Жедел қабыну үрдісінде (периодонтез, остеомиелит) шұғыл түрде тістерді шығару емделуге қарамастан өсуде. Жоспарлы жою тістің корональды бөлігі толығымен бұзылған және оның протездеуі тамыр арқылы жасалмайтын жағдайларда жүзеге асырылады; созылмалы қабыну үрдісінің тіс және оның айналасындағы тіндерінде жеткілікті және ұзақ емделмеген; егер тістің қабыну процесі максималды синусын қабынуы немесе инфекцияның басқа екіншілік ошақтарын қалыптастыру көзі болса. Қосымша тістерді, ауырсыну тудыратын тістері мен қоршаған ортаның тіндерін жарақаттайтын қалыпсыз орналасқан молярларды алып тастаңыз.

Жедел қабыну үрдісінде (периодонтез, остеомиелит) шұғыл түрде тістерді шығару емделуге қарамастан өсуде. Жоспарлы жою тістің корональды бөлігі толығымен бұзылған және оның протездеуі тамыр арқылы жасалмайтын жағдайларда жүзеге асырылады; созылмалы қабыну үрдісінің тіс және оның айналасындағы тіндерінде жеткілікті және ұзақ емделмеген; егер тістің қабыну процесі максималды синусын қабынуы немесе инфекцияның басқа екіншілік ошақтарын қалыптастыру көзі болса. Қосымша тістерді, ауырсыну тудыратын тістері мен қоршаған ортаның тіндерін жарақаттайтын қалыпсыз орналасқан молярларды алып тастаңыз.

Тістің алынуы стоматологиялық операцияларға жатады және сүйек тесігінен (альвеол) тістің аспаптық шығарылуынан тұрады. Хирургиялық стоматологияда сүтті, тұрақты тістерді (қарапайым және күрделі), мобильді, сақталған және дистопты тістерді , сондай-ақ тістердің үзінділерін пайдалану. Тісті өндіру бағасы араласудың түріне және күрделілігіне байланысты.

Тіс өндіру - толыққанды операция, бұл тіндердің тұтастығын бұзу, қан жоғалту, қалпына келтіру кезеңі. Сондықтан, осы манипуляциядан бұрын, стоматологиялық жүйенің кешенді сараптамасы, потенциалды көрсеткіштер, аллергологиялық және соматикалық тарихты түсіндіру жүргізіледі. Стоматологиялық тексеруде рентген диагностикасы ( радиовизиография , ортопанктомография , тістің рентгені ) бар, бұл тістің тамырларының орналасуын анықтауға, қабынуды және тамырлардың патологиялық құрылуын анықтауға көмектеседі.

Тісті алудың негізгі принциптері атрауматикалық, ауыртпалықсыз және асқынудың алдын-алу болып табылады. Психологиялық және физикалық ыңғайсыздықты азайту үшін тісті алу заманауи анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады ( қолдану , инфильтрация , өткізу және т.б.). Тістің орнына көпірдің протезі немесе имплантациясы орнатылуы мүмкін.

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Заманауи стоматологияда тістерді алу консервативті әдістерді пайдалана отырып, тісті үнемдеу мүмкін емес немесе ақылға қонымсыз болған кезде қолданылады.

Сүйек тініне ( остеомиелит , периоститте ) немесе тіс жарасына ( тамырдың сынуы ) шұғыл сіңіру кезінде жедел тістерді алу қажет.

Тісті шығаруға арналған көрсеткіш перио-тамырлы периодонтита , циста , невралгия немесе синуситпен асқынған түбірлік каналдардың кедергі болуы мүмкін. Тісті алу оның күшті бұзылуына, зақымдануына және қалпына келтіру мүмкін еместігіне, сондай-ақ, ісік ісіктері үшін қажет .

Тістерді жою қажеттілігі альвеолярлық процестің немесе жақтың сынуымен туындауы мүмкін, егер осы аймақтағы тістер сүйектің қайта орналасуына жол берсе және инфекция көздері болса.

Протездерді тұрақтандыруға кедергі келтіретін сандық, әсерлі , тістерді , сондай-ақ тістерді жою ортодонтиялық немесе ортопедиялық емдеу бөлігі ретінде жүзеге асырылады . Периодонтиттен туындаған III-IV дәрежедегі тістің мобильділігі үшін алып тастау көрсетілген.

