кіруді жоғалту қаупі бар. Бұл науқастың семіздік немесе жамбастың кішкентай өлшемі болған кезде болады. Нефроскопия ішектің немесе пладраның жарақатына байланысты күрделі болуы мүмкін. Сонымен қатар, нефроскопия кезінде толысқан жамбаспен бетпе-бет келуі мүмкін. Бұл жағдайда жамбастың жұмыс арнасы арқылы мазмұнын аяқтау нефроскопияның дәлдігінің негізгі көрсеткіші болып табылады.

Нефроскопия ауруханада жүргізіледі. Зерттеу курсы пациенттің медициналық тарихында егжей-тегжейлі жазылған. Визуалды қайта қарау, терапевтік процедуралар, асқынулар науқасқа ағызу кезінде беріледі. Пациенттер биопсияның нәтижелерін алғаннан кейін 7 күннен кейін гистологиялық анықтамалар дайын болады.

Москвада нефроскопияның құны

Техниканың құны рәсімнің өзектілігін (өз кезегінде немесе одан тыс), анестезияның түрін (жалпы немесе жергілікті) ескере отырып қалыптастырады. Бұдан басқа, нефроскопия бағасы зерттеудің (диагностикалық, терапевтік, диагностикалық және негізгі процедуралар кезінде қосымша манипуляциялармен емдеу), әдісінің күрделілігінің дәрежесін (антегрейтті немесе ретроградтық әдісті қолдана отырып) және визуализацияның мөлшерін (жақын маңдағы ұлпалар мен ағзаларды) анықтайды. Москвада нефроскопия бағасы медициналық мекеменің (жекеменшік немесе қоғамдық) меншік нысанына, дәрігердің біліктілігіне, қосымша қызметке және OMS саясатына байланысты өзгереді.

Мәскеуде нефроскопия (пиелоскопия) 50,237 п. (орташа). Рәсім 33 мекен-жай бойынша жүргізілуі мүмкін.

толығырақ ...

Нефроскопия (пиелоскопия) - Мәскеуде баға

33 клиника табылды
Картада көрсету Картадан көрсету 33 мекенжай
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
58000 р.
айыппұл
Лилак бульварындағы Медлуxe
Сиреневый б-р, д. 32А Мәскеу қаласы, Лилак бульвары, 32А
мамыр күні
9000 р.
жақсы
Арбатта клиникалық капитал
Большой Власьевский пер., д. 9 Мәскеу қаласы, Үлкен Власьевский көшесі, 9
Смоленская метро станциясы
65900 р.
жақсы
Пилоттық апа-ның клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Летчик Бабушкина 48В
м Бабушкинская
65900 р.
жақсы
Ленин даңғылындағы емхана клиникасы
Ленинский пр-т, д. 90 Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д., 90
Вернадский даңғылы, м
65900 р.
жақсы
Оңтүстік-Батыс клиникасы
Ленинский пр-т, д. 146 Мәскеу қ., Ленин даңғылы, 146
Оңтүстік-Батыс
65900 р.
жақсы
4-ші Ростовский жолындағы Mositalmad
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 Мәскеу қаласы, Ростовский көшесі , 4, Д.1, 1-бет
Киев қаласы
12000 р.
жақсы
Богдановадағы отбасылық медицина орталығы
ул. Мәскеу, ст. Богданова, 52 жаста
Румянцево м
58500 р.
жақсы
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
101557 р.
айыппұл
Креданың экскпертондық жолағы
Товарищеский пер., д. 10, стр. 1 Мәскеу қ ., Достық көшесі , 10 бет
Марксист
12800 р.
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.