Atypically орналастырылған үшінші мольдар (ағарту тістері) немесе басқа тістер, егер олар тілге және шырышты қабығына түбегейлі зақым келтірсе, қалыпты сөйлеуге, итеруге немесе тамақ ішпеуге кедергі келтіреді.

Заманауи стоматологиялық емдеу табиғи тістің барынша сақталуына және зақымдалған бөліктерін протезге ауыстыруды көздейтініне қарамастан, ауыз қуысында ауру тістің болуы басқа органдарға қауіп төндіретін жағдайларда, жоюдың пайдасына таңдау жасалады.

Жедел тістерді шығару науқастың өміріне қауіпті жағдайларда: қан кету үрдісі, ауыр жүрек және тамыр патологиясы, гипертониялық криз , өткір жұқпалы үдерістер, стоматит , өткір жұқпалы гепатит , ревматизмнің , септиктің эндокардиттің шиеленісуіне кері әсерін тигізеді. Әйелдерге жүктілік кезінде және етеккір кезінде тістерді шығарудан аулақ болу ұсынылады. Гемофилияға ұшыраған науқастарда ауруханада тіс шығару жүргізіледі.

Жою процедурасы

Ауыз қуысында инфекцияның айтарлықтай көлемі анықталса, тіс шығарғанға дейін антибиотикалық терапия курсы тағайындалуы мүмкін. Тіс шығару рәсімі тікелей анестезияның сатыларынан, тіс пен гемостаздың іс жүзінде алынуынан тұрады.

Шырышты қабаттың антисептикалық емінен кейін, тіс және тіс тіндерінің инъекциялық инфильтрациясы немесе өткізгіштік анестезиясы жүргізіледі. Анестетикалық ерітіндіні инъекция алдында инъекция алаңы қосымша лидокаин спрейі немесе гельмен өңделеді, бұл гумстың сезімталдығын төмендетеді және инъекциядан ауырсынуды азайтады. Анестетиктерді қолданғаннан кейін бірнеше минуттан соң дәрігер-хирург тіс шығару рәсімін бастайды.

Кейбір стоматологиялық клиникаларда есірткі ұйқысын қолдану арқылы тістің экстракциясын жасау ұсынылады. Тісті шығарып алу кезінде жалпы анестезияны пациенттің манипуляциядан бұрын үрейленбеген дүрбелең туындаған жағдайда ұсынуға болады; құсу рефлексінің жоғарлауы; жергілікті анестетиктерге аллергия. Жалпы анестезияны қолдану клиникада тиісті лицензия және анестезиолог болып табылады, сондай-ақ пациенттің анестезияның осы түріне қарсы болмауы. Жалпы анестезия кезінде тістің өндірілуі жергілікті анестезияға қарағанда жоғары.

Тістен шығару үшін тесігін алдын-ала кеңейтіп, оны ұстап тұрған периодонтальды байланыстардан бөліп алу керек, себебі тамырлар альвеолға өте тығыз бекітілген. Тесіктердің кеңеюі құралмен тістің артына және артына жылжу арқылы жүзеге асырылады. Қазіргі уақытта пациент айтарлықтай қысым сезеді, бірақ ешқандай ауырсыну болмауы керек. Тесіктерді кеңейту процедурасынан кейін тіс оңай алынып тасталады.

Егер тістің экстракциясын әдеттегі жолмен (мысалы, күрделі қисық немесе қисық тамырлармен) жасалмайтын болса, тістің бөлінуіне және оның бөліктеріне бөлуге тырысыңыз. Тістің тәжі бөлігін толық бұзған жағдайда, тамырлар арнайы құралдармен құмырадан алынады. Тістің жойылғаннан кейін ұңғыманы мұқият қайта өңдеу жүргізіледі.

Тістің орнына саңылаудан қан кетуді тоқтату үшін науқастың итеруін мықтап басатын стерильді мақта тампоны орналастырылған. Тістен кейінгі қан кету, әдетте, бір сағат ішінде тоқтатылады. Қатты қан кету жағдайында, теплоэфир iodoform арқылы тіс тесесіне қолданылады. Қиын тістерді алу және қатты зақымданудан кейін, жұмсақ маталар катгут немесе викрилмен салынады.

Жоюдан кейінгі тактика

Тістің таралуы жақтың ақаулығының қалыптасуымен бірге жүреді, сондықтан іргелес тістер жоғалып кеткен бірлікке ауысады. Қарама-қарсы жақта орналасқан антагонист тістер, ақаудың пайда болуына қарай итеріледі. Бұл процестер бір тістің жойылуымен бірге жүреді және шайнау процесінің бұзылуына әкеледі, тиісті аймақтағы шайнау жүктемесінің артуы және щеннің деформациясы.

Сонымен қатар, тістерді алып тастағаннан кейін бұрын сүйек тіндерін ұстау өте қысқа мерзімде қалпына келеді. Сондықтан жоғалған тістерді көпірлермен, имплантанттармен және алынбалы ішінара протездермен тез алмастыру ұсынылады. Олай болмаған жағдайда, шайнау аппаратын функциясын қалпына келтіру үшін сүйек регенерациялау препараттарын синусын көтеру немесе имплантациялау түрінде қосымша хирургиялық шаралар қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, бір мезгілде тістерді алып тастағанда, сүйек қуысы имплантты кейіннен орнату үшін остеопластикалық материалмен толтырылады.

Асқынулар

Тістерді алу күніндегі тесіктерден айтарлықтай қан кетуді болдырмау үшін физикалық белсенділікті шектеу, жалпы және жергілікті термиялық әсерлерді болдырмау және 2-3 сағат бойы тамақ ішуден аулақ болу. Ұзақ қан кетуімен сіз қайтадан стоматологтың хирургына баруыңыз керек.

Тесікше қалыптасқан қан ұйығы табысты жараларды емдеуді қамтамасыз етеді. Сондықтан, ауызды шайып, ыстық сусындар мен тағамды, тістің шығарылуынан кейін бірінші күні түтінге тыйым салуға қатаң тыйым салынады. Бұған қоса, сіз қылқалам тілін немесе басқа құралдарды шығаруға тырыса алмайсыз.

Жұмсақ тіндердің ісінуі мен ісінуі кезінде, тістің әрбір жағынан сағатына 10 минут бойы мұзды щекке қолданыңыз. Тұмсыққа мұзды қолдануға қатаң тыйым салынады, себебі ол инфекцияға әкелуі мүмкін.

Тіс (әсіресе қиын) алынып тасталғаннан кейін және жұқпалы асқынулардың профилактикасы дәрігер-хирург тағайындағаннан кейін антибиотиктер талап етілуі мүмкін. Тісті алудың ең ауыр жүйелік асқынуларының бірі инфекциялық эндокардит болып табылады.

Тістің шығарылғаннан кейін, постстрактральды альвеолит 40% жағдайда дамиды. Альвеолит манипуляцияның жарақаттық сипатына, қан ұйығышын қалыптастыруға, тесігін дұрыс емдеуге, тістің шығарылғаннан кейінгі ұсыныстарды бұзуға байланысты болуы мүмкін. Альвеолиттің құрғақ сұр шұңқырдың гүлденуі, нәзік иісі, тесігі ауыруы, құмның қабынуы бар. Альвеолиттің емдеуі тіс қуысы мен саңырауқұлақтардың кюретажынан тұрады.

Қатты рәсім алынатын тістің жанында орналасқан тістің алынуына немесе ағылуына әкелуі мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі (бір мезгілде остеопорозбен, түбірі астындағы үлкен кисталардан), тістерді шығару процесінде сыну немесе төменгі жақтың орнынан кетуі мүмкін.

Тамырды максималды синусқа итермелегенде, жоғарғы жақты синус көрсетіледі . Жоғарғы жақтың 5, 6 және 7-ші тістерін алып тастағаннан кейін максималды синус пен ауыз қуысы арасында хабарлама пайда болғанда, фистуланы хирургиялық алып тастау жүзеге асырылады.

толығырақ ...

Мәскеудегі тістерді шығару

1468 клиника табылды
Картада көрсету  
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
айыппұл
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
айыппұл
Цветной бульвары бойынша клиникалар
Цветной бульвар, д. 30, корп. Мәскеу қаласы, Цветная бульвары, 30, үй. 2
Түсті бульвар
жақсы
Давыдовскідегі ЛДК Кутузовский
ул. Мәскеу, ст. Давыдовская, 5
Славянский бульвары
айыппұл
Б. Дорогомиловскаяда Еден
ул. Мәскеу, ст. Дорогомиловская, 9 үй. 2
Киев қаласы
айыппұл
Скандинавияның екінші сағасындағы денсаулық орталығы
ул. Мәскеу, ст. 2-ші кабель, 2, 25-бет, 26-бет, 37-бет
м Авамоторная
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.